Salud mental, Psiquiatría

y Medicina Occidental

Dr. Héctor Nodari.

Marzo 2018
1
Definición de la Organización
Mundial de la Salud (OMS)

• La Salud Mental se define como un estado de

bienestar en el cual el individuo es consciente
de sus propias capacidades, puede afrontar las
tensiones normales de la vida, puede trabajar
de forma productiva y fructífera y es capaz de
hacer una contribución a su comunidad.

2
 De acuerdo con la O.M.S.

• “Los conceptos de salud mental incluyen:

– el bienestar subjetivo, la autosuficiencia perseguida,
– la autonomía, la competitividad,
– la dependencia inter generacional y
– la auto actualización intelectual y potencial emocional,
entre otros.
• . . . los profesionales generalmente están de acuerdo
en decir que la salud mental es un concepto más
complejo, que decir simplemente que se trata de la
carencia de un desorden mental”
3
 Salud mental

• “La Salud Mental implica la capacidad de un

individuo para establecer relaciones armónicas
con otras personas y participar en los cambios
de su ambiente natural y cultural.
• Además significa la satisfacción armónica y
equilibrada de las necesidades básicas y su
integrada síntesis en el todo de la personalidad”

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Interacción salud mental - salud física

• Es necesario no separar la realidad de la

salud mental de la salud física, que se
corresponde a la perfección con la
sentencia "mente sana en cuerpo sano".
• La relación que existe entre las
enfermedades biológicas y las
enfermedades mentales tienen una
evidente conexión.

5
 Modelo de bienestar mental

Incluye

– Esencia o espiritualidad.
– Trabajo y ocio.
– Amistad.
– Amor.
– Autodominio.

6
 El bienestar mental
Incluye además
• Sentido del valor,
– del control de las propias tensiones,
– del humor y de la autoprotección.
• Nutrición adecuada y actividad física.
• Capacidad de decisión.
• Conciencia emocional.
• Solución creativa de los problemas.
• Identidad sexual e identidad cultural.
7
 La salud mental positiva

Implica un conjunto de capacidades:

- Capacidad vital e integradora.

- Capacidad de goce y comunicación.
- Capacidad de autocrítica y autonomía.

8
 Pirámide de Maslow
Jerarquía de las necesidades humanas

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 Características generales
• Sólo las necesidades no satisfechas influyen en el
comportamiento de las personas, la satisfecha no genera
comportamiento alguno.
• Las necesidades fisiológicas nacen con la persona, el resto de las
necesidades surgen con el transcurso del tiempo.
• Las necesidades más elevadas (de conquista individual y auto
realización) no surgen en la medida en que las más bajas van
siendo satisfechas. Pueden ser concomitantes pero las básicas
predominarán sobre las superiores.
• Las necesidades básicas requieren para su satisfacción un ciclo
motivador relativamente corto, en contraposición, las necesidades
superiores requieren de un ciclo más largo.

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 Aceptación social
Base de la mejoría
• La aceptación social de personas que padecen
condiciones de salud mental ha probado ser la mejor
ayuda y también la mejor prevención de desórdenes
mentales.
• No funciona así cuando las personas son víctimas de
discriminación incluso por parte de su propio núcleo
familiar o no son aceptadas con facilidad en el mundo
laboral, en el estudio y en la comunidad.
• La discriminación y el estigma hacen más difícil el proceso
de recuperación para personas con enfermedades
mentales en lo que se refiere a conservar su empleo,
obtener un seguro de salud y encontrar un tratamiento.
11
 ESTRATEGIAS
en la promoción de la salud mental
• Nivel individual – Motivar la auto-estima,
– la resolución de los propios conflictos,
– la asertividad (conoce sus derechos y los defiende) en áreas como
la paternidad, el trabajo o las relaciones interpersonales.
• Nivel comunitario
– Una creciente y cohesionada inclusión social, desarrollando las
estructuras de ayuda que promueven la salud mental en los lugares
de trabajo, estudio y en la comunidad.
• Nivel oficial – El estado de cada nación comprometido en
planes que reduzcan las barreras socio-económicas
promoviendo oportunidades en igualdad de acceso a los
servicios de salud pública por parte de los ciudadanos más
vulnerables a este desorden.
12
 El vivenciar

Elementos:
• Percepción: interpretación 2ria. de las sensaciones en
base a experiencia y recuerdos.
– Es diferente en cada ser humano.
• Pensamiento: capacidad mental de formar ideas.
• Afectividad: conjunto de sentimientos y emociones.
• Psicomotricidad: capacidad entre la actividad psíquica
de la mente y la función motriz.

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 Instrumentos del vivenciar

Instrumentos: Conciencia

Orientación Inteligencia

INSTRUMENTOS

Memoria Atención

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 Trastornos de la percepción

Ilusión: Esperanza, con o sin

fundamento real, de que suceda algo
que se anhela o se persigue y cuya
consecución parece especialmente
atractiva.

Alucinación: Percepción de una

imagen, un objeto o un estímulo
exterior inexistente, pero que es
considerado como real.

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 Trastornos del pensamiento.
Estructura del pensamiento:

• Concreto: no se aleja de la percepción.

• Perseverante: el sujeto razona las mismas ideas en forma repetitiva.
• Pueril: simplicidad excesiva, sobre los temas que piensa.
• Neologismos: palabras con un significado propio para el paciente (y no
para los demás).
• Onomatopoyesis: formación de palabras sin significado (propia de
individuos alterados).
• Metónimos: figura retórica de pensamiento con el que nombra una
cosa por otra.
• Bloqueos: interrupciones del curso del pensamiento (pierde la ilación
lógica del discurso).
• Mente en blanco: periodos de tiempo sin pensamientos de ninguna
índole. (es improbable) 16
 Trastornos del pensamiento.

Velocidad del pensamiento:

• Taquipsiquia: fase maníaca, con pérdida de conexión entre

pensamientos y/o del objetivo del discurso.
• Bradipsiquia. Lentitud de la velocidad de ideación.
• Ideofugalidad o fuga de ideas.

Contenidos del pensamiento:

• Ideas delirantes: creencia o interpretación de las percepciones

distorsionadas que se consideran ciertas y reales por el enfermo
(es un signo propio de las psicosis).

17
 Trastornos del pensamiento.

Control del pensamiento

• Pensamientos obsesivos.
• Impulsos obsesivos: lavarse las manos con frecuencia debido a
obsesión por la higiene.
• Temores obsesivos: agorafobia y fobia social con pensamientos
intrusivos, recurrentes y persistentes que producen trastornos de
ansiedad y compulsiones.
• Ritos obsesivos.

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 Psicopatologia de los instrumentos del vivenciar
Trastornos de la conciencia.

Cuantitativo:

coma
sopor
somnolencia

Cualitativo:

• delirium: Síndrome cerebral orgánico agudo, con deterioro cognitivo,

con disminución de la conciencia, trastornos de la atención y
aumento o disminución de la actividad psicomotora.

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Psicopatologia de los instrumentos del vivenciar
Trastornos de la conciencia.

Alteración del ciclo sueño-vigilia:

• Insomnio
• Hipersomnia
• Sonambulismo
• Somniloquia (hablar dormido)
• Enuresis
• Terror nocturno (trastorno del sueño
con pavor extremo y con inhabilidad
para recuperar la conciencia).

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 Trastornos de la afectividad.

Sentimientos de valor

• Sobrevaloración
• Infravaloración o minusvalía
• Culpa
• Ruina: empobrecimiento
• pérdida de bienes.
• Desamparo: no recibe la protección
que necesita.
 Trastorno por estrés post-traumático

En personas expuestas a evento traumático severo:

guerra, violación, accidente, amenaza.
Respuesta: temor al sentir revivir la experiencia.
En niños: horror intenso con recuerdos intrusos
recurrentes, incluyen imágenes, percepciones,
pensamientos, sueños terroríficos del hecho.
Genera ansiedad y conductas evasivas.
Cuando dura hasta un mes es normal y no requiere
ninguna intervención médica.

