CLINICAL PATHWAY

DENGUE FEVER / DENGUE HEMORRHAGIC FEVER

Rumah Sakit Kelas B & C
No. RM:
Nama Pasien BB Kg
Jenis Kelamin TB Cm
Tanggal Lahir Tgl. Masuk jam
Diagnosa Masuk RS Tgl. Keluar jam
Penyakit Utama Kode ICD hari
Lama Rawat
Penyakit Penyerta Kode ICD
Rencana Rawat
Komplikasi Kode ICD /
R. Rawat/Kelas
Tindakan Kode ICD Ya/Tidak
Rujukan
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD:

HARI PENYAKIT
1 2 3 4 5 6 7 8
KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7 8
1. ASSESSMENT / PENILAIAN AWAL
Status RM Lengkap
Tanda vital
2. INVESTIGATION / PEMERIKSAAN
Darah perifer lengkap

Gula darah sewaktu

Tes fungsi hati (SGOT, SGPT)

Albumin, Ureum, Creatinine

Elektrolit

Tes NS1 (bila awitan demam < 3 hari)

Widal, lgM Salmonella, malaria ICT, bila gejala klinis

meragukan

Tes dengue blot lgG, lgM (bila awitan >5 harl)

3. TREATMENT / MEDIKASI
Memberikan 02 mulai 2-4 IV menit disesuaikan
dengan saturasi O2 (pemberian oksigen disesuaikan
indikasi klinis medis)

Pemasangan akses vena

Antipiretik: parasetamol bila demam

Simptomatis : (PPl, sukralfat, ondansetron, dan

lainnya sesuai Indikasi )

Pemberian cairan kristaloid sesuai rumus: 1500 +

{20x(BB dalam kg - 20)} atau antara 2000 cc-3000
cc/24 jam

Evaluasi: Hb dan Ht tiap 12-24 jam

Bila Ht meningkat 10-20% dan trombosit< 100.000,

jumlah pemberian cairan tetap sesuai rumus diatas,
namun pemantauan Hb dan Ht dilakukan tiap 12 jam

Bila Ht meningkat >20% dan trombosit <100.000,

maka pemberian cairan sesuaiprotocol
penatalaksanaan dengan peningkatan Ht >20%
dengan Pertimbangan kombinasi kolodi gelatin/500 –
1000cc/ 24 jam

Bila Ht tetap meningkat, masuk protokol DSS

Memeriksa alat medik yang terpasang di tubuh

pasien (akses intravena, kateter urine,dll). Nilai
diuresis

Hitung hari awitan demam, klinis dan laboratorium

pasien. Bila fase kritis sudah terlewati cairan
diturunkan sesuai perhitungan kebutuhan
dasar/maintenans

4. DIET
Diet lunak
Bertahap ke diet biasa
Diet biasa
5. PENYULUHAN
Edukasi
Pengkajian komplikasi : Dengue Shock Syndrome
(DSS), DIC, Sepsis
Rencana kepulangan
Rencana kontrol post rawat inap
6. RUJUK / KONSULTASI
Sp.PD – Konsultan penyakit tropik dan infeksi
7. OUTCOME
Tegaknya diagnosis DF/ DHF diantaranya memenuhi
kriteria :
• Demam atau tanda-tanda riwayat demam antara 2-
7 hari,biasanya bifasik.
• Terdapat minimal satu dari manifestasi perdarahan
• Trombositopenia jumlah trombosit < 100.000/ml).
• Terdapat minimal satu tanda-tanda plasma leakage
(kebocoran plasma)
Demam turun

Hemodinamik stabil

Monitoring tanda-tanda perdarahan

Cegah komplikasi

Kesadaran baik

Demam tidak ada

Intake baik

8. RENCANA PERAWATAN

Rawat inap

Rawat jalan

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verivikasi

(________________) (________________) (_____________)

Keterangan:
 Yang harus dilakukan
Bisa atau tidak
√ Bila sudah dilakukan