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EXAMEN DEL ESTADO MENTAL

Descripción
Se emplea en psiquiatría pero es un instrumento que otros profesionales de las
disciplinas de la salud mental también utilizan. El examen consiste en un método
organizado de la clasificación e informe obtenido durante las entrevistas de
psicodiagnostico.
Ciertas hipótesis como la de esquizofrenia o disfunción cerebral se confirman al
final de la entrevista utilizando algunas preguntas en forma directa
¿Para qué nos sirve?
Es esencialmente útil cuando se realiza una consulta breve en un hospital con la
cual se llega a un diagnóstico y a una serie de recomendaciones.
El examen se aprende mejor cuando se tiene experiencia y el profesional ha
logrado habilidad para entrevistar a una gran variedad de pacientes con diversas
entidades diagnosticas
Esta guía se utiliza con frecuencia en diferentes centros para enfermos mentales,
aunque existen varias formas en diferentes instituciones.
APARIENCIA Y CONDUCTA
Se incluye toda la información relacionada con la forma en que el paciente se
presenta a la entrevista, incluyendo su conducta y manera de comportarse durante
la sesión.
Descripción general: se obtienen datos generales (nombre, edad, raza, sexo,
estado civil, así como características físicas (estatura, peso etc.).
Conducta motora: marcha, hiperactividad, mirada, mov. Peculiares.
Manierismosexpresivos: expresiones verbales y no verbales que parezcan ser
característicos del paciente (morderse los labios, gestos o expresiones).
Actitud del paciente: se trata de observar datos relevantes de la actitud del
paciente hacia el entrevistador y la situación de entrevista (complaciente,
defensivo, cooperador, amistoso, hostil, seductor).
Sensorial
Esta clasificación contiene información relevante sobre el funcionamiento del
sistema nervioso central. Cualquier interrogante relacionada con la disfunción
orgánica cerebral debida a alguna causa debe ser investigada en esta área
 Nivel de conciencia: perturbación en general del estado de alerta o
conciencia ya sea consistente o fluctuante
 Orientación: tiempo, lugar, persona y situación temporal, la orientación no
debe ser inferida; se debe examinar directamente interrogando al paciente.
El entrevistador no debe sentirse incomodo cuando le pregunte su nombre
completo al inicio de la entrevista, las interrogantes requieren tacto al
formularlas, pero son necesarias si se sospecha organicidad(enfermedades
de origen orgánico)
 Atención y concentración: la atención normal en general se observa si el
paciente atiende a las preguntas y comentarios del entrevistador y no
muestra evidencia de distractibilidad frecuente.
El paciente que con frecuencia solicita que se le repitan las preguntas no presenta
atención normal.
La concentración se examina pidiéndole al paciente que reste de 7 en 7
empezando de 100 por ejemplo, 100, 93, 86,79
MEMORIA
1. Inmediata: se le pide al paciente que narre experiencias recientes,
actividades o lo que ha comido en las últimas 24h. No debe preguntarse
algo que no sea posible verificar como adecuado
2. Reciente: interrogación de eventos personales verificables o nuevas
experiencias ocurridas en las últimas 2 semanas
3. Remota: se preguntan eventos que hayan ocurrido más de dos semanas
antes
Procesos del pensamiento
Al evaluar el proceso de pensamiento del paciente se consideran la producción y
la continuidad del pensamiento
Los psicóticos: dificultad para mantener un pensamiento lógico, fluido y es difícil
comprenderlos debido a que no es claro el proceso del mismo
Se observa circunstancialidad, tangencialidad, bloqueo y disociación.
El examen detallado del proceso del pensamiento es innecesario en los casos en
que el lenguaje del paciente muestra evidencia de circunstancialidad
Esquizofrénicos: presentan tangencialidad (disgregación del paciente al no poder
comunicar la idea central).
Por ejemplo el paciente puede estar hablando acerca de su madre y de repente
comienza a hablar sobre detalles acerca de su trabajo
El bloqueo consiste en la súbita y pasajera detención del flujoverbal, su causa no
es comprendida por el enfermo
La disociación consiste en la separación de las partes que integran el discurso de
modo que este resulta ininteligible, desorganizado y fragmentado
Este trastorno se encuentra en esquizofrénicos, involucra las funciones
intelectuales y se manifiesta por la irrelevancia e incoherencia de las
expresiones verbales del paciente. Varía desde el bloqueo pasajero hasta la
pérdida total de asociaciones como en la ensalada de palabras

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y DEL INTELECTO


Se incluyen varias áreas en esta categoría, cada una de las cuáles ofrece una
valiosa información acerca del problema del paciente.

