Vous êtes sur la page 1sur 36

kemaskini:29.

52015 BPPA KBK A (SEKOLAH HARIAN)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN


KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH

DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


BULAN : _____________________

SEKOLAH : _____________________________________________

TUNTUTAN BAYARAN BAGI BULAN : __________________________________________ TAHUN : _______________

Kami / saya ______________________________dengan ini mengaku telah menyempurnakan kerja-kerja mencuci bangunan dan

membersih kawasan di Sekolah di atas dengan sempurna seperti di dalam jadual bagi Perjanjian No. Kontrak

_____________________________________untuk tempoh ______________________________________.

______________________________ Bersama-sama ini disertakan borang-borang keperluan bagi tujuan pembayaran.

i) Borang Pengesahan Pelaksanaan Skop Perkhidmatan Dan Pengurusan Pekerja - BPPA KBK 1A
ii) Borang Rumusan Pengesahan Skop Perkhidmatan Dan Pengurusan Pekerja - BPPA KBK 1B
ii) Borang Pengesahan Bilangan Pekerja dan Rekod Ketidakhadiran Pekerja - BPPA KBK 2
iii) Borang Pengesahan Pembekalan Bahan dan Peralatan - BPPA KBK 3

2. Saya memahami syarat dan terma kontrak dan bersedia menerima pembayaran sewajarnya.

Saya yang benar,

………………………………………………………

(Tandatangan & Cop Rasmi)

Pengurus/Wakil Syarikat

Nama Bank : ……………………………………………….

Nombor Akaun : ……………………………………………….

Tarikh : ……………………………………………….

PENGESAHAN PENGARAH/PPD/PENGETUA/GURU BESAR

Telah disemak dan disahkan perkhidmatan kebersihan bangunan di Sekolah ini telah dilaksanakan mengikut

spesifikasi dan terma kontrak. Tuntutan di atas diperakukan untuk bayaran sepenuhnya.

Perkhidmatan di atas tidak mematuhi spesifikasi dan terma kontrak. Penolakan bayaran perlu dibuat dengan

mengambil kira perkara berikut:

Diisi oleh Pejabat


Diisi oleh Sekolah
Pembayar
Ya Tidak Ya Tidak JUMLAH
I) Mengenakan denda dengan jumlah ……………..%
daripada jumlah bulanan nilai perjanjian bagi Sekolah ini

II) Mengenakan pemotongan bayaran dengan jumlah yang sama

banyak dengan gaji sehari setiap pekerja yang tidak hadir.

Ulasan:

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak
memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk
mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa
butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………..………...……..……. …………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Guru/Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1A (SEKOLAH HARIAN)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA HARIAN PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA


BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
HARI DAN TARIKH :_______________________

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :

PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH
(Tandakan √ pada
BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN (Tandakan √ pada yang berkenaan) CATATAN
yang berkenaan)

Sesi Pagi Sesi Petang Ya Tidak

1 Skop Perkhidmatan :

a. Tandas dan Bilik Air a. Dicuci, dibersih dan digosok dengan menggunakan bahan-bahan pencuci. i. Sekolah 1 sesi: 2 kali
sehari
b. Menyembur dan meletakkan bahan pewangi selepas setiap kali dicuci ii. Sekolah 2 sesi: 4 kali
sehari
c. Mengumpul dan memasukkan sampah sarap dalam karung plastik serta dibuang 2 kali sehari

d. Menyediakan alat soap dispenser dan sabun basuh tangan cecair pada setiap besin basuh tangan
Memastikan bahan
e. Menyediakan alat soap dispenser berserta sabun cecair pada setiap tandas sentiasa ada

f. Mengelap dan membersih peralatan di dalam bilik air dan tandas. i. Sekolah 1 sesi: 2 kali
sehari
b. Bangunan a. Disapu, mop dan dibersihkan. ii. Sekolah 2 sesi: 4 kali
sehari
b. Permaidani dibersihkan dengan menggunakan mesin penyedut hampagas.
2 kali sehari
c. Memungut sampah dan memasukkan ke dalam karung plastik serta dibuang di tempat
khas/pelupusan sampah.
d. Membekal serta memasang karung plastik pada tong sampah yang terdapat dalam bangunan, Memastikan plastik sedia
pejabat dan asrama. ada
c. Kawasan Sekolah/Asrama a. Menyapu/membersih/memungut dan memasukkan sampah ke dalam karung plastik serta 2 kali sehari
membuangkannya di tempat khas/pelupusan sampah.
i. Kawasan Sekolah/Asrama Keseluruhan b. Memungut dan mengumpul/membuang sampah dari tong-tong sampah yang terdapat di bangunan 2 kali sehari
dan sekitar kawasan sekolah/asrama ke kawasan yang dibenarkan oleh PBT.
c. Membekal serta memasang karung plastik pada tong sampah yang terdapat di sekitar kawasan Memastikan plastik
sekolah/asrama. sentiasa ada

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia
mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………… …………………………………… ……………………………………


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

(Pengurus/Wakil Syarikat) Guru/Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar

Tarikh : Tarikh : Tarikh :


kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1A (SEKOLAH HARIAN)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA HARIAN PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA


BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
HARI DAN TARIKH :_______________________

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :

PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH
BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN CATATAN
(Tandakan √ pada
(Tandakan √ pada yang berkenaan)
yang berkenaan)
Sesi Pagi Sesi Petang Ya Tidak
ii. Kawasan berumput, padang,simpang a. Memotong, menyapu, mengumpul dan membuang rumput. Tarikh 1 :
jalan, cerun/tebing yang berbukit dan
beralun, luar pagar (2 kaki), bahu 2 kali sebulan
jalan,longkang/parit, tepi/celah bangunan dan b. Panjang rumput tidak boleh melebihi 30.0mm (tidak melebihi 3 cm dari paras tanah semasa (14 hari selepas Tarikh 2 :
kawasan taman. pemotongan dilaksanakan) potongan pertama)

iii.Kawasan sepanjang pagar, tebing a. Menebas/memotong/memangkas hedges semak/belukar, pokok-pokok kecil/renek dengan ukuran lilit
parit, kolam “titipan air” dan tidak melebihi 12” serta mengumpul membuang sampah hasil tebasan ke tempat pelupusan sampah
longkang/parit selepas kerja-kerja dilaksanakan.
b. Mencuci serta membersih longkang dan parit di sekitar kawasan bangunan dengan mengeluarkan 2 minggu sekali/
dan membuang semua sampah, mendapan dan rumput rampai. Dibubuh kapur pembersih kulat dan mengikut keperluan
kotoran.
c. Membuang rumput/pokok menjalar/dahan kering/rapuh di tempat pelupusan sampah

iv.Pokok tanaman dan pokok bunga a. Menyiram pokok di dalam pasu/atas tanah Setiap hari/mengikut
keperluan
b. Menanam/membaja 2 minggu sekali/mengikut
keperluan
c. Trim/mencantas/membersih dan mengembur tanah di pangkal pokok 3 bulan sekali

2 Pengurusan Pekerja a. Umur pekerja mengikut umur yang dibenarkan (18-63 tahun)

b. Pekerja bertaraf warganegara Malaysia Setiap hari


c. Maklumat Peribadi Pekerja disediakan

d. Laporan Pemeriksaan Kesihatan (Borang Pengesahan Kesihatan yang dikeluarkan oleh Jika berkaitan
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA seperti di Lampiran 1) dan surat kelulusan/kebenaran
seperti di Lampiran 2 daripada pihak Pentadbir sekolah jika pekerja melebihi umur 55 tahun
e. Pakaian Seragam dibekalkan kepada pekerja. Pekerja memakai pakaian seragam berdasarkan Garis
Panduan Pakaian Seragam.
Setiap hari
f. Kad Pengenalan Diri (Tanda Nama) disediakan kepada pekerja

JUMLAH KESALAHAN

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia
mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

(Pengurus/Wakil Syarikat) Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar

Tarikh : Tarikh : Tarikh :


kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1B (SEKOLAH HARIAN)
RUMUSAN PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA
BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
BULAN: MAC

NAMA SYARIKAT : KURNI KLASIK ZON :


