UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

CATEDRA DE ODONTOPEDIATRIA

DOCENTE:

Dra. MARIA ELENA VEGA

INTEGRANTES:

 EUGENIO VILLON PEGGY

 HERRERA FREIRE GERARDO
 MOSQUERA MACIAS JUAN CARLOS
 PONGUILLO LUCIN JENNIFER
 YEPEZ ORDOÑEZ JOSELYN
 YEPEZ ORDOÑEZ SYLVIA
 ZAMBRANO VEGA JONATHAN

SEMESTRE:

Decimo

PARALELO:
5
 URGENCIAS EN ODONTOPEDIATRÍA

Para brindar un tratamiento adecuado en las urgencias en Odontopediatría es

necesario tener conocimiento de las características anatomoclínicas de los dientes
temporales.
Los dientes temporales tienen un ciclo biológico relativamente corto en comparación
con los dientes permanentes, el cual dura aproximadamente 8 años y en el existen las
etapas de formación, madurez y reabsorción, ésta última se extiende a través de la
mitad de dicho ciclo. La pulpa de los dientes temporales está formada por los mismos
elementos que la de los dientes permanentes, con células de tejido conjuntivo que
varían su función según el período de desarrollo y el estado funcional pulpar, sustancia
fundamental, y gran número de vasos sanguíneos. Con el envejecimiento la pulpa se
transforma de un tejido conjuntivo laxo, rico en células y con escasas fibras en un
tejido conjuntivo denso, pobre en células y con abundante número de fibras, teniendo
una menor capacidad de respuesta reparadora.

Concepto de Urgencia
Dolor, molestia, alteración funcional repentina, traumatismo que sufre el paciente en
el medio ambiente que lo rodea, y por el cual concurre al estomatólogo en busca de
solución. Ello obliga al profesional actuante a brindar un tratamiento rápido y eficaz al
paciente y al mismo tiempo actuar sobre ese medio ambiente con decisión y firmeza
para calmar el estado de crisis.
Esta situación debe hacer reflexionar al estomatólogo y autoevaluar sus condiciones
para un tratamiento correcto o una remisión oportuna y responsable.
El niño tiene con relación al adulto diferencias físicas sicológicas y dentales. En el
ambiente
Desde el punto de vista psicológico el niño responderá a una determinada tipología
de personalidad al igual que ocurre con el adulto.
Así podemos encontrarnos con niños histéricos, introvertidos, extrovertidos,
dominantes etc. herrera
Pero independientemente de ellos todos los niños sufren un proceso de desarrollo
psicomotor y sensorial que es lo que les permite pasar de un relación con su entorno
prácticamente nula en el momento de su nacimiento a una integración en el grupo
humano en el que le corresponderá desarrollar su existencia.
Puesto que el niño presentará urgencias dentobucales a cualquier edad el profesional
debe conocer básicamente lo que puede esperar de un niño según su edad y
personalidad y adaptar su actuación de acuerdo a estas para conseguir dominar la
situación y solucionar la urgencia. En todos los casos va a ser importante una correcta
relación con los padres que en la mayoría de las veces están estresados pero aún así
son los que nos aportarán datos precisos acerca del niño y colaborarán en el
tratamiento.
Comportamiento de niños y padres ante la Urgencia
Es el niño el protagonista en este caso de urgencia, puede venir con dolor, molesto,
con signos de falta de sueño por esa causa, shokeado por un accidente reciente pero
en todos los casos con temor a lo que le sucedió y a lo que pueda suceder y en muchos
casos el mayor temor está referido al problema que piensa que provocó en el entorno
familiar.
Generalmente en el caso de las urgencias en niños debemos tranquilizar a los padres
con instrucciones claras y precisas sobre lo ocurrido la repercusión y lo que esperamos
de ellos.

Los padres se presentan en un alto porcentaje ansiosos, preocupados, deseosos de

solucionar el problema de sus hijos existiendo muchas veces por parte de ambos
pérdida de autoestima, otros no tan preocupados por desconocer muchas veces la
gravedad de la lesión.
Muchas veces los padres adoptan comportamientos excesivamente protectores que
dificultan el tratamiento adecuado del niño, por lo se recomienda en estos casos
atender al niño en ausencia de los padres ya que los mismos en algunas ocasiones se
comportan mejor en su ausencia.

REACCIONES ALÉRGICAS
Una alergia es un tipo de respuesta inmunitaria ante una sustancia
que no es nociva para la mayoría de las personas. Esta sustancia
se conoce como alérgeno.

