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Docente Responsable Sección 2- MsC.

DAVID GARCIA CEDRON

INVESTIGACIÓN FORMATIVA – PRIMERA UNIDAD. Libro Consulta Saladin


Instrucciones: A continuación se presentan situaciones problemáticas que abarcan los conocimientos
adquiridos durante esta I Unidad. Su resolución es en forma personal y la entrega respectiva en un informe y
será evaluado.
1. Ellen está embarazada y le dice a Janet, una de sus compañeras de trabajo, que tiene programado una ecografía
fetal. Janet expresa alarma y previene a Ellen sobre el peligro de la exposición del feto a los rayos X. Explique si la
preocupación de Janet está o no justificada.

https://www.hola.com/ninos/2010020212660/ser-madre/embarazo/rayos-x/

Para que una dosis de radiación tenga efectos negativos en el feto es necesario que supere los 10 rads. De ahí que
debas avisar al médico a la hora de realizarte una radiografía, porque es posible que sólo decida hacerla si tiene un
nivel de radiación por debajo de esta cifra y, por tanto, no tener la posibilidad de correr ningún riesgo.

Avisa siempre a tu médico si estás embarazada

Si estás embarazada y tienes la necesidad de acudir a la clínica dental, no te preocupes si el odontólogo tiene la
necesidad de hacerte una radiografía. Puedes estar tranquila, las placas radiográficas dentales no son de alto riesgo,
ya que el embrión sólo está expuesto a 0,00001 rads.

https://www.elpartoesnuestro.es/blog/2010/02/27/%C2%BFson-inocuas-las-ecografias

¿Realmente son inocuas las ecografías? Hace tanto que las ecografías se han incorporado a la práctica obstétrica que
se asume que no dañan al bebé. Sin embargo hace ya años se comprobó por ejemplo que la exposición a los
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ultrasonidos aumentaba las posibilidades de que el bebé terminase siendo zurdo (Kieler 2001). Ahora que comienza
a aumentar la alarma por el aumento de diagnósticos de autismo algunos investigadores se preguntan si los efectos
de las ecografías (calor y vibraciones) en los tejidos cerebrales no tendrán algo que ver. En un artículo de revisión
sobre el tema publicado por la revista Midwifery Today en 2006 Carol Rodgers explica:

Un reto para los ecógrafos suele ser colocar el trasductor ecográfico sobre la parte de la cabeza del feto que se intenta
visualizar. Cuando los fetos se alejan de la fuente de ondas ultrásónicas de alta frecuencia, pueden estar notando
vibraciones, calor o ambas cosas.

Como alertó la FDA americana en el 2004, "los ultrasonidos son una forma de energía, e incluso se ha comprobado
en experimentos de laboratorio como dosis bajas de ultrasonidos pueden producir un efecto físico en el tejido, como
las vibraciones discordantes y un aumento en la temperatura" (informe FDA sobre ecografías de 2004)

Esto coincide con una investigación hecha en 2001 en la que con un hidrofono en miniatura localizado dentro del
utero de una mujer se grabó el sonido que se producia con un ecógrafo dirigido hacia el mismo, el ruido resultó ser
"tan alto como un tren entrando en la estación de metro" (Samuel, 2001)

Un incremento en la temperatura de los tejidos fetales puede parecer poco preocupante, especialmente porque la
embarazada ni siquiera lo puede notar, pero los aumentos de temperatura pueden causar daño significativo en el
sistema nervioso central del feto en desarrollo según una investigación (Miller 2002)

Entre los mamíferos, el aumento de la temperatura materna o fetal se ha asociado con malformaciones en el feto.
Un trabajo de revisión extensa de los estudios sobre la hipertermia maternal en una amplia serie de mamiferos halló
que "la consecuencia mas frecuente de la hipertermia en todas las especies mamíferas parecen ser los defectos del
SNC, y que la muerte celular o el retraso en la proliferación de los neuroblastos (celulas embrionarias que dan lugar a
las neuronas) parecen ser la explicación de estos efectos "(Graham, 1998)

https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/fetal-ultrasound/pac-20394149

Por qué se hace


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El estudio ecográfico del primer trimestre se realiza para evaluar la presencia, el tamaño, la cantidad y la ubicación
del embarazo. La ecografía también se puede utilizar para los análisis de detección ecográficos genéticos del primer
trimestre, y también para detectar cualquier tipo de anomalía del útero y del cuello uterino.

Durante el segundo o tercer trimestre se realiza una ecografía estándar para evaluar varias características del
embarazo, incluida la anatomía fetal. Este estudio generalmente se realiza entre las semanas 18 y 20 de embarazo.
Sin embargo, el momento de la ecografía se puede modificar por motivos como obesidad o una incisión quirúrgica
previa en el sitio de exploración, lo que podría limitar la visualización del feto.