SEKOLAH : SK TAMAN ANGGERIK
PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH
(Tandakan √ pada tarikh yang telah disempurnakan perkhidmatan seperti di dalam skop kerja)
BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN Nyatakan bilangan hari CATATAN
(Tandakan X pada tarikh yang perkhidmatan tersebut tidak disempurnakan seperti di dalam skop kerja)
di mana perkhidmatan
tidak disempurnakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Skop Perkhidmatan :
a. Tandas dan Bilik Air a. Dicuci, dibersih dan digosok dengan menggunakan bahan-bahan pencuci. i. Sekolah 1 sesi: 2 kali
sehari
_/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
b. Menyembur dan meletakkan bahan pewangi selepas setiap kali dicuci ii. Sekolah 2 sesi: 4 kali
sehari _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
c. Mengumpul dan memasukkan sampah sarap dalam karung plastik serta dibuang 2 kali sehari _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
d. Menyediakan alat soap dispenser dan sabun basuh tangan cecair pada setiap besin basuh tangan
Memastikan bahan _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
e. Menyediakan alat soap dispenser berserta sabun cecair pada setiap tandas sentiasa ada
_/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
i. Sekolah 1 sesi:
2 kali sehari
f. Mengelap dan membersih peralatan di dalam bilik air dan tandas. ii. Sekolah 2 sesi: _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
4 kali sehari
b. Bangunan a. Disapu, mop dan dibersihkan. _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
b. Permaidani dibersihkan dengan menggunakan mesin penyedut hampagas. _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
2 kali sehari
c. Memungut sampah dan memasukkan ke dalam karung plastik serta dibuang di tempat
khas/pelupusan sampah.
_/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
d. Membekal serta memasang karung plastik pada tong sampah yang terdapat dalam bangunan, Memastikan plastik
pejabat dan asrama. sedia ada
_/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
c. Kawasan Sekolah/Asrama a. Menyapu/membersih/memungut dan memasukkan sampah ke dalam karung plastik serta
membuangkannya di tempat khas/pelupusan sampah.
2 kali sehari _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
i. Kawasan Sekolah/Asrama Keseluruhan b. Memungut dan mengumpul/membuang sampah dari tong-tong sampah yang terdapat di bangunan
dan sekitar kawasan sekolah/asrama ke kawasan yang dibenarkan oleh PBT.
2 kali sehari _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
c. Membekal serta memasang karung plastik pada tong sampah yang terdapat di sekitar kawasan Memastikan plastik
sekolah/asrama. sentiasa ada
_/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
ii. Kawasan berumput, padang,simpang a. Memotong, menyapu, mengumpul dan membuang rumput.
jalan, cerun/tebing yang berbukit dan 2 kali sebulan _/ _/
beralun, luar pagar (2 kaki), bahu
jalan,longkang/parit, tepi/celah bangunan b. Panjang rumput tidak boleh melebihi 30.0mm (tidak melebihi 3 cm dari paras tanah semasa (14 hari selepas
dan kawasan taman. pemotongan dilaksanakan) potongan pertama)
_/ _/
iii.Kawasan sepanjang pagar, tebing a. Menebas/memotong/memangkas hedges semak/belukar, pokok-pokok kecil/renek dengan ukuran lilit
parit, kolam “titipan air” dan tidak melebihi 12” serta mengumpul membuang sampah hasil tebasan ke tempat pelupusan sampah _/ _/ _/
longkang/parit selepas kerja-kerja dilaksanakan.
b. Mencuci serta membersih longkang dan parit di sekitar kawasan bangunan dengan mengeluarkan 2 minggu sekali/
mengikut keperluan
dan membuang semua sampah, mendapan dan rumput rampai. Dibubuh kapur pembersih kulat dan _/ _/ _/
kotoran.
c. Membuang rumput/pokok menjalar/dahan kering/rapuh di tempat pelupusan sampah _/ _/ _/ _/
iv.Pokok tanaman dan pokok bunga a. Menyiram pokok dalam pasu/atas tanah Setiap hari/
mengikut keperluan _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
b. Menanam/membaja 2 minggu sekali/
mengikut keperluan _/
c. Trim/mencantas/membersih dan mengembur tanah di pangkal pokok 3 bulan sekali
2 Pengurusan Pekerja a. Umur pekerja mengikut umur yang dibenarkan (18-63 tahun) _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
b. Pekerja bertaraf warganegara Malaysia Setiap hari _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
c. Maklumat Peribadi Pekerja disediakan _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
d. Laporan Pemeriksaan Kesihatan (Borang Pengesahan Kesihatan yang dikeluarkan oleh
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA seperti di Lampiran 1) dan surat kelulusan/kebenaran Jika berkaitan
seperti di Lampiran 2 daripada pihak Pentadbir sekolah jika pekerja melebihi umur 55 tahun

e. Pakaian Seragam dibekalkan kepada pekerja. Pekerja memakai pakaian seragam berdasarkan Garis
Panduan Pakaian Seragam. _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/
Setiap hari
f. Kad Pengenalan Diri (Tanda Nama) disediakan kepada pekerja _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/

JUMLAH KESALAHAN

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang
palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disahkan Oleh :

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

Guru/Penyelia/Pegawai Sekolah PPD/Pengetua/Guru Besar

Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 2 (SEKOLAH HARIAN)

BORANG PENGESAHAN BILANGAN PEKERJA DAN REKOD KETIDAKHADIRAN PEKERJA


BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN
DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN : _____________________

NAMA SYARIKAT : _______________________________________________ ZON : ____________________________________________

SEKOLAH : _____________________________________________

1 BILANGAN PEKERJA :
Bil Pekerja Bil Pekerja Bil Pekerja

Tarikh Tarikh Tarikh


Dalam Hadir Kekurangan Dalam Hadir Kekurangan Dalam Hadir Kekurangan
BIL. PEKERJA YANG DITETAPKAN DALAM kontrak (A) (B+C) pekerja kontrak (A) (B+C) pekerja kontrak (A) (B+C) pekerja
KONTRAK (A)
1 0 0 0 12 0 0 0 23 0 0 0
2 0 0 0 13 0 0 0 24 0 0 0
3 0 0 0 14 0 0 0 25 0 0 0
4 0 0 0 15 0 0 0 26 0 0 0
5 0 0 0 16 0 0 0 27 0 0 0
6 0 0 0 17 0 0 0 28 0 0 0
7 0 0 0 18 0 0 0 29 0 0 0
8 0 0 0 19 0 0 0 30 0 0 0
9 0 0 0 20 0 0 0 31 0 0 0
10 0 0 0 21 0 0 0
11 0 0 0 22 0 0 0

2 NAMA PEKERJA :

TARIKH
BIL. NAMA PEKERJA CATATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
JUMLAH KEHADIRAN (B) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 SENARAI KEHADIRAN PENGGANTI :

TARIKH
BIL. NAMA PEKERJA CATATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
JUMLAH KEHADIRAN (C) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya
itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang
dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………...…………………….. …………………………..………...……..……. ………………………………..…………...…..….


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/ Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 3 (SEKOLAH HARIAN)

BORANG PENGESAHAN PEMBEKALAN BAHAN DAN PERALATAN BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN

DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


BULAN : _____________________

NAMA SYARIKAT : _______________________________________________

SEKOLAH : _____________________________________________

TARIKH SEMAKAN:

PENGESAHAN SEKOLAH
(Diisi oleh Penyemak)
CATATAN
BIL. PERKARA JENAMA
(Telah dibekalkan & ada berdasarkan (Diisi oleh Pengesah)
Perjanjian Kontrak/Surat Setuju Terima)

A. SENARAI BAHAN-BAHAN YANG DIGUNAKAN :

Bahan Pencuci (Detergent)

i) Lantai

1 ii) Mangkuk Tandas

iii) Sinki

iv) Cermin

2 Liquid Handsoap

3 Handsoap Dispenser

4 Tisu Tandas

5 Pewangi

6 Plastik Sampah

7 Kapur

8 Baja

9 Racun Serangga

10 Lain-lain (Nyatakan)

B. SENARAI KENDERAAN/MESIN/PERALATAN YANG DIGUNAKAN :

Kenderaan**

i) Van
1
ii) Lori - 1 tan

- 2 tan

Mesin Rumput**

i) Mini Traktor
2
ii) Mesin Tolak

iii) Mesin Sandang

3 Mesin Hampagas (Vacuum Cleaner) **

4 Scrubbing Machine**

5 High Pressure Water Jet**

6 Pam Racun Serangga **

7 Penyapu

8 Mop

9 Pencakar

10 Gunting Pokok/Sabit

11 Kereta Sorong

12 Cangkul

13 Penyodok Sampah/Longkang

14 Hose Getah

15 Lain-lain (Nyatakan)

Nota :
*Catatan (tarikh) sekiranya terdapat peralatan yang tidak dibekalkan serta peralatan yang rosak/tidak berfungsi/hilang tidak diganti.
** Sekurang-kurangnya mesti ada satu (1) unit bagi satu zon

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-
apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang
palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………...…………………….. …………………………..………...……..……. ………………………………..…………...…..….


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/ Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK A (SEKOLAH PENDIDIKAN KHAS)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN


KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH

DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


BULAN : _____________________

SEKOLAH : _____________________________________________

TUNTUTAN BAYARAN BAGI BULAN : __________________________________________ TAHUN : _______________

Kami / saya ______________________________dengan ini mengaku telah menyempurnakan kerja-kerja mencuci bangunan dan

membersih kawasan di Sekolah di atas dengan sempurna seperti di dalam jadual bagi Perjanjian No. Kontrak

_____________________________________untuk tempoh ______________________________________.

Bersama-sama ini disertakan borang-borang keperluan bagi tujuan pembayaran.

i) Borang Pengesahan Pelaksanaan Skop Perkhidmatan Dan Pengurusan Pekerja - BPPA KBK 1A
ii) Borang Rumusan Pengesahan Skop Perkhidmatan Dan Pengurusan Pekerja - BPPA KBK 1B
ii) Borang Pengesahan Bilangan Pekerja dan Rekod Ketidakhadiran Pekerja - BPPA KBK 2
iii) Borang Pengesahan Pembekalan Bahan dan Peralatan - BPPA KBK 3

2. Saya memahami syarat dan terma kontrak dan bersedia menerima pembayaran sewajarnya.

Saya yang benar,

………………………………………………………

(Tandatangan & Cop Rasmi)

Pengurus/Wakil Syarikat

Nama Bank : ……………………………………………….

Nombor Akaun : ……………………………………………….

Tarikh : ……………………………………………….

PENGESAHAN PENGARAH/PPD/PENGETUA/GURU BESAR

Telah disemak dan disahkan perkhidmatan kebersihan bangunan di Sekolah ini telah dilaksanakan mengikut

spesifikasi dan terma kontrak. Tuntutan di atas diperakukan untuk bayaran sepenuhnya.

Perkhidmatan di atas tidak mematuhi spesifikasi dan terma kontrak. Penolakan bayaran perlu dibuat dengan

mengambil kira perkara berikut:

Diisi oleh Pejabat


Diisi oleh Sekolah
Pembayar
Ya Tidak Ya Tidak JUMLAH
I) Mengenakan denda dengan jumlah ……………..%
daripada jumlah bulanan nilai perjanjian bagi Sekolah ini

II) Mengenakan pemotongan bayaran dengan jumlah yang sama

banyak dengan gaji sehari setiap pekerja yang tidak hadir.

Ulasan:

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak
memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk
mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa
butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

………..………...……..……. …………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1A (SEKOLAH PENDIDIKAN KHAS)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA HARIAN PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA


BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
HARI DAN TARIKH :_______________________

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :

PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH
BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN CATATAN
(Tandakan √ pada
(Tandakan √ pada yang berkenaan)
yang berkenaan)
Sesi Pagi Sesi Petang Ya Tidak
1 Skop Perkhidmatan :

a. Tandas dan Bilik Air a. Dicuci, dibersih dan digosok dengan menggunakan bahan-bahan pencuci

b. Menyembur dan meletakkan bahan pewangi selepas setiap kali dicuci 2 kali sehari

c. Mengumpul dan memasukkan sampah sarap ke dalam karung plastik serta dibuang
d. Menyediakan sabun basuh tangan pada setiap besin basuh tangan atau menyediakan alat soap
dispenser beserta sabun cecair dan satu jenis antibakteria pada setiap tandas Memastikan bahan
sentiasa ada
e. Menyediakan tisu gulung untuk tandas lelaki dan perempuan, bengkel dan pejabat

f. Mengelap dan membersih peralatan di dalam bilik air dan tandas

g. Mencuci dan mengeringkan tempat membasuh baju pelajar di asrama agar kering dan tidak licin 2 kali sehari

h. Menyediakan tanda-tanda keselamatan semasa pembersihan dijalankan


b. Bangunan a. Disapu, mop dan dibersihkan.

b. Permaidani dibersihkan dengan menggunakan mesin penyedut hampagas.


2 kali sehari
c. Memungut sampah dan memasukkan ke dalam karung plastik serta dibuang di tempat
khas/pelupusan sampah.
d. Membekal serta memasang karung plastik pada tong sampah yang terdapat dalam banguanan, Memastikan plastik
pejabat dan asrama. sentiasa ada
f. Cermin tingkap dilap dan dicuci

g. Kerusi dan meja diatur dan dibersihkan 1 kali seminggu


h. Kipas dilap

i. Cucian kolam renang, kawasan sekitar, kemudahan kolam renang dan memasukkan klorin

j. Cucian kolam dan kawasan sekitar kolam

k. Kawasan aliran air dari paip atau alat penghawa dingin dicuci dengan kerap agar tidak licin/berlumut

l. Menyediakan tanda-tanda keselamatan semasa pembersihan dijalankan

c. Kawasan Sekolah/Asrama a. Disapu, dimop dan dibersihkan 2 kali sehari


i. Kawasan Sekolah/Asrama keseluruhan
b. Permaidani dibersihkan dengan menggunakan mesin penyedut hampagas 2 kali sehari

c. Menyapu/Membersih/Memungut dan memasukkan sampah sarap ke dalam karung plastik serta 3 kali sehari
membuangkannya ke tempat khas/melupus sampah

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia
mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

(Pengurus/Wakil Syarikat) Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar

Tarikh : Tarikh : Tarikh :


kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1A ( SEKOLAH PENDIDIKAN KHAS)
BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA HARIAN PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA
BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
HARI DAN TARIKH :_______________________

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :

PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH
BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN CATATAN
(Tandakan √ pada
(Tandakan √ pada yang berkenaan)
yang berkenaan)
Sesi Pagi Sesi Petang Ya Tidak
i. Kawasan Sekolah/Asrama Keseluruhan d. Memungut dan mengumpul/membuang sampah dari tong-tong sampah yang terdapat di bangunan
2 kali sehari
dan sekitar sekolah/asrama
e. Membekal serta memasang karung plastik pada tong-tong/ bekas sampah di sekitar bangunan Memastikan plastik
sekolah/asrama sentiasa ada
f. Menyediakan tanda-tanda keselamatan semasa pembersihan dijalankan Mengikut keperluan
ii. Kawasan berumput, padang,simpang a. Memotong, menyapu, mengumpul dan membuang rumput.
jalan, cerun/tebing yang berbukit dan 2 kali sebulan
beralun, luar pagar (2 kaki ), bahu
jalan,longkang/parit, tepi/celah bangunan b. Panjang rumput tidak boleh melebihi 30.0mm (tidak melebihi 3 cm dari paras tanah semasa (14 hari selepas
dan kawasan taman. pemotongan dilaksanakan) potongan pertama)

iii.Kawasan sepanjang pagar, tebing a. Menebas/memotong/memangkas hedges semak/belukar, pokok-pokok kecil/renek dengan ukuran lilit
parit, kolam “titipan air” dan tidak melebihi 12” serta mengumpul membuang sampah hasil tebasan di tempat pelupusan sampah
longkang/parit selepas kerja-kerja dilaksanakan.
b. Mencuci serta membersih longkang dan parit di sekitar kawasan bangunan dengan mengeluarkan 2 minggu sekali/
dan membuang semua sampah, mendapan dan rumput rampai. Dibubuh kapur pembersih kulat dan mengikut keperluan
kotoran.
c. Membuang rumput/pokok menjalar/dahan kering/rapuh ke tempat pelupusan sampah

iv.Pokok tanaman dan pokok bunga a. Menyiram pokok di dalam pasu/atas tanah Setiap hari/mengikut
keperluan
b. Menanam/membaja 2 minggu sekali/mengikut
keperluan
c. Trim/mencantas/membersih dan mengembur tanah di pangkal pokok 3 bulan sekali

2 Pengurusan Pekerja a. Umur pekerja mengikut umur yang dibenarkan (18-63 tahun)

b. Pekerja bertaraf warganegara Malaysia Setiap hari


c. Maklumat Peribadi Pekerja disediakan

d. Laporan Pemeriksaan Kesihatan (Borang Pengesahan Kesihatan yang dikeluarkan oleh


KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA ) dan surat kelulusan/kebenaran daripada pihak Pentadbir Jika berkaitan
sekolah jika pekerja melebihi umur 55 tahun
e. Pakaian Seragam dibekalkan kepada pekerja. Pekerja memakai pakaian seragam berdasarkan Garis
Panduan Pakaian Seragam.
Setiap hari
f. Kad Pengenalan Diri (Tanda Nama) disediakan kepada pekerja

JUMLAH KESALAHAN

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang
berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap
atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………

(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

(Pengurus/Wakil Syarikat) Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar


Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1B ( SEKOLAH PENDIDIKAN KHAS)
RUMUSAN PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA
BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
BULAN:_______________________

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :
PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH
(Tandakan √ pada tarikh yang telah disempurnakan perkhidmatan seperti di dalam skop kerja)
BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN Nyatakan bilangan CATATAN
(Tandakan X pada tarikh yang perkhidmatan tersebut tidak disempurnakan seperti di dalam skop kerja) hari di mana
perkhidmatan tidak
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 disempurnakan

1 Skop Perkhidmatan :

a. Tandas dan Bilik Air a. Dicuci, dibersih dan digosok dengan menggunakan bahan-bahan pencuci

b. Menyembur dan meletakkan bahan pewangi selepas setiap kali dicuci 2 kali sehari

c. Mengumpul dan memasukkan sampah sarap ke dalam karung plastik serta dibuang
d. Menyediakan sabun basuh tangan pada setiap besin basuh tangan atau menyediakan alat soap
dispenser beserta sabun cecair dan satu jenis antibakteria pada setiap tandas Memastikan bahan
sentiasa ada
e. Menyediakan tisu gulung untuk tandas lelaki dan perempuan, bengkel dan pejabat

f. Mengelap dan membersih peralatan di dalam bilik air dan tandas

g. Mencuci dan mengeringkan tempat membasuh baju pelajar di asrama agar kering dan tidak licin 2 kali sehari

h. Menyediakan tanda-tanda keselamatan semasa pembersihan dijalankan


b. Bangunan a. Disapu, mop dan dibersihkan.
b. Permaidani dibersihkan dengan menggunakan mesin penyedut hampagas.
2 kali sehari
c. Memungut sampah dan memasukkan ke dalam karung plastik serta dibuang di tempat khas/melupus
sampah.
d. Membekal serta memasang karung plastik pada tong sampah yang terdapat dalam banguanan, Memastikan plastik
pejabat dan asrama. sentiasa ada
f. Cermin tingkap dilap dan dicuci

