PUERICULTURA

MEDICINA - PEDIATRIA
V AÑO
AGOSTO -2012
PUERICULTURA

Es el desarrollo de Además, da a conocer

planes para el cuidado y pone en práctica
del niño tanto en su todas aquellas normas
aspecto físico, y tendientes a evitar las
psíquico como en el enfermedades y a
social durante los asegurar el perfecto
primeros años de su desarrollo fisiológico
vida. de un niño
Metas desarrollo humano
integral

• Autoestima • Felicidad
• Autonomía • Solidaridad
• Creatividad • Salud
Latín Puer: niño Cultura: cultivo/cultura

Ciencia que estudia el cuidado del niño en lo físico durante los

primeros años de vida hasta adolescencia.

Desempeñar funciones de cuidado y educación de niños.

 PUERICULTURA
GENERALIDADES
• Identifica las características cognoscitivas y sociales del
niño, valorando los trastornos del desarrollo y discapacidades.

• Desarrollar habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes

tomando en cuenta su edad.
 Higiene Alimentación

Prevención
Educación
de accidentes
 Puericultura

Preconcepcional Prenatal

Concepcional

Natal Postnatal
Puericultura Preconcepcional
Preparación:
Niño tenga las mejores
1. Biológica Condiciones durante su
2. Psicológica
3. Social Fecundación
Gestación
Nacimiento y
Vida postnatal
 Puericultura Concepcional
Concepción Sana
 Reducir al mínimo los riesgos
de enfermedades
determinadas genéticamente.

Trata de la orientación genética y del examen

de la salud de los futuros progenitores
Puericultura Prenatal
• Cuidados y practicas saludables que debe tener la gestante durante
el periodo prenatal

Mejores condiciones para su

Crecimiento y desarrollo del niño
En el útero materno

a) Conservando la salud del niño

b) Conservando la salud de la madre
c) Haciendo que el feto sea viable
 Puericultura Natal

 Son las condiciones favorables que se deben

de determinar para un adecuado
nacimiento
 Puericultura Postnatal
Evaluar el bienestar del niño:
 Alimentación
 El Baño
 El juego
 El sueño
 Vinculo afectivo
 La disciplina
 Las inmunizaciones
 Prevención de accidentes
 La higiene
 Desarrollo humano integral
RECIÉN NACIDO: Vinculo
Afectivo

Deseado o no Adquisición de la
deseado? confianza básica
ALIMENTACIÓN
VENTAJAS PARA EL RN
Vinculo afectivo primario

Inmunidad: Ig A, M, G, E

Antiinfecciosa, previene alergias

Nutricional

Menos muerte y enfermedades

El niño tiene mas facilidad para hablar, leer, escribir

Desarrollo de los dientes

 VENTAJAS PARA LA MADRE

Evita Pierde grasa ↓posibilidad

Amenorrea y No requiere
hemorragia y bajar de Es gratis CA de seno y
anovulacion preparación
post parto peso ovario
TIPOS

CALOSTRO: Leche de la primera semana

Liquido amarillento, 2 a 20 ml por mamada

Contiene:
• - Menos lactosa, grasa y vitaminas hidrosolubles que la
leche madura
• - Mayor cantidad de proteínas, vitaminas liposolubles,
carotenos y minerales como el zinc y sodio
• - Gran cantidad de Ig A linfocitos y macrófagos.
 TRANSICIONAL: Leche de 2da
semana
Aumentando su volumen, el
contenido de lactosa, vitaminas
hidrosolubles, grasas y calorías
Disminuyendo el de proteínas
y sodio.

MADURA: Leche de mas de la

segunda semana
Rica en carbohidratos y grasas
DESTETE

PRIMER DESTETE
• Inicia a los 6 meses
• Adicionar otros productos a la
alimentación (complementaria)

DESTETE FINAL
• A los 24 meses
• Recomienda que NO sea precoz
(mordidas, física, social)
TÉCNICAS DE DESTETE
Progresivo

Disminuir la frecuencia
y tiempo de las mamada

No acelerar el destete
final

No sustituir el pecho
con biberón

Ideal es pasar del pecho

al vaso
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA:
por qué a los 6 meses?
Reflejo de extrusión o protrusión de lengua

Requerimiento de nutrientes

Limitación para concentrar orina

Carga de solutos renales

Mucosa intestinal permeable a sustancias

antigénicas

Digestibilidad menor
ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
• Alimentar a lactantes directa/
• Asistir a niños mayores
cuando comen por sí solos,
respondiendo a sus signos de
hambre y satisfacción
• Alimentar despacio y
pacientemente
• Animar a los niños a comer,
pero sin forzarlos.
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
• Papillas, purés y alimentos
6 m: semisólidos.

• Alimentos que se pueden

8 m: comer con los dedos.

• Alimentos que consume resto

12 m: de familia (ricos en nutrientes).

• alimentos que puedan causar
Evitar que los niños se atoren.
Frecuencia de alimentos
6 - 12 meses:
12 - 24 meses:
3 comidas al día
5 comidas al día
Meriendas nutritivas
 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

SEIS MESES: SIETE MESES OCHO MESES NUEVE MESES

• LECHE MATERNA • Verduras • LECHE MATERNA No • Cereales
• Frutas Carnosas • Ahuyama- Zanahoria, usar Biberón • Trigo- Avena
Jugos: No usar Biberón Habichuelas (Cocerlas • Carnes • Cocidos
• Mango (Compot o en poca agua ) • Pollo • Tubérculos
Papillas)  Iniciar 1 • Arveja Verde: • Res • Papa - Espaguetis
sola fruta a la vez Inicialmente • No carnes • Precocidos en
• Pera – Papaya Licuados, luego Industriales papillas
(Ralladas) Porciones Macerados
• Vísceras • Plátano- Arracacha-
peq • Cereales
• Sin Enlatados yuca
• Manzana (Macerada) • Precocidos en
 Rallador plástico papillas
• Arroz-Maíz
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
• LECHE MATERNA • LECHE MATERNA hasta los 2
• Leguminosas años
• Cocidos • Leche de Vaca y Derivados
• No usar Biberón • Siempre Hervida
• Fríjol-Garbanzo • No usar Biberón
• Lenteja-Arvejas • No se recomienda leche baja en
• Guayaba, banano trozos grasa o de soya hasta los 2 años
pequeños • Huevo y Pescado
• Cereales • Cítricos
• Pan -Galletas • Iniciar 1 por 1
• Remojados con coladas o jugo • Naranja-Mandarina
• Tomate-Fresas-Lulo
• Maracuyá-moras

DIEZ MAYOR
MESES DE 1 AÑO
ALIMENTACIÓN
PREESCOLAR

5 veces al día (desayuno, almuerzo, cena, refrigerio mañana y tarde)

• Alimentos deben tener carbohidratos, lípidos, proteinas y vitaminas (D,A,C)

Refrigerios Energía
• Evitar alimentos que puedan broncoaspirar.

Horario: No obligarlo a comer a la hora que el adulto desea

• Deben tener un horario definido pero flexible

Ingerirlas siempre en el mismo sitio

• Respetarlo si no quiere mas
ALIMENTACIÓN ESCOLAR
• 5 comidas al día
• Lonchera:
yogurt, frutas, leche, torta, e
mparedados
• Torpeza en mesa con
cubiertos accidentes:
comprensión
• Es importante la apariencia
de las comidas
LLANTO

Forma primaria del lenguaje

NO manifestación de
Comunicación: padres y
dificultades por parte del niño
entorno
Llanto
Sin lágrimas la 1ra
semana de vida y
85% las presenta a
Indicador de maduración la 3ra semana.
neurofisiológica: Busca contacto y arrullo
• Normal: Estructurado y rítmico, con 1ros meses de >3 h/d ↓
inflexiones y deflexiones duración del llanto: Sin
• Anormal: Se alteran y se cambian los
sonidos rítmicos por quejidos, pujos,
malcriar
ronquidos y chillidos
SUEÑO

Higiene del sueño adecuada.

Mantener un mismo horario

los 7 días de la semana.

Brindar seguridad

Conversar para descubrir las

tensiones del niño.
SUEÑO
•Ambiente adecuado para
dormir.
•Dormir en el mismo lugar.
•Cama exclusiva para
dormir: no comer, no TV.
•Enseñar capacidad de
dormirse por su cuenta.
Evitar
•Hábito de dormir con
objetos.
•Acostarlo cuando aún este
despierto o despertarlo si
está dormido.
•Uso de aparatos eléctricos
para conciliar el sueño.
•Siestas diurnas <3 horas y
antes 4 pm.
•No dormir con hambre
•No comer antes de dormir
(RGE).
 SUEÑO: TIPO DE TRASTORNOS
Disomnias
Insomnio
Hipersomnia
Parasomnias
Sd. Apnea del sueño
Sonambulismo
Sd. piernas inquietas Terrores nocturnos
Pesadillas

Otros trastornos del sueño

Bruxismo
Golpeteo cefálico
Sueño insuficiente
Trast. 2ª a problemas psiquiátricos
HIGIENE DEL RN

GRAN IMPORTANCIA: Inf

RN: Vermix caseoso

Sangre, RPM prolongado,

sg inf, ant inf jabón
antiséptico (clorhexidina).

1er baño a las 24h de

nacimiento. Baño de
esponja o inmersión.
 PREPARACIÓN
PARA EL BAÑO

Jabón suave, de
Bañera plástica, glicerina o pH
5min, Tº= <37ºC, Manos neutro.
Usar mismo
cuarto Tº lavadas, no Clima: 1-2
ambiente, no
horario • NO directa/ sobre
joyas, uñas baños/dia. piel, toallas o
corrientes de costumbre. espuma.
cortas.
aire. • 2 – 3 veces por
semana.
TÉCNICA
Cabeza: cuerpo
antebrazo y cabeza
sobre mano.

Cuerpo:
Sobre antebrazo, sentado sobre palma
BAÑO
Secado: énfasis en los pliegues
• Evitar el uso de copitos lesionar.

Ojos adentro a afuera

• Nariz algodón espiral y húmedo.

Orejas externa y posterior.

• Muñón umbilical: alcohol.

Genitales: Marriba-abajo, H prepucio.

• NO recomendado: Aceites, lociones, talcos, cremas.
BAÑOS DE SOL
• Fuente vitamina D
• Cubrir ojos
• 1 hora al día
HÁBITOS HIGIÉNICOS:
Lavado de manos
• Antes y después de
comer y de ir al baño.

• Los hábitos que tengan

los adultos son los que
el aprenda.

• Dar ejemplo.
EVACUACIONES
• hasta 72 horas; negro
Meconiales verduzcas, pegajosas
inoloras x1-2 /dia.

• Grisáceas, hasta ser

amarillentas grumosas x
Transición 4-8 en 24 hrs, o café-
amarillentas mas fétidas
x1 c/24-72 hrs

• 2 a 3 micciones en el dia
Orina: y posteriormente hasta 8-
15 por dia.
VESTIDO
Algodón, NO lanas ni
Según el clima: NO Sin botones,
sintéticos
Tº extremas. ganchos y broches
Alergias.

Pañal de tela
NO manoplas, no
(lavado) Vs. Frialdad manos, pies
escarpines, no
Desechable ($$ y y cabeza Normal.
gorros: accidentes.
dermatitis).

NO protector de
muñón inf,
compresión, vomito.
No previene hernias.
CUARTO

3-6 m: Dormir alcoba de padres, PERO cuna o

cama independiente.

NO relaciones sexuales.

>6 m: cuarto individual, cortina o biombo

privacidad.

Buena ventilación, colores suaves, sol en

mañanas.

Evitar tapetes, cortinas (lavarlas).

Cuarto compartido: cama independiente, o por lo

menos cobija individual.
CAMA
• Pintura lavable

• Barras: separación max 6 cm

• Barandas: 65 cm por encima del colchón

• Colchón plano, forrado.

• NO almohada 1er año.

• Toldillo: ante presencia insectos. Liviano.

Lavado frecuente (alergias).

• Cobija de algodón o antialérgica. Forrar con

sabana.
SALUD ORAL

Trauma de la boca y
PREVENCIÓN DE:
dientes

Enf. Orales en
Caries
general

Desarrollo y
alineación
Enf. Periodontal apropiada de huesos
faciales, mandíbula
y dientes.
SALUD ORAL:
Infante

Padres con buena salud oral evitar transmisión gérmenes en su saliva.

Flúor >6 meses en el agua.

Ppal riesgo de caries: azucares

Riesgo de caries: desde erupción de 1er diente.

 SALUD ORAL:
Infante

Evitar dar azucares NO crema dental. NO dejarlo dormido con

refinados. Iniciar hábitos Aplicador de algodón y tetero.
nutricionales sanos. agua limpia 2 veces/d Evitar chupos con dulce.
(después de desayuno y Limpiar bien chupos y
antes de acostarse) no introducirlos a boca -
padres.

Remitir infante (6-12 meses):

• Hijos de madres con alta tasa de
caries.
• Infantes con caries demostrada,
placa, desmineralización o
mancha.
• Infantes que duermen con el
tetero.
• Infantes de familias en pobreza.
SALUD ORAL:
Preescolar
• Cepillar con una
gota de crema
dental fluorada
>2 años: 2veces/d (después
de desayuno y antes
de acostarse).

• Si lo prescribe
Seda dental.
• Control desde 12m,
Odontólogo c/6m.
SALUD ORAL:
Escolar
• Mismas recomendaciones nutricionales y de
higiene previas.
• Precaución con efecto de la publicidad.
• Salida de dientes definitivos.
• 6 años: Caída de los dientes, no burlase, Ratón
Pérez.
DENTICIÓN
CONTROL DE ESFÍNTER
Nunca
Quitar el pañal en el 98% logran control ridiculizarlos, burlars
día vesical a los 5 años e o castigar, sino
amor y comprensión

Retroceso
Curiosidad por la
Enseñarle el baño o transitorio: al
diferencia de los
con bacinilla (baño) ingreso al colegio o
genitales
al nacer un hermano

Padres limpian al
Niñas: de adelante
niño y le enseñan
hacia atrás
(4años)
ANSIEDAD DE SEPARACIÓN

Ayuda el tener
Dar tiempo de un objeto de
adaptación a compañía
Puede iniciar:
un nuevo importante
4 meses, pico
cuidador en (objeto
a los 8 meses
compañía de la transicional
madre muñeco,
frazada)
DISCIPLINA
Hacerle saber que
Padres NO deben
Reprobar siempre acciones son
desautorizarse
acciones incorrectas adecuadas con hechos
delante del niño.
y palabras.

¿Por qué?, R/ deben

Padres personas Aprende por imitación ser coherentes,
mas importantes y amor precisas y seguras:
Niño lo aceptara

El respeto de los niños

se gana (No con
fuerza o imposición:
Represión)
DISCIPLINA
Disciplina con estímulos y
sanciones (oportunos, consecuentes,
informados, concretos, sin falsas
promesas, ni amenazas que no se
cumplen)
• Sanción: en el momento del acto.

Un padre NO debe amenazar al niño

con el otro para controlar la
situación.

• Mantener el respeto, la autoridad

y credibilidad.

Recompensa es mucho más eficaz

que el castigo.
 TELEVISION
Después de los 4
Atraen: luces,
A todos les gusta años puede ser un
colores, sonido,
desde temprano medio para
movimiento
enseñar

Padres deben
Menor de 2 horas
regular el tiempo y
al dia.
los programas.
 ESTIMULACIÓN PRENATAL
luz para
la voz de la madre movimiento, comunicarse con
y la música presión, vibración el bebé antes de
nacer

• El bebé aprende a reconocer y

responder a diferentes
estímulos, lo que favorece su
desarrollo sensorial, físico y
mental.
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
Involucrar al padre

Estimular 1 sentido a la vez

Estimulación gustativa-olfativa: LM, alimentos

Estimulación tactil-masajes

Estimulación auditiva: voz de los padres, música

Hablarle y leerle (libros con dibujos)

JUEGO
Al inicio el niño se limitará a
jugar con su propio cuerpo o con
sus juguetes junto a otros niños
o a imitarlos - juego paralelo

Al transcurrir los
meses va adquiriendo
la capacidad de jugar
con otros niños

Propicia el
desarrollo
social y la
creatividad
Respeto: No debe ser interrumpido
abruptamente por los adultos.

No entrometerse en el juego de los niños,

ni organizarlo con reglas.

Ropa cómoda, no van a estar limpios.

 3 años

Capacidad de Imitan roles sociales

compartir sus
Les gusta jugar solo juguetes

Combina sus logros

Mantiene mas el motores con el
equilibrio del cuerpo: pensamiento y el
no es capaz de patear una pelota, lenguaje
compartir sus alternas los pies
juguetes ni su juego (pedalear un triciclo)

Disfruta saltar, correr, jugar con agua, tierra

moverse, tapar y y arena
destapar cajas
Salta y corre y
se frena más, Compartes Ayuda a las Dramatiza e
se trepa, da juegos y tareas imita, el elige
vueltas, sube juguetes domesticas su papel.
escaleras
Hace estructuras complejas con bloques.
Comparte con otros niños.
Manipula herramientas.
Acopla su juego a la realidad.
 Gusta colorear, pintar,
Alterna juegos de Organiza juegos y
recortar y pegar ,
gran movimientos tolera las
juega con pelota,
con otros sedentarios. condiciones de ellos.
escondidas, carreras
JUEGO EN EL ESCOLAR
• Característica: Aceptación de las reglas,
triunfos y derrotas, juega con niños de su
misma edad y genero
 Le gusta disfrutar de juegos
grupales ESCOLAR
La niña todavía disfruta de jugar
con muñecas y los niños con
carros pero con menos fervor
que antes

Es muy activo, posee gran

agilidad y dominio corporal

Muestra mucho interés por su

grupo de amigos, e inclusive por
pertenecer a uno organizado
GRACIAS