DISREFLEXIA

AUTÓNOMA
O HIPEREFLEXIA

LIC. LUCRECIA OSMA

 DISREFLEXIA AUTÓNOMA
O HIPEREFLEXIA
❖ La disreflexia autónoma (DA) es una afección que se produce cuando el
sistema nervioso vegetativo reacciona en exceso a los estímulos externos
o corporales. Esta reacción provoca un aumento peligroso en la presión
arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, la constricción de los vasos
sanguíneos periféricos y otros cambios en las funciones neurovegetativas
o autónomas.

❖ Es más frecuente en personas que han sufrido lesiones en la médula

espinal, exactamente arriba de la SEXTA VÉRTEBRA DORSAL (D6). La
lesión en la medula evita que los mensajes del dolor lleguen a su cerebro,
su cerebro no sabe que algo malo está ocurriendo.
 DISREFLEXIA AUTÓNOMA
O HIPEREFLEXIA
❖ La DA es potencialmente mortal y puede provocar accidentes cerebrovasculares,
hemorragias retinianas, paros cardíacos y edemas pulmonares si no se la trata
enseguida. Es una afección muy grave y se la considera una emergencia médica.
 QUIEN ESTÁ EN RIESGO

 El nivel y la amplitud de la lesión en la medula espinal determinan su nivel

de sensibilidad a la disreflexia autónoma.
 SI SU NIVEL DE LESIÓN ES A NIVEL DE D6 O SOBRE ELLA, ESTÁ EN RIESGO
DE EXPERIMENTAR DA
 CAUSAS:

 El sistema nervioso autónomo se divide en dos ramas: El sistema nervioso

simpático y el sistema nervioso parasimpático.
 Mediante un trabajo conjunto, ambos sistemas se encargan de las funciones
vitales involuntarias como:
 Frecuencia cardíaca y respiratoria.
 Temperatura corporal.
 Digestión.
 Metabolismo.
 Respuesta sexual.
 Defecación.
 FACTORES DESENCADENANTES:

 En una persona con lesión medular, la parte inferior del cuerpo sigue
generando numerosas señales nerviosas que comunican el estado de la
vejiga, el intestino, la digestión y otras funciones corporales. Estas señales
nerviosas continúan transmitiéndose a los sistemas simpático y
parasimpático que operan debajo de la lesión de la médula espinal, pero
estas señales no llegan al cerebro como consecuencia de la lesión.
 SIGNOS:
Los signos de DA incluyen:
 Ansiedad e inquietud.
 Arritmia o aceleración de la frecuencia cardíaca.
 Congestión nasal.
 Presión arterial elevada.
 Cefalea.
 Enrojecimiento de la piel.
 Sudoración profusa, especialmente en la frente.
 Desfallecimiento, mareos o confusión.
 Pupilas dilatadas.
 Incremento de la espasticidad.
 La DA es provocada por un estimulo (IRRITANTE) debajo del nivel de la lesión,
habitualmente relacionado con la función de la vejiga o de los intestinos. Entre
las causas más comunes se encuentran:
 Irritación de la pared de la vejiga, infección del tracto urinario.
 Bloqueo del catéter.
 Exceso de contenido en la bolsa colectora.
 Intestinos muy distendidos o irritados.
 Constipación (dificultad para eliminar las heces).
 Hemorroides o infecciones anales.
 Llagas por presión (escara por decúbito.
 Uñas de los pies encarnadas.
 Quemaduras (incluso de sol, quemaduras por usar agua caliente).
 Ropa apretada o restrictiva.
 TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO

LIC. LUCRECIA OSMA

 ROLADOS:
 Mejora la movilidad
en cama preparando
para cambios de
posición lo cual
contribuirá a su
independencia.
 Realizar rotaciones de
tronco.
 Posteriormente será
muy útil para técnicas
de facilitación
ROLADOS DE POSICION SUPINA A PRONO:
 Se facilita con el uso de las extremidades superiores y el cruce de
los tobillos
POSICIÓN DE PRONO SOBRE
CODOS:
 Las implicaciones funcionales de
esta actividad son mejorar la
movilidad en cama y la
preparación para asumir el
cuadrúpedo y la posición
sedente.
 Precaución con lesiones
lumbares y torácicas por el
aumento de la curvatura
POSICION PRONO SOBRE MANOS (PARAPLEJIA):
 Desarrolla la hiperextensión de cadera y espalda baja que facilitan la alineación
durante la de ambulación , sedente en silla de ruedas, o el uso de muletas con
aparatos largos bilaterales.
 Precauciones con la estabilidad de columna lumbar.
 Músculos mas trabajados pectorales y deltoides.
 POSICIÓN SUPINA SOBRE CODOS:
 Prepara para asumir la posición sedente.
 Técnicas como manos bajo la cadera, manos en los bolsillos o usando el
cinturón.
 Esta actividad es importante para el fortalecimiento de hombros y aductores
de escapula.
 Debe tenerse la precaución de lesiones de hombro porque la presión puede ser
excesiva en la capsula articular anterior del hombro.
 SEDENTE CORTO Y LARGO:
 Indispensable para el vestido, trasferencias, y movilidad en silla de ruedas.
 Un buen balance en sedente y la capacidad para moverse en esta postura son
prerrequisitos para sentarse.
SEDENTE CORTO Y LARGO:
 POSICIÓN CUADRÚPEDA:
 Facilita el control de varios músculos de tronco inferior y caderas.
 Mantenimiento de la posición con estabilización rítmica.
 Aplicación de aproximación facilita la contracción.
 Incrementos de los rangos con desplazamiento adelante y atrás, lados, para
promover el equilibrio.
 Mejora la fuerza con resistencia progresiva, facilita las reacciones de balance
dinámico, mejora la coordinación.
 ARRODILLADO:
 Favorece la estabilidad funcional de los patrones de

tronco y de la pelvis, y promover el balance en

posición de pie.
 Preparación para la adopción de pie con el uso de

muletas.
 Actividades iníciales se concentran en el

mantenimiento de la posición.
 Mejora el balance en esta posición.

 Transferencias de peso en diferentes posiciones.

ARRODILLADO:
 TRANSFERENCIA:
 El entrenamiento de transferencia es un requisito

necesario para muchas actividades funcionales como

de ambulación y manejar.