Disciplina: Psicologia da Aprendizagem e processos relacionados

Turma: 5º período Data: 23/11/2017 Valor: 1,5 ponto

Nome: Francislaine Manoel

ESTUDO DIRIGIDO

1) O transtorno de atenção e sua relação com as dificuldades de aprendizagem constituem a principal

causa que leva crianças em idade escolar à consulta neuropediatra. Liste as características
correspondentes ao TDAH:

Sintomas de Desatenção: pelo menos 6 dos 9 seguintes sintomas devem estar presentes nos últimos 6 meses:
1. A criança não presta atenção a detalhes ou comete erros tolos por falta de atenção em atividades do dia a dia;
2. Apresenta dificuldade para prestar atenção em tarefas ou brincadeiras;
3. Frequentemente parece estar “aérea” quando deveria estar escutando;
4. Frequentemente não se mostra capaz de seguir instruções e/ou de terminar suas tarefas (sendo que isto não
está relacionado a comportamentos o posicionais ou incapacidade de compreender o que lhe foi solicitado);
5. Possui dificuldade para organizar suas tarefas e atividades;
6. Reluta ou não gosta de se envolver em tarefas que exijam esforço mental prolongado;
7. Frequentemente perde coisas necessárias para cumprir tarefas ou atividades (p.ex.: lápis, livros, brinquedos,
etc);
8. Se distrai facilmente com estímulos externos;
9. Se esquece com facilidade das tarefas diárias.

Sintomas de Hiperatividade / Impulsividade: pelo menos 6 dos 9 seguintes sintomas devem estar presentes nos
últimos 6 meses, sendo incompatíveis com o nível de desenvolvimento da criança:
1. Frequentemente se distrai mexendo com as mãos ou os pés
2. Tem dificuldade para permanecer sentada quieta;
3. Corre ou sobe em móveis em situações onde este tipo de comportamento não é apropriado;
4. Possui dificuldade para participar de brincadeiras ou atividades de lazer calmamente;
5. Frequentemente se comporta como se estivesse com o “motor sempre ligado”;
6. Fala excessivamente;
7. Frequentemente responde antes que a pergunta seja finalizada;
8. Possui dificuldade em esperar a sua vez
9. Frequentemente interrompe ou toma o lugar de outros (p.ex.: em conversas ou jogos).

2) A etiologia do TDAH é multifatorial e fazem parte dela os fatores genéticos e os ambientais em

diferentes combinações. Quais são os fatores genéticos e os ambientais?

Fatores ambientais: Pré, Peri e Pós-natais:

Fatores Pré-Natais: Infecções maternas; Intoxicações da mãe; Irradiações;

Traumatismos.
Fatores Peri- Natais: (principalmente os que ocorrem no trabalho de parto)
Causas maternas: malformações pélvicas; primípara idosa; anemia, hipotensão; sedação exagerada; hipertensão.
Causas fetais: microssomia fetal (feto grande); sexo masculino; primogeneidade; prematuridade; dismaturidade;
etc.
Fatores do parto: placenta prévia; deslocamento prematuro da placenta; ruptura precoce da bolsa; manobras de
extração; parto-cesárea.
Todas essas causas podem levar à contusão cerebral, à hemorragia e à asfixia fetal.
Fatores Pós-Natais: Infecções, Hemorragias, Traumatismos, Intoxicações.

Fatores Ambientais:

Ambiente em que a criança se desenvolve;

Nível socioeconômico;
Condições psicoafetivas;
Se a gravidez foi planejada;
Se o bebê se desenvolveu na vida intrauterina em um momento de frustração, de ansiedade ou depressão da mãe.

3) O diagnóstico para o TDAH deve ser fundamentado no quadro clínico comportamental, uma vez que
não existe um marcador biológico definido para todos os casos. Quais os cuidados precisamos ter para o
diagnóstico do TDAH?

O termo hiperatividade tem sido popularizado e muitas crianças rotuladas erroneamente. É preciso cuidado ao se
caracterizar uma criança como portadora de TDAH. Somente um médico (preferencialmente psiquiatra) ou
psicólogo especializados podem confirmar a suspeita de outros profissionais de áreas afins, como fonoaudiólogos,
educadores ou psicopedagogos, que devem encaminhar a criança para o devido diagnóstico
Existem vários graus de manifestação do TDAH, os mais caracterizados são tratados com medicamentos, como o
cloridrato de metilfenidato (Ritalina em sua versão comercial). Algumas pessoas precisam tomar estimulantes como
forma de minorar os sintomas de déficit de atenção/hiperatividade, entretanto nem todas respondem positivamente
ao tratamento. É importante que seja avaliada criteriosamente a utilização de medicamentos em função dos efeitos
colaterais que os mesmos possuem. Em alguns casos, não apresentam nenhuma melhora significativa, não se
justificando o uso dos mesmos. A duração da administração de um medicamento também é decorrente das
respostas dadas ao uso e de cada caso em si.

4) O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é definido como um transtorno do desenvolvimento que

surge na infância. Quais as principais características desse transtorno?

Existe duas caraterísticas principais: Comunicação e interação social, padrões restritos e repetitivos de
comportamento.

5) Tem se falado muito na importância do diagnóstico precoce para os casos de TEA devido a sucesso
apresentado quanto a precocidade no tratamento. Para tanto, é preciso conhecer os marcos de
desenvolvimento normal no primeiro ano de vida para que se possa distinguir os desvios de normalidade.
Quais são esses marcos?

