UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

Facultad de Psicología

Integrantes: Arias Cárdenas, Glenda

Huayanca Ramos, Vania

Ramos Sánchez, Gabriela

Soncco Soto, Hebert

Torero Solari, Augusto

Docente : Dra. Maritza Figueroa Hernández

Curso : Evaluación y Diagnóstico Psicológico en

Psicología Clínica y Educativa

Grupo : 01

2
 INDICE

Introducción 5
1. Antecedentes del TDAH 6
1.1 Trastorno de la conducta 6
1.2 American Psychiatric Association 6
1.3 Década de los 70 7
1.4 3 subtipos de TDAH 7
2. ¿Qué es TDAH? 7
3. Causas del TDAH 8
4. Diagnóstico del TDAH 8
5. Síntomas y criterios del TDAH 9
5.1 Hiperactividad 9
5.2 Inatención 9
5.3 Impulsividad 9
6. Posibles tratamientos 10
6.1 Tratamiento psicológico 10
6.2 Tratamiento farmacéutico 10
6.3 Tratamiento psicopedagógico 11
7. Pruebas para detectar el TDAH 11
8. Intervención educativa: la escuela y el papel del profesor 11
8.1 Intervención Educativa 11
8.2 El papel del profesor dentro de la Intervención Multiprofesional. 12
8.3 Modificación del plan de estudios 13
9. Déficit de aprendizaje 13
9.1 ¿Qué son los déficits de aprendizaje? 13
9.2 Dislexia 13
9.3 Disgrafía 14
9.4 Discalculia 14
9.5 Discapacidad de la memoria y el procesamiento auditivo 14
9.6 Trastorno del espectro autista 14
9.7 Discapacidad intelectual 15
10. Clasificación del TDAH 15
10.1 TDAH, tipo combinado 15

3
10.2 TDAH, tipo con predominio del déficit de atención TDA 15
10.3 TDAH, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo 15
11. ¿Existe un componente genético en el TDAH? 15
12. Funciones Ejecutivas en el TDAH 16
13. Conclusiones 18
14. Bibliografía 19

4
 INTRODUCCIÓN

El TDAH es un trastorno común que afecta la capacidad para permanecer

concentrado, el autocontrol y otras habilidades importantes para la vida
diaria. Es causado por diferencias en la anatomía y las conexiones del
cerebro y frecuentemente lo presentan miembros de una misma familia.

El TDAH es una de las condiciones más comunes en la infancia. Afecta la

manera en que los chicos actúan en la escuela y en la vida diaria.

Mediante el presente trabajo tratamos de dar a conocer un poco más de este

trastorno, su causa, síntomas y posibles tratamientos.

5
1. ANTECEDENTES DEL TDAH

En 1798, Sir Alexander Crichton (1763-1856), un médico escocés, escribió

sobre una “inquietud mental” muy similar al subtipo inatento del TDAH.

Crichton describe las características de este trastorno, que incluían la falta de

atención y la inquietud en los niños, afirmando que “los movía en
exceso”. Señaló que los niños afectados eran incapaces de prestar atención
en la escuela y sugirió que estos niños recibieran una de educación especial.

Crichton también mencionó que los síntomas desaparecían por lo general

cuando los pacientes llegaban a la edad adulta.

En 1902, George Still, un pediatra británico, dio una serie de conferencias en

el Royal College of Physicians. Estas conferencias describen una condición
que provoca un comportamiento impulsivo, hiperactivo, desafiante y una falta
de atención en numerosos pacientes.

Debido a que estos pacientes tenían niveles normales de inteligencia, Still

todavía pensaba que los comportamientos “inaceptables” fueron causados
por un “defecto en el control moral”.

1.1 Trastorno de la conducta

Entre 1917 y 1918 debido a las epidemias de encefalitis, muchos pediatras

notaron un aumento en el número de pacientes que
presentaban síntomas de hiperactividad, falta de concentración e
impulsividad. Éstos decidieron que dichos comportamientos son el
resultado del daño cerebral de la encefalitis, una enfermedad que causa
inflamación del cerebro. Sin embargo, a medida que los niños afectados
crecieron, los médicos descubrieron que la mayoría de ellos eran en
realidad muy inteligentes. Ellos cambiaron el nombre del estado a “daño
cerebral mínimo”.

1.2 American Psychiatric Association

El trastorno con síntomas similares al TDAH apareció por primera vez en

la (APA) de la American Psychiatric Association “Manual de Diagnóstico
y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM)” en 1968. Se llama

6
 “reacción hipercinético de la infancia”, que se consideraba el principal
síntoma de hiperactividad.

