EDAD ESCOLAR:

El niño entre 6 y 10 años enfrenta una de las etapas más exigentes de su desarrollo
personal, la cual será determinante para la consolidación de su personalidad y de sus
capacidades emocionales, laborales y sociales. Es la etapa comprendida entre los 7 y 11
años de edad, también llamada niñez intermedia.

Adquieren razonamiento lógico con respecto a sus experiencias personales, más

concentración, crecimiento a un ritmo lento y constante, los barones son más

pesados y altos que las niñas, los sistemas de su cuerpo maduran más, desarrollo cerebral
casi completo.En este periodo establece su sentido de independencia, define su papel social,
pasa la mayor parte del tiempo fuera de casa, participa en actividades de la comunidad,
presentan el conflicto de laboriosidad inferioridad Si encuentran fracasos o desalientos
constantes experimentaran sentimientos de inferioridad, coordinados y auto controlados,
forma valores. Propensos a las diversas enfermedades de la niñez:

 Puede aparecer sepsis urinaria, que los lleva a la desnutrición.

 Trastornos del crecimiento y desarrollo.
 Mal nutrición por exceso, o defecto.
 Pueden aparecer procesos morbosos en estos niños sanos.
 Anemia
 Parasitismo intestinal
 Diabetes mellitus, Cardiopatías congénitas o adquiridas, errores genéticos
del metabolismo, visceromegalias Defectos visuales y auditivos. etc.
El ingreso al sistema escolar, que expone al niño a nuevos evaluadores externos,
coincide con mayores expectativas de la familia respecto al comportamiento del niño, su
adaptación a las normas sociales y el despliegue de su capacidad cognitiva.
Simultáneamente el niño continuará con mayor fuerza el proceso de separación de sus
padres, logrando así el grado necesario de autonomía para incursionar en otro medio social.

Crecimiento y desarrollo físico.

Durante la edad escolar, la velocidad de crecimiento llega a su punto más lento

antes de comenzar con el "estirón puberal". El niño crece a razón de 5 a 6 centímetros en
promedio y aumenta alrededor de 3 kilos en un año. El perímetro craneano sólo crece 2 a 3
centímetros en todo el período. Cabe hacer notar que los escolares chilenos en los últimos
diez años han elevado su promedio de estatura en 10 centímetros.

El sistema músculo-esquelético presenta una curva de velocidad de crecimiento

similar a la talla, siendo ésta su etapa más lenta. El sistema nervioso está completando entre
los 6 y 7 años la mielinización, y con ella su crecimiento. El sistema genital sigue en
latencia, con escaso crecimiento. El sistema linfático es el único que está en plena
actividad, mostrando un gran desarrollo de sus órganos, como las amígdalas y los nódulos
linfáticos.

La pérdida de la dentadura temporal es uno de los signos característicos de esta

etapa, la que es seguida por la erupción de los primeros molares definitivos.

Como resultado de todo lo anterior se puede apreciar un niño con mayor fuerza
muscular y mejores habilidades motoras, lo que le permite la realización de movimientos
más complejos, como jugar fútbol, andar en bicicleta, tocar instrumentos musicales o
dibujar. Los intereses personales, sumados a las habilidades innatas y al entrenamiento,
permiten comenzar el desarrollo de expertos en cada área.

LA MORBI-MORTALIDAD

Es muy baja en esta edad, así como también lo es el riesgo de enfermarse

gravemente o de hospitalizarse. La principal causa de muerte y de hospitalización la
constituyen los accidentes, generalmente ocurridos fuera del hogar.

El escolar consulta poco en forma espontánea. Los principales motivos de consulta

son: las enfermedades respiratorias agudas y las infecciosas, aunque la frecuencia de estas
enfermedades, es más baja que en las edades anteriores.

Por todo lo anterior, se debe aprovechar la ocasión de realizar una supervisión de salud para
ir en búsqueda de aquellos problemas, que por su potencial gravedad o frecuencia es
necesario identificar en esta etapa. Entre estos problemas cabe mencionar: Las
malnutriciones, especialmente por exceso, ya que el sobrepeso y la obesidad comprometen
a alrededor de un tercio de los niños de esta edad.
  La hipertensión arterial
 Caries
 Problemas visuales
 Problemas auditivos
 Desviaciones de la columna
 Trastornos de desarrollo: enuresis, déficit atencional
 Trastornos de aprendizaje entre otros.
VALORACION DEL ESCOLAR:
Para esto se hace una buena Anamnesis con la valoración de la alimentación,
rendimiento escolar, actividad recreativas, relaciones con los padres hábitos de
sueños e higiene, relaciones familiares.
EL EXAMEN FISICO DEL ESCOLAR: comienza desde que el niño ingresa a la
consulta, se debe observar la conducta del niño la interacion frente a las preguntas y
temas planeados durante la historia.
GENERAL: se realiza una inspeccion visual del niño,
 Grado de conciencia: Apatia, somnolencia,estupor,inconsciencia
 Nivel de actividad: cooperador, cansado,pasivo,irritable
 Posicion: decubito,marcha
 Estado nutritivo: si el paciente esta enflaquecido o obeso

