UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

Facultad de Ciencias de la Salud

Dr. Wilman Manuel Ruiz Vigo

Carrera Profesional de Estomatología

EFICACIA ANTINFLAMATORIA ENTRE COLUTORIO DE TINTURA DE PLUCHEA

CAROLINENSIS AL 20% (SALVIA DEL NORTE DEL PERÚ) Y COLUTORIO DE
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 0.2% EN GINGIVITIS INDUCIDA EN
ORYCTOLAGUS CUNICULUS VAR. NUEVA ZELANDA.

Proyecto de tesis de
Seminario de Investigación Modular III - A3

Eduardo Huaccha Muñoz

Jhojaira Roque Montenegro (coordinadora)
Mirta Zamora Zelada
Silvia Rengifo Sagástegui

Asesores:

C.D. Laureano Dante Leandro Cornejo (proyecto de tesis)

C.D. Sandra Pesantes (marco conceptual)

Cajamarca – Perú
Noviembre – 2014

I
 INDICE

Contenido Pág

1. PRANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ……………………………………………... 1

1.1. Enunciado del problema o realidad problemática ………………………….… 1
1.1.1. Descripción del problema o datos de campo……………….………….. 1
1.1.2. Fundamentación del problema o información documental ………..…. 1
1.2. Formulación del problema de investigación ………………………………..… 2
1.3. Justificación de la investigación…………… ………………………………….. 2
1.3.1. Justificación básico ………………………………………………………. 2
1.3.2. Justificación aplicado …………………………………………..........….. 2
1.3.3. Justificación tecnológica ………………………………………………… 3
1.4. Objetivos …………………………………………………………………………. 3
1.4.1. Objetivo general ………………………………………………………..… 2
1.4.2. Objetivos específicos ……………………………………………………. 3

2. MARCO TEÓRICO …………………………………………………………………... 3

2.1. Esquemas conceptuales que sustenten la investigación ………………...… 3
2.2. Bases del esquema conceptual ……………………………………………….. 6
2.2.1. Colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20%…………………. 6
2.2.2. Colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%………………………. 8
2.2.3. Eficacia antinflamatoria………………………….……………………..… 9
2.3. Discusión del esquema conceptual ……………………………………………. 9
2.4. Definición de términos básicos ……………………………………………..… 11
2.4.1. Colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20% ………………… 11
2.4.2. Colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%................................. 11
2.4.3. Eficacia antinflamatoria en gingivitis inducida …………………………11

3. HIPÓTESIS Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

3.1. Hipótesis: ……………………………………………………………………...… 11
3.1.1. Hipótesis de investigación o trabajo ………………………………...… 11
3.1.2. Hipótesis nula ……………………………………………………………. 12
3.1.3. Hipótesis alterna ………………………………………………………… 12
3.2. Operacionalización de las variables …………………………………………. 13

II
4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN …………………………………….... 14
4.1. Tipo de investigación según aplicación ……………………………………... 14
4.2. Diseño de investigación ……………………………………………………….. 14
4.3. Método ……………………………………………………………………..…… 15
4.4. Población y muestra …………………………………………………………… 15
4.4.1. Población ………………………………………………………………… 15
4.4.2. Criterios de selección de la población accesible ……………………. 15
a. Criterios de inclusión ………………………………………………. 15
b. Criterios de exclusión ……………………………………………… 15
4.4.3. Tamaño de la muestra …………………………………………………. 15
4.4.4. Tipos de unidades de la población .…………………………………… 16
a. Unidad de muestreo o muestra. ………………………………….. 16
b. Unidad de observación o de análisis.…………………………….. 16
4.4.5. Técnica de muestreo ……………....…………………………………… 16
4.5. Técnica de recolección de datos ……………………………………………… 16
4.6. Plan de tabulación y gráfica ……………………………………….…………… 16
4.7. Técnica de análisis de datos ………………………………………………...… 16

5. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ………………………………………………… 16

5.1. Aspectos éticos o autorización……….……………………………………….. 16
5.2. Tiempo………………………………………………………………………....… 17
5.3. Recursos ………………………………………………………………………… 17
5.3.1. Recursos humanos ……………………………………………………… 17
5.3.2. Recursos físicos …………………………………………………………. 17
5.3.3. Recursos económicos ……………………………………………….… 17
5.4. Financiamiento …………………………………………………………………. 18
5.5. Proceso …………………………………………………………………………. 18

6. LISTA DE REFERENCIAS ………………………………………………………… 19

7. ANEXOS …………………………………………………………………………..… 22
7.1. Anexo 1: Ficha de control …………………………………………………….. 23
7.2. Anexo 2: Matriz de consistencia de secuencia básica de investigación…..24
7.3. Anexo 3: Gráfico de barras …………………………………………………… 26

III
IV
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Enunciado del problema o realidad problemática
1.1.1. Descripción del problema o datos de campo
Las enfermedades periodontales como la gingivitis constituyen una
enfermedad muy frecuente en la población mundial, siendo la placa
bacteriana necesaria para el desarrollo de ésta, por lo tanto es
necesario, un eficaz control de la placa bacteriana para la prevención,
tratamiento y mantenimiento de la salud periodontal de los pacientes.
El control de la placa no solo se logra a través de métodos habituales
de higiene oral, sino también existen coadyuvantes como los colutorios
orales que pueden desempeñar un papel clave y de un valor
significativo para la prevención y tratamiento de las enfermedades
periodontales.
Los colutorios orales disminuyen la formación de placa y gingivitis,
penetrando en zonas de difícil acceso; existen en la actualidad una gran
variedad de colutorios, algunos con mejores resultados como el
gluconato de clorhexidina al 0.2%, que es un buen desinflamante y
bactericida; sin embargo el costo juega un papel importante en
pacientes con bajos recursos económicos, además existen reportes de
tinciones dentales tras su uso prolongado, es por ello que las
investigaciones se han centrado en descubrir otras alternativas que
ofrezcan resultados prometedores y similares a la clorhexidina; una de
ellas es la tintura de Pluchea carolinensis al 20% (salvia del norte del
Perú) que ha demostrado poseer propiedades antiinflamatorias y,
además, siendo una planta natural puede estar al alcance de muchos
de nuestros pacientes.
En el presente trabajo se investigará sobre la eficacia antinflamatoria en
gingivitis inducida, con colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al
20% (salvia del norte del Perú) en comparación con el colutorio de
gluconato de clorhexidina al 0.2% en Oryctoagus cuniculus var. Nueva
Zelanda, esta investigación se realizará en el laboratorio de la
Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo (UPAGU).

1
 1.1.2. Fundamentación del problema o información documental
No existen antecedentes específicos sobre el proyecto de
investigación, únicamente se encontraron investigaciones realizadas en
cada variable de forma independiente.
Según Guerra R1 (1989) la aplicación de la tintura de Pluchea
carolinensis redujo la acumulación de placa dentobacteriana, el
sangramiento gingival y mejoró la respuesta de los tejidos gingivales.
Se demostró una mayor efectividad en la gingivitis marginal y papilar.
Torres M, Díaz M, Acosta A2 (2009) menciona en su estudio sobre
clorhexidina al 0.2% en el mundo de la periodoncia, demostró que un
enjuague de 60 segundos dos veces al día con una solución de
gluconato de clorhexidina al 0,2% en ausencia de cepillado normal,
inhibía la formación de placa y consecuentemente el desarrollo de
gingivitis, teniendo propiedades antinflamatorias.

1.2. Formulación del problema de investigación

¿Entre el colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20% (salvia del
norte del Perú) y colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%, cuál deberá
usarse para obtener mayor eficacia antinflamatoria en gingivitis inducida en
Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda?

1.3. Justificación del problema de investigación

1.3.1. Justificación básica
La importancia de este trabajo es que como no existen antecedentes
específicos en el ámbito internacional, nacional y local sobre la
eficacia antinflamatoria en gingivitis inducida, con colutorio de tintura
de Pluchea carolinensis al 20% (salvia del norte del Perú) y colutorio
de gluconato de clorhexidina al 0.2%, siendo éste un tema de gran
relevancia, es importante profundizar en investigaciones para
puntualizar nuevos conocimientos.

1.3.2. Justificación aplicada

La importancia de la investigación es demostrar la eficacia
antinflamatoria del colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20%

2
 (salvia del norte del Perú) es la misma que el colutorio de gluconato
de clorhexidina al 0.2% en gingivitis inducida en Oryctolagus cuniculus
var. Nueva Zelanda, si esta investigación de nivel preclínico resulta
exitosa posteriormente se llevará a cabo en pacientes.

1.3.3. Justificación tecnológica

Se está viendo un nuevo diseño para mejorar la salud bucal en los
pacientes, si se ratifica que el colutorio de tintura de Pluchea
carolinensis al 20% (salvia del norte del Perú) tuviera mayor eficacia
antinflamatoria que el colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%,
logrando así controlar la inflamación de las encías.

1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo general
Prescribir que el colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20%
(salvia del norte del Perú) deberá usarse para obtener mayor eficacia
antinflamatoria que el colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%,
en gingivitis inducida en Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda.

1.4.2. Objetivos específicos

a) Prescribir la eficacia antinflamatoria en gingivitis, inducida
mediante la longitud de profundidad de sondaje periodontal, con
colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20% (salvia del norte
del Perú)
b) Prescribir la eficacia antinflamatoria en gingivitis, inducida
mediante la longitud de profundidad de sondaje periodontal, con
colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%.
c) Prescribir la eficacia antinflamatoria en gingivitis, inducida
mediante la longitud de profundidad de sondaje periodontal, entre
colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20% (salvia del norte
del Perú) y colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%.

3
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Esquemas conceptuales que sustentan la investigación
Dentro de las escasas investigaciones sobre el esquema conceptual
tenemos:
Según Cáceres A3 (1990) en su estudio farmacológico experimental de la
Pluchea carolinensis al 20% (más conocida en nuestro país como salvia del
norte del Perú), encontró actividad antinflamatoria, y se determinó actividad
analgésica en un extracto acuoso.
Según López M4 (1981) indica que la tintura de Pluchea carolinensis,
también tiene actividades vasodilatadoras y espasmogénica in vitro.
Luego en un ensayo preclínico realizado en Santiago de Cuba por la Dra.
Arteaga M5 (2008) evaluó la propiedad antinflamatoria de la tintura de
Pluchea carolinensis, el hecho de considerarse la gingivitis una enfermedad
de origen multifactorial en la que la respuesta del huésped es un factor
importante en la resolución del cuadro inflamatorio y sin haber encontrado un
tratamiento convencional que ofrezca una respuesta eficaz, es importante
estudiar alternativas para contribuir a su atención e incrementar la eficacia
del proceso terapéutico, razón por la cual, se realizó la presente
investigación con el objetivo de valorar la eficacia de la Pluchea carolinensis
en el tratamiento de la gingivitis crónica teniendo como resultado que la
tintura de Pluchea carolinensis al 20% fue efectiva en el tratamiento de la
gingivitis crónica edematosa y más efectiva en la marginal y papilar.
Neón J y Vidal M6, 7(1999) hicieron una investigación evaluando la propiedad
antinflamatoria de la tintura de la Pluchea carolinensis (salvia del norte del
Perú) al 20% en procesos agudos y crónicos, luego de su administración por
vía oral a ratas Wistar de uno y otro sexo. Se utilizaron modelos
experimentales, como el edema subplantar por carragenina para procesos
agudos y granuloma inducido por algodón para procesos crónicos, incluidos
en las recomendaciones. En ambos modelos los resultados se compararon
con la indometacina, antinflamatorio reconocido, así como el control
negativo, que fue con agua. Se calculó el porcentaje de inhibición para el
producto en estudio en procesos agudos. Se comprobó por simple
inspección y confirmación estadística posterior, la existencia de propiedades
antinflamatorias de la tintura de salvia en el proceso agudo con diferentes