Ritalin, un medicamento estimulante que se había introducido a mediados

de la década de los 50, llegó a ser ampliamente utilizado para tratar a los
pacientes hiperactivos. Profesionales de la salud mental creían que la
hiperactividad era una condición de la infancia de los pacientes que
eventualmente se supera.

1.3 Década de los 70

Durante la década de 1970, la investigación académica y médica

comenzó a enfocarse en los síntomas de inatención del TDAH como
comportamiento. Las doctoras Virginia Douglas y Susan
Campbell determinaron que la falta de atención, de soñar despierto y la
falta de concentración estaban relacionados con la impulsividad verbal,
física y cognitiva. La versión de 1980 del DSM incluye conjuntos de
criterios para el diagnóstico del TDAH con y sin hiperactividad.

1.4 3 subtipos de TDAH

A finales de 1980, los investigadores cambiaron su enfoque lejos de la

falta de atención e introdujeron la teoría de que el TDA concluyendo que
estaba causada por el cerebro o por la “traducción” incorrecta de recibir la
información que recibía el niño. La APA cambió el nombre del trastorno
“de déficit de atención con hiperactividad” (TDAH), y define tres subtipos
principales: el subtipo predominantemente inatento, predominantemente
hiperactivo-impulsivo y el subtipo de un subtipo combinado. Aunque
la Asociación Médica Americana (AMA) ha declarado que el TDAH es el
trastorno más ampliamente investigado de la conducta y que la causa
exacta del TDAH sigue siendo desconocida

2. ¿QUÉ ES TDAH?

Es un trastorno de origen neurobiológico de inicio en la infancia, que se

caracteriza por un patrón persistente o continuo de inatención, hiperactividad
e impulsividad, que es más frecuente y grave que lo observado habitualmente

7
en personas de edad y nivel de desarrollo similar, e interfiere en los contextos
en que esa persona se desenvuelve.

3. CAUSAS DEL TDAH

El TDAH se origina por múltiples causas de diferente tipo y que cada una
contribuye en parte a que el trastorno se manifieste.

Las causas más importantes del TDAH son:

a) Causa genética

Que el padre o la madre tengan TDAH multiplica por 8,2 el riesgo de tener
TDAH.

b) Bajo peso al nacer

Multiplica el riesgo por más de 3.

c) Adversidad psicosocial

Multiplica el riesgo por 4.

d) Consumo de tabaco por parte de la madre durante el embarazo

Multiplica el riesgo casi por 3.

e) Consumo de alcohol por parte de la madre durante el embarazo

Multiplica el riesgo por algo más de 2.

4. DIAGNÓSTICO DEL TDAH

Los profesionales de atención médica utilizan las pautas del DSM-5, de la

Asociación Estadounidense de psiquiatría para diagnosticar el TDAH.

Este garantiza que el diagnóstico y tratamiento de la persona se realice

correctamente.

Además de ayudar a saber cuántos niños tienen TDAH y que impacto

tiene en la afección en la salud pública.

8
5. SÍNTOMAS Y CRITERIOS DEL TDAH

Los síntomas nucleares son: la inatención, hiperactividad y la impulsividad

5.1 Hiperactividad

Se manifiesta por un exceso de movimiento, actividad motriz y/o cognitiva,

en situaciones en que resulta inadecuado hacerlo.

Los niños muestran una actividad motriz y/o cognitiva elevada. Tienen
grandes dificultades para permanecer quietos cuando las situaciones lo
requieren, tanto en contextos estructurados.

La hiperactividad en adolescentes suele ser menos evidente,

predominando una sensación interna de inquietud, tratando de hacer
varias cosas a la vez y pasando de una actividad a otra sin finalizar
ninguna.

5.2 Inatención

Dificultades para mantener la atención durante un período de tiempo,

tanto en tareas académicas y familiares, como sociales.

Los niños les resulta difícil priorizar las tareas, persistir hasta finalizarlas
y evitan actividades que suponen un esfuerzo mental sostenido. Tienden
a ir cambiando de tareas sin llegar a terminar ninguna. A menudo parecen
no escuchar actividades con tendencia a los olvidos y pérdidas frecuentes.

A nivel evolutivo, la inatención suele aparecer más frecuentemente

durante la etapa escolar.

5.3 Impulsividad

Se manifiesta por impaciencia, dificultad para aplazar respuestas y para

esperar el turno, interrumpiendo con frecuencia a los demás.

