En el siguiente trabajo se elaborar un ensayo del libro Neuropsicología Clínica de

Alfredo Ardilla y Mónica Rosselli en lo que se refiere a Alexias, Acalculia y Agrafia

con la finalidad de tener un mejor conocimiento de estas patologías a la hora de
elaborar algún diagnóstico. Por lo que será necesario hacer una breve introducción
a la neurociencias para facilitar la comprensión del objeto de estudio de estas y su
relación con la psicología.

Las neurociencias son un conjunto de disciplinas científicas (la neurofarmacología,

neurobiología, neuropsiquiatría entre ellas la neuropsicología etc...) que estudian la
estructura y la función, el desarrollo de la bioquímica, la farmacología, y la patología
del sistema nervioso y de cómo sus diferentes elementos interactúan, dando lugar
a las bases biológicas de la conducta

Las neurociencias se combinan con la psicología para crear la neurociencia

cognitiva, la cual proporciona una nueva forma de entender el cerebro y la
conciencia. Las neurociencias ofrecen un apoyo a la psicología para entender mejor
la complejidad del funcionamiento mental

La neuropsicología es la rama de las neurociencias encarga de estudiar las

funciones psicológicas superiores tanto en su normalidad como en la patología.

La neuropsicología clínica es la aplicación de ese conocimiento para la evaluación,

tratamiento y rehabilitación de los individuos con patologías en las que está
involucrado deficiencias, daños o lesiones en los mecanismos cerebrales
subyacentes a uno o más comportamientos

La patología humana es la rama de la medicina encargada del estudio de

las enfermedades en los humanos. De forma más específica, esta disciplina se
encarga del estudio de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales que
subyacen a la enfermedad en células, tejidos y órganos
 ALEXIAS

A menudo, los trastornos en el lenguaje oral (afasias) se asocia con defectos en la

habilidad para leer (alexias), escribir (agrafias) y hacer cálculos numéricos
(acalculia). (Ardila y Roselli, 2007, pág. 81)

DIFERENCIA ENTRE ALEXIA Y DISLEXIA

Es de suma importancia tener en cuenta cual es la diferencia entre ambas.

Por lo que el término alexia se define como:

Alteración parcial o total en la capacidad de leer y/o entender el lenguaje escrito por
defecto de una lesión cerebral. Por lo que es un defecto adquirido.

Su diferencia con la dislexia yace en que la dislexia, sin embargo, es:

“un trastorno que se manifiesta en un dificultad para aprender a leer aunque haya
instrucción previa, inteligencia normal y un medio sociocultural adecuado, por lo que
es un defecto cognoscitivo” (Ardila y Roselli, 2007, pág. 81)

DESARROLLO HISTORICO

El estudio de las alexias se ha desarrollado a partir de dos aproximaciones: el

enfoque clínico-anatómico y el psicolingüístico.

La primera clasificación de las alexias se caracteriza por la necesidad de localizar

las regiones cerebrales responsables de la lectura el cual surge por las
observaciones de Dejerine.

Dejerine da a conocer dos casos de alexia:

1.- el de un paciente que sufrió un accidente cerebro vascular y se vio incapacitado

para leer. Más tarde cuando el paciente falleció, en el estudio postmortem se halló
un antiguo infarto que comprometía la corteza de la circunvolución anular izquierda
y se extendía subcorticalmente hasta el ventrículo lateral. (Ardila y Roselli, 2007,
pág. 81). Pero además mostraba defectos afásicos.
Por lo que considero que era la lesión en esta zona la responsable del analfabetismo
adquirido.

2.- una año más tarde, describió el caso de un paciente que súbitamente perdió la
capacidad de leer, sin que se alterar el lenguaje oral, a diferencia de su otro
paciente, este podía leer algunas letras y escribía sin dificultad, presentaba una
hemianopsia homónima derecha. Posteriormente sufrió un nuevo accidente
vascular y falleció. En el estudio postmortem se hallaron dos infartos claramente
diferenciables en el hemisferio izquierdo.

Uno que comprometía la región angular, aparentemente reciente. El segundo

comprometía la región media e inferior del lóbulo occipital izquierdo e incluía el
esplendio del cuerpo calloso. (Ardila y Roselli, 2007, pág. 82)

Lo que da entender que el primer infarto el que comprometía el lóbulo occipital, fue
el responsable de la hemianopsia homónima derecha. Y la lesión del cuerpo calloso
provoco la separación de las áreas visuales del hemisferio derecho sano de las
áreas del lenguaje del hemisferio izquierdo.

Se conoce como hemianopsia a la falta de visión o ceguera que afecta únicamente

a la mitad del campo visual y Hemianopsia homónima. Es una hemianopsia
bilateral que afecta a la mitad derecha o izquierda del campo visual de ambos ojos.
Se debe a una lesión en el Tracto Óptico, que deja sin inervación la mitad de cada
retina correspondiente del mismo lado de la lesión.

Lo que dio como resultado la clasificación de las alexias en tres: alexia pura (sin
agrafia), alexia con agrafia y la alexia afásica.

En cambio en la clasificación psicolingüística de las alexias, no hace énfasis en la

localización cerebral de la lesión, sino más bien, en el tipo de función alterada.