4
dosis empleadas; los mejores resultados se obtuvieron cuando se utilizó 80
mg/kg. Igualmente se mostró la actividad antinflamatoria en la fase crónica,
en el modelo de granuloma inducido por algodón con todas las dosis, siendo
la más efectiva la de 80 mg/kg.
Estudios realizados por Clares V, Gross C8, 9, 10 (2000) demuestran que los
resultados de la acción antinflamatoria de Pluchea carolinensis (salvia del
norte del Perú) en procesos agudos; observaron que a medida que
aumentaban las dosificaciones, disminuía el edema; aunque no alcanzó la
magnitud observada con la Indometacina sí demuestra su acción
antinflamatoria ya que son inferiores al promedio alcanzado en el grupo
control con diferencias altamente significativas.
Baruch B, et al11, 12 (2012) Consideraron que el amplio espectro de acción de
la clorhexidina al 0.2% es de carácter inespecífico, su baja toxicidad
sistemática y la duración prolongada de su efecto la convierten, en sus
diferentes formas de presentación, en al antiséptico oral por excelencia.
Torres M, Díaz M, Acosta A13, 14 (2001) demuestran en su estudio que la
reducción de placa y de gingivitis con clorhexidina alcanza el 60%. Su
mecanismo de acción se realiza mediante una reducción de la formación de
la película adquirida y la alteración del desarrollo bacteriano y de la inserción
al diente, la mayoría de productos usan el gluconato de clorhexidna en
concentrados del 0.2% o 0.12%, se recomienda realizar un buche con 10ml
de producto a una concentración del 0,2%.
Según Rosales V y Gross M15, 16 (1993) realizaron una investigación
utilizando 3 perros Beagles adultos, hembras, de aproximadamente 13 kg.
de peso. La ligadura se realizó con hilo de algodón alrededor de los incisivos
y los premolares superiores derechos, con doble nudo hacia mesial. Los
dientes correspondientes del lado izquierdo constituyeron el grupo control. El
experimento duró 28 días, se evaluó la profundidad del surco gingival (en
milímetros), medida con sonda periodontal en la superficie vestibular de
cada diente en estudio, la altura ósea (medida con pie de rey de la distancia
entre el cuello del diente y el borde de la cresta alveolar, previo
levantamiento de la encía) y los niveles de malonil-dialdehído (MDA,
indicador de la PL), en muestras de la encía vestibular de los dientes en
estudio, mediante una técnica espectrofotométrica. Se compararon los

5
 dientes de la hemiarcada ligada con sus correspondientes de la no ligada,
mediante un test T para muestras pareadas.

Hernández M, Tudòn T, Guerrero A17 (2012) En su estudio comparan la

eficacia clínica del Triclosan, clorhexidina en pacientes adultos con
enfermedad periodontal activa; donde la clorhexidina es más efectiva en el
control de placa y en la gingivitis. Su efecto supera al lactato de aluminio,
demostrando mayor efectividad de clorhexidina que lactato de aluminio en la
reducción de placa, inflamación gingival y en sangrado. Esto muestra que es
capaz de reducir anaerobios en placa supragingival. La efectividad de una
sustancia antibacteriana en contra de la biopelícula de la placa es la
adhesión o absorción de ingredientes activos a los dientes y encía por un
mayor tiempo posible.

Nyman18 (1979) induce la acumulación de placa en perros sabuesos y así les

instauran la enfermedad periodontal durante 28 días. Les administraron
indometacina diariamente y observaron lo siguiente: se produjo una
inflamación la cual resultó en una pérdida de la adherencia de tejido
conjuntivo y de hueso alveolar. La administración del AINEs (indometacina)
interfirió en la respuesta del tejido periodontal, demorando el inicio,
suprimiendo la magnitud de la inflamación aguda y disminuyendo el grado de
resorción ósea.

Según Offenbacher15 (1987) y 16 (1989) después de experimentar con el

Flurbiprofeno sistémico en 24 monos, reportaron los siguientes datos: Los
metabolitos productos de la ciclo-oxigenasa son importantes mediadores de
la destrucción periodontal, especialmente prostaglandina E y tromboxano
A2, los cuales disminuyen cuando la enfermedad está inactiva; aunque no
significa que sean los únicos, ya que pueden existir otras moléculas que
también regulan la destrucción tisular en las enfermedades periodontales.

