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CURSO

FORMULACION DE PROYECTOS
DOCENTE
DR. CARLOS RAMIREZ CAYRO
INTEGRANTES
DAVID PEDRO CALSIN RAMIREZ
KEMELY FIORELA QUISPE VELÁSQUEZ
EDELIN FLORES MAMANI
MARGO ESCARCENA MENDOZA
PUNO-PERÚ
2018
2.1 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS

2.1.1 Definición del problema central

De acuerdo al diagnóstico realizado al Hospital XXXX Institución objeto del presente


proyecto, se ha identificado una serie de deficiencias en la infraestructura, mobiliario,
equipamiento e instrumental médico, deficiencias en la gestión del hospital y personal
de la institucion, los mismos que en reuniones conjuntas con el equipo multidisciplinario
de profesionales del hospital, y equipo de proyectistas, se han manifestado e
identificado deficiencias en los aspectos anteriormente mencionados, lo que ha
permitido identificar el siguiente problema central:

"Limitado acceso de la población a los servicios de salud”

SALUD = 𝒇(𝒊𝒏𝒇𝒓𝒂𝒆𝒔𝒕𝒓𝒖𝒄𝒕𝒖𝒓𝒂, 𝒎𝒐𝒃𝒊𝒍𝒊𝒂𝒓𝒊𝒐, 𝒕𝒆𝒄𝒏𝒐𝒍𝒐𝒈𝒊𝒂, 𝒓𝒆𝒄𝒖𝒓𝒔𝒐 𝒉𝒖𝒎𝒂𝒏𝒐, 𝒈𝒆𝒔𝒕𝒊𝒐𝒏 𝒂𝒅𝒎𝒊𝒏𝒊𝒔𝒕𝒓𝒂𝒕𝒊𝒗𝒂)

2.1.2 Análisis de causas

De acuerdo al problema central, se han identificado diferentes causas directas e


indirectas que se sustentan ampliamente en el diagnóstico de la población afectada y
de los servicios ofertados, dichas causas, se presentan a continuación:

Causas directas:

• Limitada capacidad Resolutiva de los servicios de salud


Esto engloba a la inadecuada infraestructura como a los equipos obsoletos con
que cuenta el hospital, si se atendiera estos puntos se resolvería los problemas
anteriormente expuestos, mejoraría la calidad del servicio de atención a los
pacientes, garantizando que la prestación de los servicios médicos se efectúe
de acuerdo a las políticas del Ministerio de Salud.
• Limitado funcionamiento del sistema de redes de Salud
Ya que al ser una red una estrategia vinculatoria, de articulación e intercambio
existe un limitado funcionamiento del sistema de redes de salud y por ende no
se promueve la sinergia y complementariedad con otros centros de salud por lo
tanto no se alcanza mayor capacidad resolutiva, eficacia y eficiencia.

Causas indirectas:

• Inadecuada infraestructura física para la prestación de servicio


La infraestructura destinada a la oferta de servicios, se encuentra deteriorada
ya que cuenta con ambientes de material de adobe, en algunos casos con más
de 50 años de antigüedad en su construcción, además, la infraestructura no
tiene capacidad suficiente para que el personal administrativo y operativo pueda
trabajar cómodamente, lo mismo sucede con la atención de los pacientes, no se
cuenta con espacios que ofrezcan comodidad, la infraestructura NO CUMPLE
con los requisitos que indica el reglamento y NO REUNE LAS CONDICIONES
MÍNIMAS DE HABITABILIDAD. En tal sentido la evaluación de la infraestructura
se determina con una condición de RIESGO ALTO (GRAVE)

• Insuficiente equipo hospitalario, mobiliario en su mayoría deteriorado y


obsoleto

La mayoría del equipo y mobiliario existente es inadecuado e insuficiente para


ofrecer un buen servicio a la población.

• Inadecuados procesos de gestión y capacitación del personal

El recurso humano no capacitado no permite la oferta de un servicio de calidad,


debido a que en algunos casos el personal tiene que cumplir con dos funciones
a la vez, lo cual no permite completar óptimamente las actividades inherentes al
servicio de salud.