1. Temas y tópicos característicos: ¿De qué le gusta hablar al paciente?


¿Qué temas se presentan con frecuencia?
Se deben tomar en consideración estas áreas de interés, conflicto o preocupación
ya que le proporcionan al entrevistador la manera de averiguar el contenido del
pensamiento del paciente.

2. Contacto con la realidad: Al determinar la naturaleza de la psicosis de un


paciente, es importante evaluar el grado de conciencia que tiene de la realidad.
Debe observarse con especial importancia el autismo, pensamiento, delirios y
alucinaciones tomando en consideración el contenido, la forma en que se expresa
y la afectividad verbalizada.

3. Formación de conceptos: El entrevistador debe observar si el paciente


presenta o no facilidad para formar generalizaciones y abstracciones.
La mayoría de los clínicos interpretan las respuestas bizarras como índice de
psicosis, las interpretaciones concretas sugieren proceso orgánico,
En tanto que los bajos niveles de abstracción revelan deficiencias intelectuales.
Por ejemplo, "una naranja y un plátano se parecen en que ambos reflejan luz"
(respuesta bizarra);
"el pasto del vecino se ve más verde porque él lo fertilizó y regó" (respuesta
concreta);
"la libertad y la justicia tienen que ver con el gobierno" (abstracción pobre).
Los temas relativamente sencillos para detectar abstracción y los proverbios
familiares, son más útiles en la entrevista que los instructivos confusos y
demasiado intelectuales.
4. Preocupaciones mórbidas: Las referencias persistentes o intensas sobre
temas de muerte, suicidio, destrucción, descripciones horribles, materia muerta o
en destrucción, y temas semejantes son índice de preocupación psicótica o
depresión grave.
La encuesta es necesaria para determinar si el tema mencionado es en realidad
una preocupación del paciente.
Los pacientes deprimidos pueden mencionar que en alguna ocasión tuvieron ideas
suicidas, pero que en la actualidad no presentan síntomas de preocupaciones.
Si el paciente se refiere a pensamientos de dañarse a sí mismo o a suicidio, el
entrevistador debe estimular mayor comunicación sobre ese tema, puesto que
muchos pacientes se olvidan de sus intentos suicidas después de discutirlos en
detalle.
También es conveniente preguntar al paciente en que forma ha pensado realizar
el suicidio. Los planes cuidadosamente pensados y los medios para la realización
del acto con frecuencia indican la gravedad del riesgo.
Los pacientes que señalan que sus amigos y familiares "se van a arrepentir”,
generalmente tienen como principal objetivo, llamar la atención con el acto.
No obstante, estos pacientes presentan mucho riesgo ya que con frecuencia
debido a falta de precaución el suicidio se realiza.

5. Evaluación general del área intelectual: La observación del


vocabulario del paciente le permite al entrevistador evaluar si el paciente se
encuentra bajo el promedio, promedio, o superior al promedio en el área
intelectual.
Una regla general utilizada por muchos clínicos es que la utilización de palabras
de tres sílabas es índice de inteligencia promedio.
El nivel intelectual es importante para comprender la afección del paciente como
también el nivel de comprensión que puede tener de su cuadro.
Es también importante para la formulación de planes de tratamiento.

6. Introspección y juicio: La evaluación es importante en la determinación


del tipo de psicoterapia que debe utilizarse, del contacto con la realidad, de la
conciencia de enfermedades y de la autosuficiencia.
Los pacientes manifiestan introspección si se dan cuenta de lo que les pasa.
Los que demuestran capacidad de introspección niegan problemas aparentes,
culpan a los demás de lo que les sucede, son personas sin responsabilidad de sus
actos.
Los pacientes que tienen conciencia de lo que se debe hacer acerca de sus
malestares, tienen capacidad de juicio; el paciente que busca a un psicoterapeuta
porque tiene alucinaciones presenta juicio adecuado, pero el paciente que le
responde a las voces que escucha (alucinación auditiva), carece de capacidad de
juicio.

