KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

Rahmat, Taufik dan Hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan laporan

akhir penugasan periode Tahun 2011 - 2013.

Tidak lupa kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu

kami dalam menyelesaikan penyusunan laporan akhir penugasan ini. Harapan kami dengan

tersusunnya laporan akhir penugasan ini dapat dijadikan pedoman Poskesdes Panggunguni

dalam memberikan pelayanan kesehatan promotif dan preventif bagi masyarakat.

Kami menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan akhir

penugasan ini. Untuk itu kami mengharapkan bimbingan, saran, dan masukan dari semua

pihak, sehingga penyusunan laporan akhir penugasan untuk tahun-tahun berikutnya menjadi

lebih sempurna.

Tulungagung, Desember 2013

Bidan Desa Panggunguni

PUTRI DWI LESTARI, AMd Keb

NRPTT. 13.4.027.752
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Mengutip Hasil Survey Demografi Kesehatan Indonesia,Prosentase Ibu Hamil

yang memeriksakan kehamilan ke tenaga kesehatan meningkat dari 92% tahun

2002 menjadi 96% pada 2012. Presentasi Ibu yang bersalin dengan bantuan tenaga

kesehatan meningkat dari 66% tahun 2002 menjadi 83% tahun 2012. Presentase

ibu yang bersalin si fasilitas kesehatan meningkat dari 40%(2002) menjadi

63%(2012).

Pemerintah selalu berupaya meningkatkan akses masyarakat pada pelayanan

kesehatan ibu yang berkualitas, dengan tiga cara, pertama dengan mengusahakan

tenaga kesehatan dalam jumlah yang memadai dengan kualitas yang sebaik-

baiknya terutama Bidan.

Kedua dengan menyediakan fasilitas pelayanan kesehatan yang terbaik sesuai

dengan standar terutama penyediaan PONED (Pelayana Obstetri Neonatal

Emergensi Dasar ) dan PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergansi

Komprehensif ).

Ketiga dengan memobilisasi seluruh lapisan masyarakat, utamanya untuk

pelaksanaan Program Pertolongan Persalinan dengan Pencegahan Komplikasi.

Sebagi tenaga bidan yang di prioritaskan pemerintah,Bidan haruslah bekerja

keras, bekerja cerdas, dan melaksanakan dengan sungguh-sungguh Rencana Aksi

Nasional Percepatan Penurunan Angka Kematian Ibu 2013-2015, agar angka

kematian ibu dapat segera di turunkan menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup

pada 2015.Hal inilah yang menjadi latar belakang di buatnya laporan kinerja

tahunan ini.

Menurut Undang-Undang Dasar tahun 1945 pasal 28 H ayat 1,

kesehatan merupakan hak azasi manusia dan merupakan investasi untuk

pembangunan bangsa dan negara. Untuk itu diperlukan adanya pembangunan

dibidang kesehatan khususnya ibu dan anak agar terwujud masyarakat yang sehat

dan menyeluruh serta tercapainya target Tujuan Pembangunan Milenium atau

Millenium Development GOALS (MDGs) .

Dalam upaya mendukung penurunan angka kematian ibu ( AKI ) dan

angka kematian bayi ( AKB ) di harapkan bidan di desa meningkatkan pelayanan

kesehatan secara optimal yang bersifat promotif, preventif dan rehabilitatif dalam

rangka mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan. Bidan yang

bertugas di desa sebagai penanggungjawab wilayah di desa harus mengetahui dan

menguasai wilayah situasi dan kondisi masyarakat.

Walaupun demikian, tidak dapat dipungkiri bahwa saat ini juga masih

ditemukan berbagai masalah yang dihadapi oleh Bidan di desa dalam upaya

meningkatkan status kesehatan masyarakat. Beberapa masalah tersebut antara lain

: masih rendahnya tingkat pendidikan masyarakat khususnya ibu/keluarga, masih

kuatnya pengaruh tradisi dalam masyarakat, kurangnya pengetahuan ibu/keluarga

tentang pentingnya kesehatan, ketersediaan peralatan yang perlu ditingkatkan,

keterbatasan obat-obatan logistik lainnya, keterbatasan biaya operasional untuk

pelayanan kesehatan, administrasi di desa yang perlu di benahi serta kemampuan

dan ketrampilan tenaga kesehatan yang harus di tingkatkan.

Berdasarkan data dari BPS jumlah penduduk desa Panggunguni tahun

2013 sebanyak 2097 jiwa yang tersebar dalam 2 dusun yaitu dusun Panggunguni,

dusun Tirtosinawang. Upaya kesehatan promotif dan preventif yang telah

dilaksanakan oleh desa Panggunguni antara lain adalah pemeriksaan ibu hamil,

pertolongan persalinan oleh tenaga profesional, pelayanan nifas sesuai standar,

pelayanan bayi baru lahir dan balita, posyandu balita, posyandu lansia,

pemeriksaan dan imunisasi anak usia sekolah, Taman Posyandu, pelacakan kasus

gizi buruk, serta kerjasama lintas program dan lintas sektor yang terkait.

Oleh karena itu bidan di desa di harapkan dapat memberikan pelayanan

promotif dan preventif di wilayah kerjanya sehingga mampu meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat secara optimal dan berkesinambungan.

