Corrientes interferenciales de Nemec

• Mecanismo de producción
– Dos corrientes alternas independientes de frecuencia media
Corrientes de media frecuencia (llamada “Portadora”, cuyo valor es >1.000 Hz) se interfieren al
interior de un equipo electroestimulador
Terapia Interferencial – TIF
Procedimientos Terapéuticos Básicos y Generales
• 2 frecuencias resultantes
2012 – Frecuencia “portadora promedio” F1 + F2
Kinesiólogo Francisco Herrera N
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– AMF: frecuencia de modulación de la amplitud F2 – F1
• Es la diferencia entre las 2 portadoras

Interferencia Frecuencia portadora

AMF = F2 – F1 = 200 modulaciones de amplitud, en 1 seg
• Es la frecuencia propia de las corrientes que se interfieren
(F1 + F2) /2 portadora promedio DENTRO del pulso
4100 Hz
• Para estimular y lograr contracciones de músculos
normales, se trabaja con frecuencias entre 2000 y 2500 Hz
(frecuencia media)
1 2 3 4 5 6… …198 199 200
… • Para un tratamiento de analgesia, se usa una frecuencia
portadora ≥ 4000 Hz. (Para el próximo semestre)

AMF = 200 Hz

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 AMF (frecuencia de salida) Profundidad de modulación
• La frecuencia con que varía la amplitud se denomina • Es un fenómeno que depende de la amplitud de cada una de las
frecuencia de la modulación de la amplitud corrientes que se interfieren
• Se expresa como un porcentaje y puede variar entre 0 y 100%

• AMF es la diferencia entre las portadoras F1 y F2

0% Ambas corrientes tienen igual frecuencia

– Se determina así: F2 – F1 ~ 50% Las corrientes tienen distinta amplitud y frecuencia

– Se ubica en el rango de la baja frecuencia, hasta 200 Hz
100% Las corrientes tienen la misma amplitud y distinta frecuencia

Método de 2 polos (2 electrodos) Método de 2 polos (2 electrodos)

• Es la modalidad habitual en que

emite un equipo de TIF usando
2 electrodos (un solo canal)

• La interferencia se realiza dentro

del equipo.

• La corriente sale lista

• La profundidad de modulación es siempre 100%, es decir, entre

cada modulación, la corriente llega al valor cero

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 Modulación ¿Qué tipo de modulación es en cada caso?
• Este concepto se puede
aplicar a todas las corrientes

• Consiste en programar una

corriente para que varíe
automáticamente, ya sea

– En frecuencia
– En amplitud

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 Corriente interferencial – efectos
• Penetra fácilmente a tejidos profundos por la baja
impedancia que produce

• Produce nulos efectos electroquímicos, presentando una

excelente tolerancia del paciente

• Modifica el potencial de reposo de la membrana

plasmática hasta alcanzar el potencial de acción

Otros efectos Efecto Gildemeister

• De acuerdo a la frecuencia utilizada, se pueden diferenciar

• Inhibición de Wedenski, si se usa la frecuencia portadora

• Fasciculación, con frecuencias entre 4 – 10 Hz
• Tetanización, con frecuencias > 15 Hz

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 Efecto Gildemeister Suma temporal
• Con esto, dado que un pulso aislado requiere de una alta
intensidad para lograr la respuesta, entonces la suma
temporal y espacial de un grupo de pulsos permitirá la
despolarización de las fibras nerviosas

Suma temporal Suma espacial

• Por los tanto, la agrupación de pulsos en trenes produce • Fenómeno de facilitación del proceso contráctil inducido
una facilitación de la despolarización de las membranas por la estimulación de una corriente con una duración de
biológicas fase progresivamente mayor
• Este efecto se puede lograr tanto con corrientes de baja • Complementa el efecto
frecuencia, como de frecuencia media Gildemeister

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 Inhibición Wedenski
• Una vez producido el potencial de acción, las fibras
nerviosas tienen una capacidad limitada para producir un
potencial de acción de igual frecuencia que la
estimulación: esto se denomina estimulación sincrónica
• Ej.:
– Tejido depolariza a 3 Hz
– Equipo programado en 3 Hz
Inhibición Wedenski
• Si la estimulación desde el equipo aumenta mucho su
frecuencia, llegará el momento en que las fibras nerviosas
sean incapaces de responder sincrónicamente; en este
momento, la estimulación se hace asincrónica, es decir,
no coincide con la respuesta de la fibra, pues algunos
pulsos caen en el periodo refractario de esta última

