ANEXO; NIVELES DE EVIDENCIA Y GRADOS DE RECOMENDACION. Bajo la premisa de buscar un sistema simple y de facil interpretacién tanto para los profesionales del Ministerio de Salud como para los clinicos, se ha resuelto usar el siguiente sistema de clasificacion de evidencia y grados de recomendacion para todas las. guias clinicas Este sistema es compatible con la mayoria de los existentes en guias anglosajonas Tabla 1: Nivel de Evidencia Nivel de evidencia Descripcion’ Revisiones sistematicas de ensayos clinicos aleatorizados, revisiones sistematicas, Metaanalisis, Ensayos aleatorizados, Informes de evaluacion de tecnologias sanitarias. Estudios de cohorte, estudios de casos y controles, ensayos sin asignacion aleatoria, Estudios descriptivos, series de casos, reportes de casos. Opinion de expertos. Tabla 2:Grados de Recomendacion Grado Descripcion’ ‘Altamente recomendada, basada en estudios de buena calidad En intervenciones, Revisiones sistematicas de ensayos clinicos aleatorizados; Metaanalisis; Informes de evaluacion de tecnologias sanitarias; en factores de riesgo 0 pronostico, estudios de cohorte con anélisis multivariado; en pruebas diagnosticas, estudios con gold estandar, adecuada descripcion de la prueba y ciego. Recomendada basada en estudios de calidad moderada. En intervenciones, estudios aleatorizados con limitaciones metodolégicas u otras formas de estudio controlado sin asignacién aleatoria (ej, Estudios cuasiexperimentales); en factores de riesgo 0 pronostico, estudios de cohorte sin andlisis multivariado, estudios de casos y controles; en pruebas diagnosticas, estudios con gold estandarpero con limitaciones metodologicas Recomendacién basada exclusivamente en opiniGn de expertos o estudios de baja calidad. Estudios descriptivos (series de casos), otros estudios no controlados © con alto potencial de sesgo, reporte de casos. En pruebas diagnosticas, estudios sin gold estandar. Informaci6n insuficiente. Los estudios disponibles no permiten establecer la efectividad o el balance de beneficio/dafio de la intervencién, no hay estudios en el tema, 0 tampoco existe consenso suficiente para considerar que la intervencién se encuentra avalada por lapractica,