MICOLOGÍA MÉDICA.

PROPIEDADES GENERALES DE LOS HONGOS.

Características generales:
Organismos eucarióticos, inmoviles, aerobios.
Crecen en ambientes humedos.
Medio de cultivo Agar saboreaud.
Membrana celular basal, bien organizada, con gran cantidad de esteroles.
Pared celular compuesta por polisacáridos: quitina, celulosas, glicanos.
Función: rigidez de la pared actua de barrera osmótica, determina la forma del m.o., importante en
taxonomía y en determinante antigenico.
No fotosintéticas.
Algunas poseen cápsula.
Mecanismos de patogenicidad:
La mayoria produce toxinas, producen lesiones granulomatosas.
Producen enzimas extracelulares, amilasas , lipasas.
Heterotrofas.
Adquieren los compuestos organicos preformados del medio.
Según sus características macro y microscópicas:
Hongo filamentoso
cultivan en tubos de agar saboreau (medio de cultivo)
Filamentos o hifas (pelitos q se observan)
KOH al 10% (para cultivo). No se hace examen directo con Gram se observan estructuras cilíndricas con
forma de tubo:
Algunos van a ser septados por lo que se llaman hifas septadas o tabicadas.
Otras son sin ningún tabique ni septo y se llaman hifas aseptadas anoaticas
Union de hifas o filamentos: Micelios.
2 tipos de Hifas:
1.- Aereos: se encuentra por encima del mediode cultivo. En el están las esporas q son los medios de
reproducción. F(x) Reproducion.
2.- Vegetativo: inmerso en el medio de cultivo. F(x) Nutricion.
Colonias de aspecto cepillo de algodón (Peluditas) de:
Distinto color.
Distinta forma.
Hongo levaduriforme
Colonias
Macro: dan la impreciuon de una gota de leche condensada, Colonias cremosas.
Distinta coloracion.
Micro: celulas redondas, llamadas Blastoporas o Blastocomidias.
Dan lugar a su célula hija por gemacion o seudo micelio.
Hongo dimorfico
Crece como levaduriforme o filamentoso, depende de las condiciones ambientales, por ejemplo
temperatura.
Se siembra en medio de cultivo a 37ºC.
Levaduriformes 72 hrs.
Filamentosos 1 semana hasta 15 días.
Forma de reproducción
Las esporas a diferencias de las bacterias en el hongo son de reproducción.
Esporas asexuales: Blastosporas o Blastoconideas.
Microconideas y macroconideas
Clamidosporas
Artrospora
Esporas sexuales: Ascasporas
Zigosporas
Bacidiosporas
Hongos 2 tipos:
1.- Imperfecto: Tiene única y exclusivamente reproducción asexual.
2.- Perfecto tiene reproducción sexual y asexual.
*La mayoría de los hongos q producen infección en el hombre son imperfectos.
Inmunología:
Mecanismo de defensas Inespecíficos:
Piel
Saliva
Mecanismo de defensa Específicos:
Inmunidad Celular.
Inmunidad humoral.
Células NK.
Clasificación de las micosis:
Superficiales: afectan a la epidermis. X ej. Pitiriasis versicolor, Piedra negra y blanca.
Cutáneas: afectan epidermis, dermis, pelo y uña. X ej: dermatofitosisi y Candidiasis.
Subcutáneas: afectan epidermis, dermis, pelo, uña, TCS, Invasión muscular y osea, es rara la diseminación
sanguínea. X ej: Cromomicosis.
Profundas: se diseminan por todo el organismo incluyendo sangre.
Pitiriasis versicolor
Micosis superficial y crónica.
Producido por un hongo dimórfico llamado Malassezia furfur.
Hongo lipofilico.
En ocaciones puede afectar a los foliculos pilosos.
Patogenia:
Se trasmite de persona a persona por los fomites (Sabanas, toallas, etc)
Características clínicas.
Manchas en el pecho principalmente, blancas (Hipocrómicos) o negras (Hipercrómicos) cubiertas por
escamas muy pequeñas.
Las manchas se exacerban con el sol.
Asintomático
Pacientes asisten al medico x un problema estetico.
Factores que predisponen: sudoración, bronceadores, inmunodepresores, esteroides.
Diagnostico
Raspado de lesion para obtener escamas.
Al MO se ven blastosporas y las hifas.
También se usan la cinta adhesiva y lampara de Wood (la lecion fluorese amarillo anaranjada)
Piedra Blanca y Piedra negra
Micosis superficial y crónica. Afectan al tallo piloso pero no la Foliculo por lo q no produce alopecia.
Piedra negra: Piedraia hortae.
Piedra blanca: Trichosporum beigelli.
Diferencias entre piedra blanca y negra.
Negra nódulos densos en cuero cabelludo y barba.
Blanca son nódulos blandos blancos que se retiran con facilidad, afectan bigote axila y pubis.
Dermatofitosis
Micosis cutáneas producidas por hongos filamentosos q afectan piel, pelo y uñas (tejidos queratinisados).
Produce queratinaza.
Tres géneros.
1.-Microphyton: Piel, Pelo, Uñas.
2.-Microsporum Piel, Pelo y exepcionlmente Uñas.
3.-Epidermophyton. Piel, Uñas.
Patogenia:
Se trasmite directamente de Hombre a Hombre y soin llamados antropofiolicos.
Hay especies Zoofilicas y Geofilicas.
Infección por contacto con espora o fragmento de micelio.
Cuadro clínico:
Están en dependencia del tejido queratinizado afectado.
Piel de pies: Tiña pedís o pie de atleta. (Mas frecuente): Picazón e infecciones bacterianas secundarias
interdigitales, piel macerada y destruida.
Piel de cuerpo: Tiña corporis. Causa lesiones redondeas y circunscritas en la espalda y pecho, son placas
eritematoescmosas rojizas y causa picazón.
Piel de mano: Tiña Manaus. Región interdigital y las palmas.
Piel de ingle: Tiña Ingle. Gordos.
Pelo: Tiña del cuero cabelludo. Alopecia o pseudoalopecia.
Tiña de la barba. Alopecia de la barba y puede causar inflamación de los ganglios linfáticos
locales.
Tiña supurativa. Pcte. con reacciones inflamatorias, ulceras costras y pus. (¿Kerion Celsio?).
Uñas: Tiña de las uñas o unicomicosis. Uñas blandas quebradizas en la porción distal.
Diagnostico.
Es en dependencia de la forma clínica.
Piel: escama de la piel.
Pelo: extirpación de pelo.
Uña: raspado de uña.
Cromoblastomicosis.
Micosis subcutánea y crónica.
Hongos dematiaseos de color negro (que producen melanina).
Son filamentosos.
Patogenia:
Se localizan en la tierra, vegetales muertos y madera.
Puerta de entrada: piel lesionada.
Causan lesiones noduloverrucosas sobre todo en miembros inferiores.
Hay varias especies.