• Deterioro de servicio de ambulancia y equipos del mismo a todas las Micro


redes
La ambulancia con la que actualmente cuenta el Hospital no tiene
mantenimiento rutinario y los equipos del mismo están deteriorados por lo que
no es posible brindar el servicio de emergencia de la ambulancia ya que pone
en peligro la salud de los pacientes que requieren este servicio.

• Equipos de Información Educación y Comunicación obsoletos

Actualmente el hospital cuenta con equipos de Información Educación y


Comunicación que son obsoletos y estos son necesarios para realizar
actividades de promoción y prevención de la salud en general, estos equipos
tienen como principal característica su radio de alcance.

2.1.3 Análisis de efectos


Los efectos que se presentan a continuación son aquellos que derivan del problema
central y que actualmente existen o, aún no se producen, sin embargo se podrían
producir si no se soluciona el problema central.

Efectos directos

• Mayores costos para acceder a los servicios de salud

Al presentarse un deficiente servicio, los usuarios del hospital prefieren


desplazarse a otros EESS como a los hospitales Carlos Monje Medrano de la
ciudad de Juliaca y en otros casos al Hospital Manuel Nuñez Butrón de la ciudad
de Puno. Además este desplazamiento afecta económicamente a dichos
usuarios.

• Retraso en la atención de los problemas de salud de las personas

Al no contar con los equipos hospitalarios, personal capacitado y otros


problemas que se mencionaron anteriormente existe un retraso en la atención a
los pacientes al no poder acudir a sus problemas de salud.

Efectos indirectos.

• Insatisfacción de la población en el ámbito del hospital

Con mucha frecuencia varios pacientes expresan su malestar e insatisfacción al


no recibir la atención médica adecuada y oportuna.

• Aumento de las complicaciones y riesgo en la salud de la población

Debido a la deficiente capacidad resolutiva del hospital, ocasionada por


problemas en la infraestructura, carencia de equipos y recurso humano
insuficiente, el tratamiento a la población demandante es inadecuado, lo que
puede ocasionar complicaciones en su salud.

A continuación, con la información de las causas y efectos se presenta el árbol de


causas y efectos:
ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

Aumento de las
Insatisfacción de la población
complicaciones y riesgo en la
en el ámbito del hospital
salud de la población.

MAYORES COSTOS PARA


ACCEDER A LOS RETRASO EN LA ATENCION DE
SERVICIOS DE SALUD LOS PROBLEMAS DE SALUD DE
LAS PERSONAS

LIMITADO ACCESO DE LA POBLACION A LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL xxxx

LIMITADA CAPACIDAD RESOLUTIVA LIMITADO


DE LOS SERVICIOS DE SALUD FUNCIONAMIENTO DEL
SISTEMA DE REDES DEL
SERVICO DE SALUD

Inadecuada infraestructura Insuficiente equipo hospitalario, Insuficiente capacidad de


ambientes para la Deterioro de servicio de Equipo de Información
física para la prestación de mobiliario en su mayoría
asignación de nuevo ambulancia y equipos a Educación y
servicio deteriorado y obsoleto
personal de salud todas las Micro redes Comunicación obsoletos
2.2 OBJETIVO DEL PROYECTO, MEDIOS Y FINES

2.2.1 Objetivo central

Problema central Objetivo central


Limitado acceso de la población Acceso de la población a los
a los servicios de salud del servicios de salud del hospital
hospital XXXX Proyecto XXXX

2.2.2 Análisis de medios

Medios de primer nivel

• Infraestructura suficiente y adecuada para la prestación del servicio

Se requiere de una infraestructura destinada a ofrecer adecuadamente servicios


materno perinatales y atención integral del niño, y que cuente con ambientes
adecuados y en óptimas condiciones de uso para ofrecer comodidad, privacidad
y seguridad sanitaria en el servicio.

• Equipamiento y mobiliario clínico suficiente y adecuado

Se pretende que el hospital cuente con equipo y mobiliario adecuado y suficiente


para ofrecer un buen servicio materno perinatal, que logre la categoría de
hospital con FONE, implementado con equipos completos de atención obstétrica
y neonatal en las áreas del Tópico de Emergencias Obstétricas, Consultorio
Perinatal, Centro Obstétrico – Sala de Partos, Área del Recién Nacido, Sala de
Legrado Uterino, Centro Quirúrgico y Hospitalización Obstétrica y Neonatal.
Para la atención de pacientes menores de 05 años (recién nacido, lactante y
niños menores de cinco años), se contará con material de estimulación
temprana y equipos completos de evaluación de crecimiento.

