Código: F-910-080-0004

Versión: 02
REPORTE DE SERVICIO
Fecha: 02-11-12
Página: 1-1

CLIENTE:

SEDE:

ATENCIÓN: FECHA:

DATOS DE EQUIPOS

TIPO: MARCA: MODELO:

N° SERIE: CÓD. ACT: HOROM:

TIPO DE TRABAJO A REALIZAR

MANTENIMIENTO PREVENTIVO: INSPECCIÓN DE EMERGENCIA:

MANTENIMIENTO CORRECTIVO: REPOTENCIACIÓN:

EVALUACIÓN TÉCNICA

EQUIPO OPERATIVO: EQUIPO INOPERATIVO:

CONCLUSIÓN

EQUIPO OPERATIVO: OPERATIVO CON OBSERVACIONES:

REPARACIÓN EN CENTRO: REQUIERE INTERNAMIENTO:

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

PARA CONTROL INTERNO

HORA INICIO DE TRABAJO: FIRMA TÉCNICO RESPONSABLE FIRMA POR PARTE DEL CLIENTE

HORA DE FINALIZACIÓN:

NOMBRE: NOMBRE:

DNI: DNI: