SALUD Y SANEAMIENTO AMBIENTAL 2018

GUIA PARA SOLUCIONAR CASO PROBLEMA AMBIENTAL Y SU PRESENTACION

Guía Para Solucionar Caso-Problema Ambiental

EQUIPO A1- GRUPO 1 FECHA 22 mayo del 2018
TÍTULO DEL CASO La salud pública en un pueblo minero
PROBLEMA

INTRODUCCIÓN AL CASO:

El pueblo de Condemaita, ubicada a 2460 msnm en los Andes peruanos, alberga una población
estable de 753 personas y una población temporal de 372 obreros, mineros mayormente. La principal
fuente de trabajo está dada por una serie de minas de diferentes minerales que se explotan en esa
zona. La población estable es la que proporciona los servicios que requieren los mineros, utilizando la
producción agropecuaria del lugar. El médico y otros profesionales en su diario trabajo reciben las
quejas de personas sobre algunos males que los aquejan visiblemente como problemas circulatorios
y afecciones de piel; cáncer de piel y pulmón, así como hiperqueratosis han sido diagnosticados en el
puesto de salud. Hay malestar también porqué el río es ensuciado por aguas de desecho de las
minas. Un análisis de agua indica presencia de arsénico y otros materiales de desecho que el médico
considera peligroso. El alcalde solicita ayuda para poder actuar y resolver estos problemas mediante
un programa de control y prevención. Usted debe ayudarlo.

I. Elementos del caso - problema

¿Qué está pasando?

El médico y otros profesionales a diario reciben las quejas de la población
sobre algunos males que adolecen. También porqué el río es ensuciado por
aguas de desecho de las minas.

¿A quién? ¿Qué se  Pobladores, Mineros u obreros

afecta?  Afecta la salud de las personas produciéndoles problemas
circulatorios y afecciones de piel; cáncer de piel y pulmón, así como
hiperqueratosis. También hay malestar porqué el río es ensuciado
por aguas de desecho de las minas.

¿Debido a qué? ¿Con Debido a la mina que elimina diariamente desechos como arsénico y otros
qué frecuencia? materiales en el río.

¿Cuándo? ¿Dónde?  Ocurre todos los días desde que comenzó la extracción minera.
 En el pueblo de Condemaita, ubicada a 2460 msnm en los Andes
peruanos.

II. Hechos e inferencias en el caso - problema

Hechos  Quejas constantes de la población.

 La población está severamente afectada con problemas circulatorios y
afecciones de piel; cáncer de piel y pulmón, así como hiperqueratosis.
 Contaminación del río con desechos como arsénico y otros materiales.

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Inferencias o (Luego de investigar lo pertinente y tener el marco de referencia)

supuestos  La exposición más prolongada a niveles más bajos puede producir efectos
de la piel y también desórdenes circulatorios y de los nervios periféricos.
 Algo que preocupa bastante es la capacidad del arsénico inorgánico que
se inhala para aumentar el riesgo de cáncer del pulmón
 El cáncer del pulmón se ha observado principalmente en trabajadores
expuestos al arsénico en fundiciones, minas y en fábricas de productos
químicos, aunque también se ha observado en gente que vive cerca de
fundiciones y de fábricas de productos arsenicales.

III. Análisis de Involucrados (persona – grupos de personas y objetos/animales)

III.1 PERSONAS
Conflictos
Persona o Intereses de Problema potenciales
Recursos y mandatos de
Grupo o persona/grup percibido por de
persona/grupo
parte o persona/grupo persona/grup
o
Pobladores Gozar de Problemas de  Poseen recursos Se ve afectado
buena salud salud como ganado o su desempeño
Contaminación del tierras agrícolas. diario.
río  Informar al alcalde
sobre los problemas
ocasionados por la
minería.
Mineros u Trabajar para Problemas de  Poseen un sueldo Se ve afectado
obreros darle salud como principal su desempeño
estabilidad y recurso, el cual laboral.
bienestar a su reciben del dueño
familia de la minera.

