Rifampicina

Es un componente sistemático derivado de rifamycinica (previamente conocido

como Amycolatopsis mediterranei y Streptomyces mediterranei).

Se utiliza para tratar o prevenir la tuberculosis (TB). No es efectivo para resfríos,

gripe u otras infecciones de origen viral.

Actividad antibacteriana

La rifampicina inhibe el crecimiento de muchas bacterias grampositivas y

otras gramnegativas como Escherichia coli, Pseudomonas, Proteus indolpositivos
e indolnegativos y Klebsiella. Es un fármaco muy activo contra Staphylococcus
aureus y estafilococos coagulasa-negativos. También muestra gran actividad
contra Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae.

Indicaciones

La rifampicina está normalmente indicada en el tratamiento de las infecciones

por Mycobacterium, incluyendo la tuberculosis y la lepra; juega un papel en el
tratamiento de Staphylococcus aureusmeticilina-resitente (MRSA) en combinación
con el ácido fusídico. Se usa en la profilaxis de Neisseria meningitidis (meningitis).
Se usa también en el tratamiento de infección por Listeria, Neisseria
gonorrhoeae, Haemophilus influenzae y Legionella pneumophila. la indicaciones
no estandarizadas deberían ser respaldadas por un antibiograma con sensibilidad
demostrada. Dado el rápido desarrollo a resistencias, la rifampicina no debería ser
usada en monoterapia.
Según la OMS, la rifampicina junto con la doxiciclina es el tratamiento de elección
para la brucelosis. En este caso, la rifampicina pudiera ser sustituida
por estreptomicina.
Otra indicación, no antimicrobiana, de la rifampicina es para el tratamiento
sintomático del prurito
La rifampicina está contraindicada en hipersensibilidad a las rifamicinas,
insuficiencia renal y hepática. En mujeres embarazadas tiene efectos
teratogénicos y en madres lactantes llega a aparecer en la leche.
Antibióticos que inhiben la transcripción en bacterias como la Rifampicina
Antibióticos que actúan bloqueando la síntesis de proteínas. Son conocidos como
antibióticosribosomales
ya que actúan sobre estos orgánulos. Puesto que los ribosomas procarióticos yeucarióticos son
diferentes en ciertos aspectos, existen antibióticos antibacterianos (tipo I), anti-eucarióticos
(tipo II) y antibióticos que actúan sobre los elementos comunes a ambos tipos deribosoma y,
por tanto, son activos frente a procariontes y a eucariontes (tipo III).
Muchos de estos antibióticos son bacteriostáticos y su efecto es reversible si se eliminan del
medio. Otros, sin embargo, son bactericidas porque inducen la formación de proteínas
incorrectas o porqueinactivan irreversiblemente los ribosomas.

- Actinomycin-D

Tipo de fármaco: La dactinomicina es un fármaco de quimioterapia anticanceroso

("antineoplásico" o "citotóxico"). Este medicamento se clasifica como un "agente
alquilante" (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa
este fármaco").

Para qué se utiliza este fármaco:

La actinomicina-D se usa para el tratamiento de: tumor de Wilms,

rabdomiosarcoma, tumor de células germinales, enfermedad trofoblástica
gestacional, sarcoma de Ewing, cáncer testicular, melanoma, coriocarcinoma,
neuroblastoma, retinoblastoma, sarcomas uterinos, sarcoma de Kaposi, sarcoma
botrioides y sarcoma del tejido blando.

Efectos secundarios:
Aspectos importantes que debe recordar acerca de los efectos secundarios de la
actinomicina-D:

 La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios

mencionados.
 Los efectos secundarios suelen ser predecibles en cuanto a su aparición y
duración.

Antibiótico

 Fue el primer antibiótico que mostró cierta actividad anticancerosa, pero no

se utilizaba normalmente con ese fin, debido a que es altamente tóxico y
provoca daño al material genético.

- Cosmegen

Es un polvo liofilizado estéril de color amarillo a naranja para inyección por vía
intravenosa o por perfusión regional después de la reconstitución. Cada vial
contiene 0.5 mg (500 mcg) de dactinomicina y 20.0 mg de manitol.
 - Farmacología clínica

Acción: Generalmente, las actinomicinas ejercen un efecto inhibidor sobre

bacterias gram-positivas y gram-negativas y sobre algunos hongos. Sin embargo,
las propiedades tóxicas de las actinomicinas (incluida la dactinomicina) en relación
con la actividad antibacteriana son tales que impiden su uso como antibióticos en
el tratamiento de enfermedades infecciosas.

Estudios clínicos:

Se ha estudiado una amplia variedad de regímenes de quimioterapia de agente

único y combinado con COSMEGEN. Debido a que los regímenes de
quimioterapia cambian constantemente, la decisión de emplear COSMEGEN debe
ser supervisada directamente por médicos familiarizados con las prácticas
oncológicas actuales y los nuevos avances en la terapia.
Tumor de Wilms.
Cáncer testicular.

Precauciones
General: Este medicamento es altamente tóxico y tanto el polvo como la solución
se deben manipular y administrar con cuidado. Como COSMEGEN es
extremadamente corrosivo para los tejidos blandos, está destinado para uso
intravenoso. Debe evitarse la inhalación de polvo o vapores y el contacto con la
piel o las membranas mucosas, especialmente las de los ojos. Se debe usar
equipo de protección apropiado cuando se manipule COSMEGEN. Si se produce
un contacto accidental con los ojos, debe iniciarse inmediatamente una irrigación
copiosa durante al menos 15 minutos con agua, solución salina normal o una
solución de irrigación salina oftálmica equilibrada, seguida de una consulta
oftalmológica inmediata.

Contradicciones
No se debe administrar COSMEGEN a pacientes con varicela o herpes zóster o
poco antes o después de estas infecciones, pues pue- de provocar una infección
generalizada grave o incluso mortal.