FACIES: observar la forma, simétrica de movimientos, descartar parálisis facial, edema o

aumento de volumen de las glándulas parótidas.

OREJAS: observar anomalías externas en pabellón auricular o ausencia de las misma,

implantación de las orejas secreciones, higiene

Evaluar el timpano,color,brillo,doloro presencia de secrecion.

OJOS: conjuntivas,color,palidez.

Esclerotida:ictericia,cambio de color,

movimientos oculares:completos simetricos.

Globos oculares: si hay protrusion o si estos son pequeños.

NARIZ: observar fosas nasales permeables evaluar deformidades o desviación del tabique
observar si el niño respira bien.

BOCA:observar simetria mucosas, encias, frenillo sublingual,piezas dentaria mala oclusion,

higiene, presencia de caries.

Inspeccionr:labios, encias, lengua, amígdalas, faringe, estado de higiene.

CUELLO: explorar simetría, presencia de dolor, tumoracion, aumento de volumen de los

ganglios. Evaluar glándulas tiroides buscando bocio congenito nodulos o tumoracion.

TORAX:observar asimetria, movimientos respiratorios,auscultar para detectar ruidos

anormales cardiacos y/o respiratorios soplos realizar la referencia al especialista

ABDOMEN:observar distension palpar determinando agrandamiento delhigado, bazo

tumoracion presencia de hernias umbilicales inguinal

COLUMNA VERTEBRAL:observar asimetria rigidez y postura estandoel niño sentado

depie y acostado verificando si hay desviacin de la curvatuara normal de la
columna(lordosis,escoliosis, xifosis)

EXTREMIDADES: observar simetria deformidades acortamiento examinar el arco platar

para diagnosticar pie plano.

PIEL Y ANEXOS: observar color( cianosis, ictericia, palidez) hemangioma, presenciad de

edema y estado de higiene.

DESARROLLO MOTRIZ: Los bebes entienden el mundo a través de su acción sobre

él. Sus acciones motoras reflejan los esquemas sensoriomotores - patrones generalizados
de acciones para entender el mundo, como el reflejo de succión. Gradualmente los
esquemas se van diferenciando entre si e integrando en otros esquemas, hasta que al final
de este periodo los bebes ya pueden formar representaciones mentales de la realidad
externa.
 DESARROLLO DEL LENGUAJE:

Los niños que están comenzando la edad escolar deben ser capaces de usar
oraciones simples, pero completas que contengan un promedio de 5 a 7 palabras. A medida
que el niño progresa a través de los años de escuela elemental, la gramática y la
pronunciación se vuelven normales. Al ir creciendo, los niños usan oraciones más
complejas.

El retraso en el desarrollo del lenguaje puede deberse a problemas auditivos o de la

inteligencia. Además, los niños que no son capaces de expresarse bien pueden ser más
propensos a tener comportamientos agresivos o rabietas.

Un niño de 6 años normalmente puede seguir una serie de 3 órdenes consecutivas.

Hacia la edad de 10 años, la mayoría de los niños pueden seguir 5 órdenes consecutivas.
Los niños que tienen un problema en esta área pueden tratar de cubrirlo respondiendo de
forma insolente o haciendo payasadas. Rara vez pedirán ayuda porque temen que se burlen
de ellos.

COMPORTAMIENTO

Las dolencias físicas frecuentes (como dolor de garganta, de estómago y en las

extremidades) pueden deberse simplemente a un aumento de la conciencia corporal del
niño. Aunque no suele haber evidencia física que corrobore dichas dolencias, es necesario
investigarlas para descartar una posible enfermedad importante. Esto también le asegurará
al niño que el padre se preocupa por su bienestar.