Inhibición Wedenski La impedancia

• Cuando eso ocurre, las fibras nerviosas responderán a su
máxima capacidad, pero por un tiempo limitado, así, el
nivel de respuesta comenzará a disminuir hasta
desaparecer por completo.
• En el caso de las fibras sensitivas, esto se traduce en una
anestesia reversible, denominada pseudoanestesia, típica 100 200 300 400 500 800 1.000 2.000 5.000 10.000

de las estimulaciones con corrientes de frecuencia media Frecuencia [Hz]

continua (no modulada).

• A mayor frecuencia de la corriente, la piel presenta menor
impedancia, pudiendo alcanzar estructuras más profundas

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 Recorridos (espectro) Equipo viejo de TIF
• Es la forma como cambia la frecuencia de emisión entre la
frecuencia menor y mayor que se programó en el equipo,
es decir:
– AMF
– AMF + modulación de frecuencia
• Ejemplo:
– AMF : 100 Hz y Modulación de frecuencia: 50 Hz
– En los equipos Enraf ®, se emitirá una corriente con una
frecuencia variable entre 100 y 150 Hz

6/6 ¿Bajo qué condiciones es más útil? 1/30/1/30 ¿Bajo qué condiciones es más útil?

Nota: La frecuencia varía en forma Nota: La frecuencia sube en 1 seg,

permanente suave y sistemática se mantiene 30 seg, baja en 1 seg y
entre 2 valores se mantiene 30 seg

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1/1 ¿Bajo qué condiciones es más útil? ¿Cuándo usar Modulación en amplitud?

Nota: La frecuencia varía en forma

permanente brusca y sistemática
entre 2 valores Contracción muscular – estimulación y fortalecimiento

¿Cuándo usar Modulación en frecuencia?

Opción para elegir 2 polos (2 electrodos)

Opción para elegir 4 polos (4 electrodos)

Contracción muscular – estimulación y relajación

Analgesia

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 2p 4p
Endomed 492
2 Sonopuls 492

4
p

Método de 4 polos (4 electrodos) Método tetrapolar

• Suponiendo que los
• Se produce cuando se usan tejidos son homogéneos,
4 electrodos asumimos que la corriente
se modula al 100% en el
punto medio entre los
• Abarca grandes superficies electrodos de circuitos
45°
distintos
• La profundidad de
modulación no siempre es
100%, es decir, entre cada
modulación, la corriente no
siempre llega al valor cero

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 Vector
• Si la intensidad de cada
circuito es variable, el área
de modulación al 100%
pareciera desplazarse
entre los electrodos,
acercándose siempre al
circuito de menor
intensidad 45°
• Se define con un ángulo
• Se puede manejar como
• Vector Manual
• Vector Automático

Indicaciones
• Se usa para estimulación de músculos normalmente
inervados
• También se pueden lograr efectos de analgesia
• Dependiendo del tipo de modulación se puede lograr
activación o relajación muscular
Indicaciones
• Periodo post inmovilización
• Debilidad muscular por desuso
• Atrofia por desuso
• Alteraciones de la propiocepción de un grupo muscular
• Espasmos y contracturas musculares
• Cuadros dolorosos postraumáticos, evolución aguda
– Próximo semestre

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 Precauciones
• Condiciones de la piel
• Sobredosificación
• Estado del equipo y los electrodos
• Humidificación de los electrodos
Contraindicaciones
• Aplicación en región de marcapasos, en pacientes
cardiópatas
• Aplicación en región abdominal, en pacientes
embarazadas*
• Presencia de implantes metálicos (OTS)
• Procesos oncológicos en especial en estadío terminal

Contraindicaciones
• Hipersensibilidad cutánea (quemaduras, etc)
• Tromboflebitis aguda
• Hematomas o heridas recientes
• Región craneal en epilépticos
• Enfermedades crónicas descompensadas
• Procesos febriles agudos
• Zonas anestésicas cutáneas
• Enfermedades mentales

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