A. Tujuan Umum

Memberikan pelayanan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan

secara optimal yang bersifat edukatif, preventif, rehabilitatif dalam rangka

mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerja.

B. Tujuan Khusus

1. Meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan ibu hamil, pertolongan

persalinan, perawatan nifas, kesehatan bayi dan anak balita serta konseling

dan pelayanan KB melalui upaya strategis antara lain poskesdes dan

posyandu.

2. Menjaring seluruh kasus resiko tinggi ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi

baru lahir untuk mendapatkan penanganan yang memadai sesuai dengan

kasus dan rujukan.

3. Meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai berbagai masalah sosial,

antara lain masalah-masalah kesehatan terutama untuk kesehatan

reproduksi, kependudukan, lingkungan hidup, gizi, perumahan sehat, dan

pentingnya pendidikan, melalui media KIE

4. Meningkatkan perilaku hidup sehat pada ibu, keluarga, masyarakat yang

mendukung upaya penurunan angka kematian ibu dan bayi.

B. ANALISA SITUASI

B.1. WILAYAH

B.1.a.Keadaan Geografi

Poskesdes Panggunguni terletak di Kecamatan Pucanglaban

Kabupaten Tulungagung. Jumlah dusun yang termasuk kedalam wilayah

kerja Poskesdes Panggunguni adalah 2 dusun dengan batas wilayah kerja

sebagai berikut :

Sebelah Utara : Desa Demuk Kecamatan Pucanglaban

Sebelah Selatan : Desa Sumberbendo Kecamatan Pucanglaban

Sebelah Barat : Desa Sukorejo Kulon Kecamatan Kalidawir

Sebelah Timur : Desa Sumberdadap Kecamatan Pucanglaban

Poskesdes Panggunguni terletak di Desa Panggunguni Kecamatan

Pucanglaban yang berjarak sekitar 43 km dari ibukota Kabupaten

Tulungagung. Keadaan geografis berupa dataran tinggi dan pegunungan.

Hampir semua wilayah kerja Poskesdes Panggunguni dapat ditempuh

dengan transportasi darat, kecuali pada musim hujan ada beberapa jalan

yang sulit ditempuh dengan kendaraan bermotor karena jalan desa berupa

jalan makadam.

B.1.b.Jumlah Penduduk

Jumlah penduduk desa Panggunguni adalah sebagai berikut :

JUMLAH
NO DESA JUMLAH KK
PENDUDUK

1 Panggunguni Th.2011 911 2097

2 Panggunguni Th.2012 910 2090

3 Panggunguni Th.2013 900 2095

B.1.c.Data Pendidikan

TINGKAT JUMLAH JUMLAH JUMLAH

PENDIDIKAN PENDUDUK PENDUDUK PENDUDUK

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

Tidak Sekolah 601 600 603

SD/Sederajat 400 403 401

SMP/Sederajat 564 560 565

SMU/Sederajat 503 500 500

Sarjana/Diploma 29 27 28

B.1.d.Data Pekerjaan

PEKERJAAN JUMLAH JUMLAH JUMLAH

PENDUDUK PENDUDUK PENDUDUK

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

PNS 8 5 6

Tani 257 254 552

Wiraswasta 515 515 510

Lainnya 1317 1300 1312

B.1.e.Data Ketenagaan

Data ketenagaan di Poskesdes Panggunguni adalah sebagai berikut :

NO PROFESI PENDIDIKAN JUMLAH

(ORANG)

1. Bidan Desa D-3 1

2. Perawat Desa D-3 1

Jumlah 2 orang
B.2.SASARAN

NO SASARAN JUMLAH JUMLAH JUMLAH

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

1 PUS 350 350 350

2 WUS 400 399 390

3 Ibu Hamil 36 36 36

4 Ibu Nifas 31 31 31

5 Bayi 32 32 32

6 Balita 168 168 168

7 Apras 67 67 67

8 Lansia 78 80 79

9 Siswa TK/PAUD 50 45 51

10 Siswa SD 60 62 61

B.3. SARANA DAN PRASARANA

 Sarana dan prasarana yang dimiliki Poskesdes Panggunguni adalah :

NO SARANA/PRASARANA JUMLAH KONDISI

1. Poskesdes 1 Aktif

2. Posyandu Balita 3 Aktif

3. Posyandu Lansia 1 Aktif

 Peran Serta Masyarakat

NO SARANA/PRASARANA JUMLAH KONDISI

1. Kader Balita 15 Aktif

2. Kader Lansia 3 Aktif

3. UKS 2 Aktif

4. Batra 3 Aktif

5. Pokja Desa Siaga 6 Aktif

 Data TPM

NO SARANA/PRASARANA JUMLAH KONDISI

1. Jasa Boga - -

2. Warung Makan 2 Aktif

3. Warung Kopi 1 Aktif

4. Makanan Jajanan 5 Aktif

5. Industri Makanan Rakyat - -

 Data TTU

NO SARANA/PRASARANA JUMLAH KONDISI

1. Pasar 1 Tidak aktif

2. Masjid/Mushola 5 Aktif

3. Praktek Bidan 2 Aktif

4. Kantor Desa 1 Aktif

5. TK/PAUD 3 Aktif

6. SD/MI 2 Aktif
 BAB II

PELAKSANAAN KEGIATAN

A. PERENCANAAN

Rencana kegiatan tahun 2011-2013 poskesdes panggunguni meliputi :