2.2 Bases del esquema conceptual

En base a Cáceres A 3 (1990), López M 4 (1981) y Arteaga M5 (2008) se ha

creado el siguiente esquema conceptual: El colutorio de tintura de Pluchea
carolinensis al 20% (salvia del norte del Perú) deberá usarse para obtener

6
mayor eficacia antinflamatoria en gingivitis inducida en Oryctolagus cuniculus
var. Nueva Zelanda que el colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%.De
la cual se deriva el siguiente contexto de la investigación:

2.2.1 Colutorio de tintura de Pluchea carolinensis (salvia del norte del

Perú) al 20%: Según Herrera U18 (2007) la salvia ha sido utilizada en la
medicina tradicional para eliminar fiebres, digestiones lentas, dolores de
riñones, de cabeza, ronqueras, entre otros. Además, se ha comprobado la
existencia de propiedades antinflamatorias de la tintura de salvia del norte
del Perú en el proceso agudo y en la fase crónica. Estudios fitoquímicos de
la planta aportaron la presencia de glucósidos, triterpenos, aceites
esenciales, taninos y flavonoides de liberación de los principios activo, entre
otros. Se evaluó la propiedad antinflamatoria de la tintura de la Pluchea
carolinensis (salvia del norte del Perú) al 30 % en procesos agudos y
crónicos, luego de su administración por vía oral a ratas Wistar de uno y
otro sexo. Se utilizaron modelos experimentales, como el edema subplantar
por carragenina para procesos agudos y granuloma inducido por algodón
para procesos crónicos, incluidos en las recomendaciones. En ambos
modelos los resultados se compararon con la indometacina, antinflamatorio
reconocido, así como el control negativo, que fue con agua. Se calculó el
porcentaje de inhibición para el producto en estudio en procesos agudos.
Se comprobó por simple inspección y confirmación estadística posterior, la
existencia de propiedades antinflamatorias de la tintura de salvia en el
proceso agudo con diferentes dosis empleadas; los mejores resultados se
obtuvieron cuando se utilizó 80 mg/kg aún en fase crónica, en el modelo de
granuloma inducido por algodón con todas las dosis, siendo la más efectiva
la de 80 mg/kg.
Oruña L, Lago G, Coto G19 (2010) realizaron un estudio en 10 animales, se
les tomó muestra de las heridas para el estudio histopatológico, realizando
la fijación de la misma en formol neutro buffer al 10 % por 24 h
procesándose por la técnica clásica de inclusión en Parafina, las muestras
se cortaron a 5 micras de espesor, coloreándose con hematoxilina-eosína y
la coloración especial tricrómíca de Masson. Las observaciones
histopatológicas se realizaron por microscopía óptica a doble ciego, a través

7
de un microscopio Axiophot, donde se evaluó la migración epitelial y la
reconstitución dérmica.
Clares V, et al 20 (2000) Muestran los resultados de la acción
antiinflamatoria de Pluchea carolinensis Jacq. (salvia del norte del Perú) en
procesos agudo; observamos que a medida que aumentaban las
dosificaciones del fitofármaco disminuía el edema, de manera que con 20
mg/kg de la tintura dela planta el promedio de disminución fue 7,5 ± 1,64
mmHg; con 40mg/kg, de 3,8 ±1,6 mmHg y decreció a 3,3 ± 0,52 mmHg con
80 mg/kg; que aunque no alcanzó la magnitud observada con la
Indometacina (2,2 ± 0,4 mmHg) sí demuestra su acción antiinflamatoria ya
que son inferiores al promedio alcanzado en el grupo control con diferencias
altamente significativas. En todas las dosis aplicadas se observa esta
acción antiinflamatoria por el porcentaje de inhibición, en este caso está por
encima de 50; sin embargo en la dosis 80 mg/kg el porcentaje de inhibición
fue de 80,4 muy similar a la indometacina (86,9); por lo que podemos
considerar que a ésta dosis la tintura resulta la más efectiva. Los resultados
obtenidos con la técnica granuloma inducido por algodón evidenciaron que
tanto el CFA como el CFG eran reducidos en las 3 dosis (20, 40 y 80 mg/kg)
ensayadas con relación al control, por lo que se observaron diferencias
altamente significativas.

2.2.2 Colutorio de gluconato de clorhexidinas al 0.2%: Hernández M,

Tudòn T, Guerrero A 21 (2012) Indican en su estudio que 22 pacientes
divididos en tres Grupos por asignación aleatoria en diseño doble ciego: 12
pacientes con Clorhexidina, 6 con Triclosan, 5 con solución fisiológica
(grupo control) adultos de ambos géneros. Enfermedad periodontal en los
diferentes grados con por lo menos una bolsa activa supuración). Con
administración del colutorio previo a la fase 1 de la terapia periodontal.
Administración de 15 ml del. Enjuague Oral Sin diluir mediante Irrigación. Se
Indica e instruye al paciente sobre el uso del enjuague oral sin diluir tres
veces al día durante 1 minuto por 7 días. Evaluación de los índices
periodontales a los 7 días sin terapia periodontal. Segunda evaluación a 14
días y realización de primera fase de tratamiento periodontal (destartaje)
continuando con el uso de los enjuagues orales y tercera evaluación de

8
 índices periodontales a 21 días donde clorhexidina no reportó supuración
severa y en el grupo de triclosàn ningún órgano dentario presentó
supuración moderada o severa.
Bascones M, Mudarra M, Perez P 22 (2002) En este estudio se menciona
sobre el efectividad de la clorhexidina al 0.2% frente a Gram- y Gram+
incluyendo aerobios y anaerobios e incluso hongos y levadura, inhibe la
placa de novo. No se ha descrito toxicidad sistémica por aplicación tópica o
ingestión 23.
2.2.3 Eficacia antinflamatoria
Ospina L24 (2013) indica que la eficacia antinflamatoria es la capacidad de
un medicamento para disminuir el grado de inflamación sin causar otros
efectos secundarios en menos tiempo, esto se va a medir mediante la
longitud de profundidad de sondaje periodontal.