PERTURBACIONES PERCEPTUALES
Debe observarse cualquier perturbación de la percepción. Se ha encontrado que
las alucinaciones auditivas en general se deben a psicosis funcionales y las
visuales u olfatorias a psicosis orgánicas o químicamente inducidas.
Los pacientes que discontinúan la utilización de fármacos pueden presentar
alucinaciones auditivas en forma de sonidos o voces
Cualquier aberración en la percepción de la realidad que presente el paciente es
suficiente para formular un proceso psicótico.
El entrevistador debe hacer todo el esfuerzo posible para diferenciar el tipo de
psicosis que presenta el paciente
El diagnóstico diferencial en estos casos es de gran importancia para determinar
el tratamiento adecuado

REGULACIÓN EMOCIONAL
1. Estado emotivo y disposición de ánimo:
Deben observarse los estados de ánimo prevalentes del paciente y sus
expresiones personales afectivas.
Por ejemplo, se puede observar a un paciente al parecer deprimido, pero que se
enoja cuando narra la forma en que fue despedido de su trabajo. Hay que tomar
en consideración las manifestaciones verbales y las no verbales, ya que es raro
que los pacientes expresen en forma directa lo que sienten.

Algunos pacientes niegan abiertamente la afectividad obvia. El entrevistador debe


estar atento a las disposiciones de ánimo y de afecto y explorarlas con más
preguntas y observaciones. Existen pacientes que por ejemplo, narran con voz
temblorosa e fallecimiento del padre, sin manifestar en forma verbal ningún enojo
que acompañe a la tristeza, pero al mismo tiempo cierran los puños con fuerza lo
cual indica que sienten algo más que tristeza al recordar el suceso.
2. Evidencia subjetiva y objetiva
La evidencia subjetiva incluye expresiones verbales directas manifestadas por el
paciente ("me siento triste"), que se basan en la percepción y experiencia de sus
propios sentimientos.

La evidencia objetiva es la que puede ser identificada por cualquier observador


(llanto, cualidad de la voz, puños fuertemente cerrados) que denotan la cualidad
de algún sentimiento en particular

3. Propiedad afectiva
Se observa si el afecto es apropiado o inapropiado según el contenido del tema
que se discuta.
El afecto apropiado se observa por ejemplo, cuando un paciente expresa su pesar
por no haber obtenido un trabajo que deseaba.
El afecto inapropiado se percibe cuando un paciente ríe en el momento que narra
la muerte de su madre.
Es de observarse este fenómeno debido a que la conducta indica el conflicto que
precisamente es la razón del sentimiento expresado.

4. Ambivalencia
Se considera este cuadro cuando la presencia de dos o más sentimientos
Conflictivos se experimentan a la vez en relación al mismo objeto (persona, lugar,
situación). Por ejemplo, un paciente puede señalar que ama a su padre, a quien
describe como un ser despreciable.
No se considera ambivalencia si el paciente indica que ama al padre y
posteriormente durante la misma entrevista señala que lo odia. Los sentimientos
en conflicto deben ser experimentados de manera simultánea, indicando como en
el ejemplo
5. Despersonalización, desrealización
Este cuadro es índice de conflictos emocionales graves y se observa en la forma
especial en que el paciente los vive, se refieren a la presencia de la percepción de
que uno no es real, sino una persona que se observa a si mismo
(despersonalización), o que el medio ambiente no es real (desrealización)
VOLICIÓN
Evaluación general de la habilidad del paciente para dirigir en forma voluntaria una
serie de actos y que los continúe hasta terminarlos por completo.
Por ejemplo, ¿puede el paciente mantener un trabajo de ocho horas al día? ¿es
capaz de expresar espontaneidad y flexibilidad? Estos temas son importantes en
el Psicodiagnostico, planeación de tratamiento y el proceso de dar de alta al
paciente.