I. Upaya kesehatan Ibu

Upaya kesehatan ibu antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Pelayanan dan konseling pada calon pengantin wanita

2. Pelayanan dan konseling pada masa pra hamil

3. Pelayanan pemeriksaan kesehatan ibu hamil ( ANC ) dan

pendokumentasian di kartu ibu sehingga mampu memperoleh target

K1, K4, deteksi resiko tinggi ibu hamil berdasarkan skor Puji

Rochayati

4. Pertolongan Persalinan sesuai dengan prosedur dan pendokumentasian

di lembar partograf

5. Pelayanan pemeriksaan ibu nifas dan ibu menyusui sesuai standar

 Kegiatan di luar gedung

1. Kunjungan rumah Ibu Hamil untuk pemeriksaan ibu hamil ( K1 , K4

& Deteksi dini ibu hamil resiko tinggi )

2. Kunjungan rumah ibu hamil untuk Pelaksanaan P4K

3. Kunjungan rumah ibu hamil untuk Sweeping ibu hamil/ DO dan

pendataan ibu hamil pendatang

4. Kunjungan rumah ibu hamil untuk Deteksi dini ibu hamil resiko tinggi

5. Kunjungan rumah ibu nifas dan ibu menyusui

II. Upaya kesehatan Anak

Upaya kesehatan anak antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Pelayanan kesehatan bayi di poskesdes sesuai dengan standar dan

pendokumentasian di kartu MTBM

2. Pelayanan kesehatan balita sakit di poskesdes sesuai dengan standart

dan pendokumentasian di kartu MTBS

3. Pelayanan kesehatan apras di poskesdes sesuai dengan standar

 Kegiatan di luar gedung

1. Kunjungan rumah untuk Kunjungan Neonatus 1 Murni & Lengkap (

Perawatan bayi baru lahir, imunisasi hep B ) dan penkomentasian di

kartu MTBM

2. Kunjungan rumah bayi beresiko tinggi dan pendokumentasian di kartu

MTBM serta melakukan rujukan dini bila di perlukan

3. Kunjungan rumah balita yang tidak hadir posyandu untuk DDTK

4. Sweeping imunisasi bagi bayi yang belum mendapatkan pelayanan

imunisasi sesuai dengan jadwal dan usianya

5. Posyandu balita untuk Pelayanan kesehatan bayi ( DDTK & Imunisasi

dasar ), Pelayanan kesehatan balita ( DDTK ), Pelayanan Kesehatan

Apras (DDTK), Pemberian Vitamin A pada bulan februari dan agustus,

Pelaksaan PIN, Pemantauan gizi bayi/balita kurang/buruk

6. Kunjungan TK/PAUD untuk pelayanan kesehatan anak pra sekolah (

DDTK )

III. Upaya Kesehatan Reproduksi dan KB

Upaya kesehatan Reproduksi dan KB antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Pelayanan konseling Keluarga Berencana

 2. Pelayanan Keluarga Berencana (IUD, MOP, MOW, Implant, suntik, pil,

kondom)

3. Pelayanan efek samping dan komplikasi yang bisa di tangani

4. Pemeriksaan IVA

 Kegiatan di luar gedung

1. Pelayanan konseling keluarga berencana pada kunjungan ibu nifas

2. Pelayanan Keluarga Berencana dengan Tim Keluarga Berencana Keliling

(TKBK)

3. Pelayanan dengan momen khusus (Safari-TNI KB Kes)

4. Kunjungan rumah untuk pendataan PUS

IV. Tugas Pokok Fungsi Tambahan

a. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Upaya Gizi antara lain :

 Kegiatan didalam gedung

1. Pelaksanaan Program Kesehatan Gizi Masyarakat dengan sasaran ibu

hamil, ibu nifas, bayi dan balita

2. Motivasi ibu post partum untuk segera memberikan ASI eksklusif

(IMD)

3. Pemberian tablet tambah darah ( Fe 3 ) untuk ibu hamil

4. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) ibu hamil

5. Pemberian kapsul vitamin A untuk bayi, balita dan ibu nifas

6. Pelayanan pojok gizi sebagai upaya promotif

7. Pelaporan, Perawatan dan pemantauan balita gizi buruk/kurang

  Kegiatan di luar gedung

1. Pemberian kapsul vitamin A untuk bayi, balita pada bulan februari dan

agustus dan ibu nifas

2. Penyuluhan individu pada kunjungan nifas dengan materi ASI

eksklusif. Sehingga mampu meningkatkan motivasi ibu untuk

memberikan ASI eksklusif

3. Pemantauan pertumbuhan dengan cara Penimbangan, Pengukuran

Tinggi Badan dan lingkar kepala setiap bulan dan pemantauan

perkembangan bayi, anak balita di Posyandu

4. Penyuluhan, pemantauan status gizi dan konsultasi gizi pada ibu

bayi/balita

5. Pemberian makanan pendamping ASI pada usia 6 – 24 bulan bagi

bayi/balita dengan status gizi BGM ( Bawah Garis Merah ) dan

pemberian PMT Pemulihan untuk bayi/ balita Gizi Buruk

6. Kunjungan rumah bayi/balita gizi buruk yang mendapat perawatan

7. Kunjungan rumah ibu hamil untuk pemberian tablet tambah darah ( fe

3 ) pada ibu hamil

8. Survey PSG ( Pemantauan Status Gizi ) di posyandu

b. Upaya Kesehatan Usila

Upaya Kesehatan usila antara lain :