En el caso de los niños alérgicos, el sistema inmunitario del cuerpo

desencadena una reacción exagerada y trata al alérgeno como un
invasor. Esto produce síntomas que varían desde molestias leves
hasta daños graves de importancia.

El tipo de reacción alérgica en Odontología se presenta como una

lesión en piel o mucosa en un sitio localizado, después del
contacto con el material (alérgeno).

La reacción alérgica se produce cuando el sistema inmunológico reacciona de manera

exagerada ante algo que generalmente está presente en el ambiente y es inocuo para
la mayoría de la gente. Para proteger al cuerpo de esta "supuesta amenaza", o
alérgeno, el sistema inmunológico de una persona alérgica produce anticuerpos
denominados "inmunoglobulina E"

La alergia al látex es una reacción tipo I mediado por Ige, que se presenta con un
prurito y rubor, hinchazón por contacto local directo, y en casos avanzados gráves y a
distancia, puede presentar edema facial, conjuntivitis, desmayos y shock anafiláctico, y
otras manifestaciones atípicas.
El tratamiento de una reacción de hipersensibilidad ya patente depende del grado de
gravedad de la reacción y la sintomatología. Para el tratamiento del shock alérgico está
indicada la restitución de la volemia a través del acceso venoso, puesto que en
cualquier reacción alérgica existe una hipovolemia, la administración de adrenalina
debe tener lugar siempre antes de la administración de esteroides porque la
adrenalina actúa inmediatamente después de ser administrada en los casos de shock.
Los efectos de los esteroides no se manifiestan hasta pasado alrededor de 10 a 15
minutos después de su aplicación. Los antihistamínicos son insuficientes en shock.

Factores protectivos: Se pueden tomar medidas que permitan conocer el riesgo

haciendo una exhaustiva historia clínica sobre antecedentes personales y familiares de
alergias para saber si tiene la predisposición al desarrollo de éstas.

ANAFILAXIA

Los niños que padecen alergias graves pueden presentar una reacción alérgica súbita
de riesgo de vida que recibe el nombre de anafilaxia. Este tipo de reacción puede
asustar bastante a quien la padece, por ejemplo, el afectado puede tener la sensación
de que se le cierra la garganta o se puede llegar a desmayar.

La anafilaxia no es frecuente, pero hay algunos niños que padecen alergias graves que
son más proclives a presentar este tipo de reacciones. La gente que es alérgica a
picaduras de insecto, a determinados alimentos, a vacunas o a ciertos medicamentos
es la que está más expuesta a la anafilaxia.

Por lo tanto, si su hijo tiene alergias, es importante que usted esté bien informado
sobre este tipo de reacciones para estar preparado.

Signos de la anafilaxia

Como ocurre con cualquier otra reacción alérgica, la anafilaxia puede desencadenar
síntomas en cualquiera de estos cuatro sistemas corporales:

1. piel
2. sistema digestivo
3. sistema respiratorio
4. sistema cardiovascular

Una reacción alérgica puede ser una emergencia médica si afecta a dos o más de los
sistemas mencionados, por ejemplo, una urticaria en la piel acompañada de dolor de
estómago.
Los signos más frecuentes de que una persona presenta una reacción anafiláctica tras
haberse expuesto a un alérgeno son los siguientes:

 dificultades respiratorias
 opresión de garganta o sensación de que se están estrechando o cerrando las vías
respiratorias
 ronquera o problemas para hablar
 resuello o respiración sibilante ("pitos" al respirar)
 nauseas, dolor abdominal y/o vómitos
 pulso y/o frecuencia cardíaca acelerados
 picor, hormigueo, cosquilleo, hinchazón y/o enrojecimiento de la piel

Manejo del Shock anafiláctico en la consulta pediátrica

En los casos de reacción alérgica leve o moderada puede ser suficiente con un
tratamiento basado en la administración de antihistamínicos, corticoides o incluso
adrenalina en función de los síntomas que presente, las horas de evolución del cuadro,
la sustancia y la forma de contacto. Lo normal es que permanezcan unas horas en
observación antes de decidir si son subsidiarios de ingreso o de poder ser dados de
alta.
Si el niño tiene una anafilaxia, reacción alérgica grave o shock de origen alérgico, el
tratamiento inicial será intensivo y de soporte, intentando asegurar el correcto
funcionamiento de la respiración y del sistema sanguíneo con el fin de que llegue
sangre y oxígeno de forma adecuada a todo el organismo. A veces este tratamiento se
realiza en UCI Pediátrica, ya que el niño puede necesitar ayuda respiratoria intensiva.
Además se tratará el cuadro alérgico, normalmente con medicación intravenosa o
subcutánea como corticoides o adrenalina.