g. Kerusi dan meja diatur dan dibersihkan 1 kali seminggu


h. Kipas dilap

i. Cucian kolam renang, kawasan sekitar, kemudahan kolam renang dan memasukkan klorin

j. Kawasan aliran air dari paip atau alat penghawa dingin dicuci dengan kerap agar tidak licin/berlumut

k. Menyediakan tanda-tanda keselamatan semasa pembersihan dijalankan

c. Kawasan Sekolah/Asrama a. Disapu, dimop dan dibersihkan 2 kali sehari


i. Kawasan Sekolah/Asrama keseluruhan
b. Permaidani dibersihkan dengan menggunakan mesin penyedut hampagas 2 kali sehari

c. Menyapu/Membersih/Memungut dan memasukkan sampah sarap dalam karung plastik serta 3 kali sehari
membuangkannya di tempat khas/melupus sampah
d. Memungut dan mengumpul/membuang sampah dari tong-tong sampah yang terdapat di bangunan
2 kali sehari
dan sekitar sekolah/asrama
e. Membekal serta memasang karung plastik pada tong-tong/ bekas sampah di sekitar bangunan Memastikan plastik
sekolah/asrama sentiasa ada
f. Menyediakan tanda-tanda keselamatan semasa pembersihan dijalankan Mengikut keperluan
ii. Kawasan berumput, padang,simpang
jalan, cerun/tebing yang berbukit dan a. Memotong, menyapu, mengumpul dan membuang rumput. 2 kali sebulan
beralun, luar pagar (2 kaki ), bahu
jalan,longkang/parit, tepi/celah bangunan (14 hari selepas
dan kawasan taman. b. Panjang rumput tidak boleh melebihi 30.0mm (tidak melebihi 3 cm dari paras tanah semasa potongan pertama)
pemotongan dilaksanakan)

iii.Kawasan sepanjang pagar, tebing a. Menebas/memotong/memangkas hedges semak/belukar, pokok-pokok kecil/renek dengan ukuran lilit
parit, kolam “titipan air” dan tidak melebihi 12” serta mengumpul membuang sampah hasil tebasan ke tempat pelupusan sampah
longkang/parit selepas kerja-kerja dilaksanakan.
b. Mencuci serta membersih longkang dan parit di sekitar kawasan bangunan dengan mengeluarkan 2 minggu sekali/
dan membuang semua sampah, mendapan dan rumput rampai. Dibubuh kapur pembersih kulat dan mengikut keperluan
kotoran.
c. Membuang rumput/pokok menjalar/dahan kering/rapuh di tempat pelupusan sampah

iv.Pokok tanaman dan pokok bunga a. Menyiram pokok dalam pasu/atas tanah Setiap hari/mengikut
keperluan
b. Menanam/membaja 2 minggu sekali/mengikut
keperluan
c. Trim/mencantas/membersih dan mengembur tanah di pangkal pokok 3 bulan sekali

2 Pengurusan Pekerja a. Umur pekerja mengikut umur yang dibenarkan (18-63 tahun)

b. Pekerja bertaraf warganegara Malaysia Setiap hari


c. Maklumat Peribadi Pekerja disediakan

d. Laporan Pemeriksaan Kesihatan (Borang Pengesahan Kesihatan yang dikeluarkan oleh


KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA ) dan surat kelulusan/kebenaran daripada pihak Pentadbir Jika berkaitan
sekolah jika pekerja melebihi umur 55 tahun
e. Pakaian Seragam dibekalkan kepada pekerja. Pekerja memakai pakaian seragam berdasarkan Garis
Panduan Pakaian Seragam.
Setiap hari
f. Kad Pengenalan Diri (Tanda Nama) disediakan kepada pekerja

JUMLAH KESALAHAN

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap
atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disahkan Oleh :

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar

Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 2 (SEKOLAH PENDIDIKAN KHAS)

BORANG PENGESAHAN BILANGAN PEKERJA DAN REKOD KETIDAKHADIRAN PEKERJA


BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN
DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN : _____________________

NAMA SYARIKAT : _______________________________________________ ZON : ____________________________________________

SEKOLAH : _____________________________________________

1 BILANGAN PEKERJA :
Bil Pekerja Bil Pekerja Bil Pekerja

Tarikh Dalam Tarikh Dalam Tarikh


Hadir Kekuranga Hadir Kekuranga Dalam Hadir Kekurangan
BIL. PEKERJA YANG DITETAPKAN DALAM kontrak kontrak kontrak (A) (B+C) pekerja
(B+C) n pekerja (B+C) n pekerja
KONTRAK (A) (A) (A)
1 0 0 0 12 0 0 0 23 0 0 0
2 0 0 0 13 0 0 0 24 0 0 0
3 0 0 0 14 0 0 0 25 0 0 0
4 0 0 0 15 0 0 0 26 0 0 0
5 0 0 0 16 0 0 0 27 0 0 0
6 0 0 0 17 0 0 0 28 0 0 0
7 0 0 0 18 0 0 0 29 0 0 0
8 0 0 0 19 0 0 0 30 0 0 0
9 0 0 0 20 0 0 0 31 0 0 0
10 0 0 0 21 0 0 0
11 0 0 0 22 0 0 0

2 NAMA PEKERJA :

TARIKH
BIL. NAMA PEKERJA CATATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
JUMLAH KEHADIRAN (B) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 SENARAI KEHADIRAN PENGGANTI :

TARIKH
BIL. NAMA PEKERJA CATATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
JUMLAH KEHADIRAN (C) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab
untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………...…………………….. …………………………..………...……..……. ………………………………..…………...…..….


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/ Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 3 (SEKOLAH PENDIDIKAN KHAS)

BORANG PENGESAHAN PEMBEKALAN BAHAN DAN PERALATAN BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN

DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN


MALAYSIA
BULAN : _____________________

NAMA SYARIKAT : _______________________________________________

SEKOLAH : _____________________________________________

TARIKH SEMAKAN:

PENGESAHAN SEKOLAH
(Diisi oleh Penyemak)
CATATAN
BIL. PERKARA JENAMA (Telah dibekalkan & ada berdasarkan (Diisi oleh
Perjanjian Kontrak/Surat Setuju Terima) Pengesah)

YA TIDAK*

A. SENARAI BAHAN-BAHAN YANG DIGUNAKAN :

Bahan Pencuci (Detergent)

i) Lantai

1 ii) Mangkuk Tandas

iii) Sinki

iv) Cermin

2 Liquid Handsoap

3 Handsoap Dispenser

4 Tisu Tandas

5 Pewangi

6 Plastik Sampah

7 Kapur

8 Baja

9 Racun Serangga

10 Lain-lain (Nyatakan)

B. SENARAI KENDERAAN/MESIN/PERALATAN YANG DIGUNAKAN :

Kenderaan**

i) Van
1
ii) Lori - 1 tan

- 2 tan

Mesin Rumput**

i) Mini Traktor
2
ii) Mesin Tolak

iii) Mesin Sandang

3 Mesin Hampagas (Vacuum Cleaner) **

4 Scrubbing Machine**

5 High Pressure Water Jet**

6 Pam Racun Serangga **

7 Penyapu

8 Mop

9 Pencakar

10 Gunting Pokok/Sabit

11 Kereta Sorong

12 Cangkul

13 Penyodok Sampah/Longkang

14 Hose Getah

15 Lain-lain (Nyatakan)
Nota :
*Catatan (tarikh) sekiranya terdapat peralatan yang tidak dibekalkan serta peralatan yang rosak/tidak berfungsi/hilang tidak
diganti.
** Sekurang-kurangnya mesti ada satu (1) unit bagi satu zon

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak
memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai
sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak
lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………...…………………….. …………………………..………...……..…….………………………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/ Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK A (SEKOLAH SUKAN)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN


KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH

DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


BULAN : _____________________

SEKOLAH : _____________________________________________

TUNTUTAN BAYARAN BAGI BULAN : __________________________________________ TAHUN : _______________

Kami / saya ______________________________dengan ini mengaku telah menyempurnakan kerja-kerja mencuci bangunan dan

membersih kawasan di Sekolah di atas dengan sempurna seperti di dalam jadual bagi Perjanjian No. Kontrak _______________________

untuk tempoh ______________________________________.

Bersama-sama ini disertakan borang-borang keperluan bagi tujuan pembayaran.

i) Borang Pengesahan Pelaksanaan Skop Perkhidmatan Dan Pengurusan Pekerja - BPPA KBK 1A
ii) Borang Rumusan Pengesahan Skop Perkhidmatan Dan Pengurusan Pekerja - BPPA KBK 1B
ii) Borang Pengesahan Bilangan Pekerja dan Rekod Ketidakhadiran Pekerja - BPPA KBK 2
iii) Borang Pengesahan Pembekalan Bahan dan Peralatan - BPPA KBK 3

2. Saya memahami syarat dan terma kontrak dan bersedia menerima pembayaran sewajarnya.

Saya yang benar,

………………………………………………………

(Tandatangan & Cap Rasmi)

Pengurus/Wakil Syarikat

Nama Bank : ……………………………………………….

Nombor Akaun : ……………………………………………….

Tarikh : ……………………………………………….