Do recém-nascido até os 6 meses, o bebe normal gradativamente vai demonstrando interação virar a cabeça na
direção da chamada segue na direção do olhar da mãe.

O bebe com TEA pode não reagir quando chamado, não responder a pista sociais a não ser com estímulos muito
repetidos são mais passivos e mais quietos e demonstram respostas efetivas mínimas.

Dos 7 aos 12 meses o bebe normalmente começa a demonstrar mais atenção compartilhada já tem referência
social procura na face do adulto a expressão emocional quando em situação incertas, inicia o uso da palavra
simples com significado e as capacidades imitativas.

O bebe com TEA tem mais incidência de posturas anormais, necessita de mais estímulos para atender ao
chamado, e hiperfocal (coloca tudo na boca), tem aversão ao toque social, apresenta pouca reação ao desconforto
do outro não apresenta sorriso social nem expressão facial apropriada.
6) O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é definido como uma síndrome
neurocomportamental com sintomas classificados em três categorias. Quais são?

Desatenção, Hiperatividade e Impulsividade, portanto o TDHA se caracteriza por um nível inadequado de atenção
em relação ao esperado para a idade, o que leva a distúrbios motores perceptivos, cognitivos e comportamentais.

7) No DSM-5, são destacados três tipos de apresentação para o TDAH. Quais são?

Apresentação predominante desatenta, predominante Hiperativa e Impulsiva, disso resulta significativo

comprometimento funcional, em diversas áreas, seja acadêmica, profissional e social. Com o crescimento da
criança ocorrem possibilidades crescentes de comorbidades psiquiátrica.

8) Em relação ao Transtorno do Espectro Autista, o DSM-5 traz três critérios diagnósticos. Quais são?

 Deficiências sociais e de comunicação;

 Interesses restritos, fixos e intensos
 Comportamentos repetitivos.

9) O Tratamento da criança com TEA é multidisciplinar. As intervenções multidisciplinares podem

acontecer em diferentes combinações em cada caso. Cite três dessas intervenções:

 Terapia fonoaudióloga
 Terapia ocupacional
 Terapia psicopedagógico.

10) As alterações de comportamento são muito relevantes no quadro clínico do TDAH. A criança com
TDAH tem dificuldade em prestar atenção a detalhes e por este motivo apresenta algumas alterações no
comportamento. Diga quais são essas alterações que podem ser indícios de um quadro de desatenção para
o TDAH.

Alterações comportamentais, não são específicas do TDAH instabilidade e instabilidade emocional. Problemas
escolares, devidos aos três sintomas principais; torpeza motora e falhas da noção de esquema corporal.
Associação com dislexia, disgrafia e discalculia, sinais neurológicos, desatenção, inquietação.
 Desvia atenção com outras atividades;
 Dificuldade de prestar atenção em detalhes;
 Erros em atividades escolares
 Não consegue acompanhar instruções longas

11) Feito o diagnóstico de TDAH, deve-se deixar claro para a família que o tratamento tem a função de
reorganizar e viabilizar um comportamento funcional satisfatório na família, na escola e na sociedade. O
manejo no caso de TDAH é dividido em quatro importantes itens. Quais são?

 Modificação do comportamento;
 Ajustamento acadêmico;
 Atendimento psicoterápico;
 Terapia farmacológica;

12) Os medicamentos são usados como coadjuvantes no tratamento de pacientes

portadores de TEA. De que forma deve acontecer o uso do tratamento farmacológico?
 Deve ser privilegiado o sintoma principal de tal maneira que a atuação do fármaco possa modificar
algumas características comportamentais para que seja mantido sob controle o sintoma que mais
interfere no comportamento da criança. O tratamento farmacológico é, portanto, utilizado, quando
necessário, para amenizar o quadro apresentado pelo portador de TEA, baseado na detecção dos
sintomas mais incapacitantes e mais propensos a responder aos fármacos existentes. Fica claro,
então, que as possíveis medicações comportamentais conhecidas até o momento podem auxiliar no
melhor desempenho da criança, mas que não prometem a “cura”.

13) As alterações de comportamento são muito relevantes no quadro clínico do TDAH. A

Hiperatividade é uma característica que chama muito a atenção porque a atividade motora se
apresenta exageradamente intensa. Diga quais alterações comportamentais são apresentadas
que podem ser indícios de um quadro de hiperatividade para o TDAH.

As alterações de comportamento não são específicas do TDAH.

Os sintomas relacionados a hiperatividade/impulsividade

Ficar remexendo as mãos e/ou os pés quando sentado;

Não permanecer sentado por muito tempo;

Pular, correr excessivamente em situações inadequadas;

Sensação interna de inquietude;

Ser barulhento em atividades lúdicas;

Ser muito agitado;

Falar em demasia;

Responder às perguntas antes de concluídas;

Ter dificuldade de esperar sua vez;

Intrometer-se em conversas ou jogos dos outros.

Nos problemas escolares são desenvolvidos três sintomas principais: a desatenção, a

hiperatividade e a impulsividade associados a torpeza motora e falhas da noção do esquema
corporal, levando a mal rendimento escolar, dificuldade de relacionamento, delinquência, dificuldades
profissionais e outros.