FUNCIONES SOMÁTICAS
Las perturbaciones del sueño, del apetito, peso o funcionamiento sexual son
importantes porque con frecuencia son índices de alteraciones psicológicas.
Se ha observado que la dificultad para dormir es, en general, índice de
perturbación aguda, en tanto que el despertarse muy temprano es característica
de perturbación crónica.
El paciente a quien le toma más de 30 minutos dormirse es probable que esté
padeciendo de un problema temporal del tipo reactivo. El paciente con
perturbación crónica se queja de que siempre se despierta antes de que suene el
despertador.
La ansiedad y la preocupación en general se presentan con la dificulta para
dormir, en tanto que la tristeza y el retardo psicomotor se relacionan con el
despertarse muy temprano. Muchos clínicos han encontrado que la dificultad para
despertarse es con frecuencia un síntoma de depresión.
Algunos pacientes se quejan de que cuando se deprimen, comen en exceso
Cuando se interrogue a un paciente acerca del apetito y de otras funciones
somáticas, el entrevistador debe tener la precaución de formular sus preguntas de
manera que no conduzcan al paciente a una contestación.
"¿cómo está su apetito?" es mejor pregunta que, "¿ha perdido el apetito desde
que comenzó a sentirse deprimida?"; "cuénteme acerca de su manera de dormir"
es mejor que, "¿tiene usted dificultades para dormir?“
Los pacientes que desean exagerar o enmascarar enfermedad pueden captar con
facilidad sugerencias relacionadas con síntomas específicos, basados en
preguntas sugestivas.
Siempre es mejor iniciar el interrogatorio con temas de interés preguntando sobre
temas generales, sin sugerencias.
Si es necesario las preguntas específicas se pueden dejar para más tarde.
La pérdida de la libido u otras perturbaciones sexuales se presentan con
frecuencia con problemas psicológicos. Los clínicos novatos, en general exploran
esta área ante la cual los pacientes se muestran renuentes a discutir.
La interrogante: "cuénteme de su vida sexual" introduce el tema .si el paciente no
lo ha hecho todavía. Obviamente se observan respuestas breves como "muy
bien", que no comunican nada al respecto, por lo cual se deben formular otras
preguntas.
Con frecuencia este tema se introduce con facilidad cuando el paciente se expresa
acerca de su vida matrimonial o noviazgos. En la misma forma que con cualquier
instructivo del examen del estado mental, el entrevistador debe ser flexible, es
decir, presentando el tópico del funcionamiento sexual en cualquier punto de la
entrevista que parezca en la forma más natural
APARIENCIA Y CONDUCTA

1.- Descripción general


a) El paciente es una persona ___________________desarrollada
1. Bien
2. Bastante bien
3. Inadecuadamente
4. Muy bien
b) _________________________
1. Obeso
2. Bien nutrido
3. Bastante nutrido
4. Pobremente nutrido
5. Enflaquecido (flaco)
c).__________________________
1. Blanco
2. Negro
3. Oriental
4. Indígena
5. Latino
d). ___________________________
1. Masculino
2. Femenino
e). Quién parece estar en ________________________sufrimiento
1. Muy poco
2. Leve
3. Moderado
4. Grave
5. Extremadamente grave
f). El paciente aparenta una edad__________________________
1. Igual a la declarada
2. Menor a la declarada
3. Mayor que la declarada
g). Tiene figura____________________________
1. Normal
2. De pícnico
3. De atleta
4. De asténico
5. Delgada
6. Fornida
h). Son observadas malformaciones físicas_______________________________
1. No mayores
2. Escoliosis
3. Cifosis
4. Cifoscoliosis
i). La postura del paciente en_________________________________________
1. No notable
2. Derecha
3. Rígida
4. Encerrada
5. Grotesca
j). Y el paciente camina con paso o marcha________________________________
1. No notable
2. Despacio
3. Moderadamente rápida
4. Rápida
5. Garbosa, elegante
6. Paso largo
7. Lenta pesada
8. Rígida
9. Esporádica
10. Atáxica
11. Incapaz de caminar
k). La indumentaria del paciente y su apariencia personal_________________
1. Sin peculiaridades
2. Limpia
3. Nítida
4. Sucia
5. Busca llamar la atención
6. Cuidadosamente desordenada
7. Desordenada
8. Institucional
9. Inmadura
10. Grotesca
11. Seductora
12. Sensual
l). Con el cabello_____________________________
1. Sin peculiaridades
2. Descuidado
3. Largo
4. Corto
5. Teñido
6. Prematuramente gris
7. Prematuramente calvo
8. Calvo
9. Alborotado
10. Cuidadosamente peinado
m). El semblante se muestra______________________
1. Sudado
2. Aburrido
3. Atontado
4. Enojado
5. Emberrinchado
6. Enfurruñado (ceño Fruncido)
7. Hostil
8. Perplejo
9. Desconfiado
10. Tenso
11. Temeroso
12. Ansioso
13. Frecuentemente ansioso
14. Afligido
15. Deprimido
16. Frecuentemente deprimido
17. Lloroso
18. Burlesco
19. Malicioso
20. Inusual
21. Inatractivo
22. Bello
23. Encantador
24. Atractivo
n). Los ojos del paciente_________________________________
1. Estaban cerrados
2. Miraban sin admiración
3. Estaban fijos en el examinador
4. Estaban fijos en el espacio
5. Miraban de manera penetrante
6. Desviaban la mirada directa
7. Mirada furtivamente
8. Se mostraban cálidos y amigables
0). El paciente_____________________________
1. no tuvo barreras de comunicación
2. está ciego (invidente)
3. está sordo
4. está mudo
p). Las enfermedades neurológicas siguientes fueron notadas_________________
1. ninguna
2. afasia verbal
3. afasia sintáctica
4. afasia nominal
5. afasia semántica
6. estereognosia
7. anasognosia
8. autolopagnosia
Relación neurológica:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