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 Fobias

• Temor persistente excesivo o irracional,

ante la presencia de un objeto o situación
específica (animal, inyección, volar, altura)
• Genera crisis de angustia, malestar,
anticipación y evitación ansiosa.
• Ej.: fobia social ante discurso y/o entrevista.
• Síntomas: palpitaciones, hiperventilación,
sensación de ahogo, náuseas, dolor torácico.
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 Trastornos de la afectividad.

• Ansiedad: inquietud, agobio, sensación de amenaza, temor,

impulsividad (signos: taquicardia, taquipnea, sudoración)
• Tristeza vital: melancolía patológica.
• Euforia: alegria en exceso.
• Disforia: emoción degradable o molesta.
– opuesto de la euforia en cuanto a calidad.
• Aplanamiento afectivo: deficiencia emocional o apatía.
• Distimia (mal humor): de carácter depresivo crónico.
• Paratimia: discordancia o inadecuación afectiva.
• Anhedonia: incapacidad para experimentar placer (depresión).
• Irritabilidad
• Perplejidad
• Rigidez
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 Trastornos de la afectividad
Crisis de angustia o ansiedad generalizada
Debido a:
• Depresión.
• Abuso de alcohol, café, anfetaminas.
• Cardiopatías: arritmias, coronariopatía.
• Epilepsia, hipertiroidismo, feocromocitoma.
• Déficit de tiaminas (Vit. B1), por alcoholismo.

25
 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS

TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Definición: cuadro persistente de expectación aprensiva que puede llegar

al pánico acompañada de síntomas somáticos.
La ansiedad no se focaliza en objetos dados y no responde a causas reales.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Ansiedad

Manifestaciones clínicas:
Tensión
motora

Estado de
Sudoración
hipervigilancia

Dolor Temblor
precordial fino

Falta de
Palpitaciones
aire

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Ansiedad

Clasificación.
• Trastorno de ansiedad generalizada.
• Trastorno de pánico.
• Agorafobia: trastorno de ansiedad consistente en miedo a
los lugares donde no se puede recibir ayuda, por temor a
sufrir una crisis de pánico.

28
 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Ansiedad

Causas:
• Origen psicológico, en personas con predisposición a responder
de forma excesiva ante las situaciones estresantes.
• Trastornos fóbicos pre existentes.
• Trastorno obsesivo compulsivo.
• Trastorno por estrés postraumático.
• Miedo a hacer el ridículo, a desmayarse, a vivir una crisis.
• Miedo a sufrir un infarto, a perder el control, miedo al miedo.

Consecuencias:
• evita las situaciones temidas.
• las soporta con gran ansiedad o malestar.
• tiene la necesidad urgente de estar acompañado.

29
 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Ansiedad

Tratamiento:

• Psicoterapia
• Cognitivo-conductual: se basa en someter al paciente a
una exposición gradual a las situaciones que típicamente le
provocan la ansiedad.

• Psicofármacos: tratamiento de base y sintomático.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

DEPRESIÓN. Enfermedad mental del área afectiva caracterizada por

padecer casi todos los dias:

• profunda tristeza.
• decaimiento anímico
• baja autoestima
• pérdida de interés por todo
• disminución de las funciones psíquicas.
• anhedonia (incapacidad de sentir placer)

Estos síntomas se prolongan más allá de 2 semanas

y afectan en la vida de la persona.

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 Distimia

• Mal humor crónico y pesimismo.

• Fatiga crónica injustificada. Indecisión.
• Trastornos de la memoria y concentración.
• Insomnio o hipersomnia.
• Inapetencia o ingesta compulsiva.
• Baja autoestima, desesperanza, fobia social.
• Desinterés x el placer y x la actividad sexual.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

Etiología.

Causas psicológicas:

• acontecimientos traumáticos infantiles.

• estrés.

