El documento describe la historia y desarrollo de las pruebas musculares manuales, desde su creación en 1912 hasta versiones más modernas. Se utilizan para evaluar la debilidad muscular resultante de enfermedades o lesiones mediante la medición de la fuerza, amplitud de movimiento y resistencia. Varias personas e instituciones han contribuido a su evolución y estandarización a lo largo de los años.
El documento describe la historia y desarrollo de las pruebas musculares manuales, desde su creación en 1912 hasta versiones más modernas. Se utilizan para evaluar la debilidad muscular resultante de enfermedades o lesiones mediante la medición de la fuerza, amplitud de movimiento y resistencia. Varias personas e instituciones han contribuido a su evolución y estandarización a lo largo de los años.
El documento describe la historia y desarrollo de las pruebas musculares manuales, desde su creación en 1912 hasta versiones más modernas. Se utilizan para evaluar la debilidad muscular resultante de enfermedades o lesiones mediante la medición de la fuerza, amplitud de movimiento y resistencia. Varias personas e instituciones han contribuido a su evolución y estandarización a lo largo de los años.
debilidad muscular resultante de enfermedad, lesión o falta de uso. Los registros obtenidos con las pruebas, brindan una base para planear técnicas terapéuticas y pruebas repetidas periódicas Las pruebas de gravedad fueron ideadas por el Dr. Robert W. Lovett profesor de cirugía ortopédica en la Escuela de Medicina de Harvard en 1912. Janet Merrill El primer artículo publicado describiendo las técnicas que incluían el empleo de fuerza exterior, fue escrito por Wilhelmina Wright En 1915 Lovett y Wright emplearon esquemas sombreados, ideados por el Dr. E. A. Sharpe de Buffalo, Nueva York. En 1915 el Dr. E. G. Martin, profesor adjunto de fisiología en Harvard, en colaboración con el Dr. Lovett, ideó la prueba de la balanza de resorte En 1936 Henry O. y Florence P. Kendall, fisioterapeutas en el Children's Hospital School publicaron un sistema de registro en porcentajes. Este sistema se basaba en registrar la amplitud de las pruebas de gravedad y resistencia desde cero a 100 por 100, e introdujeron el elemento fatiga en la valoración. Signe Brunnstrom y Marjorie Dennen, fisia- tras presentaron en 1940 un resumen sobre pruebas de funcionamiento muscular Exponen detalladamente un sistema de gradación para los movimientos y no para los músculos considerados individualmente. En 1940 Elizabeth Kenny presentó un sistema para estimar la presencia de función, espasmo e incoordinación en los músculos atacados por la poliomielitis En 1961, Smith, Iddings, Spencer y Harrington señalaron el desarrollo de un índice numérico para la investigación clínica de pruebas musculares. En los últimos años se han creado muchos dispositivos mecánicos y electrónicos de complejidad variable y aplicación diversa para pruebas musculares en clínicas. La prueba manual todavía constituye un medio sencillo y poco costoso con fines tanto clínicos como de investigación. “Sistema de exploración que permite valorar la fuerza y la función muscular como estructura componente del movimiento, postura y actividades en sujetos normales y en sujetos con lesiones musculares, esqueléticas, neurológicas” Una observación cuidadosa, la palpación y la posición adecuada para que tengan validez las pruebas. Al paciente debe pedírsele que intente mover la parte correspondiente todo lo que pueda si le es posible hacerlo. El examinador debe observar y notar diferencias de la forma y el contorno del músculo o grupos musculares que se están estudiando La variación considerable de fuerza que normalmente puede ejercer un músculo en diversos puntos Puede hacerse a sujetos normales Se realiza a pacientes con lesiones de tipo musculares, esqueléticos y neurológicos (lesiones de neurona motora inferior – nervio periféricos). Busca medir la fuerza, desempeño y acción de los músculos. (no el tono o “trofismo” muscular). Necesario conocer el mecanismo de acción de los grupos musculares y de los músculos individuales. Necesaria la cooperación del paciente y la adecuada orientación del FT. 0 = Nula: No se observa ni se siente contracción 1 = Vestigios: Contracción visible o palpable sin movimiento muscular significativo. 2 = Pobre: Alcanza la amplitud total de movimiento al eliminar la gravedad. 3 = Regular: Alcanza la amplitud total disponible de movimiento sólo contra la gravedad aleliminar la resistencia. 4 = Buena: Alcanza la amplitud total disponible de movimiento contra la gravedad y escapaz de mantener una resistencia moderada. 5 = Normal: Alcanza la amplitud total disponible de movimiento contra la gravedad y escapaz de mantener una resistencia máxima. 0 Ausente • parálisis total.
1 Mínima • contracción muscular visible sin movimiento
2 Escasa • movimiento eliminada la gravedad.
3 Regular • movimiento parcial sólo contra gravedad.
3+ Regular + • movimiento completo sólo contra gravedad.
4- Buena - • movimiento completo contra gravedad y resistencia mínima.
4 Buena • movimiento completo contra gravedad y resistencia moderada.
4+ Buena + • movimiento completo contra gravedad y fuerte resistencia.
5 Normal • movimiento completo contra resistencia total.
FSD :Normal, se descarta lesion musculoesqueletica FCD :lesion pequeña en alguna parte de musculo o tendon DSD :ruptura completa del musculo o tendon DCD :lesion severa, fractura, ruptura parcil del musculo o tendon DTM :CUIDADO. Lesion importante. Ft debe asegurarse de que paciente no malinterpreta pregunta. Comparacion cuidadosa de ambos lados DRM :indicativo de problema vascular