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GUIA DE PRACTICA – HISTOLOGIA HUMANA 2018

TEJIDO HEMATOPOYETICO
La sangre, originada del mesénquima y considerada por ende como una variedad de tejido
conectivo, está constituida por ELEMENTOS FORMES y por una SUSTANCIA INTERCELULAR
líquida denominada PLASMA.
Entre los elementos formes podemos diferenciar los eritrocitos o glóbulos rojos, los glóbulos
blancos o leucocitos y las plaquetas. El plasma viene a ser una solución de coloides y cristaloides,
compuesto por un 90% de agua y en el 10% restante por sustancias sólidas.

OBTENCIÓN DE LA MUESTRA DE SANGRE.-


La muestra de sangre puede obtenerse de las siguientes formas:
A) Mediante la punción, con lanceta descartable, del pulpejo de un dedo; o
B) Por venopunción, mediante la extracción de sangre de una vena y vertida en un frasco con
anticoagulante (oxalato ó EDTA).

EL FROTIS.-
De la muestra de sangre obtenida, una gota se vierte a un portaobjeto e inmediatamente se realiza la
extensión de ella con otro portaobjeto, el que debemos de colocar en forma oblicua sobre el primer
portaobjeto (formando un ángulo de 45 grados). El extendido debe ser de grosor uniforme y lo más
delgado posible. Luego se deja secar al ambiente y quedará apta para el proceso de coloración y para la
posterior formulación del Hemograma de Schilling.

EL PROCESO DE COLORACIÓN.-
Los extendidos de sangre requieren del uso de colorante especiales, aquí nos referimos a la
coloración WRIGHT por ser el más empleado.
El colorante WRIGHT, es un derivado del ROMANOWSKY (compuestos de colorantes ácidos y
básicos) que está constituido por una mezcla de eosina amarilla, azul de metileno, violeta de
metileno y azul de metileno. Para preparar la solución esta mezcla se disuelve en metanol.
El procedimiento de coloración se realiza de la siguiente manera:
1) Cubrir el frotís con el colorante Wright por 3 minutos.
2) Agregar agua tamponada, dejando que se mezcle con el colorante también por 3 ó 4 minutos.
3) Luego, lavar con agua corriente y dejar secar al ambiente.

OBSERVACIÓN DE LOS ELEMENTOS FORMES.-


La lámina ya coloreada, se encuentra en disposición para ser vista al microscopio; para ello
debemos emplear el objetivo o lente de Inmersión (100 X) y por consiguiente momentos antes hemos
debido colocar una gotita de aceite de inmersión en un borde del extendido. Realizado esto, a la
microscopía identificaremos los siguientes elementos formes (celulares):

1) GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS; que tienen un diámetro promedio de 7.5 micras;


son células anucleadas, se tiñen de color rosado (acidófilos) con una zona central clara debida a
que son bicóncavos.

2) GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS: Que son de diferentes tipos:

A) GRANULOCITOS.- que poseen núcleo polimorfo, lobulado por lo que también se les
denomina POLIMORFONUCLEARES (PMN); se caracterizan porque su citoplasma
posee abundantes granulaciones, que de acuerdo a su comportamiento con la
coloración empleada pueden ser:

a) NEUTROFILOS: Son los leucocitos más numerosos y constituyen el 60 - 70% del


total; miden de 9 a 12 micras; su citoplasma presenta finísimas y abundantes

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granulaciones muy homogéneas que se tiñen de color lila o rosado, ya que puede
captar los colorantes ácidos y básicos muy levemente.
Los neutrófilos pueden ser de 04 tipos:
 MIELOCITOS, de núcleo oval o redondo, no se encuentra en sangre
periférica en una persona normal.
 METAMIELOCITOS, denominados también juveniles, con contenido
granuloso característico, de núcleo con pequeñas escotaduras o identaciones.
Tampoco se encuentra en sangre periférica, normalmente.
 ABASTONADOS, se caracteriza fundamentalmente por la forma del núcleo,
en banda, en cayado o como bastón, sin segmentaciones.
 SEGMENTADOS, cuando el núcleo presenta 02, 03 o 04 lobulaciones
aumentan progresivamente de acuerdo a como envejezca la célula.

b) EOSINOFILOS: Que miden 10 a 14 micras de diámetro; caracterizados


fundamentalmente por presentar en su citoplasma múltiples granulaciones de color
rojo, gruesas, redondas y de tamaño uniforme. El núcleo presenta 02 lobulaciones
unidos por filamento de cromatina tomando el aspecto de “núcleo en alforja”.

c) BASOFILOS: De 8 a 10 micras de diámetro. Su citoplasma posee gran cantidad


de granulaciones grandes, irregulares y toscas teñidas de azul oscuro, que cubren o
enmascaran al núcleo.