Causas neurobiológicas:
• predisposición genética
• déficit de neurotransmisores (NA.DOPA.SEROT).
La serotonina regula las emociones.
• déficit endócrinos y trastornos inmunológicos
(las citoquinas de la inflamación atacarían al SNC).

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

Causas de la depresión Caída de la dopamina y serotonina:

disminuye el placer

La caída de la dopamina
se correlaciona con la
Caída de la pérdida de la atención y
noradrenalina : con la hiperactividad.
merma la capacidad Tb en el Parkinson y en la
de atención. Esquizofrenia.

Encogimiento del hipocampo

Entre las principales funciones de la serotonina está la de:

Ø regular el apetito mediante la sensación de saciedad y equilibrar el deseo sexual,
Ø controlar la Tº corporal, la actividad motora y las funciones perceptivas y cognitivas.
La serotonina interviene en la dopamina y noradrenalina, en relación con la angustia,
la ansiedad, el miedo, la agresividad, así como en los problemas almenticios.
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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

Manifestaciones clínicas:
• Humor “depresivo”
• Anhedonia (indiferencia, pérdida de interés)
• Tristeza
• Ansiedad
• Irritabilidad
• Anorexia
• Cansancio exagerado
• Inatención
• Sensación de inferioridad
• Culpa
• Desesperanza
• Trastornos del sueño
• Pensamientos o actos suicidas
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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

Tratamiento:

Psicoterapia
Asistencia social
Terapia ocupacional
Apoyo espiritual
Psicofármacos antidepresivos
MTCh
 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

La depresión en Chile es un problema de salud prioritario.

Antecedentes

• 7 a 10 % prevalencia de trastornos depresivos en población general.

• 30 % de adultos consultantes en el nivel primario de atención.
• Es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres.
• Es más alta la prevalencia en el grupo de 20 a 45 años.
• Segunda causa de AVISA. Años de vida saludable perdidos
por discapacidad o muerte prematura, en mujeres.

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38
 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

Antecedentes

• La discapacidad que produce es mayor que la asociada a HTA o a diabetes.

• Se asocia con un deterioro de la calidad de vida de las familias (violencia)
y problemas en la crianza de los niños (maltrato).
• Los costos son muy elevados, sean estos directos (tratamiento) o indirectos
(utilización de servicios de salud, ausentismo y disminución de
productividad laboral, muertes por suicidio).

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

• El 75 % de las personas que sufren depresión concurren a los

consultorios y centros de salud de atención primaria.
• La tasa de reconocimiento en la APS es inferior al 60 %.
• Menos del 35 % reciben tratamiento efectivo.
• Menos del 20 % lo sostiene más de 4 semanas.
• La depresión tiende a ser crónica y recurrente si no se tratan bien los
primeros episodios.
• Todo el equipo de APS atiende a personas que sufren depresión
generando policonsultas, utilización de exámenes y tratamiento no
resolutivos.
• Existe evidencia respecto de la efectividad del tratamiento específico
(farmacológico y psicosocial grupal).

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

Detección de síntomas de Depresión

Síntomas comunes:

• ¿Se ha sentido cansada(o) o decaída (o) casi todos los días? SI – NO.
• ¿Se ha sentido triste o deprimida(o) o pesimista casi todos los días? SI-NO.
• ¿Siente que ya no disfruta o ha perdido interés por las cosas o actividades
que antes le resultaban agradables o entretenidas? SI – NO.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

Diagnóstico de Depresión CIE-10 APS

Durante las últimas dos semanas:

• ¿Ha tenido problemas para dormir (insomnio o dormir demasiado),
casi todas las noches? SI – NO.
• ¿Se ha sentido cansada/o con menos energía la mayor parte del
tiempo, casi todos los días? SI – NO.
• ¿Ha notado problemas de concentración o memoria, casi todos los
días? SI – NO.
• ¿Ha estado más lenta/o para hacer las cosas, casi todos los días?
SI – NO.
• ¿Ha estado tan inquieta/o que no puede permanecer sentada(o), casi
todos los días? SI – NO.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

- ¿Ha sentido que usted no es tan hábil o capaz como otra gente, casi
todos los días? SI – NO.
- ¿Se ha sentido despreciable o culpable, casi todos los días? SI – NO.
- ¿Ha notado un cambio importante en el apetito? SI – NO.
- ¿Ha notado un cambio de peso (> 4 kilos? ) ó SI – NO
- ¿Ha pensado que realmente no vale la pena vivir? SI – NO.
- ¿Ha pensado quitarse la vida? SI – NO.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Depresión

Criterios Diagnósticos CIE-10 para Depresión en APS.

