UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACIÓN GLOBAL

RESOLUCIÓN Nº 099 – 2007 – CONAFU

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

VII CICLO – ASIGNATURA: ENFERMERÍA Y LA SALUD DEL ADULTO

GUÍA DE INSTRUCCIÓN PRÁCTICA

SEMESTRE 2018 I

I INTRODUCCIÓN
La presente guía de instrucción a la práctica, tiene la finalidad de servir como instrumento facilitador para la
orientación del proceso de aprendizaje de los estudiantes de la asignatura de Enfermería y Salud del Adulto con
la finalidad de lograr las competencias necesarias para brindar el cuidado de enfermería al paciente en
emergencias y hospitalizado con problemas médicos y/o quirúrgico de menor a mayor complejidad,
contribuyendo en su recuperación, rehabilitación y fomentando la integración del paciente a la familia y sociedad.
La metodología a utilizar será la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería PAE como fundamento
científico del quehacer del enfermero, basado en los modelos y teorías de Enfermería de Abraham Maslow,
Virginia Henderson, Dorotea Orem, Hildegarde, Peplau, Callista Roy, entre otros; así mismo se fomenta en los
estudiantes un desempeño ético, con valores, con capacidad de análisis reflexivo – crítico constructivo.

II ASPECTOS ORGANIZATIVOS
Asignatura: Enfermería y Salud del Adulto
Docente responsable de la asignatura: Mg. Alvarez Rodruiguez Gloría

Duración: 93 Hrs.
Fecha de inicio y término:
Horario: viernes y sábados:
Trabajos a presentar: 1 plan funcional y un plan didáctico por día.
1 estudio de caso e Intervención de Enfermería, incluye Plan Didáctico por rotación.
La presentación y sustentación de estos trabajos constituye parte de la evaluación de la práctica.
Número de estudiantes: 07 estudiantes.

III COMPETENCIAS:
1. Demuestra la competencia para recopilar datos directos del paciente aplicando la observación y entrevista
como parte de la valoración.
2. Demuestra la competencia del examen físico integral al paciente respetando su individualidad y entorno.
3. Analiza e interpreta datos significativos del paciente y familia, identificando las respuestas humanas y/o
problemas reales o potenciales en el área física, emocional, espiritual y/o social haciendo uso de la teoría.
4. Formula diagnósticos de enfermería en el marco de las teorías de Henderson, Orem y Peplau, considerando
sus componentes.
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5. Planifica el cuidado del paciente en emergencia y médico quirúrgico, en forma pertinente y realista según
formato establecido.
6. Ejecuta el plan de cuidado según prioridad de los problemas identificados, teniendo en cuenta los recursos
disponibles y/o generando adecuaciones con arte y creatividad.
7. Evalúa el plan de cuidados y el proceso de enfermería de acuerdo a los resultados obtenidos y los objetivos
trazados.
8. Reconoce que la cultura y el entorno son factores influyentes en la situación de salud del paciente.
9. Aplica los principios y fundamentos teóricos de bioseguridad en el cuidado del paciente en emergencia y
médico quirúrgico hospitalizado.
10. Aplica las técnicas de asepsia en emergencias como en actos médico-quirúrgicos durante el cuidado de
enfermería que brinda al paciente, aplicando siempre el principio de la no maleficencia.
11. Realiza en coordinación con la Enfermera del Servicio, la admisión y alta del paciente en emergencia como
hospitalizado, respetando su autonomía.
12. Realiza las visitas de enfermería y está presente en la entrega de reporte.
13. Identifica el rol de la enfermera en los procesos de admisión y alta del paciente hospitalizado.
14. Identifica el rol de la enfermera durante el reporte de enfermería y visita médica.
15. Realiza el control y grafica los valores de las funciones vitales interpretando y evaluando los resultados
obtenidos como parte del cuidado de enfermería.
16. Participa en la prevención, curación de úlceras por decúbito, zonas de aplicación de catéter venoso periférico
y heridas quirúrgicas de menor complejidad, según guía de procedimiento.
17. Brinda cuidado al paciente quirúrgico en su etapa pre y post operatoria. Cuidando sobre todo del
consentimiento informado.
18. Administra medicamentos por vía enteral y parenteral como parte del cuidado de enfermería, cumpliendo los
cinco correctos y según guía de procedimiento.
19. Ejecuta técnicas y procedimientos utilizados por enfermería en la atención al paciente en emergencia y
médico quirúrgico, con alteraciones en sus necesidades básicas, de acuerdo a guías establecidas.
20. Planifica, ejecuta y evalúa la visita domiciliaria a un paciente hospitalizado como complemento y seguimiento
del cuidado en el hogar.
21. Propone temas susceptibles de investigación en relación al cuidado de enfermería.
22. Identifica la necesidad del autocuidado para brindar cuidado al otro.
23. Genera y mantiene relaciones interpersonales adecuadas y positivas con el paciente y su familia,
compañeros de grupo de práctica e integrantes del equipo de enfermería y de salud.
24. Demuestra disposición para el trabajo en equipo con tolerancia y respeto a la pluralidad de ideas.
25. Demuestra responsabilidad en su autoaprendizaje orientado al logro de metas durante su formación,
informando inmediatamente a la instancia correspondiente las limitaciones encontradas.
26. Asiste correctamente uniformado siguiendo las normas establecidas.
27. Brinda cuidados con calidez a los pacientes del servicio, aplicando los principios éticos y bioéticos.