 Kegiatan di dalan gedung

1. Pelayanan kesehatan dasar di poskesdes

 Kegiatan di luar gedung

1. Posyandu lansia untuk pelayanan kesehatan pralansia dan lansia

c. Upaya pengobatan dasar

 Kegitan di dalam gedung

1. Konseling penyakit

2. Diagnosa dan terapi dasar

3. Penanganan kegawatdaruratan dasar

4. Rujukan pasien

5. Rehabilitasi

 Kegiatan di luar gedung

1. Penyuluhan tentang penyakit

2. Pengobatan sederhana secara masal di bawah pengawasan dokter

Puskesmas

3. Pertolongan pertama pada kecelakaan atau gawat darurat

d. Upaya Promosi Kesehatan

Upaya Promosi Kesehatan antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Pembinaan kader Posyandu balita, lansia

2. Pembinaan Kader Pokja Desa Siaga

3. Penyuluhan/Konseling individu/kelompok

 Kegiatan di luar gedung

1. Penyuluhan/Konseling individu/kelompok

e. Upaya Penanggulangan Penyakit

Upaya Penanggulangan Penyakit antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Pengamatan perkembangan penyakit (data kesakitan dan kematian)

menurut karakteristik epidemiologi (waktu, tempat,dan orang) dalam

rangka kewaspadaan dini dan respon KLB (Kejadian Luar Biasa)

 2. Pemetaan daerah rawan imunisasi dengan indikator cakupan imunisasi
(kurang dari target yang ditentukan) dengan disertai analisis factor
penyebabnya

3. Pemeriksaan dan tata laksana penderita pneumonia balita, diare, TB

Paru dan DBD

4. Penjaringan suspek TB dan DBD

5. Kegiatan rujukan diagnosis (pada TB) dan rujukan kasus (pneumonia

balita, diare, TB Paru dan DBD) yang tidak bisa ditanganni di
Poskesdes

6. Pelayanan konseling

 Kegiatan di luar gedung

1. Kegiatan PSN

2. Kegiatan PJB

f. Upaya Pengembangan Program

Upaya pengembangan program antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Tahun 2012 mulai bulan oktober kegiatan taman posyandu

2. Tahun 2013 kegiatan taman posyandu

 Kegiatan di luar gedung

1. Kemitraan Bidan-Bidan dalam melakukan pertolongan persalinan

2. Kemitraan Bidan-Dukun untuk perawatan bayi baru lahir dan informasi

yang mendukung program kesehatan

3. Pembinaan Suami Siaga supaya melakukan pendampingan pada saat

ANC dan persalinan

g. Upaya kerjasama lintas sektor dan Kesehatan Lainnya

Upaya tersebut antara lain :

 Kegiatan di luar gedung

1. Kerjasama dengan SD untuk pemeriksaan UKS, pemantauan garam

beryodium, Bias SD, PMT AS dan pemberian obat cacing

 2. Kerjasama dengan PLKB untuk pemeriksaan IVA dan safari KB

V. Upaya Pemberdayaan Masyarakat

Upaya pemberdayaan masyarakat antara lain :

 Kegiatan di luar gedung

1. Kegiatan Posyandu balita yang melibatkan 5 kader posyandu setiap 1

kali kegiatan posyandu

2. Kegiatan Posyandu Lansia yang melibatkan 3 kader posyandu setiap 1

kali kegiatan posyandu

3. Berjalannya Desa Siaga Aktif yang melibatkan kader pokja desa siaga

minimal 2 pokja berjalan

 B. PENGORGANISASIAN

Dalam melaksanakan pelayanan kesehatan di desa, Bidan Desa bekerjasama

dengan masyarakat dan instansi terkait yang ada desa tersebut. Terdapat pergantian

pemimpin ( Kepala Desa ) pada periode 2011 sd 2013 yaitu

 Tahun 2011 Kepala Desa Panggunguni Ibu Ruliyah

 Tahun 2012 Kepala Desa Panggunguni Ibu Ruliyah

 Tahun 2013 Kepala Desa Panggunguni Bpk.Usman

Adapun struktur organisasi pemerintahan di Desa Panggununi tahun 2013 adalah

sebagai berikut :

BPD KEPALA DESA

1. Ayib Ketua Usman
2.Pujianto WK Ketua
3. Karjito Sekretaris
4.Lilik R Bendahara

SEKDES
Adi Pranoto

KAUR PEM KAUR PEMB KAUR UMUM KAUR KESRA KAUR KEU
Saino Parlan Endang Salim Miskan

KASUN KASUN BAYAN P.UNI BAYAN JOGOBOYO MODIN

PG.UNI TIRTO S Imam Makali TIRTOSINAWANG Mukiyat Sumani t
Miswan Wagiman Jadi Suminto
Suparman Sutoyo
Sutoyo Suparman

PELAKSANA TEKNIS LAPANGAN

1.Yani
2.Ihsanudin
3.Sutikno
4.Wahyu
 Pada akhir tahun 2008 Desa Panggunguni telah menjadi Desa Siaga artinya
Desa Panggunguni telah memiliki kesiapan sumber daya serta kemauan dan
kemampuan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana, dan
kegawatdaruratan secara mandiri. Unsur pelaksana organisasi desa siaga di ambil dari
warga Panggunguni sendiri.Tidak terdapat pergantian pelaksana pada periode tahun
2011 – 2013 ini.