1.1. Manifestaciones físicas


1. Ninguna
2. Somatizada
3. Mareos
4. Cefaleas
5. Dolor de cuello
6. Dolor de garganta
7. Dolor glandular
8. Dolor de pecho
9. Dolor muscular
10. Dolores en la parte inferior de la espalda
11. Dolor abdominal
12. Dolores menstruales
13. Menstruación irregular
14. Disfunción sexual
15. Cardiología
16. Indigestión
17. Diarrea
18. Náusea
19. Vómito
20. Resequedad en la boca
21. Pérdida de apetito
22. Fatiga
23. Falta de energía
24. Debilidad
25. Desvanecimientos
26. Palidez
27. Visión nublada
28. Escalofríos
29. Temblores
30. Constipación
31. Perturbaciones del sueño
32. Súbita pérdida o ganancia de peso
33. Erupción cutánea (salpullido)
b) Las que son consideradas de gravedad_______________________
1. Leve
2. Moderada
3. Notoria
4. Extrema
c). ____________________________ es reportada
1. Ninguna de éstas
2. Abuso de medicamentos para la tos
3. Abuso de medicamentos prescritos
4. Utilización de drogas psicodélicas
5. Abuso de drogas estimulantes
6. Utilización de drogas hipnóticas
7. Drogadicción
8. Narco adicción
9. Tabaquismo
10. Alcoholismo
d) Y parece ser de __________________________significación
1. Ninguna
2. Alguna
3. Moderada
4. Extrema
Relación sobre estatus físico y enfermedades:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2.- Conducta motora


a) La actividad motora manifiesta una manera_______________________________
1. No notable
2. Espontánea
3. Relajada
4. Organizada
5. Eficiente
6. Coordinada
7. Incordinada
8. Poco torpe
9. Gesticulante
b) Durante la entrevista ___________________________ fueron observados
1. Ninguno de èstos
2. Sollozos
3. Làgrimas
4. Movimientos innecesarios o sin propósito
5. Actos compulsivos
6. Tembloroso
7. Retardo motor
8. Babeo
9. Risa
10. Sobreactuación
c). Y _____________________tambièn fueron clìnicamente manifiestas
1. Ninguna de èstas
2. Signos motores de tensión
3. Actividad motora
4. Actividad manìaca
5. Intranquilidad
6. Imposibilidad para sentarse inmóvil
7. Manierismos y posturas
8. Posturismo
9. Excitación
10. Pasearse
11. Actividad disminuida
12. Limpiándose la nariz
13. Pellizcarse la piel
14. Tos
15. Falta de autocontrol
16. Susceptible de atacar o agredir físicamente
17. Ecopraxia
18. flexibilidad
19. Rigidez
20. Estupor
21. Tocando a otros
d). El paciente hablo con una voz_________________________________
1. No notable
2. Alta
3. Débil
4. De tono bajo
5. De tono variable
6. De tono elevado
7. Agradable
8. Gritona
9. Temblorosa
10. Quejumbrosa
11. Monótona