2.3 Discusión del esquema conceptual

La investigación consistirá en confirmar el esquema conceptual que se ha
creado.
Las razones por lo cual se creó este esquema conceptual son las que refiere
López M4 (19981) menciona que en el extracto etanólico se describió
actividad fungicida de la tintura de Pluchea carolinensis, también actividades
vasodilatadoras y espasmogénica in vitro.
En un ensayo preclínico realizado en Santiago de Cuba por la Dra. Arteaga
M5 (2008) evaluó la propiedad antinflamatoria de la tintura de Pluchea
carolinensis, el hecho de considerarse la gingivitis una enfermedad de origen
multifactorial en la que la respuesta del huésped es un factor importante en
la resolución del cuadro inflamatorio y sin haber encontrado un tratamiento
convencional que ofrezca una respuesta eficaz, es importante estudiar
alternativas para contribuir a su atención e incrementar la efectividad del
proceso terapéutico, razón por la cual, se realizó la presente investigación
con el objetivo de valorar la eficacia de la Pluchea carolinensis en el
tratamiento de la gingivitis crónica teniendo como resultado que la tintura de
Pluchea carolinensis al 20% fue efectiva en el tratamiento de la gingivitis
crónica edematosa y más efectiva en la marginal y papilar.

9
Clares V20 (2010) realizó estudios fitoquímicos de la salvia del norte del Perú,
éste indicaba cuales eran estas propiedades, glucósidos, triterpenos, aceite
esencial, taninos y alcaloides, pero podemos destacar que este análisis fue
positivo para flavonoides. Los flavonoides son compuestos químicos
obtenidos del benzopiram a los que se le han atribuido muy variados efectos
farmacológicos, entre ellos: antinflamatorio, antimicrobiano, antialérgico,
hepatoprotector, antitrombótico, antineoplásico, antiulceroso, hormonal
(estrogénico), antidiabético, expectorante, antihemorrágico, diurético y
antiviral.
Según Baruch B, Nachòn G, Garica M, et al 11, 12 (2012) Menciona que el
amplio espectro de acción de la clorhexidina al 0.2% es de carácter
inespecífico, su baja toxicidad sistemática y la duración prolongada de su
efecto la convierten, en sus diferentes formas de presentación, en al
antiséptico oral por excelencia.
Hernández M, Tudòn T, Guerrero A 17 (2012) En su estudio comparan la
eficacia clínica del Triclosan vs. la clorhexidina en pacientes adultos con
enfermedad periodontal activa; donde la clorhexidina es más efectiva en el
control de placa y en la gingivitis. Su efecto supera al Lactato de Aluminio,
demostrando mayor efectividad de clorhexidina que lactato de aluminio en la
reducción de placa, inflamación gingival y en sangrado. Esto muestra que es
capaz de reducir anaerobios en placa supra gingival. La efectividad de una
sustancia antibacteriana en contra de la biopelícula de la placa es la
adhesión o absorción de ingredientes activos a los dientes y encía por un
mayor tiempo posible.
Küstner E25 (2003) indica también que la clorhexidina (CLHX) es una
diguanidina o biguanida que representa uno de los desinfectantes mejor
conocidos y de uso más extendido, por su eficacia y tolerancia. Su espectro
antimicrobiano alcanza a bacterias grampositivas y gramnegativas, aunque
algunas de éstas, como las cepas hospitalarias de Pseudomonas
aeruginosa (bacilo piociánico) pueden ser resistentes.
Torres M, Díaz M, Acosta A13, 14 (2001) demuestran en su estudio que la
reducción de placa y de gingivitis alcanza el 60%. Su mecanismo de acción
se realiza mediante una reducción de la formación de la película adquirida y
la alteración del desarrollo bacteriano y de la inserción al diente, la mayoría

10
 de productos usan el gluconato en concentrados del 0.2% o 0.12%, se
recomienda realizar un buche con 10ml de producto a una concentración de
0,2%.
La Dr. Torres M26 (2009) indica que este compuesto es una base fuerte
dicatiónica a pH superior a 3,5 con dos cargas positivas en cada extremo del
puente de hexametileno. Es esta naturaleza dicatiónica la que la hace
extremadamente interactiva con los aniones, lo que es relevante para su
eficacia, seguridad, efectos secundarios locales y dificultad para formularla
en productos. Aunque es una base, la clorhexidina se mantiene más estable
en forma de sal y la preparación más común es la sal de digluconato por su
alta solubilidad en agua. Se une fuertemente a la membrana celular
bacteriana, lo que a bajas concentraciones produce un aumento de la
permeabilidad con filtración de los componentes intracelulares incluido el
potasio (efecto bacteriostático), en concentraciones más altas produce la
precipitación del citoplasma bacteriano y muerte celular (efecto bactericida).
En boca se absorbe rápidamente a las superficies, incluidos los dientes con
película adquirida, proteínas salivales y a la hidroxiapatita. La clorhexidina
absorbida se libera gradualmente en 8-12 horas en su forma activa (Rolla,
1974). Después de 24 horas aún pueden recuperarse concentraciones bajas
de clorhexidina, lo que evita la colonización bacteriana durante ese tiempo.
Su pH óptimo se encuentra entre 5,5 y 7. En función del pH ejerce su acción
frente a diferentes bacterias. Con un pH entre 5,0 y 8,0 es activa frente a
bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. El desarrollo de resistencias es
muy escaso. También reduce los microorganismos aerobios y anaerobios de
la placa en un 54-97% en un periodo de seis meses.

2.4 Definición de términos básicos

2.4.1 Colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20%: Uso de
colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20%.
2.4.2 Colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%: Uso de colutorio
de gluconato de clorhexidina al 0.2%.
2.4.3 Eficacia antinflamatoria en gingivitis inducida: Lo que mide la
longitud de profundidad de sondaje periodontal.

11
3 HIPÓTESIS Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
3.3 Hipótesis
3.3.1 Hipótesis de Investigación o trabajo:
El colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20% (salvia del norte
del Perú) deberá usarse para obtener mayor eficacia antinflamatoria
que el colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2% en gingivitis
inducida en Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda.

3.3.2 Hipótesis nula:

Ho: μ de colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20% ≤ μ de colutorio de
gluconato de clorhexidina al 0.2%.

Se interpreta que:
La media poblacional de colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al
20% tendrá menor o igual eficacia antinflamatoria que la media
poblacional de colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2% en
gingivitis inducida en Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda.

3.3.3 Hipótesis alterna:

Ha: µ de colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20% > µ de colutorio de
gluconato de clorhexidina al 0.2%.

Se interpreta que:
La media poblacional de colutorio de tintura de Pluchea
carolinensis al 20% tendrá mayor eficacia antinflamatoria que la
media poblacional de colutorio de gluconato de clorhexidina al
0.2%, en gingivitis inducida en Oryctolagus cuniculus var. Nueva
Zelanda.

12
 3.4 Operacionalización de las variables:
MATRIZ DE OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES INDICADORES CATEGORÍA ESCALA

(variables generales) (variables empíricas) (valores) (Nivel de med.)

Colutorio de tintura de Pluchea

carolinensis al 20% ( salvia del norte del Uso de colutorio tintura de No
Nominal
Perú ) Pluchea carolinensis al 20% Si
(variable independiente 1) (salvia del norte del Perú)

Colutorio de gluconato de clorhexidina al

Uso de colutorio de gluconato de No
0.2% Nominal
clorhexidina al 0.2%. Si
(variable independiente 2)

0 – 1.5 mm
Eficacia antinflamatoria en gingivitis Longitud de profundidad de
1.5 – 3 mm De razón
inducida (variable dependiente) sondaje periodontal
3 – 5 mm

13
4 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
4.1 Tipo de investigación según aplicación
Investigación tecnológica porque busca controlar la realidad, teniendo
como base los conocimientos de la investigación básica y aplicada.

4.2 Diseño de investigación:

4.2.1 Diseño de investigación general: Diseño experimental o de
intervención, porque realiza experimento, es decir el
investigador en el diseño tiene control (intervención) de la
variable independiente y hay cambio del objeto o realidad.
4.2.2 Diseño de investigación específico: Diseño de un grupo
experimental con preprueba - postprueba y grupo de control o
diseño de grupo de control
4.2.3 Estructura del diseño específico
Esquemas gráficos: O1 X O2
Símbolos de los esquemas gráficos de Campbell y
Stanley:
X: Variable experimental (causa) o exposición de un grupo
al tratamiento experimental o la intervención y con
subíndices si son varias.

O: Observación o medición de los sujetos de un grupo que

forma la variable dependiente (efecto) y con índices
numéricos correlativos si son varias. Si aparece antes de X
se denomina pretest (preprueba) y si aparece después de X
se denomina postest (posprueba).

R: Ramdomización de la asignación de los grupos o

aleatorización de la asignación de los grupos o asignación al
azar de los grupos.

I: Igualación de los grupos en la asignación o elección

por igualación de los grupos.

14
 --- Suspensión de la variable experimental.
4.3 Método
Se usa el método científico general desde la perspectiva del método
hipotético deductivo.
Se usa el razonamiento deductivo y analítico.

4.4 Población y muestra:

4.4.1 Población:
Oryctolagus cuniculus que participarán en el estudio clínico.

4.4.2 Criterios de selección de la población accesible

a) Criterios de inclusión
 Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda en buen estado
de salud.
 Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda, con encías
sanas, entre 1,5 y 2,0 kg. de color pardo-grisáceo y un rabo
corto cuya parte interna es de color blanco.
 Arbusto: Buen estado y sabor amargo.
 Hojas: Con peciolos de 1 a 3 cm de largo, elípticas, ovadas
u oblongas, de 6 a 15 cm de largo y 3 a 6 cm de ancho
 Color púrpuras a blanco-cremosas

b) Criterios de exclusión
 Oryctolagus cuniculus var nueva Zelanda con enfermedad
sistémica.
 Pluchea carolinensis en mal estado.

4.4.3 Tamaño de la muestra:

En base a los antecedentes se trabajará con 32 Oryctolagus
cuniculus var. Nueva Zelanda.

15
 4.4.4 Tipos de unidades de población
a. Unidad de muestreo o muestral: Cada una de los
Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda que conforman la
unidad muestral.
b. Unidad de observación o de análisis: Cada una de los
Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda que conforman la
muestra a los cuales se les inducirá la gingivitis.
4.4.5 Técnica de muestreo
Se realizará una técnica de muestreo no probabilístico y el tipo
específico de técnica de muestreo será el muestreo por
conveniencia o accidental.

4.5 Técnica de recolección de datos

La técnica de recolección de datos que se usará será la observación,
porque es el registro visual del investigador de lo que ocurre en una
situación real.
Se usará como instrumento una ficha de control (ver anexo 1).
Se usará una tabla matriz.

4.6 Plan de tabulación y gráficas

Se usará la tabla matriz donde se almacenarán los datos del instrumento y
gráficas. (Ver anexo 3)

4.7 Técnica de análisis de datos

Se va usará la estadística inferencial con ayuda del programa de análisis
digital SPSS.

