Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
2
G
O
L
TIPOS DE E
S
MOCO
CERVICAL P
A
P
A 3
húmeda
húmeda
mojada
mojada
mojada
mojada
mojada
mojada
turbio
opaco
opaco
goteo
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
seca
Cúspide de la Fertilidad
P
L
S
G- G+
E1 G ( n m o l / h r s) P d G ( µ m o l / 2 4 h r s)
24
250 22
20
18
200
16
14
12
150
10
6
100
4
50 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35
D a y of C y c l e
ORIGEN DE LAS
HORMONAS
1 .- FSH
3.- LH
2.- ESTRÓGENOS
4.- PROGESTERONA Y
ESTRÓGENOS 5
F FOLÍCULO
(FSH)
ESTIMULANTE
E ESTRÓGENOS
L LUTEINIZANTE
I DÍA CÚSPIDE
P (Bolsas de Shaw)
PROGESTERONA
E ESTRÓGENOS 6
IDENTIFICACIÓN DE LA CÚSPIDE CUANDO AUMENTA LA
PROGESTERONA Y ACTIVA LAS BOLSAS DE SHAW.
7
Efectos en los ciclos por los cambios en la
cantidad de la LH
Cúspide de la LH
17 hrs. Antes de la
Oleada de la LH inicia ovulación.
37 horas antes de la
ovulación LH
Progesterona
Estrógenos
FSH
11 A 16 DÌAS
CICLO NORMAL FÉRTIL
Información Dr. James Brown 8
Reglas de los primeros días
(de la fase preovulatoria).
1. Evite el contacto genital en los días de fuerte sangrado
durante la menstruación.
2. En aquellos días que se han reconocido como infértiles
(Patrón Básico de Infertilidad «PBI»), se puede realizar el
coito por las noches, y no dos noches seguidas.
3. Ante cualquier interrupción en sensación o apariencia del
PBI incluido un sangrado, esperar y ver. Si no hay cúspide
y retorna el PBI, esperar 3 días más. Ahora el coito está
disponible en noches alternas (se aplica regla 2
nuevamente) hasta que otro cambio ocurra.
DÍA CÚSPIDE
ÚLTIMO DÍA DE SENSACIÓN
RESBALOSA DE UN PATRÓN
CAMBIANTE DE DURACIÓN
VARIABLE. Después la mujer esta seca o
pegajosa.
10
REGLA DEL DÍA CÚSPIDE
Una vez que haya identificado con
seguridad el día cúspide (patrón
cambiante) , hay que evitar el contacto
genital solamente tres días enteros más.
Son infértiles todos los demás días hasta
la siguiente menstruación.
INDICADORES DE CERCANÍA
DE LA OVULACIÓN
VULVA HINCHADA
12
1
13
PALABRA IMPORTANTÍSIMA
DE UNA GRÁFICA:
1. Ovulación con
buenos niveles
hormonales
2. Trompas de Falopio
permeables y
saludables.
3. Endometrio
saludable
4. Cérvix saludable
5. Esperma saludable
6. Buena relación de
pareja. 15
¿Cómo graficar cuando tenemos
como dato los días en que hubo
relaciones sexuales o coito?
6
16
7
17
9
18
Universo de posibilidades de PBI
SECO
SECO
Hasta + 35 días DESCARGA
CONTINUA
35 días PBI
PBI
DESCARGA Se determina en 2
COMBINADO semanas sin
CONTINUA
relaciones y sin
sangrado
La regla 2 se aplica
hasta el 4º ciclo
(para que la mujer
sepa reconocer el
cambio de infértil a
fértil).
19
…
Aplicar las reglas 1 y 3
1. Menstruación Sangrado que ocurre,
días después del día
en la fase preovulatoria.
cúspide.
Manejo
21
22
¿Qué esta pasando con las hormonas?
23
24
25
26
27
28
29
DIFERENTES TIPOS DE SANGRADOS
Estrógenos Progesterona
Progesterona
Estrógenos
30
Infertilidad y Retorno a la Fertilidad
• Hormona Oxitocina es
liberada por la Pituitaria posterior, la
cual causa el efecto de bajada.
• Hormona Prolactina es la
responsable de la continua
producción de leche, y continua
funcionando en respuesta a la succión
del BEBE.
• Respuesta de Estrógenos
a bajos niveles de
Prolactina 31
PREGUNTAS A UNA MUJER EN
LACTANCIA
¿Ha iniciadoel destete?
¿Se han introducido sólidos en la dieta del bebé?
¿Ha habido una reducción de la succión del
pecho por el inicio de la dentición o ésta no se
encuentra bien?
¿se ha dejado las comidas nocturnas?
¿Se ha dado fórmula láctea?
¿Se ha sacado la leche la mamá, para que el
bebé coma en su ausencia ?
¿Han sufrido una enfermedad reciente la madre
o el bebé?
32
33
mojada mojada pegajosa mojada mojada
1
1
1
1
seca
36
36
sangrado sangrado turbio sangrado sangrado
mojada mojada Poco mojada mojada
2
2
2
2
seca
37
37
sangrado sangrado mojada sangrado sangrado
mojada mojada mojada mojada mojada
3
3
3
3
seca
38
38
DIAGRAMA 15
4
4
4
4
seca
39
39
sangrado sangrado claro sangrado sangrado
mojada mojada mojada mojada mojada
5
5
5
5
seca
40
40
sangrado sangrado claro hilos sangrado sangrado
pegajosa mojada resbalosa mojada
6
6
6
6
seca pegajosa
41
41
tapon sangrado hilos sangrado
pegajosa mojada
7
7
7
7
42
42
turbio sangrado
humeda
8
8
8
8
43
43
1
turbio
humeda humeda
9
9
9
9
44
44
2
claro claro
mojada pegajosa pegajosa resbalosa
seca seca goteo
10
45
10
45
10
10
3
claro turbio turbio hilos
resbalosa pegajosa
seca seca seca goteo resbalosa
11
46
11
46
11
11
1
hilos turbio
pegajosa
resbalossa seca goteo seca seca goteo seca
12
47
12
47
12
12
turbio
mojada
seca seca goteo seca seca seca
13
48
13
48
13
13
1
2
sangrado
mojada pegajosa
seca seca goteo seca seca
14
49
14
49
14
14
2
sangrado turbio
mojada
seca seca goteo seca seca seca
15
50
15
50
15
15
3
1
sangrado
mojada
seca seca goteo seca seca
16
51
16
51
16
16
sangrado
mojada
seca seca goteo seca seca
17
52
17
52
17
17
claro
mojada
seca seca goteo seca seca
18
53
18
53
18
18
claro hilos
resbalosa
seca seca goteo seca seca
19
54
19
54
19
19
hilos
seca resbalosa seca seca seca
1
20
55
20
55
20
20
21
56
21
56
21
21
1
2
22
57
22
57
22
22
26
26
26
26
pegajosa
seca seca
32
67
32
67
32
32
turbio
pegajosa seca seca
1
33
68
33
68
33
33
pegajosa
mojada seca
34
69
34
69
34
34
turbio
pegajosa
34
mojada seca
35
70
35
70
35
35
turbio
Infertilidad indicada por un
PBI combinado o mixto
DIAGRAMA 18
FSH por debajo del FSH por encima del PBI seco FSH por encima del FSH por
umbral
umbral umbral abajo del
FSH por Estimulación folicular
Estrógenos bajos Poca estimulación umbral
abajo del Aumento de
folicular estrógeno FSH por
No hay umbral Estimulación del abajo del
estimulación del Poco aumento de cérvix - moco
PBI de umbral
cervix estrógeno Cambio de sensación
flujo en la vulva Estrógeno
No hay moco Flujo de células Vaginales
Sangrado de bajo
No crecimiento de Patrón sin cambios de FSH por rompimiento
encima No hay aumento de HL Sangrado de
celulas vaginales flujo – igual día tras día
retiro
del umbral No hay ovulación
No hay crecimien- Vulva ya no se siente
No hay progesterona No fue
to endometrial seca
No hay Cúspide precedida
Vulva seca por una
ovulación
35
36
F
E
Amenorrea Promedio L
I
P
Cortos E
Luteinizado
sin romper
CONTINUUM
LH OVÁRICO
Atrasos x
F. Lútea estrés,..
deficiente
F. Lútea
corta Largo
-11
37