 Cumplir con su
horario de trabajo y
mantener a su
familia.
Médico y otros Curar a las La aparición de  Poseen muchos Debido al gran
profesionales personas y problemas conocimientos número de
ayudarlas con circulatorios y científicos y sobre personas
sus dolencias afecciones de piel; medicina. enfermas, no
cáncer de piel y se cuente con
 Informar al alcalde y
pulmón, así como la cantidad de
a la población de los
hiperqueratosis en personal
problemas de salud
la población. médico para
que está
una atención
ocasionando el
adecuada.
arsénico.

Alcalde Defender los Las quejas de la  Posee recursos Reclamos y

derechos de población sobre exigencias por
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los pobladores deterioro de su económicos. parte de los

salud.  Tiene la pobladores
Contaminación del responsabilidad y el
río poder para
solucionar cualquier
problema que tenga
la población.
III.2 OBJETOS/ANIMALES
Objeto/animal o
Grupo de Cómo se afecta Que presenta Posible causa Que pasará luego
objetos/animales
Señalar la cosa o Indicar la manera Señalar lo que se Señalar las posibles Indicar lo que
grupo de cosas en que se afecta percibe que tiene o causas de lo que sucederá si no se
afectadas sufre tiene o sufre eliminan las causas
Río Contaminación de Los desechos de las
sus aguas. minas como el
arsénico.

IV. Descripción - Características del caso – problema ambiental

Problema Causa Herramienta de análisis usada en

el caso

Aparición de enfermedades La presencia de la empresa Análisis simple del caso

respiratorias, circulatorias y minera y sus efectos sobre la
problemas cutáneos. Presencia población de Condemaita
de Arsénico y materiales de
desecho nocivos para la
población.

V. Análisis del caso – problema

El efecto provocado por parte de la minera que está afectando a la salud de los pobladores asociado
a problemas respiratorios, circulatorios y afecciones cutáneas. También está afectando el agua para
consumo, que va a tener presencia de Arsénico y materiales de desecho nocivos para la vida de las
personas.

Señalar el objetivo (s) Esencial (es) que debe (n) conseguirse para considerar como
solucionado el caso - problema

VI. Generación de alternativas de solución

Alternativas de Solución

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1a.
a. brindar un plan de integración en la cual se llegue a un mutuo acuerdo por parte de los
pobladores y el alcalde
b. dar una mayor rentabilidad a los pobladores

2a.
a. brindar un servicio gratuito de salud a los trabajadores
b. brindar un servicio gratuito a los niños de esta población ; ya q por su edad son los que tendrán
mayores repercusiones a la larga

VII. Criterios de decisión

Alternativa seleccionada y justificación de su elección como la alternativa más viable

Brindar un plan de integración en la cual se llegue a un mutuo acuerdo por parte de los pobladores y
el alcalde, esto va a permitir una buena comunicación y un acuerdo para establecer normas en la cual
la minería no llegue afectar en la salud y menos contaminar las zonas agrícolas.

Objetivos que se logran con la alternativa seleccionada

Una buena comunicación

Implementar normas sanitarias

VIII. Plan de acción e implementación

Responsable El alcalde solicita ayuda para poder actuar y resolver estos

¿QUIÉN? de la problemas mediante control y prevención en conjunto con los
implementación médicos

Analizar el agua que según indica la presencia de arsénico y

Acciones a sustancias de desecho, implementando una mejor evacuación de los
¿QUÉ?
realizar desechos producidos por la mina en otra área que no afecte a las
cosechas ni al agua.

Fechas Lo más antes posible ya que la mayor cantidad de pobladores están

¿CUÁNDO? específicas de sufriendo con los posibles daños
las acciones

Lugar de la En el pueblo de Condemaita, ubicada a 2460 mSNM en los andes

¿DÓNDE?
implementación peruanos.

Recursos a Recursos de los hospitales de Condemaita

¿CÓMO?
utilizar

IX. Respuestas a las Preguntas – Guía

Responder todas las preguntas guía hechas en la presentación o introducción al caso problema
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1.- ¿Qué alteraciones en la salud produce el arsénico inorgánico?