5. Aspectos administrativos
5.1 Aspectos éticos o autorización
Las labores de la investigación se realizarán respetando los códigos de
ética para un trato adecuado para animales de laboratorio.

16
 5.2 Tiempo

Agosto Septiembre Noviembre Diciembre

MES Y SEMANA 2014 2014 2014 2014

ACIVIDADES
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Elaboración del proyecto x x x x

Aprobación del proyecto x x
Trabajo de campo x x x
Elaboración del informe final x x x
Sustentación x
Publicación x x x

5.3 Recursos
5.3.1 Recursos humanos
a. Equipo de labores
 Los investigadores:
o Huaccha Muñoz, Cesar Eduardo
o Rengifo Sagástegui, Silvia Ysabel
o Roque Montenegro, Jhojaira Ivonne
o Zamora Celada, Mirta Yuseli
 Asesora: C.D. Sandra Pesantes.
b. Equipo auxiliar
 Asistentes.

5.3.2 Recursos físicos

a. Equipos: Laboratorio, impresora hp deskjet 1800, memoria USB.
b. Instrumental: Sonda periodontal, espejos bucales, pinzas, caja
metálica porta instrumentos.
c. Material: Hilo de algodón, guantes, mascarilla, gorros, algodón,
gasas, bolsa para esterilización, gluconato de clorhexidina all 0.2%,
colutorio de Pluchea carolinensis al 20%.

17
 5.3.3 Recursos económicos

Costo Costo
Recurso Nombre o marca Presentación Cantidad
unitario (s/) parcial (s/)
Hilo de algodón - kilogramos 500 - 20
Guantes Endo glove Caja 8 14 112
Mascarilla Endo medic Caja 4 16 46
Gorros Endo medic Caja 4 22 88
Torundas
- Paquete 1 15 15
prefabricadas
Bolsa para
- Caja 1 65 65
esterilización
Sonda periodontal North caroline Unidad 2 98 196
Espejos bucales - Unidad 5 7 35
Pinzas - Unidad 5 7 35
Caja metalica porta
- Unidad 4 14 56
instrumentos
Impresora hp desjek 1800 Unidad 1 320 320
Memoria USB hp Unidad 1 48 48
Costo total (s/) 552

5.4 Financiamiento
La investigación será financiada con recursos propios de los
investigadores.

5.5 Proceso
5.5.1 Se calibrará a los operadores clínicos que registrarán los datos
mediante una prueba piloto, que se realizará en 32 Oryctolagus
cuniculus var. Nueva Zelanda.
5.5.2 Se procederá a inducir la gingivitis de Oryctolagus cuniculus var.
Nueva Zelanda.
5.5.3 Después de 28 días se evaluó la gingivitis inducida.
5.5.4 Se procedió a realizar la prueba de eficacia antinflamatorio,
divididos en dos grupos de 16 Oryctolagus cuniculus var. Nueva
Zelanda, a cada grupo de les procedió a realizar en colutorio de
clorhexidina al 0,2% y colutorio de tintura de Pluchea carolinensis
al 20%

18
5.5.5 Se llenará el instrumento de recolección de datos.
5.5.6 Se analizarán los resultados con el programa SPSS.
5.5.7 Los investigadores harán las correcciones que consideren
necesarias al instrumento y procedimientos por una semana.
5.5.8 Se preparará el informe final.

19
6. LISTA DE REFERENCIA
1. Guerra R (1989). Utilización de la Pluchea carolinensis en la gingivitis
crónica edematosa. CCM [online] vol.17, n.1, pp. 9-17. ISSN 1560-4381.
http://scielo.sld.cu/pdf/ccm/v17n1/ccm03113.pdf
2. Torres M, Díaz M, Acosta A (2009) La clorhexidina, bases estructurales y
aplicaciones en la estomatología
3. Cáceres A (1990) http://www.hvvalenciasur.com/pdf%20tratamiento.pdf
4. López M (1981) Propiedades de la salvia officinalis
5. Arteaga M. (2008) Evaluación del extracto fluido de Pluchea carolinensis
(Jacq.) G. Don. por el método de clases de toxicidad en ratas. Rev Cubana
Plant Med [online] 2008, vol.13, n.4, pp. 0-0. ISSN 1028-4796.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S102847962008000400007&script=sci_
arttext
6. Martínez A, Morante S, Perea E. Antisépticos en el tratamiento de la
enfermedad periodontal. 2002.
7. León J, Vidal M, Martínez A, Morante S, Perea E. Antisépticos en el
tratamiento de la enfermedad periodontal. 2002.
8. Clares V. Instituto Superior de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba.
Calle 21 No. 7. Reparto Cabrera. Contramaestre. Santiago de Cuba.
http://bvs.sld.cu/revistas/pla/vol4_2_99/pla04299.htm
9. Alonso C y Villanueva B. Aplicaciones clínicas y efectos terapéuticos de la
viscosuplementación en la artrosis de rodilla.
http://www.drdamiansiano.com/descargas/visco/Viscosuplementacion%20
en%20artrosis%20de%20rodilla.pdf
10. Roig J. Plantas aromáticas y venenosas que crecen en Cuba. La Habana:
Editorial Científico-Técnica; 1988. p. 407.
11. Baruch B, Nachòn G, García M, Briseño M, Hernández G, López G. et al.
(2012)
12. López M, Dr. Álvarez M, Morales A. 2009
13. Rosales V, Gross MC, Rosales R, García R, León J, Vidal M. Evaluación
farmacológica de Pluchea carolinensis Jacq(Salvia de playa) en animales
de experimentación. Rev Cubana Plant Med. 1993.

