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DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo: Erick Omar, CALDERO ROMERO De nacionalidad peruana; con DNI Nº 43562327; en el

pleno ejercicio de mis derechos constitucionales y de conformidad con lo dispuesto en la Ley

Nº 28882 de simplificación de la Certificación Domiciliaria, en su Artículo 1º. DECLARO BAJO

JURAMENTO: que mi domicilio actual se encuentra ubicado en el Psj. Miraflores Nº 133 –

Cayhuayna Baja – Pillco Marca – Huánuco Que, la dirección que señalo líneas arriba; es mi

domicilio actual y verdadero donde tengo vivencia real, física y permanentemente.

Dejo expresa constancia, de haber falsedad en los datos que proporciono, me someto a lo que

disponga las leyes y las autoridades competentes.

La Esperanza, 22 de enero de 2016

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ERICK OMAR CALDERÓN ROMERO
DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo: Melissa Nieves, RODAS GONZALES De nacionalidad peruana; con DNI Nº 71660063; en el

pleno ejercicio de mis derechos constitucionales y de conformidad con lo dispuesto en la Ley

Nº 28882 de simplificación de la Certificación Domiciliaria, en su Artículo 1º. DECLARO BAJO

JURAMENTO: que mi domicilio actual se encuentra ubicado en la Calle 11 S/N Lt. 25 La

Esperanza – Amarilis – Huánuco Que, la dirección que señalo líneas arriba; es mi domicilio

actual y verdadero donde tengo vivencia real, física y permanentemente.

Dejo expresa constancia, de haber falsedad en los datos que proporciono, me someto a lo que

disponga las leyes y las autoridades competentes.

La Esperanza, 22 de enero de 2016

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MELISSA NIEVES RODAS GONZALES
DECLARACION JURADA DE SOLTERÍA

Yo, Melissa Nieves, RODAS GONZALES identificada con DNI Nº 71660063, con domicilio

en la Calle 11 S/N Lt. 25 La Esperanza – Amarilis – Huánuco, declaro bajo juramento, que

mi estado civil es de SOLTERA, a efecto de los trámites que realizo para contraer

Matrimonio Civil con:

ERICK OMAR, CALERON ROMERO

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber
incurrido en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del
Código Penal), falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código
Penal) en concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del
Procedimiento Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

La Esperanza, 22 de enero de 2016

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Firma

Huella Dactilar
DECLARACION JURADA DE SOLTERÍA

Yo, Erick Omar, CALDERO ROMERO, identificado con DNI Nº 43562327, con domicilio en

el Psj. Miraflores Nº 133 – Cayhuayna Baja – Pillco Marca – Huánuco declaro bajo

juramento, que mi estado civil es de SOLTERO (A), a efecto de los trámites que

realizo para contraer Matrimonio Civil con:

MELISSA NIEVES, RODAS GONZALES

En caso de que la información que proporciono resulte ser falsa, declaro haber
incurrido en los delitos de falsa declaración en proceso administrativo (Art. 411º del
Código Penal), falsedad ideológica o falsedad genérica (Arts. 428º y 438º del Código
Penal) en concordancia con el Art. IV, 1.7 del Título Preliminar de la Ley Nº 27444 del
Procedimiento Administrativo General (Principio de presunción de veracidad).

En señal de conformidad firmo el presente documento.

La Esperanza, 22 de enero de 2016

.......................................................

Firma

Huella Dactilar