A menudo los niños dan respuestas precipitadas antes de que se hayan

completado las preguntas, dejándose llevar por la respuesta prepotente
(espontánea y dominante).

Durante los primeros años, la impulsividad hace que el niño parezca

«estar controlado por los estímulos» de forma que tiene tendencia a

9
 tocarlo todo. En la edad escolar, interrumpen constantemente a los otros
y tienen dificultades para esperar su turno.

Con la edad, suele disminuir la hiperactividad aparente, persistiendo la

impulsividad y la inatención.

6. POSIBLES TRATAMIENTOS

El tratamiento multimodal del TDAH

• Tratamiento farmacológico
• Tratamiento psicológico
• Tratamiento Psicopedagógico

6.1 Tratamiento psicológico

- Tiene como objetivo ayudar a pacientes y familia a manejar los
síntomas del trastorno y el impacto que éstos puedan tener en su vida
diaria.
- La intervención psicológica se debe realizar en el paciente y su entorno
familiar. Se creará un plan de tratamiento personalizado.
- Según la Guía de Práctica Clínica sobre el TDAH en niños y
Adolescentes hay dos terapias que han demostrado evidencia
científica para el TDAH: la terapia conductual y la cognitiva.
- Entrenamiento en habilidades sociales

6.2 Tratamiento farmacéutico

El tratamiento farmacológico para el TDAH se presenta principalmente en

dos formas:

- Tratamiento con medicamentos psicoestimulantes.

- Tratamiento con medicamentos no psicoestimulantes.
- El Metilfenidato (MPH) es la forma farmacológica psicoestimulante de
primera elección para el TDAH.
- La atomoxetina es el fármaco no psicoestimulantes de primera
elección en España (Libro Blanco del TDAH, 2013).

10
 6.3 Tratamiento psicopedagógico
- El objetivo de este tratamiento es conseguir que el alumno aprenda de
una forma más efectiva.
- Formación de los profesores. entorno ideal para detectar el trastorno y
esencial para su manejo.

7. PRUEBAS PARA DETECTAR EL TDAH

- SNAP IV
- Se trata de una escala clásica y sencilla donde se pregunta por datos
de déficit atencional (se distrae fácilmente, no acaba tareas, hay que
repetir órdenes…) e impulsividad (se mueve sin parar, interrumpe las
conversaciones, etc.). En total son 18 ítems que se cuantifican de 0 a
3. Se emplea en atención primaria como cribado inicial, pero está
siendo sustituida por escalas cuantitativas más completas como la de
Conners o Du-Paul.
- Escala Du Paul
- Se basa en los criterios clínicos del DSM- IV, también existe una
versión de padres y profesores y cuantifica los criterios de impulsividad
e hiperactividad, por separado y de forma global.
- En el protocolo actual de la Sanidad Pública de Castilla y León por
ejemplo, se incluye esta escala como de elección para el cribado
diagnóstico.

8. INTERVENCIÓN EDUCATIVA: LA ESCUELA Y EL PAPEL DEL

PROFESOR
8.1 Intervención Educativa
Es necesario que al diseñar programas para estos alumnos se
identifiquen las áreas específicas donde se acumulen las dificultades del
niño hiperactivo.
De otra forma, los valiosos recursos para la intervención pueden ser
gastados en otras áreas que no son tan críticas.

11
Podemos apuntar las principales áreas que afectan al rendimiento:

- Saber seguir instrucciones, muy ligado a los procesos de comprensión,

básicos para todo aprendizaje.

- Iniciar las tareas, de manera rápida y eficaz, y coordinadas con el resto

del alumnado.

- Mantener la atención en las tareas hasta su finalización sin

distracciones.

- Completar las tareas en el tiempo previsto.

- Relacionarse con los demás tanto para realizar actividades, trabajos

de grupo como para divertirse y compartir el ocio.

Por ejemplo, el niño con TDAH puede tener dificultades en comenzar una
tarea porque las instrucciones no son claras, mientras que otro alumno
puede comprender las instrucciones pero tener dificultades en hacer
transiciones y, como resultado, quedarse detenido entre tareas.

La intervención, por tanto, no puede ser la misma. La más apropiada para

el primer niño sería la de concentrarse en asegurar que las instrucciones
sean claras y ayudar al niño a comprenderlas. Sin embargo, el segundo
niño necesitaría ayuda para hacer la transición de una actividad a otra.

8.2 El papel del profesor dentro de la Intervención Multiprofesional.

El médico debe hacerles conocer que estos niños no son ni tan
superdotados como parecen muchas veces ni tan inútiles y negativistas
como aparentan otras. Sus características intelectuales están mal
compensadas. Son muy capaces para unas cosas y muy “negados” para
otras.