 1. La exposición al arsénico inorgánico principalmente a través del consumo de agua
contaminada o comida preparada con esta y cultivos alimentarios regados con agua
rica en arsénico puede causar intoxicación crónica y llevar a lesiones cutánea
 El arsénico inorgánico también está presente en el tabaco ya que este absorbe
esencialmente el arsénico presente de forma natural en el suelo.
 Los síntomas inmediatos de intoxicación aguda por arsénico incluyen vómitos, dolor
abdominal y diarrea seguidamente aparecen otros efectos como entumecimiento y
hormigueo en manos y pies o calambres musculares y, en casos extremos, la muerte.
 Los primeros síntomas de exposición prolongada a altos niveles de arsénico
inorgánico (por ejemplo por el consumo de agua y alimentos contaminados) se
observan generalmente en la piel e incluyen cambios de pigmentación, lesiones
cutáneas y durezas con callosidades en las palmas de las manos y las plantas de los
pies (hiperqueratosis).
 Además de cáncer de piel puede causar cáncer de vejiga y pulmón

2. ¿Cuáles son los grupos población en mayor riesgo?

Los grupos poblaciones con mayor riesgo son las personas que mantienes un contacto
directo con el agua contaminada como lo son en su mayoría los pobladores estables
agropecuarios ya que ellos mantendrán una exposición prolongada a estos desechos que
repercutirán negativamente en su salud.

3. ¿Cuáles son las fuentes contaminantes y como se puede prevenir la contaminación?

En este caso la fuente contaminante más importante es la minera que está explotando esa
zona y no tiene un buen control de sus residuos los cuales llegan al rio y contaminan los
sembríos. Esto se puede prevenir con un control de impacto ambiental antes de que
empiece a operar esta minera en la zona, llevando un buen sistema de regadío para evitar la
infiltración de los desechos a las aguas subterráneas.

4. ¿Qué requisitos debe cumplir el agua natural en relación a este tipo de contaminantes?
 Antimonio 0,005 mg/l
 Arsénico 0,01 mg/l, calculado como As total
 Bario 0,7 mg/l
 Borato 5 mg/l, calculado como B
 Cadmio 0,003 mg/l
 Cromo 0,05 mg/l, calculado como Cr total

5. ¿Qué medidas debería tomar con la población y que debe recomendar al alcalde el médico?
Se debería llegar a un acuerdo entre la población y la minera que está presente en la zona para
que esta última puede tener un mejor control de los residuos y empezar con un programa de
reparación de daños. Un sistema de regadíos donde el agua procedente de esa zona no tenga
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contacto con el agua que ira para el riego y consumo de la población.

X. Respuestas a las preguntas - preocupaciones de cliente (s)

Responder las interrogantes del cliente (s) o interesado (s) en la solución del caso problema

RESPONSABLE DE PRESENTAR EL CASO: ……………………………………………………..

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EQUIPO 7 FECHA 27 - 4 - 2016

TÍTULO DEL CASO Mi ratón enfermo CASO PARA EJEMPLO
PROBLEMA

Introducción al caso:
En la clínica veterinaria "Chayanne", en Lima, se presentó Juan Castro, solicitando atención
para las mascotas de su hija, seis ratones blancos, debido a que uno había muerto y los
otros cinco estaban algo tristes, comían poco y parecían fríos.
Hecha la necropsia, el veterinario encontró tumores en el hígado del ratón y se los mostró al
Sr.Castro. Para poder explicar el cuadro clinico patológico, conversaron y así el médico se
enteró que el cliente era dueño de un taller de carpintería y ebanistería al lado de su casa.
Como a su esposa no le gustaban esos animales, su hija los criaba en el taller al lado de su
casa. Nunca les faltaba agua ni comida, pellets de alimento balanceado; también de vez en
cuando les daban vitaminas disueltas en el agua de bebida. Los venían criando hacía casi un
año y medio.
El veterinario le dijo que los tumores, en general, se presentaban en animales viejos, pero en
el caso de los ratones también habían otras causas de tumores, por ejemplo algunos
insecticidas químicos y microbios.
El Sr. Castro mencionó que en su taller se usaban químicos, unos para proteger la madera y
otros en el acabado de los muebles.
Preocupado preguntó si ese mal tambien podía ocurrir en personas, porque siempre usaban
insecticidas para tratar la madera. Le era urgente saberlo y además conocer que se tenía
que hacer para prevenir cualquier riesgo, en especial por la niña.
Para poder darle respuestas a sus preocupaciones, así como las recomendaciones para las
mascotas, el veterinario le pidió que por telefono le diga el nombre del insecticida que usaba
y le dio nueva cita.
El Sr.Castro lo llamó por teléfono y le dijo que el insecticida se llamaba Dieldrín.

I. Elementos del caso - problema

¿Qué está pasando? Las mascotas están enfermas

¿A quién? ¿Qué se Ratones: 1 se ha muerto y otros 5 están mal.
afecta? El ratón muerto tiene tumores en el hígado.
¿Debido a qué? ¿Con qué Parece que se debe a su cría en un lugar donde hay insecticida –
frecuencia? Dieldrín.
Parece ser frecuente porque todos están afectados.
¿Cuándo? ¿Dónde? Ocurre durante la crianza de los ratones.
En el taller de carpintería.
II. Hechos e inferencias en el caso - problema

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Los ratones están enfermos de gravedad con uno muerto. En el muerto se

Hechos encontró tumores hepáticos.
Los ratones se crían en un taller de carpintería – ebanistería
En el taller usan químicos - dieldrín

(Luego de investigar lo pertinente y tener el marco de referencia)

Inferencias o • El dieldrín ocasiona tumores hepáticos en ratones.
supuestos
• El dieldrín contamina el ambiente donde se usa y puede ser
absorbido vía aérea.
• El dieldrín podría afectar a las personas.

III. Análisis de Involucrados

III.1 PERSONAS
Problema Conflictos
Persona o Grupo Intereses de Recursos y mandatos
percibido por potenciales de
(parte) persona/grupo de persona/grupo
persona/grupo persona/grupo
Salvar mascotas Sus mascotas Es hija, no tiene Penoso, afecta su
Niña están enfermas recursos. Pide a sus desarrollo personal
padres.
No tener ratones Animales Como esposa, posee Crisis familiar
Esposa en casa molestos recursos.
Cónyuge: soc.conyugal
Proteger hija, Gran peligro para Posee recursos. Reclamos de todos
Padre Proteger otras hija, personas y Es el patrón y porque están bajo su
personas, mascotas por el responsable de todo (s) responsabilidad
Salvar mascotas tóxico
Poseen recursos.
Personal del taller No enfermarse No saben Responden y reciben Reclamos al patrón
del patrón

III.2 OBJETOS/ANIMALES
Objeto/animal o
Grupo de Cómo se afecta Que presenta Posible causa Que pasará luego
objetos/animales
Enfermedad Inapetencia Intoxicación crónica Si no se eliminan la
Ratones con Dieldrin causa, muerte.
Decaimiento
Tumores hepáticos

IV. Descripción - Características del caso – problema ambiental

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Problema Causa Herramienta de análisis usada en el

caso

Enfermedad grave y mortal de Factible: un químico en el Análisis simple del caso

ratones, con tumores hepáticos. ambiente de crianza (dieldrín)

V. Análisis del caso – problema

El efecto del tóxico sobre los ratones es grave y hay riesgo de muerte para todos. Existe
riesgo de salud para las personas en ese ambiente, pero tóxico y no tumoral.
La causa: el taller de carpintería del Sr.Castro tiene contaminación con dieldrín.

Objetivo (s) Esencial que debe lograrse para considerar como solucionado el caso - problema

 Eliminar la presencia y uso del dieldrín en el ambiente.

 Tratar el efecto tóxico del dieldrín en las mascotas.
 Someter las personas a evaluación médica para detectar el nivel de intoxicación con
dieldrín y tratarla si se requiere.

VI. Generación de alternativas de solución

Alternativas de Solución

1a. a. Desechar el dieldrin y remplazarlo por otro químico que carezca de efectos sobre la
salud humana o animal.
b. Eliminar del ambiente todas las maderas y muebles tratados con dieldrin.
c. Mantener bajo observación a las mascotas sobrevivientes
d. Recomendar a las personas un control de salud para descartar la intoxicación por
dieldrin y tratamiento si se requiere.

2ª. a. Remplazar el dieldrin por otro químico que no sea insecticida.

b. Sacrificar las mascotas que muestren agravamiento.