A continuación para comprender la clasificación de las alexias de acuerdo a los dos

enfoques se presentara un cuadro.
 Alexia central (A. Parieto-
temporal)
Clasificación clínico Alexia posterior (A.
anatómica Occipital)
Alexia anterior (A. frontal)
Alexia espacial (A.
hemisferio derecho)
Otras variedades de Alexias afásicas
alexia Hemialexia
Formas especiales de Cenestésica
alexia
Alexias Centrales Alexia superficial
Alexia fonológica
Clasificación Alexia profunda
Psicolingüística Alexias Periféricas Lectura letra por letra
Alexia por negligencia
Alexia atencional

A pesar de que la alexia está relacionada con las lesiones en el hemisferio izquierdo
la alteración en la lectura por lesiones en el hemisferio derecho son
considerablemente notables para que se les considere otro tipo de alexia.

Ya que leer no es solo una tarea lingüística sino también una tarea espacial. Por lo
que no solo implica reconocer un sistema de símbolos, sino también su integración
en un conjunto de elementos significativos (las palabras). Existe un distribución
espacia entre letra y letra y uno mayor entre palabras, cuando se lee hay que hacer
de izquierda a derecha de arriba a abaja.
MODELOS PSICOLINGUISTICOS Y COGNOCITIVOS DE LAS ALEXIAS

Las alteraciones en la lectura en el caso de los síndromes alexicos. La distinción

clásica entre alexia con agrafia y alexia sin agrafia más los dos síndromes alexicos
descritos, eran suficientes pasa explicar la gran variedad de trastornos en la lectura.

El objetivo de los enfoques psicolingüísticos y cognoscitivos es identificar

componentes de la lectura normal, que se encuentren alterados en caso de alexia.

Las aplicaciones del modelo de tres alexias, ha sido cuestionada, parece aplicarse
bien a los sistemas irregulares y mixtos de escritura, como el inglés, pero no es
posible hacer con otros modelos de escritura.
 AGRAFIA

Es la pérdida parcial o total en la capacidad para producir el lenguaje escrito,

causada por algún tipo de daño cerebral. Capacidad que puede alterarse por
consecuencia de defectos lingüísticos (afasia).

En el S. XX se realizaron varios intentos por clasificar las agrafias. Goldsntein

identifico dos tipos principales la apractoamnesica y la afasoamnesica.

Luria refirió a 5: Agrafia sensorial, motora aferente, y agrafia motora cinética y dos
resultantes de defectos visuoespaciales.

Hecaen y Albert propusieron clasificaciones de tipo lingüístico que incluyen las

Agrafias fonológicas, léxicas y profunda. (Ardila y Roselli, 2007)

CLASIFICACION Agrafias afásicas Broca

Wernicke
conducción
Agrafias no A. motora A. parética
afásicas A. Hipocinética
A. Hipercinetica
A. Pura
A. Apraxica
A. espacial
Otros trastornos Hemiagrafia
de la escritura Alteraciones de la
escritura de origen
frontal
Estados
confunsionales
Agrafia histérica
A. Centrales Agrafia fonológica
 Clasificación Agrafia lexical
psicolingüística Agrafia profunda
A. periféricas Agrafia espacial
Agrafia Apraxica

ACALCULIA

Los defectos primarios de cálculo se relacionan con lesiones del parietal posterior
izquierdo, y con trastornos secundarios, como resultado de defectos lingüísticos,
espaciales, de atención, y otros defectos cognoscitivos asociados. (Ardila y Rosselli,
2007)

La diferencia entre acalculia y discalculia yace en que la primera es de alguna

manera adquirida, después de que se tiene la función, ocasionada por una lesión
cerebral, y la segunda es debido a un defecto cognoscitivo, por lo que es un
trastorno en el desarrollo de este

BASES NEUROLOGICAS DEL CÁLCULO

La capacidad de cálculo debería considerarse más como un conjunto de habilidades

que como una habilidad única. Dada la compleja red de conexiones neuronales que
participan en el cálculo, es posible que cualquier lesión cerebral, repercuta en esta
capacidad.

La realización de una operación aritmética, comienza con el reconocimiento de los

números, que depende de la percepción auditiva y/o visual. En este punto la
memoria visual, de trabajo y la atención desempeñan un papel importante.

La memoria a largo plazo interviene de dos formas distintas: aportando la

información de las reglas básicas de cálculo, y recordando los resultados de las
operaciones elementales aprendidos durante la infancia.
El termino acalculia lo introdujo Henschen, refiriéndose a la alteración en las
habilidades matemáticas debido a una patología cerebral. Existe una discrepancia
entre el termino acalculia ya que no existe la pérdida total de la habilidad de cálculo,
por lo que hay autores que prefieren rechazar el termino acalculia y prefieren utilizar
el término discalculia, aunque este suele estar reservado para trastornos en el
desarrollo. Pero en este ensayo se ocupara el termino acalculia de acuerdo al libro.

CLASIFICACION

ACALCULIA ANARITMETRIA
PRIMARIA
ACALCULIA ACALCULIA AFASICA En la afasia de broca
SECUNDARIA En la afasia de Wernicke
En la afasia de conducción
En otras formas de afasia
Acalculia Aléxica En alexia central
En alexia pura
En alexia espacial
Acalculia agráfica Según la forma específica
de agrafia
Acalculia frontal
Acalculia espacial

Referencias bibliográficas
http://www.bdigital.unal.edu.co/1511/7/06CAPI05.pdf
http://www.neurologia.com/pdf/Web/4304/w040223.pdf

Ardila, Roselli. Neuropsicología clínica. Manual Moderno: 2007