Requerimiento :

DELIMITACION DE AREAS LIMPIA, SUCIA Y Código : 1.4

ADMINISTRATIVA O ESTACION DE ENFERMERIA Versión N° : 9a
Vigencia : 07/07/08
Página : 1 de 7

INTRODUCCION
La planta física de los servicios clínicos debe ser diseñada de forma que facilite la ejecución de las
actividades propias entre las cuales se encuentra las orientadas a prevenir infecciones. Los procedimientos
de atención directa de pacientes requieren de una preparación previa que consiste en juntar el material
necesario o realizar un procedimiento previo. Por este motivo los servicios deben contar con recintos
especialmente diseñados para ese fin, como la clínica de enfermería, puesto que la realización de estas
actividades en áreas clínicas (salas de hospitalización de pacientes), obstaculiza la atención y pueden
constituir fuentes de contaminación. Además en los servicios debe existir un área destinada a
procedimientos de tipo administrativo, como la estación de enfermería. Es importante que estos dos sitios
no compartan un recinto físico común puesto que la naturaleza de las actividades es distinta y el realizarlas
en el mismo lugar puede influir en el quiebre de técnicas o dificultar algunos procedimientos

1. PROPOSITO
Contribuir a una mejor organización del servicio clínico y facilitar las actividades con el buen uso de
clínicas y estaciones de enfermería o áreas administrativas y así prevenir y controlar infecciones
intarahospitalarias en pacientes y funcionarios y, mejorar la calidad y seguridad de la atención.

OBJETIVOS
• Unificar criterios sobre uso de clínicas de enfermería y estación de enfermería o área administrativa
• Definir características y actividades a realizar en clínicas de enfermería y áreas administrativas o
estaciones de enfermería.

2. CAMPO DE APLICACIÓN
Servicios clínicos y unidades de apoyo del CADSR.

3. RESPONSABLES
• De ejecutar: todo el personal de servicios clínicos y unidades de apoyo del CADSR (médicos,
becados, enfermeras, matronas, técnicos paramédicos, auxiliares, kinesiólogos, nutricionistas,
químicos farmacéutico, secretarias y alumnos).
• De supervisar: personal designado por jefaturas.
• De evaluar: representantes de CIIH de la unidad y jefaturas del servicio.

4. DOCUMENTOS RELACIONADOS
1. Normas Generales de Prevención y Control de IIH. CADSR 2007: 1.3 Limpieza y desinfección de
superficies; 1.4 Manejo de áreas limpias y sucias; 1.5 Manejo de desechos hospitalarios; 1.8 Lavado
de manos clínico; 1.11 Técnica aséptica; 1.15 Uso de antisépticos y desinfectantes; 1.23 PUSFC
2. Normas de áreas críticas. Minsal. 1990.
3. Prevention and control nosocomial infections, Richard Wenzel, 2ª edición 1992.
4. Mandell, Benett, Enfermedades infecciosas, 3ª edición 1991.

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5. TERMINOLOGIA
A. CLINICA DE ENFERMERIA: Recinto físico destinado a la preparación de procedimientos y
almacenamiento de material. Debe contar con área limpia y sucia físicamente separadas e
identificadas.
• Area limpia: Lugar destinado a la preparación de procedimientos y almacenamiento de material estéril
o limpio.
• Area sucia: Lugar destinado a la limpieza o prelavado del material y almacenamiento transitorio de
material sucio derivados de la atención de pacientes.

B. ESTACION DE ENFERMERIA: Lugar destinado a procedimientos de tipo administrativo y

almacenamiento de formularios o artículos de oficina en general

6. EQUIPOS, HERRAMIENTAS Y SOFTWARE

• En clínica de enfermería: carteles de señalización de áreas, lavamanos con jabón y toalla desechable,
artefacto para lavar material, mesones, estantes, repisas, basureros.
• En área administrativa o estación de enfermería: escritorio, computador, central de monitorización (en
unidades críticas), teléfonos, citófonos, fichas clínicas, hojas de enfermería, ordenes de exámenes,
recetarios, libro de ingresos y egresos, formularios o artículos de oficina en general.

7. ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO

A. CLÍNICA DE ENFERMERÍA:
CARACTERISTICAS DEL AREA LIMPIA Y SUCIA:
AREA LIMPIA AREA SUCIA
• Debe estar señalada por cartel visible • Debe estar señalada por cartel visible
“Area Limpia” “Area Sucia”
• Contener estantes cerrados para almacenar • Contener estantes o repisas abiertas para
medicamentos y material estéril o limpio almacenar transitoriamente material sucio
• Tener mesones para preparar procedimientos • Tener mesones para depositar material sucio
• Contar con lavamanos con jabón y toalla • Contar con lavamanos con jabón y toalla
desechable desechable
• Contar con lavadero para el prelavado del material
sucio
• Tener basurero para desechos como: toalla • Tener basurero con bolsa plástica para residuos
desechable para el lavado de manos, envases sólidos y recipiente resistente a punciones para
de medicamentos, etc material cortopunzante
• El mobiliario debe ser lavado y desinfectado • El mobiliario debe ser lavado y desinfectado con
con cloro 0,1% al menos una vez por semana cloro al 0,1% cada vez que sea utilizado
• Los mesones para preparar medicamentos • Los mesones deben ser lavados y desinfectados
deben lavarse y desinfectarse con cloro 0,1% con cloro 0,1% cada vez que sean usados
al menos una vez al día y cada vez que haya
suciedad visible
• El lavamanos debe lavarse y desinfectarse con • El lavadero y lavamanos debe ser lavado y
cloro 0,1% al menos 3 veces al día y cada vez desinfectado con cloro 0,1% al menos 3 veces al
que sea necesario día y cada vez que sea necesario
• El personal que prepara procedimientos debe • La persona que efectúe prelavado de material
lavarse las manos antes y después de debe hacerlo con guantes domésticos y lavarse las
realizarlos manos al finalizar el procedimiento
- Debe estar ubicado en un sitio accesible y con comunicación expedita a las áreas de hospitalización
- Debe contar Iluminación de preferencia natural y suficiente para efectuar con facilidad los

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 procedimientos. La luz artificial debe ser uniforme.
- El mobiliario debe ser de superficies lisas y lavables, con puertas. Las vitrinas deben ser de material
lavable inoxidable.
- Los muros, cielos y pisos deben ser lisos, estar en buenas condiciones y ser lavables.
- La clínica de enfermería debe contar con área limpia y sucia físicamente separadas.

ACTIVIDADES A REALIZAR EN AREAS DE LA CLINICA DE ENFERMERIA:

AREA LIMPIA AREA SUCIA
• Lavar manos • Prelavar material previo envío a Esterilización
• Preparar medicamentos • Almacenar transitoriamente material sucio
• Almacenar medicamentos • Dejar transitoriamente muestras de exámenes
• Almacenar material estéril o limpio • Eliminar desechos y material cortopunzante
• Eliminar de desechos no contaminados
(toalla desechable, papeles, etc.)

• NO DEBE UTILIZARSE PARA ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS COMO CONFECCIÓN Y

MANTENCIÓN DE TARJETERO, FICHAS CLÍNICAS O DE ENFERMERÍA.
• NO DEBE UTILIZARSE PARA COMER, DORMIR.
• NO DEBE LAVARSE VAJILLA, ÚTILES PERSONALES DE PACIENTES Y PERSONAL.
• NO DEBE UTILIZARSE PARA ALMACENAR ÚTILES PERSONALES DEL PERSONAL.
• NO UTILIZAR COMO BODEGA DE INSUMOS, ÚTILES DE ASEO, FORMULARIOS Y
MATERIAL

B. ESTACIÓN DE ENFERMERÍA O AREA ADMINISTRATIVA

CARACTERISTICAS DEL AREA ADMINISTRATIVA O ESTACION DE ENFERMERIA
- Puede disponer de un lugar físico especial o formar parte de otra área. También puede estar
ubicada en un sitio de tránsito como pasillos amplios.
- El área administrativa o estación de enfermería es la dependencia destinada a labores
administrativas y a vigilancia de los pacientes, debe permitir la visualización y el acceso fácil a
los pacientes, en este lugar también se puede encontrar la central de monitorización.
- Se destina solo a procedimientos de tipo administrativo tales como mantención o preparación
de tarjetero, fichas clínicas o registros de enfermería.
- En este sitio solo se deben almacenar formularios o artículos de oficina en general y no para
almacenar elementos de uso clínico, alimentos, bebidas, entre otros.

ACTIVIDADES A REALIZAR EN AREA ADMINISTRATIVA O ESTACION DE

ENFERMERIA:
• Evolución de fichas clínicas
• Evolución y registros de enfermería
• Revisión de tarjetero
• Almacenamiento de fichas clínicas de pacientes hospitalizados
• Almacenamiento de registros de enfermería de pacientes hospitalizados
• Almacenamiento de formularios y artículos de oficina para la atención de los pacientes
• Mantención hoja estado de pacientes
• Ubicación física de citófonos y teléfonos, computadores y monitores

NO DEBE UTILIZARSE PARA COMER, NI DORMIR.