Adapun struktur organisasi Desa Siaga Poskesdes Panggunguni tahun 2013

adalah sebagai berikut:

Penanggung Jawab

USMAN

Ketua Sekertaris/ Bendahara

Adi Pranoto Yayuk

POKJA PHBS POKJA GSI POKJA KesLing POKJA KLB POKJA PSN POKJA GIZI
Endang Yayuk Sudarmin Toyah Dwi Arini Sriami
 Salah satu kegiatan UKBM di Desa Panggunguni yang lain adalah Posyandu (Pos

Pelayanan Terpadu). Desa Panggunguni mempunyai tiga Posyandu yaitu Posyandu Anyelir

I, Posyandu Anyelir II dan Posyandu Anyelir III

Struktur Organisasi Posyandu di Desa Panggunguni adalah sebagai berikut

Penanggung Jawab / Kepala Desa

Usman

Anyelir I Anyelir II Anyelir III

Sekretaris Sekretaris Sekretaris

Sriami Sriatun Sudarmin

Bendahara Bendahara Bendahara

Muindarti Toyah Yayuk

Anggota Sekretaris
Sekretaris

1.Endang 1.Dwi Arini

1.Amin 2.Suratemi
2.Suharnik 2.Asih Sumarlin
3.Anik s 3.Asih
3.Siti Romelah
C. PELAKSANAAN

Pelaksanaan kegiatan tahun 2011-2013 poskesdes Panggunguni meliputi :

I. Upaya kesehatan Ibu

Upaya kesehatan ibu antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Memberikan Pelayanan dan konseling pada calon pengantin wanita

2. Memberikan Pelayanan dan konseling pada masa pra hamil

3. Memberikan Pelayanan pemeriksaan kesehatan ibu hamil ( ANC ) dan

pendokumentasian di kartu ibu sehingga mampu memperoleh target K1,

K4, deteksi resiko tinggi ibu hamil berdasarkan skor Puji Rochayati

4. Memberikan Pertolongan Persalinan sesuai dengan prosedur dan

pendokumentasian di lembar partograf

5. Pelayanan pemeriksaan ibu nifas dan ibu menyusui sesuai standar

 Kegiatan di luar gedung

1. Melakukan Kunjungan rumah Ibu Hamil untuk pemeriksaan ibu hamil (

K1 , K4 & Deteksi dini ibu hamil resiko tinggi )

2. Melakukan Kunjungan rumah ibu hamil untuk Pelaksanaan P4K

3. Melakukan Kunjungan rumah ibu hamil untuk Sweeping ibu hamil/ DO

dan pendataan ibu hamil pendatang

4. Melakukan Kunjungan rumah ibu hamil untuk Deteksi dini ibu hamil

resiko tinggi

5. Melakukan Kunjungan rumah ibu nifas dan ibu menyusui

II. Upaya kesehatan Anak

Upaya kesehatan anak antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Memberikan pelayanan kesehatan bayi di poskesdes sesuai dengan

standar dan pendokumentasian di kartu MTBM

2. Memberikan pelayanan kesehatan balita sakit di poskesdes sesuai

dengan standart dan pendokumentasian di kartu MTBS

3. Memberikan pelayanan kesehatan apras di poskesdes sesuai dengan

standar

 Kegiatan di luar gedung

1. Melakukan kunjungan rumah untuk Kunjungan Neonatus 1 Murni &

Lengkap ( Perawatan bayi baru lahir, imunisasi hep B ) dan

penkomentasian di kartu MTBM

2. Melakukan kunjungan rumah bayi beresiko tinggi dan

pendokumentasian di kartu MTBM dan melakukan rujukan

3. Melakukan kunjungan rumah balita yang tidak hadir posyandu untuk

DDTK

4. Sweeping imunisasi bagi bayi yang belum mendapatkan pelayanan

imunisasi sesuai dengan jadwal dan usianya

5. Posyandu balita untuk Pelayanan kesehatan bayi ( DDTK & Imunisasi

dasar ), Pelayanan kesehatan balita ( DDTK ), Pelayanan Kesehatan

Apras (DDTK), Pemberian Vitamin A pada bulan februari dan agustus,

Pelaksaan PIN, Pemantauan gizi bayi/balita kurang/buruk

6. Melakukan kunjungan TK/PAUD untuk pelayanan kesehatan pra

sekolah ( DDTK )
III. Upaya Kesehatan Reproduksi dan KB

Upaya kesehatan Reproduksi dan KB antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Memberikan pelayanan konseling Keluarga Berencana

2. Memberikan pelayanan Keluarga Berencana (IUD, MOP, MOW, Implant,

suntik, pil, kondom)

3. Memberikan pelayanan efek samping dan komplikasi

4. Melakukan pemeriksaan IVA

 Kegiatan di luar gedung

1. Memberikan pelayanan konseling keluarga berencana

2. Memberikan pelayanan Keluarga Berencana dengan Tim Keluarga

Berencana Keliling (TKBK)

