SESIÓN DE PEDIATRÍA

Mordedura de perro

La mordedura de animales son los accidentes más frecuentes y causa de visita a urgencias al
hospital teniendo una frecuencia los infantes de 5 a 9 años, La mordedura de perro es la más
frecuente teniendo un 90% de todos los casos presentes en el año

Es importante tomar a consideración lo siguiente: Gravedad, Factores de riesgo, Complicaciones,

Infecciones, Antimicrobianos, Profilaxis, Inmunoglobulinas

 MANEO INICIAL

1.- ESTABILIZACIÓN
Presión directa sobre la herida con sangrado activo
Valoración neurológico distal a la lesión
Heridas profundas que compromete órganos vitales

2.-ANAMNESIS
Cofactores de riesgo para el desarrollo de infecciones
bacterianas
Tipo de accidente, animal conocido o no, estado de
vacunación
Vacunación antitetánica

3.- LIMPIEZA DE HERIDA

Desbridar tejido desvitalizado
inspeccionar la profundidad de la herida
Evitar remover tejido sano

4.- RECONOCIMIENTO CLÍNICO DE LA HERIDA

Fiebre
Eritema
Edema
Dolor
Drenaje purulento

 MICROBIOLOGÍA

Polimicrobiana
Aerobios aislados: Pasteurella multocida y Staphylococus aureus
Anaerobios estrictos: Bacteroides fragilis
  Exámenes iniciales

Laboratorio: Bh-PCR- VES

Cultivo de herida
RADIOGRAFIAS & ULTRASONIDO
TAC DE CRANEO

 Complicaciones

Infecciones sistémicas: Absceso, celulitis, osteomielitis, artritis séptica, tendinitis, bacteriemia,

meningitis, endocarditis, neumonía

Desorden de estrés postraumático

VACUNACION ANTIRRÁBICA

La vacunación antirrábica es la primera medida en contra de una mordedura de perro que se

desconoce u estado de vacunación, esto dependerá de: Localización y profundidad de la herida,
animal observable o no, mordedura provocadora o no e historia de vacunación o no

INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA

 Suero Homologo (HUMANO) 20ul/kg peso

 Suero Heterólogo (Equino) 40ul/kg peso

Indicación
Expuesto a animal rabioso y no vacunados los primeros 10 días
Grandes mordeduras
Alta sospecha de animal rabioso

Precaución
Evite repetir las dosis después de iniciar el tratamiento con la vacuna
No administrar por vía intravenosa

SEGURA EN EMBARAZO Y LACTANCIA