“ESTUDIO DE CASO DE TEL MIXTO”

Introducción.
Caso:
La paciente evaluada es una niña de 7 años que acude a la consulta por presentar
déficits en su rendimiento escolar y sus habilidades sociales. No presenta
trastornos audiometricos ni visuales. Su desarrollo del lenguaje hasta ese
momento no ha sido adecuado, con un inicio tardío del mismo y un periodo del
mutismo de varias semanas.
Presenta dificultades en las relaciones sociales con sus iguales y en su centro
escolar. Su rendimiento académico es deficiente.
Los síntomas principales a nivel expresivo son: falta de fluidez verbal, uso de
frases cortas en el discurso y escasez de vocabulario. A nivel comprensivo se
aprecian dificultades en comprensión de frases largas, ordenes complejas y
términos abstractos, así como déficits en razonamiento verbal.
Se realizo una primera evaluación de las capacidades cognitivas de la paciente
donde se aprecia la inexistencia de déficits en cualquier área no lingüística,
concluyéndose con diagnóstico de trastorno mixto del lenguaje receptivo –
expresivo (TMLRE).
El caso se estudió con un diseño tipo A-B: en primer lugar se realizó un pretest
utilizando la prueba test de inteligencia de wechsler para niño revisada (WISC-
R)(13); posteriormente instauro el tratamiento y trascurridos 3 años, se procedió al
postest utilizando la misma prueba.
El programa de intervención, de dos sesiones semanales, se realizó con los
siguientes objetivos: aumento de nivel de vocabulario, incremento en fluidez
verbal, incremento en la complejidad de elaboración de frases, organización del
discurso, razonamiento verbal, comprensión de conceptos, expresiones y textos.
Respecto a los déficits en las habilidades sociales, no se realiza intervención
especifica por considerarlos una consecuencia directa de sus déficits
comunicativos.
Genograma:
Propuesta de intervención pedagógica:

 Objetivo general: Para la intervención se plantea una propuesta de una

serie de actividades para la alumna que presenta TEL MIXTO.

 Potenciar nivel semántico para incrementar el vocabulario, la comprensión

de conceptos y la fluidez verbal mediante actividades personalizadas y
trabajo colaborativo con sus pares.

 Objetivo específico:
 Incrementar el vocabulario presente en la menor mediante la utilización de
recursos multimediales.
 Mejorar la fluidez verbal mediante relatos cortos aplicados en la sala de
clases de forma colectiva.
 Aumentar la confianza en sí misma a través juegos didácticos de manera
individual y grupal.
actividades:
Actividad. Recursos.
Nombre de la actividad:
Objetivo: incrementar el vocabulario.
Inicio:
Desarrollo:
Finalización:

Nombre de la actividad:
Objetivo:
Inicio:
Desarrollo:
Finalización:

Nombre de la actividad:
Objetivo:
Inicio:
Desarrollo:
Finalización:

Nombre de la actividad:
Objetivo:
Inicio:
Desarrollo:
Finalización:
recursos materiales:
sugerencias:

Argumentación de la intervención:
Definición del trastorno:

e trata de una alteración en la que el lenguaje receptivo y expresivo están

significativamente por debajo del nivel intelectual evaluado por pruebas
normalizadas de la capacidad intelectual no verbal. Los sujetos que lo padecen
presentan los síntomas del Trastorno del Lenguaje Expresivo más los de lenguaje
receptivo, como dificultad para comprender tipos particulares de palabras (ej.:
términos espaciales) o ciertas formas gramaticales (negativas, comparativas,
interrogativas), o falta de comprensión de aspectos sutiles del lenguaje. Como en
el Trastorno del Lenguaje Expresivo, existen dos tipos en base a la forma en que se
producen, Evolutivo y Adquirido, según se trate de una detención del proceso
evolutivo del sujeto en este área, o la pérdida de habilidades logradas en una etapa
evolutiva correcta. El tipo evolutivo no se da nunca mostrando tan solo alteraciones del
lenguaje receptivo.

Trastornos asociados

Son frecuentes los déficits de distintas áreas del procesamiento sensorial de la

información, especialmente en el procesamiento temporal auditivo. Las habilidades
para la conversación suelen ser deficitarias e inadecuadas. Es característica la dificultad
para producir secuencias motoras. Suele haber Trastorno Fonológico, y trastornos del
aprendizaje. A veces se presenta con Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad, Trastorno del Desarrollo de la Coordinación y Enuresis. Puede
acompañarse de alteraciones del E.E.G. y otras alteraciones neurológicas. Existe una
forma de tipo adquirido que se inicia entre los 3 y los 9 años, con convulsiones,
conocida como Síndrome de Landau-Kleffner.

Prevalencia del Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

Se estima en un 3% de niños en edad escolar la frecuencia con se presenta este

trastorno.
Inicio y Curso

Se detecta antes de los 4 años (tipo evolutivo). Las formas graves pueden detectarse
hacia los dos años. Muchos llegan a tener un lenguaje normal pero el pronóstico es
peor que en el Trastorno del Lenguaje Expresivo.

Patrón familiar del Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

El tipo evolutivo es más frecuente entre familiares biológicos de primer grado.

Diagnóstico diferencial

La realización del diagnóstico de forma diferencial se produce igual que en el caso

del Trastorno del Lenguaje Expresivo.
Criterios diagnósticos:
Identificación de etapa del desarrollo que se encuentra el estudiante según las
etapas de Piaget:

Pre operacional
Conclusión:
Referencias bibliográficas: