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Detergentes

Enzimáticos

Maritza Ramírz M.
Enfermera , Diplomada en Esterilizacion.
Introducción

u La limpieza es una etapa muy importante


en el procesamiento del material de uso
médico .
u Si no se puede limpiar no se puede
desinfectar o esterilizar
u La Limpieza, Desinfección y Esterilización
constituyen las estrategias básicas en la
prevención de IAAS
u Abordaremos lineamientos generales en
esta presentación
Limpieza

• Remoción mecánica de toda materia


extraña en el ambiente, superficies u
objetos y que disminuye el número de
microorganismos a través del arrastre
mecánico. No asegura la destrucción de
éstos microorganismos
• Normalmente se usan agua y detergentes
en este proceso.

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¿Porqué es Importante la Limpieza?

u Si un instrumento no esta bien lavado jamás podrá


ser desinfectado o esterilizado;
u Con el lavado se disminuye la cantidad de
microorganismos en un orden de 10^-4
u El exceso de materia orgánica desgasta la solución
desinfectante.

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Resistencia microbiana
Priones
Esterilización
Esporas
Desinfección Alto Nivel
Mycobacterias:
M. tuberculosis
Intermedio
Virus pequeños y no lipídicos:
polio, coxsackie
Bajo
Hongos: Aspergillus, Candida

Bacterias Vegetativas: S. aureus, P. aeruginosa

Virus medios y lipídicos: Herpes, HIV, Hepatitis B


DISPOSITIVOS SOFISTICADOS
Circulo de la Limpieza
u Limpieza automática: Una
u Limpieza manual: la
gran parte de la acción
mayor parte de la acción
limpiadora se reparte entre
limpiadora se debe a la
los productos químicos, la
acción mecánica
temperatura y el tiempo de
exposición.
u
La acción de limpiar
u Agua: desionizada
u Una acción mecánica: frotado,
cepillado, rociado mediante
agua a presión, etc.
u Una acción química: el
detergente
u Temperatura
u Tiempo mínimo de exposición

Circulo de Sinner
1. Calidad del Agua

Iones, tales como: hierro, cobre,


manganesio y silicio pueden resultar
en coloraciones (café, azul, arco-íris)
del instrumental.
Tipo de agentes limpiadores:

u Detergentes Acidos (pH bajo)


u Detergentes Alcalinos (pH elevado)
u Detergentes Neutros (pH~7)

u Presentación
u Sólida
u Líquida

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Características Detergentes
• Vencimiento: Cuantos meses a partir de la
fecha de fabricación
• Presentación: Galón , botella, bolsa
• Color: Azul Claro
• pH: Acido, Neutro, Alcalino
• Temperatura de uso: ambiente, °C
• Temperatura de almacenamiento: 15°C – 30°C
• Desecho: De acuerdo a la política del hospital
• Es biodegradable
Instrucciones de uso

u Prepare la solución
u Manual: agregar 8 ml por
cada litro de agua a
temperatura ambiente

u Automatizado: agregar 4 ml
por cada litro de agua a
temperatura ambiente
Instruciones de Uso

u Dilución
u Tiempo de exposición (inmersión)
u Enjuague (agua cañería, blanda,
Osmosis inversa)
u Desechar la solución una vez
utilizada
Compatibilidad de Materiales

• Bronce, Cobre, Acero Inoxidable, variedad de


polímeros, caucho, tubos corrugados y plástico.
Características y Beneficios
Característica: Formulación multi
enzimática

Beneficio: Aumento de la eficiencia


ü La interacción enzimática resultará en eficacia y rapidez en la
remoción de la materia orgánica, proporcionando al usuario
confianza, economía de tiempo y calidad en la limpieza de los
dispositivos

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Características y Beneficios

• Característica: Baja espuma

Beneficio: Presenta baja espuma y fácil enjuague

ü La baja formación de espuma permitirá un contacto más


efectivo entre la solución detergente y el dispositivo a
ser limpio. Esto aumenta el desempeño del producto y
permitirá una fácil remoción del producto, cuando del
enjuague

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Detergentes
Muy poco Demasiado
Características y Beneficios

Característica: Bajo olor y biodegradable

Beneficio: Salud ocupacional del trabajador

ü El olor de las distintas sustancias químicas durante toda


la jornada de trabajo es prejudicial a la salud
ocupacional del trabajador de salud.

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Limpieza del material

u El fabricante por escrito debe proveer instrucciones


validadas para el manejo y reproceso de los productos
medicos sanitarios reesterilizables.
u ISO 17664 (2003)

u Evaluar y Determinar si el hospital cuenta con el


equipo para limpiar y reprocesar adecuadamente antes
de comprar el instrumental quirurgico y equipos de
poder.
u AORN recommended practices 2010
Riesgos de la Limpieza Manual

• Daño al instrumental:
• Corrosión debido a la suciedad, a la concentración por
evaporación, etc.
• Por uso de cepillos metálicos
• Por uso de productos de limpieza abrasivos
• Por aplicación excesiva de fuerza
• Por accidentes al dejar caer, golpear, tirar al suelo, etc.
Riesgo para el personal al manipular instrumentos
punzocortantes contaminados
Tipo de agentes limpiadores:

u Detergentes Acidos (pH bajo)


u Detergentes Alcalinos (pH elevado)
u Detergentes Neutros (pH~7)

u Presentación
u Sólida
u Líquida

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Escala de pH y su aplicación para limpiadores

Evitan daño
Remueven y corrosión
incrustaciones Remueven
Del
calcáreas, sarros instrumental grasas y
y óxido. aceites

pH 4 5 6 7 8 9 10 11

Acido Neutral Alcalino

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Definición de Enzimas :

u Son moléculas de naturaleza proteica y


catalizadores naturales de reacciones que ocurren
en los sistemas biológicos
u à poseen alta eficiencia catalítica
u à alto grado de especificidad por sus substratos
u à funcionan en soluciones acuosas y en condiciones
suaves de temperatura y pH neutro

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¿Cómo actúan las enzimas en los detergentes?
Sangre

Enzima
+
Sangre

La actuación del tenso


activo se hace más fácil
Enzimas

Quiebra del sangre en Enzima libre para


partículas más actuar en otro sitio!!!
pequeñas!!!

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Enzimas utilizadas

§ Proteasa
§ Amilasa
§ Lipasa
§ Celulasa

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“Los productos químicos empleados para la limpieza y
descontaminación deben ser:”
u Capaces de limpiar suciedad orgánica e inorgánica
u Prevenir depósitos transportados por agua
u Producir poca espuma
u Ser enjuagable
u Ser compatible con los materiales

Práctica recomendada II
Equipo de Protección Personal
üGorro

üProtección facial

üDelantal impermeable y manga larga

üGuantes de látex (doble o cambiar a cada 15 minutos)

– Alergia al látex:
– Copolímero 100% sintético
– nitrilo
– butilo

Evidencia materia orgánica


El contacto directo con la solución puede causar irritación (ojos y piel)
Equipo de Protección Personal

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Detergentes del Mercado
Detergentes del Mercado
Aspectos toxicológicos

“Todas las sustancias son venenos; no hay


ninguna que no lo sea. La dosis correcta
diferencia un veneno de un fármaco”
(Paracelsus, 1493 – 1541)

Por lo tanto, todos los productos deberían de tener una


MSDS
Gracias!!
mrami103@its.jnj.com