Durante el segundo y el tercer trimestre, tal vez se necesite una evaluación ecográfica limitada cuando sea necesario
investigar un tema específico. Por ejemplo, podría evaluarse el crecimiento fetal y la estimación del volumen de
líquido amniótico. Se realiza un análisis especializado o en detalle cuando se sospecha sobre la presencia de una
anomalía según los antecedentes u otros resultados de estudios prenatales.

2. Imagine que una persona ha corrido demasiado en un día cálido y suda de manera copiosa. Le da sed y bebe un
vaso grande de limonada. Explique cómo se relaciona la sed con el concepto de homeostasis. ¿Qué tipo de
retroalimentación (positiva o negativa) ilustra esto?

https://es.khanacademy.org/science/biology/principles-of-physiology/body-structure-and-
homeostasis/a/homeostasis
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La homeostasis es la tendencia a resistir cambios con el fin de mantener un ambiente interno estable y relativamente
constante.

La homeostasis suele usar ciclos de retroalimentación negativa que contrarrestan cambios en los valores blanco,
conocidos como valores de referencia, de varias propiedades.

En contraste con los ciclos de retroalimentación negativa, los ciclos de retroalimentación positiva amplifican los
estímulos que los inician; en otras palabras, mueven el sistema lejos de su estado inicial.

Para mantener la homeostasis se suelen usar ciclos de retroalimentación negativa. Estos ciclos actúan en oposición al
estímulo, o señal, que los desencadena.

4.0

http://www7.uc.cl/sw_educ/neurociencias/html/223.html

1. Hígado
2. Riñón
3. Pulmones
4. Vaso sanguíneo
5. Glándula suprarrenal con su corteza destacada. Allí se produce aldosterona
6. Aldosterona
7. La renina se produce y se libera desde el riñon. Esa enzima actúa sobre el angiotensinójeno
8. Angiotensinójeno del plasma. Por efectos de la renina produce angiotensina I
9. Angiotensina I (Ang. I)
10. Enzima convertidora que se produce en el pulmón. Transforma la angiotensina I en angiotensina II
11. Angiotensina II
12. La corteza suprarrenal también es estímulada por ACTH y por aumento de la concentración de potasio en el plasma
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https://www.researchgate.net/publication/310951952_Ensenanza-
aprendizaje_de_los_conceptos_y_procesos_de_homeostasis_y_retroalimentacion
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3. Identifique cuál plano anatómico (sagital, frontal o transversal) es el único que no puede mostrar a) el
encéfalo y la lengua, b) ambos ojos, c) las regiones hipogástricas y glúteas,
d) ambos riñones, e) el esternón y la columna vertebral y f) el corazón y el útero.

4. Indique una estructura o característica anatómica que se halle en cada una de las siguientes ubicaciones
respecto de las costillas: medial, lateral, superior, inferior, profunda superficial, posterior y anterior.
Procure no usar dos veces un mismo ejemplo.
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5. Con base en las ilustraciones de un atlas, identifique un órgano interno que esté a) en el cuadrante
superior izquierdo y que sea retroperitoneal; en el cuadro inferior derecho de la cavidad peritoneal; c) en
la región hipogástrica; d) en la región hipocondría derecha, y e) en la región pectoral.

6. ¿Por qué a las personas con enfermedades imaginarias suele denominárseles hipocondriacas?

la hipocondría es la preocupación y el miedo o la convicción de padecer una enfermedad grave, a partir de la


interpretación personal de alguna sensación corporal o de casi cualquier otro signo que aparezca en el cuerpo.
Puede ocurrir, por ejemplo, con lunares, con pequeñas heridas, con la tos, incluso con los latidos mismos
del corazón, con movimientos involuntarios o con sensaciones físicas no muy claras. Aunque el médico le
asegure que no presenta enfermedad alguna, el hipocondríaco solamente se queda tranquilo durante un
momento, pero su preocupación por lo general vuelve de nuevo.

7. ¿Por qué resulta tan importante para un estudiante de medicina comprender la posición anatómica?

la posición anatómica nos hace posible localizar rápidamente cada una de las partes, órganos y cavidades que
presenta el cuerpo humano ,se puede llevar acabo en un ser humano vivo o muerto.
La posición anatómica tiene que ver con las referencias espaciales que nos posibilitan una buena descripción de cómo
se encuentran dispuestos los tejidos, órganos, sistemas y demás estructuras del cuerpo humano.
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8. Las áreas axilar y acromial se encuentran en el área general del hombro. ¿A qué área específica del cuerpo se
aplica cada uno de estos términos?

