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HISTOLOGIA 2016
Arlindo Ugulino Netto.
O sistema reprodutor feminino é constituído pelos órgãos reprodutores internos: dois ovários, dois oviductos, o
útero e a vagina; e pela genitália externa: clitóris, grandes e pequenos lábios.
Os órgãos reprodutores femininos desenvolvem-se durante a puberdade sob estímulo dos hormônios
gonadotróficos, caracterizando a menarca (primeira menstruação), que até então estão em repouso.
O fim da vida reprodutora feminina é chamado de menopausa.
OVÁRIOS
O ovário é coberto pelo epitélio germinativo e está dividido em córtex e medula. Abaixo do epitélio está
localizada a túnica albugínea, formada de tecido conjuntivo denso não modelado. Ele está preso ao ligamento largo do
útero pelo mesovário.
Região cortical: presença dos folículos (primordial, secundário e de Graaf).
Região Medular: grande concentração de vasos sanguíneos.
Epitélio Germinativo: do tipo simples cúbico que reveste externamente o ovário.
Túnica Albugínea: tecido conjuntivo repleto de fibroblastos
OBS: As células foliculares não se originam do epitélio germinativo como antes se pensava.
FOLICULOS OVARIANOS
Passam por quatro estágios de desenvolvimento: primordial, primário, secundário e de Graaf. O desenvolvimento
dos folículos primários não depende do FSH. A diferenciação e proliferação das células foliculares são induzidas por
fatores locais, ainda não caracterizados. A partir do folículo secundário, estão sob influência do FSH.
Folículos primordiais: são constituídos por uma camada de células
foliculares achatadas que envolvem o ovócito primário, que está
parado na prófase I da meiose, desde o nascimento, sob influência
do OMI (Inibidor da Maturação do Ovócito). As células foliculares
prendem-se umas as outras pelos desmossomos, e estão
separadas do tecido conjuntivo por uma lâmina basal.
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Folículo Atrésico: somente um folículo sofre ovulação. Os outros que ainda estão em desenvolvimento sofrem
atresia, sendo estes fagocitados por macrófagos.
Corpo Hemorrágico: é formado por um coágulo de sangue central no antro do folículo maduro resultado da
ovulação.
Corpo Lúteo: formado, depois do corpo hemorrágico sob ação do LH (converte o corpo hemorrágico em lúteo –
luteinização), pelo resto do folículo maduro. É uma glândula endócrina temporária que sustenta o endométrio.
Corpo Albicans: quando não ocorre a fertilização, o corpo lúteo é invadido por fibroblastos e é fibrosado e
deixa de funcionar, formando o Corpo Albicans. Caso haja a fertilização, o hCG impedirá a cicatrização do
corpo lúteo, o qual assumirá a produção de progesterona durante o inicio (3 primeiros meses) da gravidez,
sustentando o endométrio.
OVIDUTOS
Agem como um conduto para os espermatozoides atingirem o ovócito e conduzir o ovo fertilizado para o útero.
Eles se dividem em quatro regiões e recoberto por três camadas.
Infundíbulo: localizado na extremidade aberta para o ovário. Possui projeções, as fimbrias, que capturam o
ovócito II.
Ampola: região dilatada onde geralmente ocorre a fertilização.
Istmo: porção longa entre a ampola e o útero.
Região Intramural: extremidade que se abre na luz do útero.
ÚTERO
Órgão muscular constituído por fundo (base arredondada), corpo (porção larga na qual se abrem os ovidutos) e
cérvice (ou colo, porção circular estreita que se abre na vagina). Este órgão está localizado na linha média da pelve,
preso a cavidade abdominal pelo ligamento largo e ligamento redondo.
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FUNDO E CORPO
O corpo e o fundo são constituídos pelo endométrio, miométrio e por uma adventícia ou por uma serosa.
Endométrio: é o revestimento mucoso do útero, constituído por epitélio colunar simples e pela lâmina própria.
Possui células colunares secretoras não-ciliadas e células ciliadas, enquanto a lamina própria contém glândulas
tubulosas. A lâmina própria é formada por tecido conjuntivo denso não modelado. O endométrio é constituído por
duas camadas:
o Camada funcional: vascularizada por artérias helicoidais e artérias retas. Camada que descama
mensalmente na menstruação.
o Camada basal: situada abaixo da camada funcional e é responsável por sua regeneração após cada
ciclo menstrual.
Miométrio: constituído pelas camadas longitudinal interna, média circular (ricamente vascularizada) e a
longitudinal externa de músculos lisos. O processo de contração uterina durante o parto é causado por ações
hormonais: (1) influência do hormônio corticotrófico (estimulam a produção de prostaglandinas); (2) hipófise
posterior libera ocitocina (estimula a contração).
Serosa ou Adventícia do Útero: a área retroperitoneal do útero está recoberto por uma adventícia que é tecido
conjuntivo sem revestimento epitelial. O fundo a porção posterior estão recobertos por uma serosa.
Endometriose: presença de tecido endometrial na pelve ou na cavidade peritoneal. Pode causar dismenorreia
ou até mesmo infertilidade no período menstrual.
Teoria da Regurgitação: propõe que o fluxo menstrual escapa do útero pelas tubas uterinas e
penetram na cavidade peritoneal.
Teoria Metaplásica: sugere que as células epiteliais do peritônio se diferenciem em células
endometriais.
Teoria da disseminação vascular (linfática): células endometriais entram em canais vasculares
(linfáticos) durante a menstruação e são distribuídas pelo sistema vascular sanguíneo.
A hemorragia proveniente deste tecido pode causar dores intensas, e pode levar a esterilidade.