B) AGRANULOCITOS.- Denominados así por no presentar granulaciones en su


citoplasma; comprende a:

a) LINFOCITOS: de 7 a 10 micras de diámetro; son los leucocitos más pequeños, se


caracterizan por presentar un núcleo redondo, basófilo que ocupa casi la totalidad
del citoplasma, a veces presenta una ligera escotadura lateral, pero no está
lobulado. Su citoplasma es por consiguiente escaso, de color azul cielo, claro,
límpido con escasas granulaciones azurófilas. Muchas veces, no se distingue el
citoplasma.

b) MONOCITOS: Miden 10 a 20 micras de diámetro. Se les denomina también


grandes mononucleares. Su núcleo puede adoptar diversas formas (redondos,
reniformes o con escotaduras que le dan aspecto pseudolobulado), su cromatina es
fina y laxa, por lo que se colorea menos que el linfocito. Su citoplasma es basófilo,
de color azul grisáceo o pulverulento por poseer finas granulaciones azurófilas.

3) PLAQUETAS: Miden de 1 a 2 micras. Son pequeñas estructuras discoides, de aspecto casi


estrellado que se observan dispersas o aglutinadas en masas irregulares en todo el extendido de
sangre periférica.

FORMULA LEUCOCITARIA.- Cuando se procede a leer la lámina de extendido sanguíneo, para


formular el Hemograma, con el objetivo de Inmersión y empleando aceite de cedro, se realiza
preferentemente en uno de los bordes del extendido movilizando la lámina en sentido contabilizando
CIEN (100) leucocitos.

Estos leucocitos representan al 100 % de todos ellos, hay que ir seleccionando a qué tipo de leucocito
corresponde y obtendrá la FORMULA LEUCOCITARIA respectiva.
Los valores normales en una persona adulta es la siguiente:
Abastonados .................... 03 – 05 %
- NEUTROFILOS (60-70 %)

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Segmentados ................... 55 – 65 %

- EOSINOFILOS ...................................................................... 02 – 04 %
- BASOFILOS .......................................................................... 00 – 01 %
- MONOCITOS ........................................................................ 04 – 08 %
- LINFOCITOS ........................................................................ 20 – 35 %

DETERMINACIÓN DEL HEMATOCRITO.-

El Hematocrito (Hto.) representa la proporción de elementos figurados para 100 cc. de sangre
normalmente e el sexo masculino (adulto) la cifra media es de 45 % y en sexo femenino 40 %. El Hto.
depende del número, forma y tamaño de los eritrocitos circulantes.

Para determinar el Hto. De una persona, la sangre extraída recientemente por punción en dedo o por
venopunción, se transfiere a un CAPILAR PARA MICROHEMATOCRITO, llenándolo hasta las ¾
partes luego se cierra uno de los extremos con plastilina y posteriormente se somete a centrifugación
(en una centrífuga para microhematocritos) a 5,000 rpm. Durante 5 minutos. Una vez transcurrido este
tiempo, el capilar mostrará una parte sedimentada roja oscura (coágulo con elementos formes) y otra
sobrenadante ligeramente amarillenta (plasma o suero). Se emplea una TABLA DE LECTURA
PARA HEMATOCRITO, sobre la que se coloca el capilar, haciendo coincidir el extremo inferior del
coágulo, con el extremo inferior granulado en la tabla; la altura que alcance el nivel del coágulo
coincidirá con otra línea paralela de la que representará el % de Hto.

DETERMINACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO Y FACTOR Rh.-

La práctica, para el reconocimiento de los grupos sanguíneos y el factor Rh, tiene singular
importancia en primer lugar, para conocer con certeza cada uno de nosotros, cuál de ellos nos
corresponde ser posible llevarlo anotado consigo en su documentación personal para cualquier caso de
urgencia que sea necesario realizar algún tipo de transfusión. Así también, para poder determinar
clínicamente implicancias que devienen con las incompatibilidades de grupo y/o de factor Rh.
El procedimiento implica poder tener a disposición los respectivos reactivos (antígenos) para el
Grupo A, Grupo B y para Rh; que comercialmente viene ya preparados y listos para su uso.
Se deben tener en cuenta los siguientes pasos:
1) Obtener la muestra por punción de pulpejo de dedo o por venopunción; consiste en colocar
espaciadamente tres gotas de sangre sobre una lámina portaobjeto.
2) Inmediatamente se vierte sobre cada gota un antígeno determinado, de la siguiente forma: la
primera gota de sangre se le vierte una gota de ANTI-A; a la segunda, una gota de ANTI-B y a
la tercera gota, una gota de ANTI-D (Rh). Luego, se mezclan cada una de las combinaciones
individualmente con un palito de fósforo o mondadientes limpio hasta lograr homogenizar.
3) Pasado aproximadamente un minuto, se procede a hacer la lectura correspondiente, pudiendo
terminarse alguna de las siguientes variantes:
- Si hay aglutinación (formación de grumos) con el ANTI-A y NO con el ANTI-B, el
resultado será = GRUPO “A”.

- Si hay aglutinación con el ANTI-B y NO con el ANTI-A, el resultado es GRUPO “B”.

- Si NO aglutinan ANTI-A, ni ANTI-B, el resultado es = GRUPO “O” (UNIVERSAL).

- En el caso de la tercera gota con el ANTI-O (Rh), si hay aglutinación, el resultado es


FACTOR Rh “POSITIVO” (+) y si NO aglutina, es FACTOR Rh “NEGATIVO” (-)

4) En resumen, el resultado final para una determinada persona se da de la siguiente forma:

GRUPO SANGUÍNEO = “.... “


FACTOR Rh = ..................

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PRACTICA Nº 5:
TEJIDO HEMATOPOYETICO
RECONOCIMIENTOS DE ELEMENTOS FORMES

LÁMINA H-028.- Muestra : EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA.


Coloración : WRIGHT.
Objetivo : RECONOCER LOS ELEMENTOS FORMES DE LA
SANGRE.
DESCRIPCIÓN:
La lámina ha sido previamente coloreada y puede ser observada al aumento 40x ó con
Inmersión (100x), empleando el respectivo aceite de inmersión. Según lo expresado en el aspecto
teórico de las páginas anteriores, identifique los elementos formes.

LÁMINA H-029.- Muestra : COAGULO DE MEDULA OSEA.


Coloración : WRIGHT.
Objetivo : RECONOCER LOS ELEMENTOS INMADUROS DE
LA SANGRE.
DESCRIPCIÓN:
La lámina ha sido previamente coloreada y puede ser observada al aumento 40x ó con
Inmersión (100x), empleando el respectivo aceite de inmersión. Según lo expresado en el aspecto
teórico de las páginas anteriores, identifique los elementos formes, que son los progenitores de las 3
series hematopoyéticos, a los cuales llamamos BLASTOS.

CUESTIONARIO N° 5

1.- Realice un esquema sobre la maduración del Glóbulo Rojo.


2.- ¿Que alteraciones en el tamaño y color pueden tener los glóbulos rojos?
3.- Realice un cuadro comparativo entre los tipos de células mononucleares.
4.- Esquematice la estructura interna de los monocitos.
5.- Esquematice como se realiza la maduración de las plaquetas.

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PRACTICA Nº 6:
SISTEMA TEGUMENTARIO
PIEL Y ANEXOS
LÁMINA H-030.- Muestra : PULPEJO DE DEDO
Coloración : HEMATOXILINA-EOSINA (H-E)
Objetivo : ESTRUCTURA DE LA PIEL GRUESA
DESCRIPCIÓN:
La piel tiene 03 áreas bien definidas: EPIDERMIS, DERMIS e HIPODERMIS ó TEJIDO
CELULAR SUBCUTÁNEO (TCSC).

A) EPIDERMIS.- Constituida por un epitelio poliestratificado plano queratinizado o cornificado, con


sus 05 estratos: 1) BASAL 2) ESPINOSO 3) GRANULOSO 4) LUCIDO 5) CORNEO. Además
podrá apreciar, que en determinadas zonas, este epitelio presenta unas invaginaciones hacia la dermis,
denominada crestas.
B) DERMIS.- Constituida por tejido conectivo, presenta dos zonas bien definidas de acuerdo a la
cantidad de fibras colágenas que posee. Así, la zona próxima a la epidermis presenta tejido conectivo
laxo, por lo que se colorea con menos intensidad (rosado pálido), es muy vascularizada y emite
prolongaciones digitiformes hacia la epidermis, denominadas PAPILAS DÉRMICAS, por lo que
recibe el nombre de DERMIS PAPILAR o SUPERFICIAL, en ella identificaremos también los
cortes transversales o longitudinales de las porciones excretoras de las glándulas sudoríparas; en
alguna papilas es posible diferenciar papilas nerviosas o terminaciones nerviosas especializadas
(CORPÚSCULOS DE MEISSNER). La porción más profunda, de coloración acidófila más
acentuada por poseer haces colágenos más densos y orientados en diferentes direcciones, se denomina
DERMIS PROFUNDA o DERMIS RETICULAR, que es también vascularizada y presenta cortes
transversales o longitudinales de glándulas sudoríparas, las que serán secretoras si posee epitelio
cúbico simple y excretoras si el epitelio es estratificado cúbico. Asimismo, podemos evidenciar el
GLOMUS, que es la unión de múltiples capilares, formando el shunt arterio – venoso.

C) HIPODERMIS.- Inmediatamente después de la dermis reticular observamos tejido adiposo


común con sus características células grandes redondeadas, no teñidas y con su núcleo hacia la
periferia, dispuesto en forma de malla y rodeado por tejido conectivo, constituyendo la
HIPODERMIS o TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO. En algunas láminas, a nivel de la dermis
profunda y el TCSC se puede identificar los CORPÚSCULOS DE VATER-PACCINI.

LÁMINA H-031.- Muestra : PIEL DE ABDOMEN


Coloración : HEMATOXILINA-EOSINA (H-E)
Objetivo : ESTRUCTURA DE LA PIEL DELGADA
DESCRIPCIÓN:
La piel tiene 03 áreas bien definidas: EPIDERMIS, DERMIS e HIPODERMIS ó TEJIDO
CELULAR SUBCUTÁNEO (TCSC).

A) EPIDERMIS.- Constituida por un epitelio poliestratificado plano no queratinizado o no


cornificado, delgado, con sus 04 estratos: 1) BASAL 2) ESPINOSO 3) GRANULOSO 4)
CORNEO (adelgazado). Además podrá apreciar, que este epitelio no presenta invaginaciones
hacia la dermis, las llamadas crestas epidérmicas.

B) DERMIS.- Constituida por tejido conectivo, presenta dos zonas bien definidas de acuerdo a la
cantidad de fibras colágenas que posee. Así, la zona próxima a la epidermis presenta tejido
conectivo laxo, por lo que se colorea con menos intensidad (rosado pálido), es muy vascularizada
y no emite prolongaciones digitiformes hacia la epidermis, denominadas PAPILAS DÉRMICAS,
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por lo que recibe el nombre de DERMIS PAPILAR o SUPERFICIAL, en ella identificaremos


también los cortes transversales o longitudinales de las porciones excretoras de las glándulas
sudoríparas. La porción más profunda, de coloración acidófila más acentuada por poseer haces
colágenos más densos y orientados en diferentes direcciones, se denomina DERMIS
PROFUNDA o DERMIS RETICULAR, que es también vascularizada y presenta cortes
transversales o longitudinales de glándulas sudoríparas, las que serán secretoras si posee epitelio
cúbico simple y excretoras si el epitelio es estratificado cúbico.

C) HIPODERMIS.- Inmediatamente después de la dermis reticular observamos tejido adiposo


común con sus características células grandes redondeadas, no teñidas y con su núcleo hacia la
periferia, dispuesto en forma de malla y rodeado por tejido conectivo, constituyendo la
HIPODERMIS o TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.