3.- Manierismos expresivos


a). Los siguientes fueron también anotados__________________________________
1. Tos
2. Gritos
3. Eufemismos
4. Frases repetitivas
5. Conversaciònìntimas
6. Utilización de palabras técnicas
7. Utilización de palabras vulgares
8. Utilización de palabras pomposas
4.- Actitud del paciente durante la entrevista
a). El paciente estableció _________________contacto con el entrevistado
1. Excelente
2. Bueno
3. Suficiente
4. Pobre
b). Y se manifiesta como un ______________________informante
1. Confiable
2. No confiable
c).El entrevistador encontró ____________________para empatizar con el paciente
1. Facilidad
2. Difícil
d). El paciente pareció percibir al entrevistador como___________________
1. amigable
2. interesado
e) El comportamiento del paciente pareció ____________para la ocasión
1. no notable
2. apropiado
3. inapropiado
f). El paciente se mostrò_________________________
1. manipulador
2. no cooperativo
3. cooperador
4. càlido
5. franco
6. encantador
7. pasivo
8. pasivo-dependiente
9. pasivo-agresivo
10. capaz
11. escrupuloso
12. confiable
13. confiado
14. seguro
15. respondiente
16. accesible
17. alerta
18. entusiasta
19. de fácil trato
20. falta de perseverancia
21. curioso
22. creativo
23. digno
24. complaciente
25. sugestionable
26. distante
27. adhesivo, pegajoso
28. servicial
29. superior
30. pedante
31. dominante
32. jactancioso
33. ambivalente
34. evasivo
35. impredecible
36. impulsivo
g) Lo mismo que_____________________________
1. asocial
2. intelectualmente provocador
3. cauteloso
4. suspicaz o desconfiado
5. resentido
6. hostil
7. hosco, sombrìo
8. quejumbroso
9. exigente
10. crìtico
11. remilgado
12. fastidioso
13. abotinado
14. testarudo
15. inaccesible
16. agresivo
17. arrogante
18. verbalmente agresivo
19. atemorizado
20. antisocial
21. destructivo
22. apartado
23. caprichoso
24. aturdido
25. preocupado
26. seductor
27. excéntrico
28. ritualista

Comentarios:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

SENSORIUM E INTELECTO

1. Nivel de conciencia

1. El paciente manifestó_______________________________
1. No existe obnubilación
2. Estado onirìco o crepuscular
3. Obnubilación mìnima de la conciencia
4. Obnubilación moderada de la conciencia
5. Obnubilación continua de la conciencia
6. Obnubalicaciòn fluctuante
7. Obnubilación grave
8. Fuga
2.- Orientaciòn
a) El paciente se encuentra_________________________

1. No desorientado (orientado)
2. Desorientado con respecto al tiempo
3. Desorientado con respecto a sì mismo
4. Desorientado con respecto a los demás
5. Desorientado con respecto al espacio
6. Desorientado con respecto a la situación presente

3.- Atenciòn y concentración


a) La atención està ______________________________
1. Inalterada
2. Moderadamente alterada
3. Un poco alterada
4. Seriamente alterada
b). Y la concentración està _________________________
1. Inalterada
2. Moderadamente alterada
3. Un poco alterada
4. Seriamente alterada
c) La serie de siete fue ejecutada con _________________________
1. No fue realizada
2. Lenta rapidez
3. Normal rapidez
4. Rapidez
d). Con ___________________________ errores
1. Cero
2. Pocos
3. Muchos
e). Y el paciente estaba_____________________________
1. Consciente de los errores
2. Indiferente ante los errores
3. Inconsciente de los errores
4. Ansioso por la exactitud
4.- Memoria
a). ____________________________________
1. La memoria se encuentra intacta
2. Existe una alteración general en la memoria reciente
3. Se observa una alteración general en la memoria remota
4. Se observa una alteración cincunscripta de la memoria en relación con
acontecimientos remotos
5. Existe alteraciones en los recursos inmediatos
6. La confabulación fue manifiesta

5.- Evaluaciòn intelectual general


a) La inteligencia es estimada como_____________________________
1. Muy superior
2. Superior
3. Normal brillante (superior)
4. Normal
5. Normal lento
6. Mentalmente defectuosa (retardo)
7. Escasa

