Teoría conductual cognitiva en la comprensión

de la dependencia a sustancias psicoactivas

Docente: Jorge Shimabukuro
Conceptos básicos en Dependencias

La Asociación Psiquiátrica Americana (APA 2002) al definir la

dependencia a sustancias psicoactivas, señala como la característica
esencial un grupo de síntomas cognoscitivos, de comportamiento y
fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la
sustancia, a pesar de la aparición de problemas significativos
relacionados con ella.
La Organización Mundial de la Salud (1992) menciona que la adicción
presenta un conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y
cognoscitivas en donde el consumo de una droga (p. ej. la cocaína), adquiere
la máxima prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo
de comportamiento que en el pasado tuvo el valor más alto.
 Según CIE-10

El diagnóstico de dependencia sólo debe hacerse si durante algún momento en los

doce meses previos o de un modo continuo han estado presentes tres o más de los
rasgos siguientes:
• Deseo intenso o vivencia de una compulsión a consumir.
• Disminución de la capacidad para controlar el consumo, unas veces para
controlar el comienzo y otras para terminarlo y/o para controlar la cantidad
consumida.
Síntomas somáticos de un síndrome de abstinencia cuando el consumo se reduzca
o cese, y/o el consumir la misma sustancia (o de otra muy próxima) con la
intención de aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.

Tolerancia, de tal manera que se requiere un aumento progresivo de la dosis de la

sustancia para conseguir los mismos efectos que originalmente producían dosis
más bajas.
Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones, a causa del consumo
de la sustancia, aumento del tiempo necesario para obtener o ingerir la sustancia o
para recuperarse de sus efectos.

Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias

perjudiciales. Debe investigarse a fondo si la persona que ingiere la sustancia es
consciente, o puede llegar a serlo, de la naturaleza y gravedad de los perjuicios.
 Conceptos básicos en adicciones

DROGA
Es toda sustancia natural, sintética o semisintética (mixta) que introducida en
el organismo produce efectos nocivos en el sistema nervioso central (cerebro)
y en el resto del organismo alterando además el funcionamiento biológico y
psicológico
 ¿Qué es una Sustancia Psicoactiva?

Una sustancia psicoactiva es una sustancia química natural, semisintética o

sintética que al alcanzar la circulación sanguínea, puede actuar sobre el cerebro y
modificar el comportamiento de las personas, produciendo manifestaciones de
dependencia.
 La Dependencia. ¿Qué es?

La dependencia es la necesidad que tiene un individuo de consumir una determinada

droga a pesar de los efectos adversos que le ocasiona.
Esta necesidad aparece cuando el uso de la droga ya ha producido cambios
fisiológicos en el individuo.
 CLASIFICACIÓN

DROGASPSICOACTIVAS

Estimulantes Depresores Alucinogenas

 Clasificación de las Drogas según sus Efectos

Estimulantes: Son aquellas drogas que estimulan el Sistema Nervioso Central, es decir, lo
hiperactiva. Ej.: Cocaína, anfetaminas, etc.

Depresores: Son aquellas drogas que deprimen o inhiben el Sistema Nervioso Central. Ej.:
Tranquilizantes, sedantes, alcohol, derivados del opio, etc.

Alucinógenos: Son aquellas drogas que provocan percepciones sensoriales, que surgen en
la mente del individuo, sin una realidad objetiva, es decir, alucinaciones o ilusiones (ópticas
y auditivas). Ej.: LSD., marihuana, etc.
 Fases de la adicción

• Fase Experimental: Primera experiencia

• Fase Ocasional: consumo circunstancial
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• Fase Habitual adictiva: Intención de consumo
a) “Controlable”
b) Evidente
c) Ingobernable
 Neurotransmisores

Un neurotransmisor (NT) es una sustancia química liberada selectivamente de una terminación

nerviosa por la acción de un PA, que interacciona con un receptor específico en una estructura
adyacente y que, si se recibe en cantidad suficiente, produce una determinada respuesta fisiológica.

Los aminoácidos glutamato y aspartato son los principales NT excitatorios del SNC. Están presentes en
la corteza cerebral, el cerebelo y la ME.
 NEUROADAPTACIÓN O NEUROSENSIBILIZACIÓN

Complejo proceso de adaptación neuronal a la presencia de una droga, es decir,

sensibilización producida a nivel de la sinapsis en donde se compromete los
mecanismos de neurotransmisión. La sensibilización parece ser un proceso
irreversible.
 Neuroadaptación

Este concepto explica como un continuo, y no como procesos diferentes, lo que

tradicionalmente se conoce como dependencia física y dependencia psicológica.

Proceso por el cual, una persona u organismo vivo, mantiene un vínculo adictivo
con determinada sustancia, debido a una alteración de su metabolismo cerebral y
neurofisiología, de tal forma que necesitará de la sustancia para mantener sus
niveles normales de funcionamiento orgánico y personalidad habitual.

Adaptado de:
• “Información general para la prevención de drogodependencias”. FAD, 1997
• “Pasta Básica de Cocaína”. CEDRO, 1989
 Bibliografía

• Graña, J. (1994) Conductas Adictivas: Teoría, Evaluación y Tratamiento.

Ed. Debate. Madrid –España.
• Oliver, E. (2004) Drogas. Psicopatología del uso, abuso y dependencia a
las sustancias psicoactivas. Ed. Libro Amigo. Lima – Perú.
• Altamirano, N y Campos, J. Guía de Información Básica en
Drogodependencias. DEVIDA Lima- Perú