Alumno: Cristian Renato Loconi Castro

Fecha: 15/04/18
CASO 5
Área Psicomotora

- Sexo masculino, edad aparente a la cronológica, talla alta, ectomorfico, vestido

de acuerdo a la edad aunque sucia.
- Hipervigilancia, conciencia de la enfermedad presente.
- Expresa preocupación en el rostro, voz temerosa, temblorosa

Área cognoscitiva

- Orientada en persona, espacio y tiempo

- Pensamientos de bloqueo, con ideas delirantes de daño
- Alucinaciones auditivas
- Memoria conservada
- Juicio desviado

Datos del examen

 Fecha del examen:

 Numero de entrevistas:
 Duración de las entrevistas:

Fuente de información

- Entrevista Psicológica
- Observación conductual Rasgos
Observación de características generales del comportamiento

El evaluado acude a la entrevista, es de estatura alta y forma corporal ectomorfa,

acorde con su edad cronología; así mismo luce buen aseo personal y su vestimenta es
acorde a su edad pero sucia. Evidencia un estado de conciencia lúcido y mostrando
congruencia entre lo que decía y expresaba de acuerdo con su enfermedad.

Evaluación de los procesos cognitivos

El evaluado no presenta dificultades a la hora de responder a los diferentes
estímulos que se le presentan, se muestra orientada en tiempo, espacio y persona y,
asimismo, evidencio pensamientos de bloqueo, con ideas de daño hacia el mismo. Su
lenguaje verbal es el correcto para su edad, además tiene una memoria conservada lo
que facilita el recordar experiencias pasadas y experiencias presentes. Por otro lado,
presenta alucinaciones auditivas y juicio desviado.
Comprensión del problema
El paciente es consciente de su situación
________________________________________________________________

Caso 1

Datos del examen

 Fecha del examen:

 Numero de entrevistas:
 Duración de las entrevistas:

Fuente de información

- Entrevista Psicológica
- Observación conductual Rasgos
Observación de características generales del comportamiento

El evaluado de 29 años de edad, asiste a consulta de forma voluntaria,

mostrando una lúcida conciencia, de estatura media y contextura gruesa, su edad no
va acorde a la cronológica, con una vestimenta acorde a la estación, aunque no
muestra aseo personal. Durante la entrevista se mostro colaborador y atento
respondiendo a las preguntas elaboradas, demostrando preocupación expresado en
sus gestos en el rostro. En cuanto a su postura se mantuvo encorvado, mostraba
disposición para seguir realizando las actividades presentadas.

Evaluación de los procesos cognitivos

El paciente responde de manera adecuada a los estímulos que se le enseñan

sin embargo presenta ciertas dificultades para focalizar su atención. Así mismo se
muestra orientado en tiempo persona y espacio. Por otro lado, su pensamiento está
siendo afectados por su estado emocional impulsivo, también su capacidad
discriminativa se ve perturbada por la fantasía.

Comprensión del problema

 El paciente es consciente de su problema y muestra disponibilidad para ser
ayudado.

CASO 2

Datos del examen

 Fecha del examen:

 Numero de entrevistas:
 Duración de las entrevistas:

Fuente de información

- Entrevista Psicológica
- Observación conductual Rasgos
Observación de características generales del comportamiento

La evaluada de 20 años de edad acude a consulta de forma voluntaria, muestra una

conciencia lucida, es de cabello largo, de color negro y ondulado, Las partes de su
cuerpo estaban descubiertas como las manos, presentaba manchas blancas a
excepción de su rostro, vestimenta acorde a la ocasión y estación, presenta adecuado
aseo personal. Durante la entrevista se mostró colaboradora y respondió de forma
coherente y espontáneo a las preguntas que se le realizaba, demostraba congruencia
con su expresión fácil.

Evaluación de los procesos cognitivos

La paciente expresa de manera adecuada a los estímulos que se le presentan sin

embargo presenta ciertas deficiencias para la atención y concentración. Así mismo
se muestra orientado en tiempo persona y espacio, también presenta desordenes en
el pensamiento tanto en el curso como en el contenido, mostrando una adecuada
capacidad de memoria de hechos actuales pero tiene una ligera dificultad para
recordar hechos inmediatos. Por otro lado su lenguaje verbal es adecuado, mientras
que en el lenguaje escrito se le resultada complicado para expresarlo.

Evaluación de los estados emocionales.

La examinada en la entrevista en ocasiones se mostró triste, preocupada o con un poco
de vergüenza habiendo congruencias con lo que dice y expresa.
Comprensión del problema
Es consciente de su situación y es capaz de dar información de manera apropiada y
clara.