Qué pronóstico tiene

Depende mucho del grado de reacción y de la rapidez con la que el niño sea atendido.
En los casos leves normalmente el pronóstico es muy bueno aunque el niño debe ser
observado durante las horas siguientes, por el riesgo de que el cuadro rebrote de
nuevo. En los casos moderados y graves el pronóstico depende del grado de afectación
del niño y de la rapidez con la que sea atendido.

Cómo prevenirla
La prevención es fundamental en estos cuadros, ya que evitar la exposición al agente
que produce la reacción alérgica previene la aparición del cuadro en cualquiera de sus
formas. Por eso es importante, cuando se conozcan antecedentes de alergia grave en
el niño, poner todas las medidas necesarias para que no se produzca la exposición al
agente que desencadena el cuadro. También existen jeringas con preparados
comerciales con Adrenalina fácil de administrar, y que los padres pueden tener en casa
o bien los profesores en el colegio. En caso de que se produzca la exposición y el niño
comience a presentar el cuadro se debe actuar administrando la adrenalina preparada
(en los casos severos) y siempre, sea cual sea la severidad, llevar al niño de la forma
más rápida posible a un servicio de urgencias hospitalarias con el fin de reducir las
consecuencias del cuadro de reacción y evitar su entrada en shock
 PREGUNTAS
1.- Sistemas corporales en donde la anafilaxia puede desencadenar síntomas:

 Piel
 Sistema digestivo
 Sistema respiratorio
 Sistema cardiovascular
 Todas las anteriores
 Ninguna de las anteriores

2.- Los signos más frecuentes de que una persona presenta una reacción anafiláctica tras
haberse expuesto a un alérgeno son:

a) opresión de garganta o sensación de que se están cerrando las vías respiratorias

b) pulso y/o frecuencia cardíaca acelerados
c) nauseas, dolor abdominal y/o vómitos
d) dificultades respiratorias
e) picor, hormigueo, cosquilleo, hinchazón y/o enrojecimiento de la piel
f) todas las anteriores
g) a y b son correctas
h) c y d son correctas

3.- Los dientes temporales tienen un ciclo biológico relativamente corto en

comparación con los dientes permanentes, el cual dura aproximadamente:

a) 5 años
b) 8 años
c) 12 años
d) 3 años
e) 10 años

4.- Etapas de los dientes temporales

a) Formación, Madurez, Reabsorción

b) Formación, Luxación, Reabsorción
c) Formación, Madurez, Regeneración
d) Calcificación, Madurez, Regeneracion

VERDADERO O FALSO
5.- ¿Generalmente en el caso de las urgencias en niños debemos tranquilizar a los
padres con instrucciones claras y precisas sobre lo ocurrido la repercusión y lo que
esperamos de ellos? (VERDADERO)
6.- ¿Muchas veces los padres adoptan comportamientos excesivamente protectores que
dificultan el tratamiento adecuado del niño, por lo se recomienda en estos casos atender
al niño en presencia de los padres?
( FALSO)

7.- Comportamiento de los niños ante la Urgencia

¿En este caso puede venir con dolor, molesto, con signos de falta de sueño por esa
causa, shokeado por un accidente reciente pero en todos los casos con temor?
( VERDADERO)

8.- Los niños que padecen alergias graves pueden presentar una reacción alérgica súbita de
riesgo de vida que recibe el nombre de:

Anafilaxia

9.- En los casos de reacción alérgica leve o moderada puede ser suficiente con un
tratamiento basado en la administración de ___________________,
____________________ o incluso ______________________ en función de los
síntomas que presente, las horas de evolución del cuadro, la sustancia y la forma
de contacto

a) corticoides, adrenalina,
b) calmantes, adrenalina, corticoides
c) antihistamínicos, corticoides, adrenalina

10.- Si el niño tiene una anafilaxia, reacción alérgica grave o shock de origen
alérgico, el tratamiento inicial será_____________________ y de
__________________________, intentando asegurar el correcto funcionamiento de
la respiración y del sistema sanguíneo con el fin de que llegue sangre y oxígeno de
forma adecuada a todo el organismo.

a) intensivo - soporte
b) exhaustivo - soporte
c) ligero - soporte
BIBLIOGRAFIA

http://www.monografias.com/trabajos101/urgencias-odontopediatria/urgencias-
odontopediatria.shtml#ixzz4yRzbpLsB
https://notodoespediatria.com/2014/04/03/reaccion-alergica-grave-o-shock-
anafilactico-en-ninos/
https://www.bebesymas.com/.../alergias-en-los-bebes-reaccion-anafilactica-anafilaxia