6.- Introspecciòn y juicio


a) ______________________________________
1. No le fue posible al entrevistador evaluar la conciencia de enfermedad
2. El paciente tiene adecuada conciencia de enfermedad, tal vez satisfactoria
para los propósitos de la psicoterapia compartida
3. El paciente tiene muy poca conciencia de enfermedad
4. No tiene conciencia de enfermedad, niega la enfermedad o los problemas
personales
b). El juicio parece________________________
1. Alterado
2. Alterado en el área de las relaciones sociales
3. Alterado en el área de los asuntos financieros
4. Alterado en el área de las relaciones familiares
5. Alterado en el área de las relaciones sexuales
6. Pobre
7. Irreal
Comentarios:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

PROCESOS DEL PENSAMIENTO


1.- Producción del pensamiento
a) La fluidez del curso, es _________________________________
1. Acelerada
2. Retardada
3. Normal
b). Hubo evidencia de ___________________________________
1. Discurso acelerado
2. Fuga de ideas
3. Bloqueo
4. Retardo

2.- Continuidad del pensamiento


a) El pensamiento del paciente es __________________________
1. Circunstancial
2. Pèrdida de meta directriz
3. Incoherente
4. Vago
5. Asociaciones por consonancia
6. Asociaciones desarticuladas
7. Tangencial
8. Irrelevante
9. Neologismos
10. Perseveraciones
11. Estereotipados

Comentarios:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

1.- Contenido

a). En relación a la realidad el contenido del pensamiento revela _________

1. no otras anomalías
2. asociaciones desarticuladas
3. asociaciones por consonancia
4. ecolalia
5. confabulación
6. bloqueo
7. minuciosidad
8. fuga de ideas
9. perseveración o perseverancia
10. tangencialidad
11. pensamiento estereotipado
12. conclusiones incorrectas
13. religiosidad
14. ideas de referencia
15. ideas de culpabilidad
16. pobreza de contenido
17. primitivismo
18. mezquindad
19. consonante, rítmica
20. ensalada de palabras
21. falta de significado
22. fastidio
23. aburrimiento
24. ideas de irrealidad
25. incoherencia
26. simpleza
27. frases repetitivas
28. ideas de omnisciencia
29. ideas de omnipotencia

b). ____________________ deterioro de la prueba de realidad


1. no se observa
2. leve
3. moderado
4. grave
5. extremadamente grave
c). Ideas delirantes ____________________ fueron observadas

1. ausentes
2. de autodepreciación
3. de imagen distorsionada del cuerpo
4. de ideas nihilistas, ausencia de partes del cuerpo
5. de grandeza
6. de pobreza
7. de persecución
8. de referencia
9. de naturaleza religiosa
10. de identidad sexual
11. de naturaleza hipocondríaca
12. de naturaleza autodestructiva
13. de naturaleza zootrópica

d). Y éstas son expresadas verbalmente ____________________

1. infrecuentemente
2. a menudo
3. frecuentemente
4. constantemente

e). Estas ideas delirantes parecen ____________________

1. sintomatizadas
2. no sintomatizadas
3. encapsuladas

f). Ideas de ____________________ fueron observadas

1. que no existe ideación paranoide


2. influencias del pensamiento
3. referencia
4. persecución

2.- Formación conceptual/simbolización


a). El paciente tiene un autoconcepto ____________________
1. se obscena evaluación
2. realista
3. ligeramente irreal
4. moderadamente irreal
5. seriamente irreal

b). Sentimientos de ____________________ están presentes

1. superioridad – inferioridad
2. inferioridad
3. superioridad
4. ninguna de éstas

c). Y el paciente ____________________

1. se sobrevalora
2. tiende a la sobrevaloración
3. se subvalora

d). ____________________ de culpa son manifiestos


1. proyección
2. introyección

e). El pensamiento abstracto de paciente es ____________________


1. normal
2. moderadamente deteriorado
3. ligeramente deteriorado
4. gravemente deteriorado

f). Existen evidencias para diagnosticar ____________________


1. pensamiento autista
2. pensamiento concreto
3. percepciones concretas deterioradas

3.- Materias y temas (de discusión) característicos:


_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

4.- Preocupaciones mórbidas

a). La hipocondriasis está concentrada en funciones de ___________

1. ausente
2. sistema gastrointestinal
3. sistema cardiovascular
4. sistema cutáneo
5. sistema genitourinario
6. sistema músculo esquelético
7. sistema respiratorio
8. vista
9. oído
10. gusto
11. olfato

b). ____________________

1. No existe ideación suicida


2. indicación suicida pasajera pareció manifestarse
3. el paciente pareció preocupado por ideas suicidas
4. ideación suicida presente acompañada de gesticulaciones
5. el paciente tiene intenciones suicidas intensas
6. el paciente ha intentado suicidarse
7. el paciente está preocupado por la muerte

c). Se encuentran también ____________________ presentes:

1. fobias
2. obsesiones
3. compulsiones
4. autocondenaciones
5. otras

d). Se encuentra deterioro en el comportamiento dirigido por metas ____________________

1. no existe información
2. ninguna
3. leve
4. moderado
5. grave

e). Con _________________ perturbaciones en la elección de metas

1. leve
2. moderada
3. grave

f). Y ______________ deterioro en la obtención de objetivos o metas

1. leve
2. moderada
3. grave
g). Las normas ético/morales se manifestaron __________________

1. altas
2. bajas

h). El paciente se manifiesta ____________________

1. idealista
2. de valores elevados
3. ausente de valores

Comentarios:
______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

PERTURBACIONES PERCEPTUALES

a). Fue/fueron reportadas ____________________

1. no existen distorsiones
2. anestesia
3. parestesia preceptúales
4. inadecuada identificación perceptual
5. el tiempo parece pasar lentamente
6. el tiempo parece pasar rápidamente
7. alucinaciones hipnagógicas
8. desrealización
9. alucinaciones
10. ilusiones visuales
11. ilusiones auditivas
12. ilusiones olfatorias
13. ilusiones táctiles
14. ilusiones anestésicas
15. deja-vu
16. jamais-vu
17. despersonalización
18. distorsión

Comentarios:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________

REGULACION EMOCIONAL
1.- Evidencia subjetiva (palabras del paciente).
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

2.- Evidencia objetiva

a). Observaciones del entrevistador ____________________

1. pupilas dilatadas
2. enrojecimiento de la cara
3. puños apretados
4. palmas sudorosas
5. deslumbramiento
6. inquietud

b). El afecto predominante manifestado durante la entrevista fue de ________________

1. no hubo afecto predominante


2. ambivalencia
3. suavidad
4. pánico
5. depresión
6. sentimientos de culpa
7. desesperanzado
8. desvanecimiento
9. vergonzoso
10. superficialidad
11. recogimiento emocional
12. frustración
13. impotencia
14. cólera y hostilidad
15. fobias
16. amargura
17. "la belle indifférence"
18. indiferencia
19. satisfacción
20. elación
21. euforia
22. grandiosidad
23. amistoso
24. desilusión
25. aplanamiento

c). Parece ____________________


1. apropiado
2. inapropiado
d). Y ____________________
1. consistente
2. variable
3. lábil

e). Además el estado afectivo del paciente también contiene Elementos de habilidad
____________________

1. no notable
2. ambivalente
3. blanda
4. sin confianza en sí mismo
5. apático, indiferente
6. anhedónico
7. ansioso
8. temeroso
9. aterrorizado
10. deprimido
11. culpable
12. sin esperanza
13. quejoso
14. amargado
15. "la belle indifférence"
16. indiferente
17. satisfecho
18. exaltado
19. eufórico
20. amistoso
21. hosti

3.- Ambivalencia
a). ____________________
1. presente
2. ausente
Objeto:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
______________
________________________________________________________________________
_______
________________________________________________________________________
_______

4.- Sentimientos de despersonalización/desrealización


a). ____________________
1. presente
2. ausente
Circunstancias:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

5.- Volición
a). ____________________

1. alta energía
2. baja energía
3. voluntad positiva
4. ausencia de voluntad
5. espontánea

Nombre del Examinado ____________________________________

Edad _____ Sexo _____ Fecha de aplicación ___________________

Impresión Diagnóstica _____________________________________

Nombre de quien realizó el Examen Mental.