NO DEBE MANTENERSE GRANDES STOCK DE INSUMOS.
NO DEBE UTILIZARSE PARA GUARDAR INSUMOS O EFECTOS PERSONALES

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NORMAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS:

1. El área limpia sólo debe ser utilizada para preparación de procedimientos clínicos y no para actividades
de tipo administrativo.
2. El área sucia sólo debe ser utilizada para prelavar y depositar transitoriamente material usado.
3. La estación de enfermería sólo debe usarse para labores administrativas y almacenamiento de insumos
que tengan relación con las actividades propias de este recinto.
4. Debe existir normas sobre actividades que deben ser realizadas específicamente en el área limpia y
sucia y estación de enfermería. Debe estar disponible y al alcance de los usuarios. En cada área deben
estar descritos los procedimientos que se realizan en un sitio accesible para los usuarios.
5. Deben existir normas de desinfección en ambas áreas que incluya los siguientes conceptos:
• El mobiliario del área limpia debe ser lavado y desinfectado, al menos una vez por semana y cada
vez que sea necesario.
• El mobiliario del área sucia limpia debe ser lavado y desinfectado cada vez que sea utilizado.
• Las personas que preparan procedimientos deben lavarse las manos antes y después de estas
actividades. Las personas que manipulan material sucio deben lavarse las manos posterior a su
manipulación.
• El prelavado de material debe efectuarse con guantes.
• Los desechos deben ser eliminados en bolsas plásticas en períodos establecidos evitando que se
llenen sobre los dos tercios.
• Deben cumplirse las normas Precauciones Universales con Sangre y Fluidos Corporales.

8. REGISTROS
Pautas de supervisión de delimitación de áreas: uso adecuado o inadecuado de áreas.

9. INDICADOR DE CALIDAD:
1.- Descripción del Indicador: Porcentaje de personal con conocimiento de la norma
Formato: Nº personas en conocimiento de la norma/ total personal de cada servicio %
Umbral : 85%
Fuente de datos: pautas de observación de la norma, hoja de toma conocimiento de
la norma y nómina de funcionarios por servicio
2.- Descripción del Indicador: Porcentaje de cumplimiento de las pautas aplicadas
Formato: Nº pautas de supervisión aplicadas con cumplimiento mayor a 85%/ Nº total
pautas Aplicadas % (10 trimestrales según servicio)
Umbral: 85%
Fuente de datos: pautas de análisis del protocolo

FECHA PROXIMA REVISION:

• Julio 2010

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

CIIH: Dra. Andrea Sakurada, EU. Yolanda
Parada, EU. Wilma Guzmán
UPC: EU. Luisa Cisternas, EU. Cecilia
Yañez
Fecha: 01/07/08
CIIH: Dra. Andrea Sakurada, EU. Dr. Frenando Betanzo Vallejos
Yolanda Parada, EU. Wilma Guzmán Firma:
UPC: EU. Luisa Cisternas, EU. Cecilia
Yañez Fecha:
Cargo: Director CADSR

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 PAUTA DE OBSERVACIÓN: DELIMITACION DE AREAS LIMPIAS , SUCIAS Y
ADMINISTRATIVA

NOMBRE OBSERVADOR:
SERVICIO:
FECHA:
SECTOR O ESTAMENTO OBSERVADO
PASOS OBSERVADOS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1. La norma se encuentra escrita y al alcance del
personal
2. El personal conoce la norma

3. Las áreas limpia y sucia se encuentran

separadas físicamente y señaladas en forma
visible
4. La clínica de enfermería se encuentra limpia y
ordenada
5. Respeta áreas limpia y sucia en la clínica de
enfermería efectuando actividades en las áreas
que corresponden
6. El material estéril o limpio se encuentra en el
área limpia
7. El material sucio se encuentra en el área sucia

8. El lavado de manos y lavado de material se

efectúa en lavaderos separados
9. Cuenta con mesones para preparar
medicamentos en el área limpia
10. Cuenta con mesones para depositar material
sucio en el área sucia
11. Cuenta con estantes cerrados en el área
limpia para depositar material estéril
12. Cuenta con estantes abiertos en el área sucia
para depositar material sucio transitoriamente
13. El material cortopunzante lo elimina en el área
sucia
14. El área administrativa se encuentra limpia y
ordenada
14. Respeta área administrativa efectuando en ella
solo labores administrativas y vigilancia de
pacientes
15. En área administrativa solo se encuentran
registros clínicos y/o artículos de oficina en
general
16. Las fichas clínicas y hojas de enfermería solo
se utilizan en el área administrativa
Nº de pasos observados:

Observaciones:

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 TOMA CONOCIMIENTO DE LA NORMA

NORMA:
SERVICIO:

NOMBRE ESTAMENTO FIRMA FECHA