Carcinoma Cervical: é um dos cânceres mais comuns nas mulheres. Apesar de ser raro em mulheres virgens e
mulheres que não deram à luz. A incidência aumenta se a mulher tiver vários parceiros sexuais. Origina no
epitélio pavimentoso estratificado não-queratinizado do cérvice, sendo chamado de carcinoma in situ.
Técnica Papanicolau: instrumento diagnóstico para detecção do câncer cervical. É realizado aspirando fluido
cervical da vagina ou a raspagem diretamente da cérvice. Depois é preparado uma lamina histologia e
examinado.
CICLO MENSTRUAL
Está dividido em: fase menstrual, proliferativa e secretora.
Fase menstrual (do dia É caracterizada pela descamação da camada funcional do endométrio (menstruação),
1 ao dia 4) caracterizando o inicio do ciclo.
Esta fase ocorre devido à regressão do corpo lúteo que cessa a secreção de progesterona e
estrogênio. Com isso, o endométrio deixa de ser estimulado a permanecer, causando a
interrupção de oxigênio e nutrientes, levando a necrose da camada funcional.
Na menstruação, é liberado cerca de 35mL de sangue.
Fase proliferativa ou Caracterizada pela renovação da camada funcional do endométrio pela camada basal.
folicular (do dia 4 ao Acompanha a fase folicular e o desenvolvimento dos folículos ovarianos.
dia 14) A camada funcional cresce, e há a proliferação de glândulas, estroma e artérias espiraladas
que dão a capacidade secretora do endométrio, possibilitando a implantação.
Fase secretora ou Caracterizado pelo espessamento do endométrio e da secreção do glicogênio acumulado
luteínica (do dia 15 ao pelas glândulas. Tem inicio após a ovulação.
dia 28)
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FERTILIZAÇÃO
A fertilização (a fusão do espermatozoide com o ovócito II) ocorre na ampola da tuba uterina. Nesse processo, a
molécula zp3 da zona pré-lúcida liga-se a proteínas receptoras do espermatozoide, causando a reação acrossômica
(liberação de enzimas, como a acrosina, que degeneram a zona pelúcida), possibilitando a entrada do espermatozoide
em direção ao ovócito.
A entrada do espermatozoide causa a reação cortical que impede que mais um espermatozoide fecunde óvulo
(polispermia). Então com a entrada do espermatozoide ocorre a indução do ovócito para completar a meiose II formando
o segundo corpo polar e o oócito. O pró-núcleo feminino funde-se com o pró-núcleo masculino, formando o zigoto, que
será transportado até a cavidade uterina.
IMPLANTAÇÃO
É o processo que ocorre quando o blastocisto se aloja no endométrio do útero. Nessa fase, o blastocisto passa
por uma série de modificações (formação do trofoblasto, embrioblasto) que o torna capaz de se implantar na parede
uterina. Em síntese, ocorrem as seguintes etapas:
O blastômero será dividido em duas partes:
Uma delgada camada celular externa: trofoblasto que formará a parte embrionária da placenta
Um grupo de blastômeros localizados centralmente: a massa celular interna que dará origem ao
embrião: embrioblasto.
O embrioblasto se projeta para a cavidade blastocística e o trofoblasto forma a parede do blastocisto.
Após o blastocisto permanecer livre e suspenso nas secreções uterinas por cerca de dois dias, a zona pelúcida
degenera e gradualmente desaparece o que garante ao blastocisto um rápido crescimento.
Ocorre o aumento de tamanho do blastocisto e sua nutrição é feita pelas glândulas uterinas.
Cerca de 6 dias após a fertilização o blastocisto adere ao epitélio endometrial.
O trofoblasto começa a proliferar e se diferencia:
Uma camada interna de citotrofoblasto.
Uma massa externa de sinciciotrofoblasto.
Em torno de 6 dias, os prolongamentos digitiformes do sinciciotrofoblasto se estendem para o epitélio
endometrial
No fim da primeira semana, o blastocisto está superficialmente implantado na camada compacta do endométrio
e obtém sua nutrição dos tecidos maternos.
O sinciciotrofoblasto (altamente invasivo) produz enzimas que erodem os tecidos maternos possibilitando ao
blastocisto implantar-se dentro do endométrio.
Em torno de 7 dias, uma camada de células, o hipoblasto, surge na superfície do embrioblasto voltada para a
cavidade blastocística
Delaminação do embrioblasto.
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PLACENTA
A placenta é um tecido vascular derivado do endométrio uterino, altamente vascularizado pelo
sincíciotrofoblasto. Possui função endócrina, secretando hCG, tireotrofina coriônica, progesterona, estrógeno,
somatotrofina coriônica.
VAGINA
É uma bainha fibromuscular constituída por três camadas: mucosa, muscular e adventícia. Possui de 8 a 9
centímetros de comprimento.
A luz da vagina é revestida por epitélio pavimentoso estratificado não-queratinizado. A lâmina própria da vagina
é constituída por tecido conjuntivo frouxo fibroelástico contendo um rico suprimento vascular na parte mais profunda.
A camada muscular é constituída por células musculares lisas externamente longitudinais e internamente
circulares.
A camada adventícia é formada por tecido conjuntivo denso fibroelástico.
GLÂNDULAS MAMÁRIAS
São glândulas túbulo alveolares compostas constituídas de 15 a 20 lóbulos que se irradiam do mamilo e
estão separados dos outros por tecido conjuntivo e adiposo.
A secreção de estrógeno e progesterona pelo ovário e de prolactina pela hipófise, desenvolve lóbulos e ductos
terminais.