Pautas para los profesores:

- Precisan tanto comprensión como ayuda por eso hay que dárselas.
- De la paciencia, interés y colaboración de los profesores va a depender
el futuro, al menos escolar y, derivado de ello, profesional y personal
de estas personas en más de un 30%.

12
 - Es preciso que trabajen sin presiones y siempre apoyados por los
padres de los niños, por los superiores de los colegios y por la
Administración.

Principales tareas

a) El maestro como primer filtro para la detección del niño con TDAH.
b) Papel de informador: Informar a los padres una vez detectado el
problema en el aula.

8.3 Modificación del plan de estudios

Una mezcla de actividades de alto y bajo interés; es conveniente empezar

por las menos atractivas, dejando las más gratas para el niño para
después a modo de recompensa final.

- Materiales informáticos de aprendizaje, el uso de novedades y

juegos que capten su interés
- La simplificación y aumento de presentaciones visuales.
- El uso de estrategias nemotécnicas.
- El uso de referencias visuales para la instrucción auditiva.
- El trabajo en grupo y el aprendizaje cooperativo
- Las modificaciones del ambiente: el lugar dónde se sientan que
sea espacioso, la cantidad de luz del aula, los distintos
agrupamientos, la cercanía al profesor y el permanente.

9. DÉFICIT DE APRENDIZAJE
9.1 ¿Qué son los déficits de aprendizaje?
Los déficits del aprendizaje son problemas que afectan la
capacidad del niño de recibir, procesar, analizar o almacenar
información. Éstos pueden causarle dificultades para leer, escribir,
deletrear o resolver problemas matemáticos.

9.2 Dislexia
- Se define como dificultad para leer. Cuando los niños
están aprendiendo a leer y a escribir en el jardín infantil y en primer

13
 grado, es común que confundan la letra “b” con la “d”, el número “6”
con el “9” y que confundan otros tipos de palabras.
- En otra forma de dislexia, la mente identifica correctamente la palabra
que “ve”, pero tarda en relacionarla con su significado.

9.3 Disgrafía
- Se define como dificultad para escribir, como resultado de la dislexia,
de una coordinación motora deficiente o de problemas para entender
(interpretar) el espacio.
- La forma de manifestarse depende de la causa. Un informe escrito por
un adolescente con disgrafía debido a la dislexia tendrá muchas
palabras ilegibles o mal escritas.

9.4 Discalculia
- La discalculia se define como dificultad para hacer cálculos
matemáticos.
- Las matemáticas son un problema para muchos estudiantes, pero la
discalculia puede hacer que un adolescente no comprenda incluso
conceptos matemáticos básicos.

9.5 Discapacidad de la memoria y el procesamiento auditivo

- Las discapacidades de la memoria y el procesamiento auditivo
incluyen la dificultad para comprender y recordar palabras o sonidos.
- Escuchar con normalidad y, sin embargo, no recordare las partes
Importantes porque su memoria no está almacenándolas ni
descifrándolas de manera correcta.
- Escuchar una frase pero no poder procesarla, especialmente si se
usan palabras complejas, es muy larga o se dice rápidamente, o si hay
ruido de fondo.

14
 9.6 Trastorno del espectro autista - trastorno generalizado del
desarrollo
- El síndrome de asperger y el autismo ocupan lados opuestos del
espectro autista (diferenciados por la gravedad) de hecho, el síndrome
de asperger, a menudo, es conocido como autismo “leve”.
- Si bien la mayoría de los niños con SA tienen una inteligencia promedio
o superior al promedio, cuatro de cada cinco niños y niñas autistas
demuestran algún grado de discapacidad intelectual. Otra diferencia
clave involucra el habla.
- Los niños con autismo, por lo general, tienen un retraso en el habla.
- Por otro lado, los niños con síndrome de Asperger tienden a ser
verbalmente precoces.

9.7 Discapacidad intelectual

- A nivel cognitivo, muchos niños y niñas con una discapacidad
intelectual leve funcionan apenas por debajo de sus compañeros que
no tienen la discapacidad. Incorporan información y destrezas nuevas,
pero un poco más despacio.
- Los problemas que sí tienen pueden estar relacionados con la
memoria, las destrezas para resolver problemas, el pensamiento
lógico, la percepción y el margen de atención.

10. CLASIFICACIÓN DEL TDAH

10.1 TDAH, tipo combinado:
Se encuentran presentes los tres síntomas principales (inatención,
hiperactividad e impulsividad).