9.

10. ¿Qué tipo de sección cortaría el cerebro en partes anterior y posterior?

La línea sagital u corte sagital es una vertical de referencia que teóricamente cruza el cuerpo por la parte media
y central, a modo de plomada imaginaria. La línea sagital ayuda en la distinción de miembros o elementos en el
«lado izquierdo» o «lado derecho», pero por ejemplo, en el caso del cuerpo humano, también es aplicable para
determinar qué está «delante» o «detrás». Esta línea de referencia o de división es más común y visible sobre
estudios o esquemas en dos dimensiones, pero es una referencia aplicable a tres dimensiones. Empleando una
línea sagital se pueden ilustrar dos vistas (anterior y posterior) de un músculo.

11. Si quisiera separar la cavidad torácica de un cadáver de su cavidad abdominal, ¿qué tipo de sección realizaría?

Para proceder a la apertura del cadáver y examinar la zona abdominal, tendremos en cuenta varios modelos de
apertura, también utilizados para la cavidad o zona torácica, es decir, que sirve la misma apertura para ambas, con la
diferencia que en ocasiones, cuando se llega a la zona abdominal el corte puede continuarse haciendo una apertura a
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ambos lados del abdomen, por las crestas iliacas y se curva hacia el pubis, donde se reúnen las incisiones de ambos
lados.
De la incisión inicial hay distintos tipos con sus correspondientes variantes:
1. Técnica de Virchow, lineal y de reducido campo visual. Tiene dos variantes:
Variante europea en forma de T.
Variante americana en forma de Y.
2. Técnica de Mata, tiene una amplio campo visual; se trata de una apertura en forma de U invertida o de una U normal.

Estructura, organización por orden


En nuestro caso al tratarse de la cavidad abdominal compete para su estudio el grupo que va desde el diafragma hasta
los órganos pélvicos (ambos sin incluir). Que se conforma de: estómago, intestino delgado, intestino grueso, hígado,
páncreas, vesícula biliar, bazo y sus correspondientes estructuras.
En el examen externo deberemos tener en cuenta los siguientes puntos:
Disposición de los órganos
Exceso o déficit de líquido
Gases
Superficies peritoneales
Epiplón
Paredes
Además deberemos tener claro que esta cavidad se puede analizar por partes garantizando así el mayor orden posible, y
estableciendo y situando la posisción correcta de cada uno de sus órganos.
De cada estructura, tendrá que hacerse un examen específico para comprobar que todo es correcto y no hay ninguna
anomalía ( peso, estructura, color, aspecto,...

12. De la médula espinal, el intestino delgado, el útero y el corazón, ¿Cuáles se encuentran en la cavidad dorsal
del cuerpo?

13. Enumera los once sistemas de órganos del cuerpo, describe brevemente la función de cada uno de ello y, a
continuación, nombra dos órganos de cada sistema o aparato.

14. ¿Cuál es la consecuencia de la pérdida de la homeostasis o desequilibrio homeostático?


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Feedback negativo

Es una reacción en la que el sistema responde de tal manera que invierte la dirección del cambio. Dado que esto tiende
a mantener las condiciones constantes, permite el mantenimiento de la homeostasis.

Por ejemplo, cuando la concentración de dióxido de carbono en el cuerpo humano aumenta, se les indica a
los pulmonesincrementar su actividad y expeler más dióxido de carbono. Otro ejemplo de feedback negativo es
la termorregulación, que consiste en que cuando la temperatura corporal aumenta (o disminuye), los receptores en la
piel y en el hipotálamo sienten este cambio, enviando una señal desde el cerebro. Esta señal a su vez efectúa la
respuesta correcta, que en este caso es el descenso de la temperatura corporal.

15. Muchas estructuras corporales son simétricas. ¿Son simétricas los riñones? ¿Y el estómago?
16. En qué superficie corporal se encuentra cada uno de los siguientes: nariz, pantorrilla, orejas, ombligo, uñas.
17. Definir la homeostasis y explicar por qué este concepto es fundamental para la fisiología.
18. Definir retroalimentación negativa, dar ejemplos de ella y explicar su importancia para la homeostasis.
19. Definir retroalimentación positiva y dar ejemplos de sus efectos benéficos y dañinos.
20. Mencione cuatro criterios biológicos y uno clínico para definir la vida. Explique cómo es que una persona
puede estar muerta desde el punto de vista clínico, pero viva desde el biológico.
21. ¿Qué significa equilibrio dinámico? ¿Por qué sería incorrecto decir que la homeostasis evita el cambio
interno?