LAPORAN KUNJUNGAN KASUS HIPERTENSI GRADE 2 DAN DIABETES

MELLITUS TIPE 2 PADA NY.K DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN

KELUARGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN KRONJO, DESA
MUNCUNG KABUPATEN TANGERANG, PROVINSI BANTEN PERIODE ...... 2017
Julio Tiofan1, Gladys Larissa1, Rifkie Permadhi1, Novendy2

ABSTRAK
Latar Belakang : Hipertensi dan diabetes mellitus merupakan penyebab morbiditas serta
mortalitas terbesar dan merupakan dua faktor risiko utama terjadinya aterosklerosis serta
komplikasinya seperti stroke dan serangan jantung. Menurut data World Health Organization
(WHO), prevalensi hipertensi tahun 2010 dan diabetes mellitus tahun 2016 didunia adalah
berturut-turut 26,4% dan 8,5% . Angka mortalitas di Asia Tenggara yang disebabkan oleh
hipertensi menurut WHO tahun 2010 adalah sebanyak 1,5 juta kematian dari total 8 juta
penduduk. Sedangkan, prevalensi diabetes mellitus di Asia Tenggara adalah sebesar 8,6%
atau 96 juta jiwa dengan angka mortalitas yang disebabkan oleh glukosa darah yang tinggi
adalah sebanyak 115,3 per 100.000 jiwa. Selama Periode 1 Januari hingga 31 Agustus 2017
didapatkan angka kejadian hipertensi dan diabetes mellitus berturut-turut sebanyak 3.903
pasien dan 1158 pasien. Salah satu pasien di Puskesmas Kronjo menderita penyakit hipertensi
dan diabetes mellitus dan sudah berobat namun tekanan darah serta kadar gula darah paien
tersebut tidak kunjung terkontrol. Hal ini menarik untuk dilakukan kunjungan dokter keluarga
agar dapat mengetahui penyebab tidak terkontrolnya tekanan darah dan gula darah pasien,
agar dapat dilakukan intevensi yang tepat untuk mencegah terjadinya salah satu dari berbagai
komplikasi yang dapat timbul dikemudian hari.

Kasus : Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala,
kesemutan, lemas, sering buang air kecil dan berat badan menurun. Pasien mengaku memiliki
tekanan darah tinggi dan kencing manis yang tidak kunjung turun walau sudah minim obat
yang didapat dari puskesmas. Data tekanan darah paasien didapatkan 160/90 mmHg dan gula
darah sewaktu 476 mg/dL.
Diskusi : Dengan menggunakan Mandala of Health dan pendekatan kedokteran keluarga,
ditemukan bahwa masalah yang dialami pasien adalah karena kurangnya pemahaman pasien
mengenai hipertensi dan diabetes mellitus, tidak rutin kontrol ke tenaga kesehatan dan tidak
teratur minum obat, pasien tidak menjaga pola makan, pasien tidak pernah berolahraga.

Kemudian dilakukan serangkaian bentuk intervensi sehingga dalam 3 minggu pemantauan,

tekanan darah pasien turun menjadi 130/70 mmHg dan gula darah puasa 132.
Kata Kunci : Hipertensi, Diabetes Mellitus, Kedokteran keluarga , Mandala of Health.
1 Mahasiswa Kepaniteraan, IKM FK UNTAR
2 Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat , FK UNTAR
 THE CASE REPORT OF GRADE 2 HYPERTENSION AND TYPE 2 DIABETES
MELLITUS IN MRS. K WITH FAMILY MEDICINE APPROACH AT KRONJO’S
PUBLIC HEALTH CENTER WORK AREA, MUNCUNG VILLAGE, TANGERANG
DISTRICT, BANTEN PROVINCE PERIOD OF ....2017

Julio Tiofan1, Gladys Larissa1, Rifkie Permadhi1, Novendy2

ABSTRACT

Background: Hypertension and diabetes mellitus are the major causes of morbidity and
mortality and are two major risk factors for atherosclerosis and its complications such as
stroke and heart attack. According to World Health Organization (WHO) data, the
prevalence of hypertension in 2010 and diabetes mellitus in 2016 in the world is 26.4% and
8.5% respectively. The mortality rate in Southeast Asia caused by hypertension according to
WHO 2010 is 1.5 million deaths from a total of 8 million people. Meanwhile, the prevalence
of diabetes mellitus in Southeast Asia is 8.6% or 96 million people with mortality caused by
high blood glucose is 115.3 per 100,000 people. During the period of January 1st to August
31st 2017, the incidence of hypertension and diabetes mellitus were 3,903 patients and 1158
patients, respectively. One of the patients in Kronjo public health center suffer from
hypertension and diabetes mellitus and has been treated but the blood pressure and blood
sugar levels are not controlled. It is of interest to do a family physician visit in order to know
the cause of uncontrolled blood pressure and blood sugar of the patient, in order to make
appropriate interventions to prevent the occurrence of any of the complications that may
arise in the future.

Case: A 60-year-old woman came to the public health center with headache, tingling
sensation, weakness, frequent urination and decreased weight. Patients claim to have high
blood pressure and diabetes that does not go down even after taking medication obtained
from the health centers. Patient’s blood pressure data was obtained 160/90 mmHg and blood
sugar at 476 mg / dL.

Discussion: Using the Mandala of Health and family medical approach, it was found that the
patient's problems were due to a lack of understanding about hypertension and diabetes
mellitus, taking medication irregularly, seeking medical attention irregularly, not
maintaining diet, and lack of exercise. After carried out a series of interventions so that
within 3 weeks of monitoring, the patient's blood pressure drops to xxx mmHg and fasting
blood sugar xxx.

Keywords: Hypertension, Diabetes Mellitus, Family Medicine, Mandala of Health.

1 College Student, IKM FK UNTAR

2 Division of Public Health Sciences, FK UNTAR