• Recurso humano suficiente

La gestión de recurso humano suficiente en el servicio materno perinatal,


permitirá la oferta de un servicio de calidad, con personal que cumpla sus
funciones óptimamente de acuerdo a las actividades inherentes al servicio
materno perinatal y en el servicio de atención a niños menores 5 año (AIS).
Además se busca que el nuevo personal asignado cuente con espacios
administrativos y operativos acorde a sus funciones.

• Servicio de ambulancia para emergencias suficiente

Al contar con un servicio suficiente de ambulancias para emergencias, se espera


que las tasas de morbilidad y mortalidad materna e infantil sean bajas.

Medios fundamentales.

• Adecuada infraestructura física para la prestación de servicio

Con la intervención del proyecto se busca realizar actividades administrativas y


operativas en óptimas condiciones con ambientes diseñados de acuerdo a la
normatividad técnica, y que no presenten problemas estructurales ni de
hacinamiento, lo cual conllevará a la prestación de un servicio de calidad.

También, las áreas de circulación del hospital, permitirán un buen


desplazamiento de los pacientes y del personal que labora en dichas áreas y
que el transporte de las camillas, camas obstétricas, entre otros equipos clínicos.
Además, se pretende contar con un buen sistema de ventilación lo cual reducirá
el riesgo de los pacientes y del personal en contraer algunas enfermedades.

Con la puesta en marcha del proyecto se contará con ambientes que funcionen
en espacios que han sido diseñados para ese fin, lo cual permitirá un buen
desempeño del personal y permitirá la provisión de un buen servicio de salud.

• Suficiente equipo hospitalario, mobiliario en su mayoría en buen estado.

El equipo médico y mobiliario clínico con que se cuente después de la


implementación del proyecto, será nuevo y moderno con lo cual se brindará un
servicio adecuado y de calidad.

• Suficiente capacidad de ambientes para la asignación de nuevo personal


de salud

Tras la intervención del proyecto, se contará con espacio suficiente que permitirá
la incorporación de nuevo personal para ofrecer un servicio de calidad y con los
tiempos de atención necesarios para cada paciente.

• Alta capacidad de cobertura del servicio de ambulancia a todas las


Microredes
Con un incremento en la cobertura del servicio de ambulancia se pretende que
los pacientes sean atendidos a tiempo y adecuadamente, reduciendo de éste
modo las tasas morbilidad y mortalidad de la Provincia de Azángaro.

• Equipo de Información Educación y Comunicación modernos.

Contar con equipos de Información Educación Comunicación modernos


permitirá que la cobertura de las actividades de promoción y prevención de la
salud materno infantil llegue a gran parte de la población rural, que cuenta con
radios como único medio de comunicación para estar informados.

2.2.3 Análisis de fines

Efectos

• Reducción de costos para acceder a los servicios de salud

Al prestarse un eficiente servicio, y los costos sean más accesibles los usuarios
del hospital preferirán sus servicios, garantizándose así la permanencia del
paciente en el hospital.

• Atención oportuna a los problemas de salud de las personas.

Un hospital con condiciones adecuadas de infraestructura, equipos y recurso


humano suficiente ofrecerá una eficiente capacidad resolutiva en sus servicios.

• Satisfacción de la población en el ámbito del hospital

Al recibir buen servicio de salud, la población disminuirá sus niveles de


morbilidad, incrementándose así su calidad de vida y la de su familia.

• Disminución de las complicaciones y riesgo en la salud de la población.

Al tener acceso a medios de comunicación se podrá recibir consejería de


promoción y prevención de la salud, la población del área rural como urbana
tendrá un mejor conocimiento en temas de prevención de su salud.
ARBOL DE MEDIOS Y FINES

Disminución de las
Satisfacción de la población en
complicaciones y riesgo en la
el ámbito del hospital
salud de la población.