La aceptación de los compañeros se vuelve más importante durante los años de edad
escolar. Los niños pueden involucrarse en ciertos comportamientos para formar parte de
"un grupo". Hablar acerca de estos comportamientos con el niño permitirá que este se
sienta aceptado en dicho grupo, sin cruzar los límites de los patrones de comportamiento en
la familia.

Las amistades a esta edad tienden a establecerse principalmente con miembros del
mismo sexo. De hecho, los niños que están en los primeros años de la edad escolar a
menudo hablan sobre como los miembros del sexo opuesto son "extraños" y "terribles". Los
niños se vuelven menos negativos hacia el sexo opuesto a medida que se acercan a la
adolescencia.

Mentir, hacer trampa y robar son ejemplos de comportamientos que los niños en
edad escolar pueden "probar" a medida que aprenden a lidiar con las expectativas y normas
establecidas para ellos por la familia, los amigos, la escuela y la sociedad. Los padres deben
manejar estos comportamientos en privado con sus hijos (para que los amigos del niño no
lo molesten). Los padres deben mostrarse dispuestos a perdonar y aplicar castigos que
correspondan al comportamiento.

Es importante que el niño aprenda a hacerle frente al fracaso o la frustración sin

perder la autoestima.

DESARROLLO DE ADAPTACIÓN.

Se ha demostrado que la capacidad de adaptación que el escolar logra en los

primeros años de escuela, tiene relación con su éxito o fracaso escolar y social, futuros, así
como con problemas de salud mental como consumo de alcohol y drogas, conducta
violenta, trastornos emocionales y conductuales. La frecuencia de trastornos de salud
mental en niños entre 6 y 8 años es de 24,2%, según estudio realizado en escuelas de
comunas urbanas y pobres en 1994 (De la Barra, López y George). Este mismo estudio
muestra que los niños provenientes de familias donde el padre está ausente, de familias
donde existe algún miembro con alcoholismo u otra enfermedad mental y de familias que
no participan en las redes sociales de su comunidad, presentan significativamente más
problemas de adaptación y aprendizaje escolar.

DESARROLLO COGNITIVO-INTELECTUAL

El pensamiento mágico y egocéntrico del preescolar es reemplazado en esta etapa

por otro más racional, donde el niño es capaz de observar el mundo que lo rodea desde una
perspectiva más objetiva, lo que significa una fuente inagotable de conocimientos. Es capaz
de separar la fantasía de lo real, de elaborar un pensamiento más lógico y de aplicar reglas
basadas en conclusiones de fenómenos observables.
 La escuela demanda una gran exigencia cognitiva, especialmente con los procesos
de aprendizaje de la lecto-escritura y de las operaciones matemáticas, herramientas que son
fundamentales para seguir progresando en la adquisición de nuevos conocimientos. La
capacidad de concentración y de comprensión se convierte en funciones claves para
responder con éxito las nuevas demandas educativas.

Después de los primeros dos o tres años de escuela, los niños comienzan a
desarrollar juegos de estrategia, basados en reglas claras, aprovechando sus nuevos
dominios intelectuales. Comienzan a especializarse en los temas de mayor interés como,
ciencias, deportes, juegos computacionales, etc.

DESARROLLO SOCIAL Y EMOCIONAL.

El desarrollo social y emocional se da en tres contextos, los que en orden de

importancia son: el hogar, la escuela y el barrio. La relación con los padres sigue siendo la
base para enfrentar los desafíos de una socialización cada vez más exigente. Sin embargo,
la escuela representa el escenario de mayor exigencia social, donde el niño debe demostrar
y demostrarse que es capaz de hacer amigos, ser aceptado y querido por sus padres, cumplir
con las expectativas que sus padres y profesores tienen puestas en él y saber levantarse
frente a los pequeños tropiezos.

Otros adultos surgen como nuevos modelos de conducta para el niño: profesores,
deportistas, etc. Los amigos, poco a poco adquieren mayor importancia, hasta convertirse
en su principal referente social, ocupando gran parte de su tiempo libre y de energías con
ellos. Sus opiniones, críticas y alabanzas significan mucho, pues van dibujando su
autoimagen.

El niño comienza a tener mayor control sobre su conducta y junto a la conciencia de

esta capacidad de autocontrol, pueden aparecer actos compulsivos o movimientos motores
repetitivos o tics. Estos últimos reflejan que el niño está sometido a un considerable grado
de tensión. Hay que tener presente que en esta etapa el niño está sometido a una variado
ámbito de preocupaciones, las cuales si no son sobrellevadas en forma adecuada,
determinan ansiedad y síntomas asociados.