ANSIEDAD

PREQUIRÚRGICA

¿CÓMO HACERLE
FRENTE?

LIC. YAAN QUINTANA MSc. Yaan M. Quintana Santiago

“Estado en el que se
experimenta un sentimiento de
incomodidad que con frecuencia
es inespecífico o desconocido
para el individuo.”

Alfaro R. Aplicación del proceso de enfermería. Madrid: Mosby; 1996. p. 232.

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“Reacción compleja frente a
situaciones o estímulos
actuales, potencial o
subjetivamente percibidos como
peligrosos, aunque sólo sea por
la circunstancia de parecer
inciertos.”

Barrilero JA, Casero JA, Cebrián F, Córdoba CA, García F, Gregorio E, et al. Ansiedad y cirugía.
Repercusiones en el paciente sometido a cirugía programada. Rev Enfermería (Albacete). 1998; 208.
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 Factores físicos
Factores psíquicos
Factores sociales
Factores espirituales

Marín I, Martínez P, Ponsich J, Pubill M. Ansiedad en pacientes intervenidos de rodilla (Prótesis total rodilla). Enferm Global.
2004; 4:1-11. LIC. YAAN QUINTANA
 FACTORES FÍSICOS
(Amenaza experimentada por el individuo en acciones de rutina hospitalaria)

Integridad cutánea

Inmovilidad

Deprivación del sueño

Agresión fisiológica
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 FACTORES PSIQUÍCOS
(Más directamente relacionado con la ansiedad que experimenta el enfermo)

Pérdida de intimidad

Necesidad de afrontar una situación desconocida

Incertidumbre presente y futura

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 FACTORES SOCIALES
(Pueden resultar atenuadores si están adecuadamente consolidados en el
individuo)

Redes familiares y de amistad

Relación de cariño

Comprensión adecuada
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 FACTORES ESPIRITUALES
(Parece ser beneficiosa a todo tipo de pacientes)

Acompañamiento espiritual

Oraciones y meditación

Lecturas y música
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234 millones de cirugía mayor cada año .

Equivale a una cirugía por cada 25 personas.

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La ansiedad en pacientes que tienen que
someterse a una cirugía conlleva un estado
emocional negativo y genera una activación
fisiológica en la preparación del organismo
para afrontar el peligro percibido.

La ansiedad del paciente desde la fase

preoperatoria es prioritaria, pues influye en su
recuperación postquirúrgica.

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…en el periodo
preoperatorio
"cierto nivel de
ansiedad es
normal y
deseable“… LIC. YAAN QUINTANA
La intensidad de la ansiedad frente a una
intervención quirúrgica viene determinada por
diversos factores.

Magnitud de la enfermedad

Duración del periodo preoperatorio

Antecedentes familiares

Capacidad de enfrentar la ansiedad

Giacomantone E, Mejía A. Estrés quirúrgico y ansiedad. Criterios para su manejo terapéutico. Gador;
1998.
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Existen 3 tipos de Ansiedad Quirúrgica:

Ansiedad Confusional: se define como la amenaza de

desintegrarse porque uno no entiende lo que ocurre dentro y fuera de
sí.

Ansiedad Paranoide: Se define como la amenaza de

desestructuración por un ataque externo que pone en peligro la
integridad dela persona.

Ansiedad Depresiva: está relacionada tanto con la alegría como

con la tristeza, y se define como el temor a desintegrarse por la
pérdida o sensación de vacío.
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¿CÓMO HACERLE
FRENTE?

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 VALORACIÓN
PREANESTÉSICA

La evaluación y tratamiento de un paciente que va a ser sometido a

una cirugía, requiere de especial atención a nivel médico y
psicológico. LIC. YAAN QUINTANA
 “Quédese tranquila, es
una operación sencilla, no
pasará nada”

“Estoy preocupada por mi

cirugía”

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LIC. YAAN QUINTANA
Beneficios de la preparación psicológica:

 Mejora el estado inmunológico

 Mejor y más rápida cicatrización

 Mejor circulación

 Mayor tranquilidad y autocontrol

 Mejor metabolismo

 Mayor oxigenación

 Menor tensión muscular

 Menor estrés antes, durante yLIC.después

YAAN QUINTANA de la cirugía
Beneficios de la preparación psicológica:

 Menos complicaciones relacionadas con la cirugía y la recuperación

 Menos dolor y menos analgésicos

 Recuperación más rápida

 Menor tiempo de hospitalización

 Disminución de depresión o ansiedad

 Balance en la presión sanguínea, ritmos cardiacos y respiratorios

 Mayor cooperación del paciente en su recuperación

LIC. YAAN QUINTANA

¿Por qué es necesaria la cirugía, cómo es el procedimiento, que
pasará en la sala de cirugía, cuales son los posibles riesgos y
complicaciones? Mientras más conozca los detalles, va a sentirse
más seguro, confiado, sus miedos disminuirán y su cuerpo
colaborara más.

¿Qué tan necesaria es la cirugía, existen otras opciones?

Efectos de la cirugía, dolores y limitaciones después de la misma.

Hay personas que se sienten traicionadas cuando no les advierten
del dolor que pueden llegar a sentir, o las limitaciones que puede
presentar después de la cirugía.

LIC. YAAN QUINTANA

Cuidado post operatorio, recomendaciones. Asegúrese de seguirlas
aunque se sienta bien y de conseguir la ayuda necesaria para su
post operatorio.

Costos que puede cubrir el seguro.

Si la música es importante para Ud. pregúntele a su médico si puede

llevarla, para escucharla durante la cirugía. Recuerde que su
inconsciente, aunque usted este bajo el efecto de la anestesia,
escucha todo y su cuerpo tiene memoria.

LIC. YAAN QUINTANA

Pida al anestesiólogo que le muestre previamente el quirófano.

Hable con otros que han tenido experiencias similares, pregunte que
les sirvió y que fue la parte difícil, así se prepara mejor, busque el
apoyo de familiares y amigos.

LIC. YAAN QUINTANA

Conclusiones

 Los estados de ansiedad elevados en los periodos previos a la operación

quirúrgica se ven reflejados durante la operación y la recuperación.

 Tratar individualizadamente los trastornos de ansiedad en el ámbito

hospitalario.

 Enseñar a los profesionales sanitarios el modo de comunicarse con los

pacientes de la manera más precisa, efectiva e inocua, evitando el estrés que
supondría una mala información, o la ausencia de la misma.

 Hacer partícipe al enfermo de su recuperación.

 Adecuar el espacio hospitalario a las necesidades del enfermo, así como

fomentar el conocimiento de la rutina hospitalaria.
LIC. YAAN QUINTANA