LAPORAN KASUS

ERISIPELAS

Lili Suriani

07.06.0018

PEMBIMBING :

dr. Farida H. Sp.KK

Dalam Rangka Mengikuti Kepaniteraan Klinik MadyaDi Lab/SMF kulit kelamin

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram/RSUD Lombok Barat

2013
 LAPORAN KASUS
1. Identitas Pasien
 Nama : Tn. F
 Umur : 25 tahun
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Agama : Islam
 Alamat : Mataram
 Status : Belum menikah
 Pekerjaan : Mahasiswa

2. Anamnesis
Keluhan Utama : Bercak merah di tungkai bawah kanan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke poli kulit RSUD Lombok Barat mengeluh bercak merah di tungkai bawah
kanan sejak 3 hari yang lalu, Keluhan dirasakan pertama kali setelah 1 minggu yang lalu
pasien jatuh dari motor, terdapat luka lecet di tungkai kaki kanan, karena lukanya kecil
pasien tidak mengobati lukanya. 4 hari setelah kecelakaan pasien demam, badan terasa letih,
lesu, pusing yang berputar (+), disertai nyeri tenggorokan. Keesokan paginya timbul bercak
merah terang pada tungkai bawah kanan, lalu lama kelamaan bercak merah semakin meluas
disertai rasa panas dan rasa nyeri, rasa gatal (+), Menurut pasien daerah yang gatal digaruk
menjadi kemerahan dan lama- kelamaan tebal dibandingkan kulit sekitarnya. Pasien juga
mengeluhkan kanannya kirinya membengkak.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya
Riwayat diabetes melitus disangkal pasien
Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan yang sama
Riwayat Pengobatan :
Riwayat menggunakan obat jangka lama atau jamu tidak ada dan saat ini Pasien tidak
menggunakan / mengkonsumsi obat apapun

Riwayat Alergi :
Riwayat alergi terhadap makanan, obat-obatan, dan debu disangkal oleh pasien
3. Pemeriksaan Fisik
a. Status present
Keadaan umum : Baik
Kesadaran/GCS : Compos mentis/ E4V5M6
b. Pemeriksaan tanda vital
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 88x/ menit
RR : 18x/menit
Suhu : 36,0 oC
c. Status generalis
 Kepala-leher
Bentuk bulat, simetris, konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik(-), pupil isokor,
reflek cahaya (+), pergerakan mata ke segala arah baik, Pembesaran KGB (-)
 Thorax
Pulmo : Vesikuler (+/+) di seluruh lapang paru, Ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Cor : S1S2 tunggal, regular, murmur (-), gallop (-)
 Abdomen
Bentuk : distensi (-), Bising usus (+) normal, Nyeri ketok (-/-).
 Ekstremitas
Akral hangat, edema (+) ditungkai kanan, tidak sianosis, terdapat kelainan kulit (lihat
status dermatologikus)
 Status dermatologi :
Regio : ekstremitas inferior dextra
Effloresensi : pada regio ekstremitas inferior dextra tampak makula eritema
yang berwarna merah cerah, berbatas tegas, ukuran plakat,
edematosa, dengan bagian tepi meninggi, nyeri (+), dan teraba
hangat pada area tersebut.
4. Diagnosa Banding
1. Erisipelas
2. Selulitis

3. Dermatitis kontak Alergi akut

5. Pemeriksaan Penunjang
1. Darah Lengkap
2. Laju endap darah
3. Hapusan gram
4. Kultur
6. Diagnosa
Erisipelas

7. Penatalaksanaan
a. Non medikamentosa
- Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya.
- Mencegah garukan dan gosokan pada daerah yang gatal
- Menjaga kebersihan kulit
- Istirahat, tungkai bawah dan kaki kiri ditinggikan (elevasi), tingginya sedikit lebih
tinggi dari pada Cor.
b. Medikamentosa
 Sistemik
- Procain penisilin G 1,2 juta U.i.m/hari, selama 10 hari
- Asam mefenamat 3x500 mg
 Topical
- Kompres PK 1/10.000 2x/hari selama 30 menit
8. Prognosis

Quo Ad vitam : ad bonam

Quo Ad functionam : ad bonam
Quo Ad cosmeticam : ad bonam
Quo Ad sanationam : ad bonam

9. Resep
 DAFTAR PUSTAKA

1. Djuanda Adhi . Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Ed. 4. Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia. Jakarta : 2006.
2. Lab/SMF. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Pedoman Diagnosis dan Terapi Penyakit
Kulit dan Kelamin. Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah. Denpasar :
2000.
3. Wolff, Klaus., Johnson, R.A. Fitzpatrick’s Color Atlas & Synopsis of Clinical
Dermatology. Edisi 6. United Stated of America : The McGraw Hill Compenies; 2009.
Hal: 27, 609, 611-2, 615