DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER DEUDA PENDIENTE CON EL ESTADO

NI CON PERSONAS NATURALES POR REPARACION CIVIL

(Resolución N° 0083-2018-JNE, Artículo 26°, numeral 26.7 del Reglamento de Inscripción de
Fórmulas y Listas de Candidatos para Elecciones Regionales)

Por la presente, yo………………………………………………............................................., identificado/a

con DNI Nº................................, con domicilio en
…………………………………………………………………………, candidato(a) a …………………………………………….,
para el Gobierno Regional de ………………………………….,por el partido político Alianza para el
Progreso, en el proceso de Elecciones Regionales 2018; DECLARO bajo juramento no tener
deuda pendiente con el Estado ni con personas naturales por reparación civil, establecida
judicialmente; esto de acuerdo al artículo 14° numeral 5 inciso e) de Ley N° 27683 - Ley de
Elecciones Municipales – y la Ley 30353.

Lugar y fecha,…………………….....

…………………………………………..
Firma
Nombre:
DNI: