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Instituto Nacional de Salud Publica

UD: Políticas de Salud

Control de Lectura – Formación de Agenda

MC en Sistemas y Políticas de Salud

Profesora Titular: Dra. Anahí Cristina Dreser Mansilla

Alumno: Israel Herrera Ramirez

Cuernavaca, Morelos; 11 de junio de 2018


¿Cuáles son los diferentes factores que determinan que un asunto de salud
específico llegue o no llegue a la agenda política? Contrasta los modelos de
Hall y Kingdon. Ilustra tu explicación con un ejemplo de las lecturas revisadas en
clase u otras referencias.

El termino de “agenda” puede cobrar diferentes significados dependiendo del


contexto en donde se use y el tipo de agenda al que se refiera, ya sea publica o
política (de gobierno). Sin embargo y de manera general, se puede decir que un
asunto pasa a la agenda publica o política cuando demuestra su importancia y logra
un reconocimiento publico. La relación entre estas dos agendas es compleja y la
formación de la agenda no necesariamente sigue un proceso racional y objetiva
como se solía entender. Por lo tanto, son varios los factores que determinan que
asuntos llegan o no dicha agenda. Tapia y cols. identificaron cinco factores que
determinan la entrada de un problema publico a la agenda política(1): un detonante
o momento coyuntural, que sea competencia de alguna autoridad de gobernó, la
percepción del publico de que el problema merece la intervención del gobierno, la
relevancia y significación social del problema y la cobertura y difusión de los medios
de comunicación.
No obstante, muchos demás factores entran en juego. La percepción de una
crisis es una razón por la cual se puede abrir una ventana de oportunidad que
permita que algunos asuntos públicos lleguen a la agenda política en respuesta a
dicha crisis. Se ha resaltado también la importancia de las ideas, ya que los
principales tomadores de decisiones actúan en base a sus creencias y valores,
mientras que la cultura general de una sociedad define lo que es visto como “normal”
y tabúes. Los principales actores también juegan un papel sumamente importante.
Esto incluye a los gobiernos, ya que en gran medida controlan o por lo menos
influyen en el proceso legislativo y los medios de comunicación, debido a su
capacidad de plantear y diseminar las opiniones y los asuntos públicos. Otros
factores incluyen el poder, liderazgo y habilidades de los actores principales, la
disponibilidad de las propuestas de las soluciones, el “framing”, la aparición de
nuevos actores que puedan influir en la formación de la agenda, los cambios
repentinos en el poder dentro de un gobierno y la no-toma de decisiones(2,3).
Con el fin de tratan de explicar y entender los procesos y la relación de los
factores involucrados en la formación de la agenda política, se han propuesto los
siguientes dos modelos teóricos ampliamente usados: El modelo de Hall y cols. y
el Modelo de Kingdon(2). El modelo de Hall y cols. propone que solamente cuando
un asunto y su posible respuesta son altas en términos de legitimidad, factibilidad y
apoyo es cuando dicho asunto llega a la agenda política. Por otro lado, el modelo
de Kingdon se enfoca en el rol del “empresario” político quienes toman ventaja de
las “ventanas de oportunidad” para llevar los asuntos públicos a la agenda política.
Este modelo propone tres corrientes (los problemas, las políticas como soluciones
y la política como voluntad política) que fluyen de manera casi independiente pero
que llega un momento de interacción y forman una “ventana de oportunidad”. Es
en este momento en el cual los nuevos asuntos pueden llegar a la agenda política.
Un ejemplo claro sobre como ciertos factores influyen sobre la formación de
la agenda política es el trabajo realizado por Reichngbach sobre la influencia de los
factores políticos y organizacionales en la formación de la agenda política nacional
relacionados a la salud reproductiva en Ghana(4). Se mostro una mayor atención
política, un constructo social alrededor del cáncer cervicouterino asociado a una
imagen mas negativa en comparación al cáncer de mama con imágenes mas
positivos como es la lactancia materna y la maternidad y la influencia de los grupos
nacionales de mujeres en Ghana, influenciados a su vez por otros grupos similares
provenientes de Estados Unidos y Canadá. Estos factores ayudaron a dar mayor
prioridad en la atención de cáncer de mama dentro de la agenda política por encima
al del cáncer cervicouterino, esto a pesar de que datos epidemiológicos sobre el
cáncer cervicouterino en Ghana sugieren lo contrario. Esto también es un claro
ejemplo que la formación de la agenda política no necesariamente sigue un proceso
racional y objetivo, pero también viene influenciado por valores, creencias y cultura.
Bibliografía

1. Tapia M, Campillo B, Cruickshank S, Morales G. Manual de incidencia en


políticas públicas. Altern Capacidades AC México. 2010;

2. Kent Buse, Nicholas Mays, Gill Walt. Making Health Policy, Second Edition
[Internet]. McGraw-Hill Education; 2012 [cited 2018 Jun 21]. 1. Available from:
https://mhebooklibrary.com/doi/book/10.1036/9780335246359

3. Roberts MJ. Getting health reform right: a guide to improving performance and
equity. New York: Oxford University Press; 2008.

4. The Politics of Priority Setting for Reproductive Health: Breast and Cervical
Cancer in Ghana - ScienceDirect [Internet]. [cited 2018 Jun 21]. Available from:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0968808002000939