IV METODOLOGÍA
La práctica se desarrollará en los Servicios de Cirugía y Medicina del Hospital María Auxiliadora y Hospital Dos
de Mayo, conformando grupos de 6 estudiantes bajo la supervisión de una docente, quien facilitará la
participación activa del estudiante para el logro de las competencias de aprendizaje, haciendo uso de la
observación directa, indirecta, realizando las demostraciones y re-demostraciones por parte de los estudiantes,
discusión en grupo, aplicación del proceso de enfermería en la sustentación de casos clínicos y otros.
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Se usarán las reuniones pre y post clínicas, las reuniones preclínicas tendrán la finalidad de analizar sobre los
objetivos y actividades del día, evaluar la presentación personal, uso de cartuchera profesional y libreta de
apuntes.
En las reuniones post clínica se realizará la autoevaluación individual y grupal del laboratorio, se absolverán
dudas con respecto al laboratorio efectuado, discusiones sobre el aplicado a los pacientes y se asignarán
trabajos individuales o grupales. Se harán talleres para lograr las competencias observadas.

V EVALUACIÓN
 La evaluación será de carácter permanente y progresivo hasta finalizar la práctica utilizando para ello un
record de procedimientos que será firmado por el docente cuando el estudiante re-demuestre
apropiadamente el procedimiento y exprese su fundamentación, así medirá la cantidad y calidad de los
procedimientos realizados por cada estudiante. Éste record pasará con el estudiante en el cambio de
rotación bajo su responsabilidad y al final de la asignatura quedará con el docente para ser entregado a la
docente responsable de la asignatura.
 Para la evaluación final de cada rotación, se aplicará una hoja de evaluación con criterios de contenido
teórico–práctico y afectivo actitudinal, la cual tiene una calificación vigesimal. La nota final se promediará con
las evaluaciones obtenidas de los laboratorios. Las cuales constituyen un porcentaje de la calificación total.
 Para su calificación el docente observará el desempeño del estudiante. Estos
documentos serán conocidos por los estudiantes desde el inicio de la práctica clínica.
 La presentación del estudio de paciente es requisito para aprobar la rotación
correspondiente.
 Para la evaluación sumativa se aplicará el Reglamento de Estudios de la
UPIG.

VI CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Tema
 Laboratorios en UPIG: Acceso Venoso Periférico adicionar Guía de Práctica.
 Laboratorios en UPIG: Colocación de SNG, Sonda Foley, Bioseguridad en clínica, en
Centro Quirúrgico y central de esterilización.
ROTACION: SERVICIO DE MEDICINA/ CIRUGÍA

 Reunión pre y post clínica

 Orientación de los servicios asignados para su rotación. Sala situacional e indicadores
actuales y de resultados.
 Identificar las patologías más frecuentes en Servicio.
 Brinda cuidados de enfermería a pacientes con afecciones respiratorias (Tuberculosis,
Neumonía, entre otros).
 Brinda cuidados de enfermería a pacientes con afecciones del aparato
Cardiovasculares (Hipertensión Arterial).
 Demostraciones y re-demostraciones de procedimientos más frecuentes en el servicio
de medicina, cirugía y emergencia.
 Realiza las notas de enfermería en la historia clínica de la persona usuaria asignada
aplicando el PAE y usando el registro SOAPIE
 Se asigna paciente para el Plan Funcional y Didáctico.
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 Reunión pre y post clínica