3. Pelayanan dengan momen khusus (Safari-TNI KB Kes)

4. Melakukan kunjungan rumah untuk pendataan PUS

IV. Tugas Pokok Fungsi Tambahan

a. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Upaya Gizi antara lain :

 Kegiatan didalam gedung

1. Melaksanaan Program Kesehatan Gizi Masyarakat dengan sasaran ibu

hamil, ibu nifas, bayi dan balita

2. Memotivasi ibu post partum untuk segera memberikan ASI eksklusif

(IMD)

3. Memberikan tablet tambah darah ( Fe 3 ) untuk ibu hamil

 4. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) ibu hamil

5. Memberikan kapsul vitamin A untuk bayi, balita dan ibu nifas

6. Memberikan pelayanan pojok gizi sebagai upaya promotif

7. Pelaporan, Perawatan dan pemantauan balita gizi buruk/kurang

 Kegiatan di luar gedung

1. Memberikan kapsul vitamin A untuk bayi & balita pada bulan pebruari

dan agustus dan ibu nifas

2. Melakukan penyuluhan individu pada kunjungan nifas dengan materi

ASI eksklusif. Sehingga mampu meningkatkan motivasi ibu untuk

memberikan ASI eksklusif

3. Pemantauan pertumbuhan dengan cara Penimbangan, Pengukuran

Tinggi Badan dan lingkar kepala setiap bulan dan pemantauan

perkembangan bayi, anak balita di Posyandu

4. Penyuluhan, pemantauan status gizi dan konsultasi gizi pada ibu

bayi/balita

5. Pemberian makanan pendamping ASI pada usia 6 – 24 bulan bagi

bayi/balita dengan status gizi BGM ( Bawah Garis Merah ) dan

pemberian PMT Pemulihan untuk bayi/ balita Gizi Buruk

6. Melakukan kunjungan rumah bayi/balita gizi buruk yang mendapat

perawatan

7. Melakukan kunjungan rumah ibu hamil untuk pemberian tablet tambah

darah ( fe 3 ) pada ibu hamil

8. Survey PSG ( Pemantauan Status Gizi ) di posyandu

b. Upaya Kesehatan Usila

Upaya Kesehatan usila antara lain :

 Kegiatan di dalan gedung

1. Pelayanan kesehatan dasar di poskesdes

 Kegiatan di luar gedung

1. Posyandu lansia untuk pelayanan kesehatan pralansia dan lansia

c. Upaya pengobatan dasar

 Kegitan di dalam gedung

1. Konseling penyakit

2. Diagnosa dan terapi dasar

3. Penanganan kegawatdaruratan dasar

4. Rujukan pasien

5. Rehabilitasi

 Kegiatan di luar gedung

1. Penyuluhan tentang penyakit

2. Pengobatan sederhana secara masal di bawah pengawasan dokter

Puskesmas

3. Pertolongan pertama pada kecelakaan atau gawat darurat

d. Upaya Promosi Kesehatan

Upaya Promosi Kesehatan antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Pembinaan kader Posyandu balita, lansia

2. Pembinaan Kader Pokja Desa Siaga

3. Penyuluhan/Konseling individu/kelompok

 Kegiatan di luar gedung

1. Penyuluhan/Konseling individu/kelompok
e. Upaya Penanggulangan Penyakit

Upaya Penanggulangan Penyakit antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Mengamati perkembangan penyakit (data kesakitan dan kematian) menurut

karakteristik epidemiologi (waktu, tempat,dan orang) dalam rangka

kewaspadaan dini dan respon KLB (Kejadian Luar Biasa)

2. Pemetaan daerah rawan imunisasi dengan indikator cakupan imunisasi

(kurang dari target yang ditentukan) dengan disertai analisis factor
penyebabnya

3. Pemeriksaan dan tata laksana penderita pneumonia balita, diare, TB Paru

dan DBD

4. Penjaringan suspek TB, DBD

5. Kegiatan rujukan diagnosis (pada TB) dan rujukan kasus (pneumonia

balita, diare, TB Paru dan DBD) yang tidak bisa ditanganni di Poskesdes

6. Pelayanan konseling

 Kegiatan di luar gedung

1. Kegiatan PSN

2. Kegiatan PJB

f. Upaya Pengembangan Program

Upaya pengembangan program antara lain :

 Kegiatan di dalam gedung

1. Tahun 2012 mulai bulan oktober kegiatan Taman Posyandu

2. Tahun 2013 kegiatan taman posyandu

 Kegiatan di luar gedung

1. Kemitraan Bidan-Bidan dalam melakukan pertolongan persalinan

2. Kemitraan Bidan-Dukun untuk perawatan bayi baru lahir dan informasi

yang mendukung program kesehatan

3. Pembinaan Suami Siaga supaya melakukan pendampingan pada saat

ANC dan persalinan

 g. Upaya kerjasama lintas sektor dan Kesehatan Lainnya

Upaya tersebut antara lain :

 Kegiatan di luar gedung

1. Kerjasama dengan SD untuk pemeriksaan UKS, pemantauan garam

beryodium, Bias SD, PMT AS

2. Kerjasama dengan PLKB untuk pemeriksaan IVA dan safari KB

V. Upaya Pemberdayaan Masyarakat

Upaya pemberdayaan masyarakat antara lain :

 Kegiatan di luar gedung

1. Kegiatan Posyandu balita yang melibatkan 5 kader posyandu setiap 1

kali kegiatan posyandu

2. Kegiatan Posyandu Lansia yang melibatkan 3 kader posyandu setiap 1

kali kegiatan posyandu

3. Berjalannya Desa Siaga Aktif yang melibatkan kader pokja desa siaga
 BAB III

HASIL KEGIATAN DAN ANALISA MASALAH

A. HASIL KEGIATAN

Hasil Kegiatan selama periode tahun 2011 – 2013 bisa di sajikan dalam kelompok-

kelompok tupoksi bidan seperti di bawah ini :

1. Kesehatan Ibu

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

K1 94,4% 106% 91,7 %

K4 63,9% 69,4% 88,9 %

Deteksi Bumil Resti oleh 85,7% 28,6% 57,1%

Nakes

Deteksi Bumil Resti Oleh 57,1% 28,6% 57,1%

Masyarakat

Komplikasi Kebidanan 8,3% 5,6% 16,7%

yang di tangani

Persalinan Nakes 81,8% 60,6% 84,8 %

Persalinan Faskes 81,8% 66,7% 84,8%

Kunjungan Bufas 81,8% 78,8% 84,5%

Paripurna
2. Kesehatan Anak

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

KN1 100% 66,7% 90,9%

KN2 100% 66,7% 93,9%

Neonatal Komplikasi 12,1% 6,06% 9,09%

Yang di tangani

Cakupan Bayi Paripurna 115,2% 81,82% 81,8%

Cakupan Balita Paripurna 60,7% 74% 80,4%

Cakupan Apras Paripurna 55,4% 86% 88%

IMUNISASI DASAR HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

Hep Uniject 91,4% 90% 84,4%

BCG Polio 1 100% 91% 100%

DPT 1 Polio 2 105% 100% 95%

DPT 2 Polio 3 102% 98% 87,5%

DPT 3 Polio 4 97% 96,9% 87,5%

Campak 100% 100% 100%

3. Kesehatan Reproduksi dan KB

INDIKATOR HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

KB Aktif 71,7% 68% 73%

KB Baru 5,1% 1,5% 14%

Komplikasi KB 0 0 0

Kegagalan KB 0 0 0

Drop Out 0 30% 8,9%

Efek Samping 0,005% 4% 4,5%

KB Pasca Salin 80,6% 16% 68%

Tugas Pokok Fungsi Tambahan Lainnya

a.Pencapaian SKDN

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

K/S 100% 100% 100%

D/S 85,6% 98,1% 95,4%

BGM 0,63% 0,63% -

N/D 93,4% 98,6% 94,5%

N/S 85,6% 91,4% 90,2%

 SASARAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

a. Ibu hamil dg Fe 3 94,9% 106% 91,7%

b. Ibu nifas dg vit A 100% 66,7% 90,9%

c. Bayi 6-12 dan balita 100% 100% 100%

dengan vit A

d. Jumlah bayi ASI ekslusif 70,9% 70% 70,9%

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

PSG 100% 100% 100%

Survey Kadarsi 100% 100% 100%

b. Promosi Kesehatan

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2012 TAHUN 2012 TAHUN 2013

Pembinaan Kader Balita 2x pertemuan /thn 2x pertemuan /thn 2x pertemuan/thn

Pembinaan Kader Lansia 2x pertemuan /thn 2x pertemuan /thn 2x pertemua / thn

Pembinaan Desa Siaga 2x pertemuan /thn 2x pertemuan /thn 2x pertemuan /thn

Penyuluhan 12x penyuluhan 12x penyuluhan 12x penyuluhan

Individu/Kelompok /thn /thn /thn

c. Pengembangaan Program

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

Kemitraan 100% 100% 100%

Taman Posyandu - 100% 100%

Suami Siaga 100% 100% 100%

 d.Bias SD

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

Bias Campak 100% 100% 100%

Bias DT dan Td 100% 100% 100%

4. Pemberdayaan Masyarakat

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2012 TAHUN 2012 TAHUN 2013

Posyandu Balita 100% 100% 100%

( 5 kader/posyandu )

Posyandu Lansia 100% 100% 100%

(3 kader/posyandu )

Desa Siaga Aktif 100% 100% 100%

(2 pokja/bln )

5. Kesehatan Lingkungan

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

PLP 100% 100% 100%

Inspeksi TTU 100% 100% 100%

Inspeksi TPM 100% 100% 100%

Pemicuan ODF 100% 100% 100%

6. Penanggulangan Penyakit

KEGIATAN HASIL HASIL HASIL

TAHUN 2011 TAHUN 2012 TAHUN 2013

PSN 100% 100% 100%

PJB 100% 100% 100%

 BAB IV

HAMBATAN DAN PEMECAHAN MASALAH

A. HAMBATAN

Hambatan untuk masalah tahun 2011 – 2012 : Masih rendahnya cakupan K4

 Letak geografis / pegunungan

 Rendahnya tingkat pendidikan ibu hamil dan suami/keluarga sehingga menyebabkan

kurangnya pengetahuan ibu hamil dan suami/keluarga tentang pentingnya

pemariksaan kehamilan rutin sesuai standart ANC lengkap.