3a. a. Usar sólo maderas que no requieran tratamientos con químicos.

b. Suministrar protectores hepáticos orales a las mascotas.
c. Proporcionar una dieta/tratamiento desintoxicante para las personas.

VII. Criterios de decisión

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Alternativa seleccionada y justificación de su elección como la alternativa más viable

1a. a. Desechar el dieldrin y remplazarlo por otro químico que carezca de efectos sobre la
salud humana o animal.
b. Eliminar del ambiente todas las maderas y muebles tratados con dieldrin.
c. Mantener bajo observación a las mascotas sobrevivientes
d. Recomendar a las personas un control de salud para descartar la intoxicación por
dieldrin y tratamiento si se requiere.

Se justifica su elección porque es necesario retirar del ambiente el tóxico que puede actuar
vía aérea, es necesario atender a los animales afectados porque ello es importante para
todos y en especial para la niña; también es necesario prevenir/controlar una probable
intoxicación de las personas en riesgo.
Objetivos que se logran con la alternativa seleccionada

• Eliminar la presencia y uso del dieldrín en el ambiente.

• Tratar el efecto tóxico del dieldrín en las mascotas.
• Someter las personas a evaluación médica para detectar algún nivel de intoxicación con
dieldrín y tratarla si se requiere.

VIII. Plan de acción e implementación

Responsable de Sr. Castro, según sus recursos y mandatos, pues es el

¿QUIÉN? la propietario del taller y padre de la niña cuyas mascotas fueron
implementación
afectadas,

1. Desechar el dieldrin y remplazarlo por otro químico que

carezca de efectos sobre la salud humana o animal.
Acciones a 2. Eliminar del ambiente todas las maderas y muebles
realizar tratados con dieldrin.
¿QUÉ? 3. Mantener bajo observación a las mascotas sobrevivientes
4. Acudir con su familia y el personal a un control de salud
para descartar alguna intoxicación por dieldrin y asumir el
tratamiento que fuera necesario.

Fechas 1 y 2, a la brevedad posible

¿CUÁNDO? específicas de 3, a partir de la fecha
las acciones
4, cuanto antes lo coordine y las personas puedan acudir.

Lugar de la 1,2 y 3, en el Taller del Sr.Castro.

¿DÓNDE?
implementación 4, en el centro de salud más cercano y donde se le indique.
Recursos a Recursos del Taller del Sr.Castro.
¿CÓMO?
utilizar

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IX. Respuestas a las Preguntas – Guía

1. ¿Qué alteraciones en la salud produce el ?

 La exposición al arsénico inorgánico principalmente a través del consumo de agua

contaminada o comida preparada con esta y cultivos alimentarios regados con agua
rica en arsénico puede causar intoxicación crónica y llevar a lesiones cutánea
 El arsénico inorgánico también está presente en el tabaco ya que este absorbe
esencialmente el arsénico presente de forma natural en el suelo.
 Los síntomas inmediatos de intoxicación aguda por arsénico incluyen vómitos, dolor
abdominal y diarrea seguidamente aparecen otros efectos como entumecimiento y
hormigueo en manos y pies o calambres musculares y, en casos extremos, la muerte.
 Los primeros síntomas de exposición prolongada a altos niveles de arsénico
inorgánico (por ejemplo por el consumo de agua y alimentos contaminados) se
observan generalmente en la piel e incluyen cambios de pigmentación, lesiones
cutáneas y durezas con callosidades en las palmas de las manos y las plantas de los
pies (hiperqueratosis).
 Además de cáncer de piel puede causar cáncer de vejiga y pulmón

2. ¿Cuales son los grupos poblacionales en mayor riesgo?

3. ¿Cuales son las fuentes contaminantes y como se puede prevenir la contaminación?

4. ¿Qué requisitos debe cumplir el aire o alimentos en relación a ese producto?

5. ¿Qué medidas debería recomendarse para las mascotas?

X. Respuestas a las preguntas - preocupaciones de cliente (s)

1. ¿Qué respuesta daría Ud. al cliente sobre su pregunta y que le recomendaría?

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RESPONSABLE DE PRESENTAR EL CASO: ……………………………………………………..

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