PENGESAHAN PENGARAH/PPD/PENGETUA/GURU BESAR

Telah disemak dan disahkan perkhidmatan kebersihan bangunan di Sekolah ini telah dilaksanakan mengikut

spesifikasi dan terma kontrak. Tuntutan di atas diperakukan untuk bayaran sepenuhnya.

Perkhidmatan di atas tidak mematuhi spesifikasi dan terma kontrak. Penolakan bayaran perlu dibuat dengan

mengambil kira perkara berikut:

Diisi oleh Pejabat


Diisi oleh Sekolah
Pembayar
Ya Tidak Ya Tidak JUMLAH
I) Mengenakan denda dengan jumlah ……………..%
daripada jumlah bulanan nilai perjanjian bagi Sekolah ini

II) Mengenakan pemotongan bayaran dengan jumlah yang sama

banyak dengan gaji sehari setiap pekerja yang tidak hadir.

Ulasan:

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak
memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk
mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa
butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………..………...……..……. …………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1A (SEKOLAH SUKAN)
BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA HARIAN PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA
BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
HARI DAN TARIKH :_______________________

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :

PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH

BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN CATATAN


(Tandakan √ pada
(Tandakan √ pada yang berkenaan)
yang berkenaan)

Sesi Pagi Sesi Petang Ya Tidak


1 Skop Perkhidmatan :
A. Tandas dan Bilik Air a. Dicuci, dibersih dan digosok dengan menggunakan bahan-bahan pencuci
a. Sinki
b. Mangkuk Tandas b. Menyembur dan meletakkan bahan pewangi selepas setiap kali dicuci 2 kali sehari
c. Mangkuk Buang Air Kecil
d. Besen Basuh Tangan c. Mengumpul dan memasukkan sampah sarap ke dalam karung plastik serta dibuang
e. Cermin Muka
f. Lantai d. Menyediakan sabun basuh tangan pada setiap besin basuh tangan atau menyediakan alat soap
g. Dinding dispenser berserta sabun cecair dan satu jenis antibakteria pada setiap tandas Memastikan bahan
h. Kabin sentiasa ada
e. Menyediakan tisu gulung untuk tandas lelaki dan perempuan, bengkel dan pejabat
i. Urinal Bowl
j. Jenang f. Mengelap dan membersih peralatan di dalam bilik air dan tandas
k. Cermin Sisipan
l. Lavatory Basin
m. Bilik Mandi (asrama) g. Mencuci dan mengeringkan tempat membasuh baju pelajar di asrama agar kering dan tidak licin 2 kali sehari

h. Menyediakan tanda-tanda keselamatan semasa pembersihan dijalankan


B. Bangunan a. Disapu, mop dan dibersihkan.
a. Kaki lima/ koridor;
b. tangga b. Permaidani dibersihkan dengan menggunakan mesin penyedut hampagas.
c. Bilik pengetua 2 kali sehari
d. Bilik Guru dan Jurulatih c. Memungut sampah dan memasukkan dalam karung plastik serta dibuang di tempat khas/pelupusan
e. Pejabat sampah.
f. Bilik Kaunseling
g. Bilik Mesyuarat d. Membekal serta memasang karung plastik pada tong sampah yang terdapat dalam bangunan, Memastikan plastik
h. Setor pejabat dan asrama. sentiasa ada
i. Dewan Utama/ Serbaguna/ Gimnastik/
Bowling
j. Surau
k. Kawasan pentas/ Astaka;
l. Gelanggang permainan
m. Gimnasium
n. Bengkel
o. Makmal
p. Bilik Kebal
q. Wakaf
r. Klinik
s. Pusat Memanah
t. Kawasan Sekitar Kolam; dan
u. Lain- lain bilik dan bangunan.

C. Kawasan Sekolah/Asrama a. Menyapu/ Membersih/ memungut dan memasukkan sampah sarap ke dalam karung plastik serta 2 kali sehari
membuangkannya di tempat khas/ pelupusan sampah
i. Kawasan Sekolah/Asrama keseluruhan b. Memungut dan mengumpul / membuang sampah dari tong- tong sampah yang terdapat di bangunan 2 kali sehari
dan sekitar kawasan sekolah/ asrama
c. Membekal serta memasang karung plastik pada tong- tong/ bekas sampah di sekitar bangunan 3 kali sehari
sekolah/ asrama

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia
mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

(Pengurus/Wakil Syarikat) Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar

Tarikh : Tarikh : Tarikh :


kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1A (SEKOLAH SUKAN)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA HARIAN PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA


BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
HARI DAN TARIKH :_______________________

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :

PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH
BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN CATATAN
(Tandakan √ pada
(Tandakan √ pada yang berkenaan)
yang berkenaan)
Sesi Pagi Sesi Petang Ya Tidak
ii. Kawasan berumput a. Memotong, menyapu, mengumpul dan membuang rumput.
• Padang (kecuali Padang Bola Sepak);
• Kuaters Institusi Pengurusan (KIP)
2 kali sebulan
• Simpang Jalan
• Cerun/ tebing yang berbukit dan
beralun;
• Luar Pagar (2 kaki) b. Panjang rumput tidak boleh melebihi 30.0mm (tidak melebihi 3 cm dari paras tanah semasa (14 hari selepas
• Bahu jalan. Longkang/ Parit pemotongan dilaksanakan) potongan pertama)
• Tepi/ Celah Bangunan; dan
• Kawasan taman

iii.Kawasan sepanjang pagar, tebing a. Menebas/memotong/memangkas hedges semak/belukar, pokok-pokok kecil/renek dengan ukuran lilit
parit, kolam “titipan air” dan tidak melebihi 12” serta mengumpul membuang sampah hasil tebasan ke tempat pelupusan sampah
longkang/parit selepas kerja-kerja dilaksanakan. 2 minggu sekali/
b. Mencuci serta membersih longkang dan parit di sekitar kawasan bangunan dengan mengeluarkan mengikut keperluan
dan membuang semua sampah, mendapan dan rumput rampai. Dibubuh kapur pembersih kulat dan
kotoran.
iv.Pokok tanaman dan pokok bunga a. Menyiram pokok di dalam pasu/atas tanah Setiap hari/mengikut
keperluan
b. Menanam/membaja 2 minggu sekali/mengikut
keperluan
c. Trim/mencantas/membersih dan mengembur tanah di pangkal pokok 3 bulan sekali

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia
mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

(Pengurus/Wakil Syarikat) Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar

Tarikh : Tarikh : Tarikh :


kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1A (SEKOLAH SUKAN)
BORANG PELAKSANAAN PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA
BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
HARI DAN TARIKH :_______________________

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :

PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH
BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN CATATAN
(Tandakan √ pada
(Tandakan √ pada yang berkenaan)
yang berkenaan)
Sesi Pagi Sesi Petang Ya Tidak
D. Fasiliti Sukan a. Menyapu/ membersih/ memungut dan memasukkan sampah sarap dalam karung plastik serta
i. Padang Turf Hoki membuangkannya di tempat khas/ melupus sampah
b. Membersih dan mencuci longkang dan parit di sekeliling kawasan padang hoki dengan Mengikut keperluan
mengeluarkan dan membuang segala sampah sarap, mendapan dan rumput rumpai di dalamnya
c. Membersih kesan lumut yang terdapat atas padang turf hoki.

ii. Trek Sintetik a. Menyapu/ membersih/ memungut dan memasukkan sampah sarap ke dalam karung plastik serta
membuangkannya di tempat khas/ pelupusan sampah
Mengikut keperluan
b. Membersih kesan lumut yang terdapat di atas lapisan sintetik

c. Membersih dan mencuci longkang, kolam lari berhalangan dan parit di sekeliling kawasan trek sintetik
dengan mengeluarkan dan membuang segala sampah sarap, mendapan dan rumput rumpai di 2 minggu sekali
dalamnya (2 minggu sekali)
d. Membersih dan menyusun dengan kemas kerb aluminium di sekeliling trek 400m Mengikut keperluan
2 Pengurusan Pekerja a. Umur pekerja mengikut umur yang dibenarkan (18-63 tahun)

b. Pekerja bertaraf warganegara Malaysia Setiap hari


c. Maklumat Peribadi Pekerja disediakan

d. Laporan Pemeriksaan Kesihatan (Borang Pengesahan Kesihatan yang dikeluarkan oleh


KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA ) dan surat kelulusan/kebenaran daripada pihak Pentadbir Jika berkaitan
sekolah jika pekerja melebihi umur 55 tahun
e. Pakaian Seragam dibekalkan kepada pekerja. Pekerja memakai pakaian seragam berdasarkan Garis
Panduan Pakaian Seragam.
Setiap hari
f. Kad Pengenalan Diri (Tanda Nama) disediakan kepada pekerja

JUMLAH KESALAHAN

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang
berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap
atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………………………………………… …………………………………………… ……………………………………………


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

(Pengurus/Wakil Syarikat) Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar

Tarikh : Tarikh : Tarikh :


kemaskini:29.52015 BPPA KBK 1B (SEKOLAH SUKAN)
RUMUSAN PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA
BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
BULAN:_______________________