 Asignación de pacientes: cuidado integral.
 Brinda cuidados de enfermería a pacientes con afecciones endocrinas (Diabetes
Mellitus).
 Realiza las notas de enfermería en la historia clínica de la persona usuaria asignada
aplicando el PAE usando el registro en SOAPIE.
 Presentación del plan funcional y didáctico de cuidados de enfermería.
 Presentación de notas de enfermería.
 Brinda cuidados de enfermería a pacientes con afecciones del aparato Digestivo.
 Brinda atención de Enfermería usuarios sometidos a procedimientos de soporte nutricional Artificial y manejo de
ostomías.
 Continúa adquiriendo habilidades y destrezas en la administración de medicamentos con fundamentos científicos.
 Brinda cuidado integral aplicando la fisiopatología en diferentes alteraciones médicas.
 Realiza notas de enfermería en la historia clínica de la persona usuaria asignada aplicando el PAE y registro SOAPIE.
 Reunión pre y post clínica.
 Continúa adquiriendo competencias, en la administración de medicamentos con fundamentos científicos.
 Brinda cuidado integral aplicando la fisiopatología en diferentes alteraciones médicas.
 Laboratorio: Demostraciones y re demostraciones de procedimientos más frecuentes.
 Reunión pre y post clínica o quirúrgica. Indicadores de logro.
 Evaluación de la rotación. Entrega de Notas (Práctica, laboratorios).
 Sustentación de estudio de paciente.
 Entrega de estudio de paciente

FORMATOS:
1. Control de asistencia
2. Récord de procedimientos
3. Evaluación de la práctica
4. Proceso de atención de enfermería
5. Sesión educativa.
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F1. CONTROL DE ASISTENCIA

ASIGNATURA: ENFERMERÍA Y SALUD DEL ADULTO – VII CICLO – SEMESTRE 2018-I

SEDE: ………………………………………………………….. ROTACIÓN:…………………………………………………....

DÍAS DE PRÁCTICAS
Nº NOMBRES Y APELLIDOS Día N° Día N° Día N° Día N°
FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:
FIRMA
ENTRADA SALIDA FIRMA ENTRADA SALIDA FIRMA ENTRADA SALIDA ENTRADA SALIDA FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
DOCENTE:
………………………………..……….

OBSERVACIONES………………….……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…….…..………………………………………………….….
DOCENTE DE PRÁCTICA
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F2. RECORD DE PROCEDIMIENTOS

Nombres y Apellidos: Rotación:

PROCEDIMIENTOS FECH FIRMA DE OBSERVACIONES

A DOCENTE
Acceso venoso periférico
Acceso venoso central
Presión venosa central
Reto de fluidos
Aplicación de sonda nasogástrica
Aplicación de Sonda Foley
Oxigenoterapia
Nebulización
Fisioterapia respiratoria
Aspiración de secreciones
Monitoreo cardiaco
Electrocardiograma
Extracción de muestras sanguíneas
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F3. EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA EN HOSPITAL

ASIGNATURA: ………………………………………………………

APELLIDOS Y NOMBRES: …………………………………........................................................

DOCENTE:………………………….………………..…SEDE DE PRÁCTICA:……….….……….

FECHA:…………………….PUNTAJE:……………NOTA:…………………………….

CRITERIOS PUNTAJE
BASE OBTENIDO
1. Realiza la valoración del paciente, utilizando las fuentes, los medios y las técnicas adecuadas en
4
la recolección de datos significativos en función a las respuestas humanas
2. Formula correctamente el diagnóstico de enfermería considerando los problemas reales y
6
potenciales, causa, efecto; basado en respuestas humanas.
3. Elabora el plan de cuidados según criterios propuestos, priorizando los problemas y/o necesidades
4
del paciente y familia.
4. Elabora los objetivos de acuerdo a los criterios establecidos, orientados a la solución de los
3
problemas y a prevenir los riesgos.
5. Ejecuta el cuidado de enfermería con calidez y eficacia en el momento oportuno. 3
6. Evalúa continuamente los resultados replanteando mejoras en el cuidado. 3
7. Aplica correctamente las medidas de bioseguridad durante la atención al paciente en el servicio. 2
8. Planea, ejecuta y evalúa actividades educativas según necesidades de los pacientes y familiares,
4
aplicando los principios de enseñanza aprendizaje.
9. Re-demuestra los procedimientos aplicando los principios científicos, conforme a lo enseñado en
2
la práctica.
10. Mantiene buenas relaciones interpersonales con sus compañeros, docentes y miembros del
2
equipo de salud.
11. Asiste con puntualidad a la práctica clínica. 3
12. Asiste correctamente uniformado a la práctica clínica, y con su material necesario. 2
13. Aplica principios éticos y deontológicos en su actuar diario. 2
TOTAL 40/2 = 20

……………………………………… ………………………………………
Firma del Docente: Firma del Estudiante:
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F4. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

CAPÍTULO I: VALORACIÓN

A. RECOLECCIÓN DE DATOS
Técnicas e Instrumentos Utilizados

B. DATOS GENERALES DEL PACIENTE

Fecha de Ingreso: ______________________ Servicio: _____________________ N° de Cama: _____________
Ocupación: ____________________ Grado de Instrucción: _____________Estado Civil: ______________
Religión: ______________________
C. DATOS ESPECÍFICOS:
Observación ………………………………………………………………………………………………………………………….
Examen Físico……………………………………………………………………………………………………………………….
Diágnostico Médico ……………………………………………………………………………………………………………….
Tratamiento Médico ……………………………………………………………………………………………………………….
Antecedentes Médicos …………………………………………………………………………………………………………..
Antecedentes Familiares ………………………………………………………………………………………………………..

D. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS (CON BASE CIENTÍFICA)

DATOS CONFRONTACIÓN CON LA ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

LITERATURA

CAPÍTULO II: DIAGNÓSTICO

A. Priorización de problemas (Reales y Potenciales)

B. Diagnóstico de Enfermería
C. Objetivos generales

CAPÍTULO III: PLANIFICACIÓN

A. PLANEAMIENTO DE LA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

Problema Fundamento Parámetro Esperado Acciones de Fundamento de Evaluación

del Problema (objetivos) Enfermería las acciones

CAPÍTULO IV: EJECUCIÓN

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CAPÍTULO V: EVALUACIÓN

CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y LIMITACIONES

PLAN DIDÁCTICO

I.-Recolección de Datos
Técnicas e Instrumentos Utilizados

A. DATOS GENERALES DEL PACIENTE

Fecha de Ingreso: ____________ Servicio: _____________________ N° de Cama: ____ Ocupación: ______________

Grado de Instrucción: ________________ Estado Civil: ____________ Religión: ______________________________

B. DATOS ESPECÍFICOS
Observación, examen físico, diagnóstico médico, tratamiento médico y otros (Antecedentes familiares,
antecedentes médicos, etc.)

II .- Análisis e Interpretación de Datos (Con Base Científica)

III.- Diagnóstico de Enfermería: Según prioridad de los problemas (reales y/ o potenciales)
IV.- Planeamiento de la intervención de enfermería

Problema Fundamento del Objetivos Acciones de Fundamento Científico Evaluación

Problema Enfermería de las acciones

V. BIBLIOGRAFÍA
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F 5. PLAN DE SESION EDUCATIVA

A.- Planeamiento:
o Tema,
o Dirigido a:
o Fecha,
o Lugar,
o Horario.
o Objetivos.
 Contenidos.
 Metodología.
 Presupuesto.
B.- Informe y evaluación:
o Nº de asistentes/ Nº de asistentes programados,
o Nº de contenidos programados/ Nº de contenidos realizados,
o Grado de participación de asistentes: Nº de preguntas o intervenciones/ Nº de participantes.
o Balance económico
o Facilidades y Limitantes identificadas
o Retroalimentación.

REGLAMENTO DE DESARROLLO DE LAS PRÁCTICAS HOSPITALARIAS

1. Asistir puntualmente al servicio de práctica. (7 am en servicio)

2. Presentación impecable con el uniforme hospitalario (chaqueta y falda de color blanco, condiciones de
aseo personal y estéticamente peinada (o), sólo se le permitirá el uso de reloj con segundero.
3. Llevar una cartuchera de uso personal que contenga lápiz, borrador, tajador, lapiceros negro, azul y
rojo, corrector, tijera chica, ligadura con sierra, termómetro, cinta métrica, regla 20 cm. y una libreta de
apuntes de 15 x 10 cm.
4. Mantener las normas de cortesía y urbanidad en todo momento y lugar con los pacientes, familia,
docente, compañeros de estudio y miembros del equipo de salud.
5. Asistir puntualmente a la recepción y entrega del reporte de enfermería.
6. Participar activamente en la visita de enfermería.
7. Ser un miembro del equipo de salud motivado, creativo, reflexivo que construya permanentemente su
autoaprendizaje.
8. Participar activamente en las reuniones pre y post clínicas para análisis, reflexión, sugerencias y
propuestas que fortalezcan la práctica clínica.
9. Mantener un alto grado de principios éticos y deontológicos.
10. Mostrar permanente disposición a la crítica constructiva para fortalecer sus potencialidades y superar
sus limitaciones.