LÁMINA H-032.- Muestra : CORTE DE CUERO CABELLUDO


Coloración : HEMATOXILINA-EOSINA (H – E).
Objetivo : ESTRUCTURA DEL ORGANO
DESCRIPCIÓN:
En la presente lámina, reconozca la disposición habitual de las capas o estratos de la piel. En la
dermis, que es sumamente amplia, identifique:
1) FOLÍCULOS PILOSOS, en cortes transversales, longitudinales o sagitales donde deberá
reconocer:
- La RAÍZ DEL PELO, que en la mayoría de los cortes solo muestra la corteza y la cutícula.
- La VAINA RADICULAR INTERNA, en la que hay que diferenciar la CAPA DE HENLE
(que es de localización más interna y se presenta como una sola hilera de células de color
rosado tenue) y CAPA DE HUXLEY (que es de localización más externa y cuyas células
contiene gránulos oscuros de TRICOHIALINA); y por último
- La VAINA RADICULAR EXTERNA, conformada por células semejantes a las del estrato
espinoso de la epidermis.
2) GLÁNDULAS SEBÁCEAS, siempre adyacentes a un folículo piloso; se observan como
formaciones saculares o alveolares inmersas en la dermis y delimitadas por una delgada capa
de tejido conectivo. Estos alvéolos están constituidos por una sola hilera de células cúbicas
bajas que recubren todo el alveolo y se continúa con las células basales de la epidermis en el
cuello del folículo piloso y está lleno de un epitelio estratificado, cuyas células van
aumentando de tamaño hacia la parte central, son de citoplasma claro y vacuolado (no
coloreado) por contener gotitas de grasa; el núcleo se encuentra retraído y picnótico.
3) MÚSCULO ERECTOR DEL PELO (PILI ERECTOR), ubicado también en zonas
adyacentes al folículo piloso y se muestra como haces de fibras de tejido muscular liso.
4) GLANDULAS SUDORÍPARAS, con sus porciones secretoras y excretoras.
5) VASOS SANGUÍNEOS.

LÁMINA H-033.- Muestra : LABIO


Coloración : HEMATOXILINA-EOSINA (H- E).
Objetivo : RECONOCIMIENTO DE LOS TIPOS DE EPITELIO
DEL LABIO.
DESCRIPCIÓN:
Observe con detenimiento y recorra toda la lámina a menor aumento, apreciará 2 zonas, la
correspondiente a la parte interna del labio, denominada ZONA MUCOSA, conformada por epitelio
poliestratificado plano no queratinizado, por debajo del cual vemos gran cantidad de vasos sanguíneos,
y, otra correspondiente a la parte externa denominada ZONA PILOSA, que posee un epitelio
poliestratificado plano queratinizado y con la presencia de múltiples folículos pilosos, glándulas
sebáceas y sudoríparas.

LÁMINA H-034.- Muestra : UÑA

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Coloración : HEMATOXILINA-EOSINA (H- E).


Objetivo : RECONOCER LA ESTRUCTURA.
DESCRIPCIÓN:
Observe con detenimiento y recorra toda la lámina a menor aumento, apreciará:
1.- UÑA: Constituida por una lámina cornificada en la que se distingue una raíz, un cuerpo y un borde
libre. La raíz de la uña es la porción proximal que descansa sobre la matriz ungueal. El cuerpo ungueal
es la porción más extensa y que reposa sobre el lecho ungueal. El borde libre es la porción distal de la
uña no adherida.
2.- LECHO UNGUEAL: Constituido por el estrato basal y espinoso de la epidermis.
3.- MATRIZ UNGUEAL: Es la parte donde reposa la raíz de la uña y se caracteriza por presentar un
estrato espinoso más grueso y está ricamente vascularizado.
4.- EPONIQUIO: Es una laminilla delgada córnea proveniente del pliegue ungueal proximal que
cubre una parte del cuerpo de la uña.
5.- HIPONIQUIO: Es una cutícula situada debajo de la porción terminal adherida de la uña.

CUESTIONARIO N° 6
1.- Esquematice como se da la producción del sudor?
2.- Esquematice el proceso de producción de melanina.
3.- ¿Cómo es el proceso de maduración del pelo?
4.- ¿Qué tipo de glándulas sudoríparas tenemos. Haga un cuadro resumen.
5.- Tipos de corpúsculos sensitivos en la piel. Haga un resumen.

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