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :
PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH
BIL. TEMPAT PERKHIDMATAN KEKERAPAN (Tandakan √ pada tarikh yang telah disempurnakan perkhidmatan seperti di dalam skop kerja) Nyatakan bilangan hari CATATAN
(Tandakan X pada tarikh yang perkhidmatan tersebut tidak disempurnakan seperti di dalam skop kerja) di mana perkhidmatan
tidak disempurnakan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Skop Perkhidmatan :
A. Tandas dan Bilik Air a. Dicuci, dibersih dan digosok dengan menggunakan bahan-bahan pencuci
a. Sinki
b. Mangkuk Tandas b. Menyembur dan meletakkan bahan pewangi selepas setiap kali dicuci 2 kali sehari
c. Mangkuk Buang Air Kecil
d. Besen Basuh Tangan c. Mengumpul dan memasukkan sampah sarap ke dalam karung plastik serta dibuang
e. Cermin Muka
f. Lantai d. Menyediakan sabun basuh tangan pada setiap besin basuh tangan atau menyediakan alat soap
g. Dinding dispenser berserta sabun cecair dan satu jenis antibakteria pada setiap tandas Memastikan bahan
h. Kabin sentiasa ada
e. Menyediakan tisu gulung untuk tandas lelaki dan perempuan, bengkel dan pejabat
i. Urinal Bowl
j. Jenang f. Mengelap dan membersih peralatan di dalam bilik air dan tandas
k. Cermin Sisipan
l. Lavatory Basin
m. Bilik Mandi (asrama) g. Mencuci dan mengeringkan tempat membasuh baju pelajar di asrama agar kering dan tidak licin 2 kali sehari

h. Menyediakan tanda-tanda keselamatan semasa pembersihan dijalankan


B. Bangunan a. Disapu, mop dan dibersihkan.
a. Kaki lima/ koridor;
b. tangga b. Permaidani dibersihkan dengan menggunakan mesin penyedut hampagas.
c. Bilik pengetua 2 kali sehari
d. Bilik Guru dan Jurulatih c. Memungut sampah dan memasukkan ke dalam karung plastik serta dibuang di tempat
e. Pejabat khas/pelupusan sampah.
f. Bilik Kaunseling
g. Bilik Mesyuarat d. Membekal serta memasang karung plastik pada tong sampah yang terdapat di dalam banguanan, Memastikan plastik
h. Setor pejabat dan asrama. sentiasa ada
i. Dewan Utama/ Serbaguna/ Gimnastik/
Bowling
j. Surau
k. Kawasan pentas/ Astaka;
l. Gelanggang permainan
m. Gimnasium
n. Bengkel
o. Makmal
p. Bilik Kebal
q. Wakaf
r. Klinik
s. Pusat Memanah
t. Kawasan Sekitar Kolam; dan
u. Lain- lain bilik dan bangunan.

c. Kawasan Sekolah/Asrama a. Menyapu/ Membersih/ memungut dan memasukkan sampah sarap ke dalam karung plastik serta 2 kali sehari
membuangkannya di tempat khas/ pelupusan sampah
i. Kawasan Sekolah/Asrama keseluruhan b. Memungut dan mengumpul / membuang sampah dari tong- tong sampah yang terdapat di bangunan 2 kali sehari
dan sekitar kawasan sekolah/ asrama
c. Membekal serta memasang karung plastik pada tong- tong/ bekas sampah di sekitar bangunan 3 kali sehari
sekolah/ asrama
ii. Kawasan berumput a. Memotong, menyapu, mengumpul dan membuang rumput.
• Padang (kecuali Padang Bola Sepak);
• Kuaters Institusi Pengurusan (KIP)
2 kali sebulan
• Simpang Jalan
• Cerun/ tebing yang berbukit dan
beralun;
• Luar Pagar (2 kaki) b. Panjang rumput tidak boleh melebihi 30.0mm (tidak melebihi 3 cm dari paras tanah semasa (14 hari selepas
• Bahu jalan. Longkang/ Parit pemotongan dilaksanakan) potongan pertama)
• Tepi/ Celah Bangunan; dan
• Kawasan taman

iii.Kawasan sepanjang pagar, tebing a. Menebas/memotong/memangkas hedges semak/belukar, pokok-pokok kecil/renek dengan ukuran lilit
parit, kolam “titipan air” dan tidak melebihi 12” serta mengumpul membuang sampah hasil tebasan ke tempat pelupusan sampah
longkang/parit selepas kerja-kerja dilaksanakan. 2 minggu sekali/
b. Mencuci serta membersih longkang dan parit di sekitar kawasan bangunan dengan mengeluarkan mengikut keperluan
dan membuang semua sampah, mendapan dan rumput rampai. Dibubuh kapur pembersih kulat dan
kotoran.
iv.Pokok tanaman dan pokok bunga a. Menyiram pokok dalam pasu/atas tanah Setiap hari/mengikut
keperluan
b. Menanam/membaja 2 minggu sekali/mengikut
keperluan
c. Trim/mencantas/membersih dan mengembur tanah di pangkal pokok 3 bulan sekali

D. Fasiliti Sukan a. Menyapu/ membersih/ memungut dan memasukkan sampah sarap dalam karung plastik serta
i. Padang Turf Hoki membuangkannya di tempat khas/ melupus sampah
b. Membersih dan mencuci longkang dan parit di sekeliling kawasan padang hoki dengan Mengikut keperluan
mengeluarkan dan membuang segala sampah sarap, mendapan dan rumput rumpai di dalamnya
c. Membersih kesan lumut yang terdapat atas padang turf hoki.

ii. Trek Sintetik a. Menyapu/ membersih/ memungut dan memasukkan sampah sarap dalam karung plastik serta
membuangkannya ke tempat khas/ pelupusan sampah
Mengikut keperluan
b. Membersih kesan lumut yang terdapat di atas lapisan sintetik

c. Membersih dan mencuci longkang, kolam lari berhalangan dan parit di sekeliling kawasan trek sintetik
dengan mengeluarkan dan membuang segala sampah sarap, mendapan dan rumput rumpai di 2 minggu sekali
dalamnya (2 minggu sekali)
d. Membersih dan menyusun dengan kemas kerb aluminium di sekeliling trek 400m Mengikut keperluan
2 Pengurusan Pekerja a. Umur pekerja mengikut umur yang dibenarkan (18-63 tahun)

b. Pekerja bertaraf warganegara Malaysia Setiap hari


c. Maklumat Peribadi Pekerja disediakan

d. Laporan Pemeriksaan Kesihatan (Borang Pengesahan Kesihatan yang dikeluarkan oleh


KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA ) dan surat kelulusan/kebenaran daripada pihak Pentadbir Jika berkaitan
sekolah jika pekerja melebihi umur 55 tahun
e. Pakaian Seragam dibekalkan kepada pekerja. Pekerja memakai pakaian seragam berdasarkan Garis
Panduan Pakaian Seragam. Setiap hari
f. Kad Pengenalan Diri (Tanda Nama) disediakan kepada pekerja

JUMLAH KESALAHAN

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang
palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disahkan Oleh :

…………………………………………… ……………………………………………
(Tandatangan & Cop Rasmi) (Tandatangan & Cop Rasmi)

Guru/Penyelia/Pegawai Sekolah PPD/Pengetua/Guru Besar


Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 2 (SEKOLAH SUKAN)

RUMUSAN PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PEKERJA


BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN : _____________________

NAMA SYARIKAT : _______________________________________________ ZON : ____________________________________________

SEKOLAH : _____________________________________________

1 BILANGAN PEKERJA :
Bil Pekerja Bil Pekerja Bil Pekerja

Tarikh Dalam Hadir Kekurangan Tarikh Dalam Hadir Kekurangan Tarikh Dalam kontrak Hadir Kekurangan
BIL. PEKERJA YANG DITETAPKAN DALAM kontrak (A) (B+C) pekerja kontrak (A) (B+C) pekerja (A) (B+C) pekerja
KONTRAK (A)
1 0 0 0 12 0 0 0 23 0 0 0
2 0 0 0 13 0 0 0 24 0 0 0
3 0 0 0 14 0 0 0 25 0 0 0
4 0 0 0 15 0 0 0 26 0 0 0
5 0 0 0 16 0 0 0 27 0 0 0
6 0 0 0 17 0 0 0 28 0 0 0
7 0 0 0 18 0 0 0 29 0 0 0
8 0 0 0 19 0 0 0 30 0 0 0
9 0 0 0 20 0 0 0 31 0 0 0
10 0 0 0 21 0 0 0
11 0 0 0 22 0 0 0

2 NAMA PEKERJA :

TARIKH
BIL. NAMA PEKERJA CATATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
JUMLAH KEHADIRAN (B) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 SENARAI KEHADIRAN PENGGANTI :

TARIKH
BIL. NAMA PEKERJA CATATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
JUMLAH KEHADIRAN (C) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia
mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………...…………………….. …………………………..………...……..……. ………………………………..…………...…..….


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/ Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA KBK 3 (SEKOLAH SUKAN)

BORANG PENGESAHAN PEMBEKALAN BAHAN DAN PERALATAN BAGI PERKHIDMATAN KEBERSIHAN BANGUNAN DAN KAWASAN

DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN


MALAYSIA
BULAN : _____________________

NAMA SYARIKAT : _______________________________________________

SEKOLAH : _____________________________________________

TARIKH SEMAKAN:

PENGESAHAN SEKOLAH
(Diisi oleh Penyemak)
CATATAN
BIL. PERKARA JENAMA (Telah dibekalkan & ada berdasarkan (Diisi oleh
Perjanjian Kontrak/Surat Setuju Terima) Pengesah)

YA TIDAK*

A. SENARAI BAHAN-BAHAN YANG DIGUNAKAN :

Bahan Pencuci (Detergent)

i) Lantai

1 ii) Mangkuk Tandas

iii) Sinki

iv) Cermin

2 Liquid Handsoap

3 Handsoap Dispenser

4 Tisu Tandas

5 Pewangi

6 Plastik Sampah

7 Kapur

8 Baja

9 Racun Serangga

10 Lain-lain (Nyatakan)

B. SENARAI KENDERAAN/MESIN/PERALATAN YANG DIGUNAKAN :

Kenderaan**

i) Van
1
ii) Lori - 1 tan

- 2 tan

Mesin Rumput**

i) Mini Traktor
2
ii) Mesin Tolak

iii) Mesin Sandang

3 Mesin Hampagas (Vacuum Cleaner) **

4 Scrubbing Machine**

5 High Pressure Water Jet**

6 Pam Racun Serangga **

7 Penyapu

8 Mop

9 Pencakar

10 Gunting Pokok/Sabit

11 Kereta Sorong

12 Cangkul

13 Penyodok Sampah/Longkang

14 Hose Getah

15 Lain-lain (Nyatakan)

Nota :
*Catatan (tarikh) sekiranya terdapat peralatan yang tidak dibekalkan serta peralatan yang rosak/tidak berfungsi/hilang tidak diganti.
** Sekurang-kurangnya mesti ada satu (1) unit bagi satu zon

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak
memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai
sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak
lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………...…………………….. …………………………..………...……..…….………………………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/ Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA PKK A ( SEKOLAH)

BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN

DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA


BULAN : _____________________

SEKOLAH : _____________________________________________

TUNTUTAN BAYARAN BAGI BULAN : __________________________________________ TAHUN : _______________

Kami / saya ______________________________dengan ini mengaku telah menyempurnakan kerja perkhidmatan kawalan

keselamatan di Sekolah di atas dengan sempurna seperti di dalam jadual bagi Perjanjian No. Kontrak

_____________________________________untuk tempoh ______________________________________.

Bersama-sama ini disertakan borang-borang keperluan bagi tujuan pembayaran.

i) Borang Pengesahan & Rekod Ketidakhadiran Pengawal - BPPA PKK 1


ii) Borang Pengesahan Kehadiran Pengawal - BPPA PKK 2
iii) Laporan Pengesahan Pelaksanaan Kunci Jam 'Watchman Clock" - BPPA PKK 3
iv) Laporan Pengesahan Status Peralatan Yang Dibekalkan oleh Syarikat - BPPA PKK 4iv) L
v) Borang Pengesahan Pelaksanaan Perkhidmatan & Pengurusan Pengawal - BPPA PKK 5 A
vi) Borang Pengesahan Pelaksanaan Perkhidmatan & Pengurusan Pengawal - BPPA PKK 5 B

2. Saya memahami syarat dan terma kontrak dan bersedia menerima pembayaran sewajarnya.

Saya yang benar,

………………………………………………………

(Tandatangan & Cop Rasmi)

Pengurus/Wakil Syarikat

Nama Bank : ……………………………………………….

Nombor Akaun : ……………………………………………….

Tarikh : ……………………………………………….

PENGESAHAN PENGARAH/PPD/PENGETUA/GURU BESAR

Telah disemak dan disahkan perkhidmatan kawalan keselamatan di Sekolah ini telah dilaksanakan mengikut

spesifikasi dan terma kontrak. Tuntutan di atas diperakukan untuk bayaran sepenuhnya.

Perkhidmatan di atas tidak mematuhi spesifikasi dan terma kontrak. Penolakan bayaran perlu dibuat dengan

mengambil kira perkara berikut:

Diisi oleh Sekolah Diisi oleh Pejabat Pembayar

Ya Tidak Ya Tidak JUMLAH


I) Mengenakan denda dengan jumlah
daripada jumlah bulanan nilai perjanjian bagi Sekolah ini

II) Mengenakan pemotongan bayaran dengan jumlah yang sama


banyak dengan gaji sehari setiap pekerja yang tidak hadir.

Ulasan:

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak
memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab
untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap
tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………………………..………...……..……. ………………………………..…………...…..….
(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA PKK 1 (SEKOLAH)

BORANG PENGESAHAN REKOD KETIDAKHADIRAN PENGAWAL


BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN
DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

BULAN : _____________________

NAMA SYARIKAT : _______________________________________________ ZON : ____________________________________________

SEKOLAH : _____________________________________________

1 BILANGAN PENGAWAL :
Bil Pekerja Bil Pekerja Bil Pekerja

Tarikh Dalam Hadir Kekuranga Tarikh Dalam Hadir Kekuranga Tarikh Dalam Hadir Kekuranga
BIL. PENGAWAL YANG DITETAPKAN DALAM kontrak (A) (B+C) n pekerja kontrak (A) (B+C) n pekerja kontrak (A) (B+C) n pekerja
KONTRAK (A)
1 0 0 0 12 0 0 0 23 0 0 0
2 0 0 0 13 0 0 0 24 0 0 0
3 0 0 0 14 0 0 0 25 0 0 0
4 0 0 0 15 0 0 0 26 0 0 0
5 0 0 0 16 0 0 0 27 0 0 0
6 0 0 0 17 0 0 0 28 0 0 0
7 0 0 0 18 0 0 0 29 0 0 0
8 0 0 0 19 0 0 0 30 0 0 0
9 0 0 0 20 0 0 0 31 0 0 0
10 0 0 0 21 0 0 0
11 0 0 0 22 0 0 0

2 NAMA PENGAWAL YANG BERTUGAS :

TARIKH
BIL. NAMA PEKERJA CATATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
5
6
JUMLAH KEHADIRAN (B) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 SENARAI KEHADIRAN PENGAWAL PENGGANTI :

TARIKH
BIL. NAMA PEKERJA CATATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
2
3
4
JUMLAH KEHADIRAN (C) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai
sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………………………...…………………….. …………………………..………...……..……. ………………………………..…………...…..….


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA PKK 2 (i) (SEKOLAH)

BORANG PENGESAHAN KEHADIRAN PENGAWAL BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN

DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

INSTITUSI/SEKOLAH : ______________________________________TAHUN : __________________________

BULAN : ____________________ ZON : ____________________________

NAMA SYARIKAT : ______________________________

WAKTU WAKTU
TARIKH NAMA SYIF T.TANGAN CATATAN
MASUK KELUAR

a.

b.
1
c.

d.

a.

b.
2
c.

d.

a.

b.
3
c.

d.

a.

b.
4
c.

d.

a.

b.
5
c.

d.

a.

b.
6
c.

d.

a.

b.
7
c.

d.

a.

b.
8
c.

d.

a.

b.
9
c.

d.

a.

b.
10
c.

d.

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan
prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi
apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan
untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………...…………………….. …………………………..………...……..……. ………………………………..…………...…..….


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengarah/PPD/Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA PKK 2 (i) (SEKOLAH)

BORANG PENGESAHAN KEHADIRAN PENGAWAL BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN

DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

INSTITUSI/SEKOLAH : ______________________________________TAHUN : __________________________

BULAN : ____________________ ZON : ____________________________

NAMA SYARIKAT : ______________________________

WAKTU WAKTU
TARIKH NAMA SYIF T.TANGAN CATATAN
MASUK KELUAR

a.

b.
11
c.

d.

a.

b.
12
c.

d.

a.

b.
13
c.

d.

a.

b.
14
c.

d.

a.

b.
15
c.

d.

a.

b.
16
c.

d.

a.

b.
17
c.

d.

a.

b.
18
c.

d.

a.

b.
19
c.

d.

a.

b.
20
c.

d.

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan
prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi
apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan
untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………...…………………….. …………………………..………...……..……. ………………………………..…………...…..….


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengarah/PPD/Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA PKK 2 (i) (SEKOLAH)

BORANG PENGESAHAN KEHADIRAN PENGAWAL BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN

DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

INSTITUSI/SEKOLAH : _____________________________________ TAHUN : __________________________

BULAN : ____________________ ZON : ____________________________

NAMA SYARIKAT : ______________________________

WAKTU WAKTU
TARIKH NAMA SYIF T.TANGAN CATATAN
MASUK KELUAR

a.

b.
21
c.

d.

a.

b.
22
c.

d.

a.

b.
23
c.

d.

a.

b.
24
c.

d.

a.

b.
25
c.

d.

a.

b.
26
c.

d.

a.

b.
27
c.

d.

a.

b.
28
c.

d.

a.

b.
29
c.

d.

a.

b.
30
c.

d.

a.

b.
31
c.

d.

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan
prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi
apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan
untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………...…………………….. …………………………..………...……..……. ………………………………..…………...…..….