• Depresión Leve: Presencia de al menos 2 síntomas cualquiera de

Depresión sin alcanzar la puntuación para Depresión Moderada.

• Depresión Moderada: Por lo menos uno de los dos síntomas

centrales y por lo menos 5 síntomas en total.

• Depresión Severa o Complicada: A los criterios establecidos para el

diagnóstico de Depresión Moderada, se agrega la sospecha de
síntomas psicóticos, maníacos (trastornos bipolares), dependencia
de alcohol y drogas o intento o riesgo de suicidio.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Trastorno Bipolar

TRASTORNO BIPOLAR
Definición: enfermedad mental del área
afectiva, caracterizada por la existencia de
ciclos anímicos en fases depresiva y maníaca.

Etiología: fuertemente influida por el factor genético

hereditario.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Trastorno Bipolar

Manifestaciones clínicas:

Manía:
• Estado anímico elevado en exceso con aumento de la vitalidad.
• Expansivo.
• Irritable.
• Logorrea o Verborrea.
• Disminución de la necesidad de sueño.
• Pérdida de inhibición social.
• Inatención, ideas de grandeza.
• Trastornos de la percepción.
• Proyectos impracticables y extravagantes.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Trastorno Bipolar

Tratamiento:

• Psicoeducación al • Psicofármacos
paciente y familia, (estabilizadores del ánimo).
psicoterapia.

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PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

ESQUIZOFRENIA

Patología crónica caracterizada por

alteraciones en la percepción de la
realidad (psicosis), además de una
alteración en las funciones ejecutivas (del
pensamiento, de los sentimientos y de la
relación con el mundo exterior).
Algunos la llaman “enfermedad politética”
(alteración en la percepción, pensamiento,
lenguaje, conducta, afecto y volición).

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

Etiopatogenia.

La etiología de la esquizofrenia es aún desconocida.

Existe un consenso que ha validado un modelo multifactorial.

• Factores genéticos
• Vulnerabilidad y estrés.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

Manifestaciones clínicas:

• Escisión de la personalidad
• Características “bizarras” de los síntomas (bien marcados, lúcidos),
• Pródromo angustioso
• Trastornos de psicomotricidad: hipomimia (expresión facial
disminuida), estereotipias (ecolalia, repetición gestual involuntaria)
• Trastornos de la identificación del yo
• Trastornos del gobierno del yo

50
 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia
Manifestaciones clínicas:

• Despersonalización: se sienten extraños a si

mismos, a su cuerpo, al ambiente.
• Des realización: desorden disociativo
(como separado de sí mismo).
• Ideas delirantes: interpretación distorsionada
de las percepciones, reales para el paciente.

• Alucinaciones: percepción de voces o imágenes

estando despierto, que parecen reales, aunque
han sido creadas por la mente.
• Trastornos de la afectividad o del estado de
ánimo.
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PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

Clínica:

Síntomas de primer orden:

• Sonorización del pensamiento.
• Oír voces que dialogan entre sí.
• Oír voces que comentan los propios
actos.
• Robo y otras influencias sobre el
pensamiento.
• Divulgación del pensamiento.
• Percepciones delirantes.
• Influencia corporal: todo lo vivido
como hecho o influenciado por otros.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia
Clínica
Síntomas positivos:
• Ideas delirantes.
• Alucinaciones.
• Discurso desorganizado.
• Conducta desorganizada.
• Síntomas catatónicos:
- ambitendencia, bloqueo, mutismo,
. combatividad, negativismo, ecolalia,
- estereotipias, impulsividad.
• Agitación.
Síntomas negativos:
• Afecto embotado o aplanamiento
afectivo.
• Retraimiento emocional.
• Retraimiento social.
• Apático. Pasivo.
• Falta de espontaneidad.
• Pensamiento estereotipado.
• Alogia: limitación en la fluidez y la
productividad del discurso y
pensamiento.
• Anhedonia.
• Deterioro atencional.
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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

Síntomas del estado de ánimo.

• Disforia (irritabilidad, preocupación, tensión, etc)

• Humor depresivo.
• Desesperanza.
• Ideas e intentos suicidas.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

Síntomas cognitivos.

• Déficit de atención.
• Déficit en el procesamiento de la
información.
• Trastorno asociativo.
• Dificultad en elaborar nuevas ideas.
• Dificultad en el aprendizaje en serie.
• Trastornos en las funciones ejecutivas
(problemas para concentrarse,
priorizar, ordenar, adaptarse).

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

Características de los sujetos en riesgo:

• Hiperreactivos al estrés.
• Desconectados
• Malhumorados.
• Ansiosos.
• Excitables.
• Fácilmente frustrables.
• Más aislados, no participan,
con permanente ansiedad.
• Capacidad disminuida de placer.

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA.

Esquizofrenia paranoide: se caracteriza por el predominio de los síntomas

positivos con ideas delirantes. Esta es la forma clínica de mejor pronóstico

Esquizofrenia hebefrénica: se dice que esta es la forma clínica de peor

pronóstico porque aquí predomina la desorganización como eje central.

Esquizofrenia catatónica: predominan los trastornos motores, como por

ejemplo los manierismos o la inhibición que puede llegar hasta el estupor, el
negativismo y la acinesa.
Existen otros subtipos que varían según la clasificación que esté vigente (DSM-IV o CIE-10).
Por lo demás, en la misma evolución de la enfermedad puede haber una combinación de
estos subtipos o simplemente pasar de uno a otro

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

Epidemiología.
• Tiene una prevalencia (enfermos) de 1,4 a 4,6 por 1000 personas en
riesgo y una incidencia (nuevos casos) de 0,17 a 0,54 por 1000 pers/año.
• Su riesgo mórbido es de un 1 % (esto es, la probabilidad de que un
individuo de una población dada desarrolle la enfermedad).
• La edad de inicio para los hombres está entre los 15 y 25 años.
• Para las mujeres es algo más tardía y se ubica entre los 25 y los 35 años.

58
 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

Epidemiología.
Distintos cursos de la esquizofrenia
En los pacientes de sexo masculino
la enfermedad puede
comenzar más tempranamente
y tener un curso más delirante.

Se hospitaliza el 62 % de los casos.

Su riesgo de muerte es 1,5 - 2,0
veces mayor que el de la
población general, sin contar
con el índice de suicidio, que es
alrededor del 15 %

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 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia en la Actualidad

Historia natural de la enfermedad (Lieberman)

surgen los
interrupción del
síntomas de la predomina la
funcionamiento
enfermedad, sintomatología
habitual (social,
(estados negativa y los
educacional y/o
alucinatorios y/o déficit cognitivos
laboral).
delirante)

0-10 años 10-20 años 20-40 años > 40 años

Periodo Periodo Progresión de la Período de

premórbido prodrómico enfermedad estabilización y/o
agotamiento
60
PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

El llamado “Primer episodio” puede ser:

- Brusco: “primer brote” caracterizado

por sintomatología positiva.

- Insidioso: sintomatología gradual, aquí

se observa más claramente la fase
prodrómica, hay retraimiento social,
desmotivación, deterioro de higiene y
descuido personal, conductas extrañas,
alteración del estado de ánimo (humor
delirante).

61
 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS
Esquizofrenia

Tratamiento:

Psicoterapia
Soporte social
Terapia ocupacional
Psicofármacos (antipsicóticos).

62
GRACIAS!!

2017

10 octubre
63