Daftar : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

UPTD Puskesmas Peusangan

Tanggal : Monday, February 22, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PETUGAS PUSKESMAS KEPALA DESA

Juliawati,Amd.Keb Juliawati,Amd.Keb

01.4.048.6155 01.4.048.6155

2 Nurjannah Nurjannah

### Seunebok Aceh Muslem ABD

3 Nurbaiti Nurbaiti

4 Yuslina Yuslina

Matangglumpangdua, Monday, February 22, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002
 Daftar : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu
UPTD Puskesmas Peusangan
Tanggal : Wednesday, January 06, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PETUGAS PUSKESMAS KEPALA DESA

1
Yuni Fatmawati ,Amd.Keb Yuni Fatmawati ,Amd.Keb

01,4,3502253 01,4,3502253

2 Marni ### Blang Dalam Marni Syafkawi, Amd

3 Fitri Fitri

4 Nurlina Nurlina

Matangglumpangdua, Wednesday, January 06, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002
 Daftar : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu
UPTD Puskesmas Peusangan
Tanggal : Monday, January 18, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN KEPALA DESA
PETUGAS PUSKESMAS

1 Putri Sari Dewi ,Amd.Keb Putri Sari Dewi ,Amd.Keb

- -

2 Ti Hajar Ti Hajar

### Cot Bada Tunong Bukhari Ahmad

3 Eliyani Eliyani

4 Nursiah Nursiah

Matangglumpangdua, Monday, January 18, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen
 dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002

Daftar : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

UPTD Puskesmas Peusangan
Tanggal : Monday, January 18, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PETUGAS PUSKESMAS KEPALA DESA

1 Dewi Ancut, Amd.Keb Dewi Ancut, Amd.Keb

01,4,350,2207 01,4,350,2207

2 Nurjannah Nurjannah
### Asan Biduen Armia Syahabuddin

3 Zulfida Zulfida

4 Roslina Roslina

Matangglumpangdua, Monday, January 18, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen
 dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002

Daftar : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

UPTD Puskesmas Peusangan
Tanggal : Monday, January 18, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PETUGAS PUSKESMAS KEPALA DESA

1 Tia Karyati Amd.Keb Tia Karyati Amd.Keb

01,4,350,2449 01,4,350,2449

2 Mur Tasyiah Mur Tasyiah

### Alue Udeung Tarmizi

3 Yusraida Yusraida

4 Zawinar Zawinar

Matangglumpangdua, Monday, January 18, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen
 dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002

Daftar : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

UPTD Puskesmas Peusangan
Tanggal : Monday, January 18, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PETUGAS PUSKESMAS KEPALA DESA

1 DWI ERLAYANTI, Amd.Keb DWI ERLAYANTI, Amd.Keb

01,4,030381 01,4,030381

2 NISVI NISVI

### Krung Baroe Mesjid ANWAR

3 ANDRIANI ANDRIANI

4 KARTINI KARTINI
 Matangglumpangdua, Monday, January 18, 2016
Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002

Daftar : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

UPTD Puskesmas Peusangan
Tanggal : Monday, January 18, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN KEPALA DESA
PETUGAS PUSKESMAS

1 ROSMITA Amd.Keb ROSMITA Amd.Keb

01,4,0486162 01,4,0486162

2 RUSNIAH RUSNIAH
### PULO U BAROE FADHIL

3 YUSNENI YUSNENI

4 NENI NENI
 Matangglumpangdua, Monday, January 18, 2016
Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002

Daftar : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

UPTD Puskesmas Peusangan
Tanggal : Monday, January 18, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PETUGAS PUSKESMAS KEPALA DESA

1 Fatimah, Amd Keb Fatimah, Amd Keb

01,4,3403883 01,4,3403883

2 Ainol Mardhiah Ainol Mardhiah

### Pante Ara USMAN BUDIMAN

3 Kartini Kartini

4 Ernita Ernita
 Matangglumpangdua, Monday, January 18, 2016
Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002

Daftar : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

UPTD Puskesmas Peusangan
Tanggal : Monday, January 18, 2016

TANGGAL LOKASI TANDA TANGAN

NO NAMA/NIP
PELAKSANAAN PELAKSANAAN PETUGAS PUSKESMAS KEPALA DESA

1 DEWI MAULINDA,Amd.Keb DEWI MAULINDA,Amd.Keb

01,4,030367 01,4,030367

2 AIDAWATI
### COT GIREK AIDAWATI DrS.M.ZAINI HARUN

3 TIZULEHA TIZULEHA
4 RAHMI RAHMI

Matangglumpangdua, Monday, January 18, 2016

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
NIP. 19730825 200504 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Blang Asan Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : Juliawati,Amd.Keb