20
14. Torres M, Díaz M, Acosta A (2001)
15. Rosales V, Gross M, Rosales R, García R, León J, Vidal M, 1993
16. Sánchez L, Mendoza G y Valdés G. Efectos del Acido Hialuronico en la
Cicatrización de Heridas en Ratas. 2003.
17. Hernández M, Tudòn T,Guerrero A. 2012
18. Herrera U. (2007)
19. Oruña L, Lago G,Coto G. 2010
20. Clares V, Gross C, Clares R, Díaz R, Sarabia J. y Vidal M. 2000
21. Bascones M, Mudarra M, Pérez P. Antisépticos en el tratamiento de la
enfermedad periodontal. 2002
22. Zbinden G. Predictive value of animal studies in toxicology: Regulatatory
Toxicol Pharmacol. 19/91/14: 167-77.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S102847962008000400007&script=sci_
arttext
23. Gupta M. Pluchea carolinensis. En: 270 Plantas medicinales
iberoamericanas. Buenos Aires: CYTED. 1995.
24. Ospina F, Luis Alberto et al. Actividad antiinflamatoria, antioxidante y
antibacteriana de dos especies Del género Tabebuia. Rev Cubana Plant
Med 2013.
25. Küstner E. (2003). Antisepticos en medicina bucal: la colhexidina. 2003
26. Torres M, Díaz M, Acosta A. (2009) La clorhexidina, bases estructurales y
aplicaciones en; la estomatología.

21
7. ANEXOS

22
7.1 ANEXO N°1

FICHA DE CONTROL
EFICACIA ANTINFLAMATORIA ENTRE COLUTORIO DE TINTURA DE
PLUCHEA CAROLINENSIS AL 20% (SALVIA DEL NORTE DEL PERÚ) Y
COLUTORIO DE GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 0.2% EN GINGIVITIS
INDUCIDA EN ORYCTOLAGUS CUNICULUS VAR. NUEVA ZELANDA.

Ficha N°……………

Estudiante: Apellidos……………………………………………………
Nombres…………………………………………………….

Evaluador: Apellidos…………………………………………………….
Nombres…………………………………………………….

Pza. N°: ……………… Fecha: ....... /......./ 2015

Colutorios anti-
inflamatorios Colutorio de tintura de Colutorio de gluconato
Pluchea Carolinensis (salvia Clorhexidina al 0.2 %
Eficacia anti-inflamatoria del norte del Perú) al 20%

Longitud de profundidad de
sondaje periodontal grado I

Longitud de profundidad de
sondaje periodontal grado II

Longitud de profundidad de
sondaje periodontal grado III

23
 7.2 ANEXO N°2

MATRIZ DE CONSISTENCIA DE LA SECUENCIA BÁSICA DE

INVESTIGACIÓN

Eficacia antinflamatoria entre colutorio de tintura de Pluchea

carolinensis al 20% (salvia del norte del Perú) y colutorio de
Título
gluconato de clorhexidina al 0.2% en gingivitis inducida en
Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda.
¿Entre el colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20% (salvia
del norte del Perú) y colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%,
Problema
cuál deberá usarse para obtener mayor eficacia antinflamatoria en
gingivitis inducida en Oryctolagus cuniculus var. Nueva Zelanda?
Objetivo general:
Prescribir que el colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20%
(salvia del norte del Perú) deberá usarse para obtener mayor
eficacia antinflamatoria que el colutorio de gluconato de clorhexidina
al 0.2%, en gingivitis inducida en Oryctolagus cuniculus var. Nueva
Zelanda.

7.1.1. Objetivos específicos

a) Prescribir la eficacia antinflamatoria en gingivitis inducida
mediante longitud de profundidad sondaje periodontal con
colutorio de tintura de Pluchea carolinensis (salvia del norte
Objetivos
del Perú) al 20%.
b) Prescribir la eficacia antinflamatoria en gingivitis inducidas
mediante longitud de profundidad de sondaje periodontal con
colutorio de gluconato de clorhexidina al 0.2%.
c) Prescribir la eficacia antinflamatoria en gingivitis inducida
mediante longitud de profundidad de sondaje periodontal
entre colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20%
(salvia del norte del Perú) y colutorio de gluconato de
clorhexidina al 0.2%.

24
 El colutorio de tintura de Pluchea carolinensis al 20% (salvia del
norte del Perú) deberá usarse para obtener mayor eficacia
Hipótesis de antinflamatoria que el colutorio de gluconato de clorhexidina al
Investigación 0.2% en gingivitis inducida en Oryctolagus cuniculus var Nueva
Zelanda
X1: Colutorio de
X1: Uso de colutorio
tintura de Pluchea
tintura de Pluchea
carolinensis al 20% Valores:
carolinensis al 20%
(salvia del norte del No
(salvia del norte del
Perú) Si
Perú)
(variable
Variables
independiente 1)
independientes
X2: Colutorio de IX2: Uso de
gluconato de colutorio de Valores:
clorhexidina al 0.2% gluconato de No
(variable clorhexidina al Si
independiente 2) 0.2%.
Y: Eficacia Valores:
Variable IY: Longitud de
antinflamatoria en 0 – 1.5 mm
dependiente profundidad de
gingivitis inducida. 5 – 3 mm
sondaje periodontal
3 – 5 mm

25
7.3 ANEXO N° 3
GRÁFICO DE BARRAS

Eficacia antinflamatoria
en gingivitis inducida

Agentes
terapéuticos

Colutorio de gluconato Colutorio de tintura de

Clorhexidina al 0.2 % Pluchea Carolinensis al 20%

26