 Pekerjaan ibu hamil dan suami/keluarga mayoritas tani sehingga di habiskan untuk

bertani.

 Tingginya angka urbanisasi (rencana melahirkan di alamat ibu kandung/alamat

mertua)

Hambatan untuk masalah tahun 2013 : Masih rendahnya cakupan balita paripurna

1. Letak geografis pegunungan

2. Rendahnya tingkat pendidikan orangtua sehingga menyebabkan kurang pengetahuan

orangtua/keluarga tentang pentingnya posyandu

3. Pekerjaan orangtua/keluarga mayoritas tani sehingga jam posyandu di habiskan untuk

bertani.
B. PEMECAHAN MASALAH

Pemecahan Masalah tahun 2011 – 2012

 Melakukan pemetaan ulang ibu hamil yang ada di desa secara up to date ( data real ibu

hamil )

 Memberikan penyuluhan kepada ibu hamil dan suami/keluarga tentang pentingnya

pemeriksaan rutin ANC 1x TM1, 1x TM 2, 2x TM3

 Melakukan Sweeping/kunjungan rumah bagi ibu hamil DO

 Melakukan penyegaran kepada petugas tentang pengertian ibu hamil K4 untuk

menyamakan persepsi

 Memberikan jadwal pemeriksaan rutin sesuai standart minimal ANC kepada ibu hamil

dan suami/keluarga untuk mencegah faktor lupa tanggal periksa

Pemecahan masalah tahun 2013 :

1. Melakukan pemetaan ulang balita yang ada ( data real balita )

2. Memberikan penyuluhan kepada orangtua/keluarga balita tentang pentingnya

posyandu.

3. Melakukan Sweeping/kunjungan rumah bagi balita yang tidak hadir di posyandu.

4. Melakukan penyegaran kepada petugas tentang pengertian balita paripurna untuk

menyamakan persepsi.

5. Melakukan kunjungan TK untuk melakukan DDTK bagi siswa/siswi TK yang masih

berusia balita.

6. Memberikan jadwal posyandu kepada orangtua/keluarga mecegah faktor lupa tanggal

posyandu orangtua/keluarga balita

 BAB V

KESIMPULAN

Dari hasil Laporan Akhir Penugasan periode 2011 sd 2013 Poskesdes Panggunguni

didapatkan kesimpulan bahwa masalah yang sering timbul adalah :

1. Masih rendahnya cakupan K4

2. Masih rendahnya cakupan pelayanan balita paripurna

Setelah dilakukan analisa masalah terumuskan pemecahan masalah seperti tersebut di

atas. Dan di harapkan dari pemecahan masalah tersebut semua kegitan mampu dilaksanakan

dengan baik sehingga cakupan K4 dan cakupan pelayanan balita paripurna periode penugasan

2014 sd 2017 meningkat dan mampu memenuhi Standar Pelayanan Minimal ( SPM ).

Demikian Laporan Akhir Penugasan Periode 2011 sd 2013 Poskesdes Panggunguni,

semoga dapat menjadi pedoman untuk meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya

pelayanan kesehatan ibu dan anak.

Tulungagung, Desember 2013

Bidan Desa Panggunguni

PUTRI DWI LESTARI, AMd Keb

NRPTT. 13.4.027.752
A. ANALISA MASALAH

Masalah yang di angkat tahun 2011 sd 2013 Tahun 2011 Tahun 2012 Tahun 2013

Masih rendahnya cakupan K4 di bandingka dengan target SPM √ √

Masih rendahnya cakupan pelayanan Balita paripurna √

 B. ANALISA MASALAH

Masalah tahun 2011 - 2012

PROBLEM TREE

Rendahnya tingkat pendidikan orangtua/keluarga Tingginya angka urbanisasi

Kurangnya pengetahuan ibu hamil dan suami/keluarga tentang pentingnya Banyaknya ibu hamil yang memeriksakan kehamilan di luar wilayah maupun ibu

memeriksakan kehamilan sampai dengan K4 hamil yang memeriksakan kehamilan berpindah2

Masih rendahnya cakupan pelayanan ibu hamil K4

Penyuluhan tentang pentingnya pemeriksaan rutin Sweeping/ kunjungan rumah bagi ibu hamil DO Penyegaran kembali bagi bidan desa tentang

minimal ANC : 1x TM1 1x TM2 2x TM3 kpd ibu pengertian kunjungan K4

hamil dan suami/keluarganya

Masalah tahun 2013 : Masih Rendahnya Cakupan Pelayanan Balita Paripurna

PROBLEM TREE

Rendahnya tingkat pendidikan orangtua/keluarga Pekerjaan orangtua/keluarga balita mayoritas tani

Kurangnya pengetahuan orangtua/keluarga tentang pentingnya menimbangkan Waktu pagi/posyandu di habiskan untuk bekerja

balitanya di posyandu

Masih rendahnya cakupan pelayanan balita paripurna

Penyuluhan tentang pentingnya posyandu kpd Sweeping/ kunjungan rumah bagi balita yang tidak Penyegaran kembali bagi bidan desa tentang

orangtua/keluarga balita hadir di posyandu pengertian balita paripurna