10.2 TDAH, tipo con predominio del déficit de atención TDA:

Cuando el síntoma principal es la inatención., predomina el síntoma
de distracción, dificultad en el procesamiento de información y en el
tipo de precisión con el cual se ejecutan las tareas.

10.3 TDAH, tipo con predominio hiperactivo-impulsivo:

La conducta que predomina es la de hiperactividad e impulsividad.

15
 Los síntomas deben expresarse antes de los 12 años de edad y
tienen que tener por lo menos más de 6 meses de haberse iniciado.

11. ¿EXISTE UN COMPONENTE GENÉTICO EN EL TDAH?

Existe evidencia científica de la importancia de los aspectos genéticos en el

TDAH. En 20 estudios independientes realizados en gemelos, se ha
comprobado que la heredabilidad del TDAH es del 76% (Faraone et al.,
2005).

¿Existen otros factores neurobiológicos en el origen del TDAH?

- Prematuridad
- Encefalopatía hipóxico- isquémica (falta de oxígeno en el cerebro).
- El consumo de otras sustancias como la heroína y la cocaína durante
el embarazo también se ha relacionado con el TDAH.

12. FUNCIONES EJECUTIVAS EN EL TDAH

El TDAH es una alteración del funcionamiento ejecutivo, es decir, de las

funciones superiores que integran las diferentes áreas cognitivas. El trastorno
afecta a las áreas del lóbulo prefrontal que son las encargadas del
funcionamiento ejecutivo y la autorregulación de la conducta y las emociones.

Las funciones ejecutivas permiten:

a) Seleccionar y retener la información.

b) Organizar y planificar una acción.

c) Generar distintas alternativas de actuar.

d) Acceder a las consecuencias a corto, medio y largo plazo.

e) Elegir la acción más efectiva en base a los objetivos propuestos.

f) Frenar acciones menos efectivas.

g) Iniciar la acción:

- Mantener la ejecución.

- Obviar otras informaciones o estímulos no relevantes.

16
 - Detectar errores y reconducir nuestra conducta.

- Finalizar con eficacia la misma.

Según Tomas Brown las funciones ejecutivas son:

1. Activación:
- Organizar
- Establecer prioridades
- Activarse para trabajar
2. Foco
- Concentrarse
- Mantener
- Cambiar la atención
3. Esfuerzo
- Regular el estado de alerta
- Mantener el esfuerzo
- Procesar la velocidad
4. Emoción
- Controlar frustración
- Modular las emociones
5. Memoria
- Usar memoria funcional
- Tener acceso a recuerdos
6. Acción
- Regular las acciones

Las funciones ejecutivas permiten el diseño de planes, la selección de

conductas, la autorregulación de los procesos para la consecución del objetivo a
realizar, la flexibilidad y la organización de la tarea propuesta. Hace algunos
años, algunos investigadores hicieron un descubrimiento muy clarificador: los
cerebros de quienes padecen TDAH maduran tres años más despacio que los
de sus pares. Este descubrimiento sirve para explicar el atraso en el desarrollo
de las funciones ejecutivas de estos niños.

17
13. CONCLUSIONES
- No todos niños presentan los mismos síntomas. Algunos solo pueden
presentar problemas de atención y en este caso se les identifica como
TDA o TDAH sin hiperactividad.
- La mayoría de los niños que lo padecen, no superan totalmente al TDAH,
aunque algunos síntomas pueden reducirse o desaparecer a medida que
pasa el tiempo.
- Existen tratamientos que puedan ayudar a reducir los síntomas.
- Se sugiere apoyo en la escuela para que de esta manera se pueda facilitar
el aprendizaje en el niño.

18
 Bibliografía

Pistoia, M., Abad–Mas, L., & Etchepareborda, M.C. (2004). Abordaje

psicopedagógico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad con el
modelo de entretenimiento de las funciones ejecutivas. Revista de Neurología,
38(1):149-15

Sotullo, C., Díez, A. (2007) Manual de diagnóstico y tratamiento del TDAH.

Buenos Aires; Madrid: Medica Panamericana

Lange K, Reichi S, Lange KM, Tucha L, Tucha O. The history of attention deficit
hiperactivity disorder. Attention Deficit Hyperactivity Disorders 2010; 2 (4): 241-
255.

Web:

http://www.ite.educacion.es/formacion/materiales/186/cd/m1/evolucin_histrica_
del_concepto_tdah.html

https://www.educacioninicial.com/c/004/254-el-deficit-de-atencion-
antecedentes/

19