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengarah/PPD/Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA PKK 2 (ii)(SEKOLAH)

BORANG PENGESAHAN KEHADIRAN PENGAWAL BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN

DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

NAMA SEKOLAH DAN KOD SEKOLAH : _____________________________________________

BULAN : ____________________ TAHUN : __________________________ ZON : ____________________________

NAMA SYARIKAT : ______________________________

SILA TAMPALKAN LAPORAN BIOMETRIK/PUNCH CARD PEKERJA

* Sila tampal laporan biometrik/punch card dengan teratur. Gunakan lampiran tambahan sekiranya ruangan tidak mencukupi

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan
prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi
apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan
untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

………………………… …………………………..…… ………………………………..…


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA PKK 3 (SEKOLAH)

LAPORAN PENGESAHAN PELAKSANAAN KUNCI JAM "WATCHMAN CLOCK"


BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN

DI SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

SEKOLAH : _____________________________________________

BULAN/TAHUN : ____________________ MINGGU : ___________________________

NAMA SYARIKAT : ______________________________ ZON : ______________________________

SILA TAMPALKAN SLIP/LAPORAN WATCHMAN CLOCK

* Sila tampal slip/laporan watchman clock dengan teratur. Gunakan lampiran tambahan sekiranya ruangan tidak mencukupi

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat
hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang
dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang
palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

…………………………...…………… …………………………..………...……..……. ………………………………..………..


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/ Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
kemaskini:29.52015 BPPA PKK 4 (SEKOLAH)
LAPORAN PENGESAHAN STATUS PAKAIAN SERAGAM YANG DIBEKALKAN OLEH SYARIKAT

BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN

DI SEKOLAH-SEKOLAH DI BAWAH KEMENTERIAN


PENDIDIKAN MALAYSIA

SEKOLAH : _____________________________________________

NAMA SYARIKAT : ________________________________________

BULAN/TAHUN : _____________________

PENGESAHAN INSTITUSI
PAKAIAN SERAGAM
(Rujuk Garis Panduan Pakaian Seragam (Telah dibekalkan dalam keadaan
dan Lampiran H - Tawaran Teknikal) baik & sentiasa dipakai berdasarkan
BIL. NAMA PENGAWAL Perjanjian Kontrak/Surat Setuju
Terima)

Topi/
Baju Seluar Kasut YA TIDAK*
Beri
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Nota :
*Catatkan bilangan hari peralatan tidak dibekalkan/rosak/tidak berfungsi/hilang tidak diganti. Gunakan lampiran tambahan sekiranya ruangan
yang disediakan tidak mencukupi

Saya mengesahkan bahawa peralatan dan kelengkapan dibekalkan dalam keadaan baik dan sentiasa berfungsi /
boleh digunakan pada setiap masa.

Peringatan :
Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia
menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan
dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa
pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang
apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh : Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

………………………...…………… ……………..………...……..……. ………………………………..………..


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
Pengurus/Wakil Syarikat Guru/Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
* Penolong Jurutera/PEK/KUKP
** Pengarah/Timbalan Pengarah/ PPD/ Ketua Sektor
kemaskini:29.52015 BPPA PKK 5A (SEKOLAH)
BORANG PENGESAHAN PELAKSANAAN PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PENGAWAL
BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
TARIKH/ HARI:

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :

PENGESAHAN
PELAKSANAAN
SEKOLAH

(Tandakan √ pada yang (Tandakan √ pada yang


BIL. SKOP PERKHIDMATAN TANGGUNGJAWAB KEKERAPAN berkenaan) berkenaan)
CATATAN

Syif Pagi Syif Malam Ya Tidak

A Peraturan Kerja / Tanggungjawab a. Sentiasa memakai pakaian seragam yang lengkap, bersih dan kemas

b. Rambut yang pendek, kemas dan rapi

c. Pengawal hendaklah sentiasa berada di dalam keadaan bersedia seperti tidak dibenarkan tidur semasa bertugas
Setiap hari
d. Pengawal tidak merokok semasa bertugas.

e. Menyediakan Laporan Keselamatan di dalam Buku Laporan Harian

f. Membuat pemeriksaan terhadap orang awam dan kenderaan yang keluar/masuk


B Pengurusan Pengawal a. Umur Pengawal (18-60 tahun)
Setiap hari
b. Warganegara Malaysia
c. Sijil Lulus Tapisan Keselamatan**
d. Maklumat Peribadi Pekerja
Mengikut keperluan
e. Laporan Pemeriksaan Kesihatan (Borang Pengesahan Kesihatan yang telah ditetapkan oleh KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA ) dan surat kelulusan/kebenaran
daripada pihak Pentadbir sekolah jika pekerja melebihi umur 55 tahun
C Peralatan Syarikat membekalkan peralatan keselamatan dalam keadaan baik dan boleh berfungsi dengan sempurna seperti berikut:

a. Watchman Clock
i. Jam
ii. Kunci
setiap hari
b. Walkie talkie
c. Cotar
d. Wisel
e. Baju Hujan mengikut keperluan
f. Lampu Picit

g. CCTV ( jika berkenaan )


i. DVR
setiap hari
ii. Kamera
iii. Monitor

h. Alarm ( jika berkenaan )

JUMLAH KESALAHAN

** Bukti/dokumen yang dikemukakan ini hanya boleh digunapakai tidak lebih daripada tempoh 60 hari dari tarikh berkuatkuasa perjanjian ini atau tarikh pengawal mula berkhidmat, mengikut mana yang terkemudian.
Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa
pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disemak Oleh : Disahkan Oleh :

……………………………………………………... …………………………………………… ……………………………………………….


(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)
(Pengurus/Wakil Syarikat) Guru/Pentadbir Sekolah Pengetua/Guru Besar
Tarikh : Tarikh : Tarikh :
BPPA PKK 5B (SEKOLAH)
RUMUSAN PENGESAHAN PELAKSANAAN KERJA PERKHIDMATAN DAN PENGURUSAN PENGAWAL
BAGI PERKHIDMATAN KAWALAN KESELAMATAN DI SEKOLAH DI BAWAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
BULAN:

NAMA SYARIKAT : ZON :


SEKOLAH :

PELAKSANAAN
PENGESAHAN
(Tandakan √ pada tarikh yang telah disempurnakan perkhidmatan seperti di dalam skop kerja) SEKOLAH*
BIL. SKOP PERKHIDMATAN TANGGUNGJAWAB KEKERAPAN (Nyatakan bilangan hari di CATATAN
(Tandakan X pada tarikh yang perkhidmatan tersebut tidak disempurnakan seperti di dalam skop kerja) mana perkhidmatan tidak
disempurnakan)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A Peraturan Kerja / Tanggungjawab a. Sentiasa memakai pakaian seragam yang lengkap, bersih dan kemas

b. Rambut yang pendek, kemas dan rapi

c. Pengawal hendaklah sentiasa berada di dalam keadaan bersedia seperti tidak dibenarkan tidur
semasa bertugas
Setiap hari
d. Pengawal tidak merokok semasa bertugas.

e. Menyediakan Laporan Keselamatan di dalam Buku Laporan Harian

f. Membuat pemeriksaan terhadap orang awam dan kenderaan yang keluar/masuk


B Pengurusan Pengawal a. Umur Pengawal (18-60 tahun)
Setiap hari
b. Warganegara Malaysia
c. Sijil Lulus Tapisan Keselamatan**
d. Maklumat Peribadi Pekerja
Mengikut
e. Laporan Pemeriksaan Kesihatan (Borang Pengesahan Kesihatan yang dikeluarkan oleh keperluan
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA ) dan surat kelulusan/kebenaran daripada pihak
Pentadbir sekolah jika pekerja melebihi umur 55 tahun
C Peralatan Syarikat membekalkan peralatan keselamatan dalam keadaan baik dan boleh berfungsi dengan
sempurna seperti berikut:
a. Watchman Clock
i. Jam setiap hari
ii. Kunci

b. Walkie talkie
c. Cotar
d. Wisel
e. Baju Hujan mengikut keperluan

f. Lampu Picit setiap hari

g. CCTV ( jika berkenaan )


i. DVR
ii. Kamera
iii. Monitor

h. Alarm ( jika berkenaan )

JUMLAH KESALAHAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

** Bukti/dokumen yang dikemukakan ini hanya boleh digunapakai tidak lebih daripada tempoh 60 hari dari tarikh berkuatkuasa perjanjian ini atau tarikh pengawal mula berkhidmat, mengikut mana yang terkemudian.
Peringatan :

Seksyen 18, Akta SPRM : "Seseorang melakukan kesalahan jika dia memberi seseorang ejen, atau sebagai seorang ejen dia menggunakan, dengan niat hendak memperdayakan prinsipalnya, apa-apa resit, akaun atau dokumen lain yang berkenaan dengan prinsipalnya itu mempunyai kepentingan, dan yang dia mempunyai sebab untuk mempercayai mengandungi apa-apa pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa
pernyataan yang palsu atau silap atau tidak lengkap tentang apa-apa butir matan, dan yang dimaksudkan untuk mengelirukan prinsipalnya."

Disediakan Oleh: Disahkan Oleh :

…………………………………………… ……………………………………………

(Tandatangan & Cap Rasmi) (Tandatangan & Cap Rasmi)

Guru/Penyelia/Pegawai Sekolah PPD/Pengetua/Guru Besar

Tarikh : Tarikh :

Vous aimerez peut-être aussi