REDUCCION DE COSTOS
PARA ACCEDER A LOS ATENCION OPORTUNA A LOS
SERVICIOS DE SALUD PROBLEMAS DE SALUD DE LAS
PERSONAS

ACCESO DE LA POBLACION A LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL xxx

ADECUADA CAPACIDAD ADCUADO


RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE FUNCIONAMIENTO DEL
SALUD SISTEMA DE REDES DEL
SERVICO DE SALUD

Adecuada infraestructura Suficiente equipo hospitalario, Suficiente capacidad de Alta capacidad de cobertura Equipo de Información
física para la prestación de mobiliario en su mayoría en ambientes para la del servicio de ambulancia a Educación y
servicio buen estado. asignación de nuevo todas las Microredes Comunicación modernos
personal de salud
2.3 DETERMINACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

2.3.1 Análisis de la interrelación de los medios fundamentales

MF 1: “Adecuada infraestructura física para la prestación de servicio”.

MF 2: “Suficiente equipo hospitalario, mobiliario en su mayoría en buen estado.”.

MF 3: “Suficiente capacidad de ambientes para la asignación de nuevo personal de


salud”.

MF 4: “Alta capacidad de cobertura del servicio de ambulancia a todas las Microredes”

MF 5: “Equipo de Información Educación y Comunicación modernos”

Los MF 1 y 3 son complementarios; al contar con ambientes y áreas de circulación


amplias, adecuadas y nuevas, permitirá la asignación de nuevo personal de salud.

Los MF 2, 4 y 5 son independientes de los demás.

2.3.2 Identificación de las acciones e interrelación entre las acciones

Para el logro de los medios fundamentales a continuación se presentan las siguientes


acciones, las mismas que se constituyen en alternativas de solución.
MF 1 MF 2 MF 3 MF 4 MF 5
“Adecuada “Suficiente equipo “Suficiente capacidad de “Alta capacidad de “.Equipo de
infraestructura física hospitalario, mobiliario ambientes para la cobertura del servicio Información Educación
para la prestación de en su mayoría en buen asignación de nuevo de ambulancia a todas y Comunicación
servicio estado.”. personal de salud.”. las Micro redes”. modernos
”.

Acción 1a Acción 2 Acción 3 Acción 5


Acción 4
Demolición de la infraestructura Adquisición y Requerimiento de Adquisición de
existente y construcción nueva del reposición de Adquisición de una
personal apto para Equipos de
hospital xxx. equipo médico y ambulancia con la
realizar funciones Información
mobiliario clínico inherentes a los capacidad de trabajo. Educación y
adecuado para la servicios del hospital Comunicación.
prestación de los
servicios de ”.
salud.

Acción 1b
Plan de contingencia para la
continuidad de los servicios.

Alternativa 1

Alternativo 2
2.3.3 Planteamiento de las alternativas de solución o los proyectos alternativos

A continuación se presentan las alternativas que son resultado de la


identificación de las acciones y su interrelación entre las mismas. Cabe resaltar
que las alternativas que se muestran a continuación son sólo una breve
descripción, y se debe de tener en cuenta que la alternativa seleccionada, será
desarrollada con mayor amplitud en el módulo de Formulación del Proyecto en
la parte del Planteamiento Técnico de las Alternativas, lo mismo que evitará
redundancias al respecto.

Alternativa I

La presente alternativa propone la demolición de la infraestructura existente y


construcción nueva del hospital XXX, en el terreno que se tiene.

Se plantea la adquisición y reposición del equipo médico y mobiliario, que sea


moderno y adecuado para la prestación de un buen servicio hospitalario.
También se plantea la adquisición de equipos de Información Educación y
Comunicación.

Dentro de esta alternativa se plantea el requerimiento de personal apto el mismo


que desempeñará funciones relacionadas a los servicios del hospital.

Con esta alternativa se mejorará el acceso de la población a los servicios de


salud que actualmente se brindan con las limitaciones de la oferta actual, para
así atender adecuadamente la demanda por atención de salud.

Alternativa II

Plan de contingencia para la continuidad de los servicios.

También se plantea la adquisición de equipos de Información Educación y


Comunicación.

Al igual que la alternativa I, también se plantea la adquisición y reposición del


equipo médico y mobiliario, que sea moderno y adecuado para la prestación de
un buen servicio hospitalario. También el requerimiento de personal apto, el
mismo que desempeñará funciones relacionadas a los servicios del hospital.