Pangkat/Gol : -
Nip /
01.4.048.6155
NRPTT :
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Peusangan

2 Nama : Nurjannah
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Nurbaiti
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Yuslina
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

ke desa Seunebok Aceh
Tanggal ###

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
Nip.19730825 200504 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Blang Asan Telp. (0644) 41279
MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : Yuni Fatmawati ,Amd.Keb

Pangkat/Gol : -
Nip /
01,4,3502253
NRPTT :
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Peusangan

2 Nama : Marni
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Fitri
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Nurlina
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

ke desa Blang Dalam
Tanggal ###

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
Nip.19730825 200504 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Blang Asan Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : Putri Sari Dewi ,Amd.Keb

Pangkat/Gol : -
Nip / NRPTT : -
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Peusangan

2 Nama : Ti Hajar
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Eliyani
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Nursiah
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

ke desa Cot Bada Tunong
Tanggal ###

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
Nip.19730825 200504 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Blang Asan Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : Dewi Ancut, Amd.Keb

Pangkat/Gol : -
Nip / NRPTT : 01,4,350,2207
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Peusangan

2 Nama : Nurjannah
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Zulfida
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Roslina
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

ke desa Asan Biduen
Tanggal ###

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
Nip.19730825 200504 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Blang Asan Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : Tia Karyati Amd.Keb

Pangkat/Gol : -
Nip / NRPTT : 01,4,350,2449
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Peusangan

2 Nama : Mur Tasyiah

Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Yusraida
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Zawinar
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

ke desa Alue Udeung
Tanggal ###

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen
 dr. IKHSAN
Nip.19730825 200504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Blang Asan Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : DWI ERLAYANTI, Amd.Keb

Pangkat/Gol : -
Nip / NRPTT : 01,4,030381
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Peusangan

2 Nama : NISVI
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : ANDRIANI
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : KARTINI
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

ke desa Krung Baroe Mesjid
Tanggal ###

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen
 dr. IKHSAN
Nip.19730825 200504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Blang Asan Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : ROSMITA Amd.Keb

Pangkat/Gol : -
Nip / NRPTT : 01,4,0486162
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Peusangan

2 Nama : RUSNIAH
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : YUSNENI
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : NENI
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

ke desa PULO U BAROE
Tanggal ###

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###
 Kepala UPTD Puskesmas Peusangan
Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
Nip.19730825 200504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Blang Asan Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : Fatimah, Amd Keb

Pangkat/Gol : -
Nip / NRPTT : 01,4,3403883
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Peusangan

2 Nama : Ainol Mardhiah

Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Kartini
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : Ernita
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

ke desa Pante Ara
Tanggal ###

Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
 Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
Nip.19730825 200504 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEUSANGAN
Jl. Banda Aceh – Medan KM. 230, Blang Asan Telp. (0644) 41279

MATANGGLUMPANGDUA

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : Peg. 800 / / 2016

Dasar : Perintah Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

MEMERINTAHKAN

Kepada 1 Nama : DEWI MAULINDA,Amd.Keb

Pangkat/Gol : -
Nip /
01,4,030367
NRPTT :
Jabatan : Bidan Desa Puskesmas Peusangan

2 Nama : AIDAWATI
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : TIZULEHA
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

2 Nama : RAHMI
Pangkat/Gol : -
Nip : -
Jabatan : Kader Posyandu

Untuk : Pengambilan Vaksin Untuk Kegiatan Posyandu

ke desa COT GIREK
Tanggal ###
Demikianlah Surat Perintah Tugas ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan : Matangglumpangdua
Pada tanggal : ###

Kepala UPTD Puskesmas Peusangan

Kabupaten Bireuen

dr. IKHSAN
Nip.19730825 200504 1 002