Actualmente, las caries dentales se hace más recurrente en las poblaciones de
adultos mayores, debido a que estos tienen un perfil diferente al de las generaciones que les precedieron, y al mantener su propia dentadura durante más tiempo, la prevalencia de caries se incrementa: la incidencia de caries de la raíz en personas mayores de 60 años es casi el doble de la reportada en adultos en su tercera década de vida; el 64% de las personas mayores de 80 años presentan caries radicular y más del 96% presentan lesiones de la corona.
Existen tres requerimientos fundamentales en el desarrollo de caries dental:
Que en la flora microbiológica de la boca predominen bacterias
cariogénicas Que exista una fuente de alimentación para estas Que exista un ambiente con un PH adecuado para que ocurra la replicación bacteriana sobre el sustrato apropiado
En el anciano, además de estas condiciones, existen factores de riesgo que
condicionan el incremento en la prevalencia de la caries
La disminución del flujo salival y el cambio en sus características
La institucionalización La ausencia de cuidados profesionales rutinarios El suministro de agua no fluorada El bajo nivel socioeconómico La pobre higiene bucal
En el incremento de la incidencia de la caries radicular en los gerontes, es un
factor importante la recesión periodontal (frecuente en estas edades de la vida) que expone la raíz dental al ambiente bucal. Atrición.
es un proceso de desgaste dental producido por las superficies de contacto
dentarias durante la función o la parafunción. Este contacto se produce en áreas proximales, cúspides de soporte y superficies incisales. Se produce un aplanamiento de las cúspides o de los bordes incisales y facetas localizadas en superficies oclusales o palatales. El bruxismo activo confiere una parafunción propia de la atrición.
Abrasión.
la abrasión es un proceso de desgaste dental producido por un agente externo
que tienen un efecto considerable sobre el cepillado de los dientes y otros factores dietéticos. Las lesiones de la abrasión siempre dependen del tipo de agente externo implicado.
Edentulismo total o parcial.
El edentulismo es la pérdida total o parcial de las piezas dentales, siendo sus
causas más importantes la caries dental, periodontitis crónica, fracturas radiculares, higiene oral deficiente y el nivel sociodemográfico. La pérdida de las piezas dentales, trae como consecuencia la alteración del sistema estomatognático, dando como resultado la alteración de la función masticatoria, la cual afecta el estado nutricional, la salud en general y la calidad de vida.
El edentulismo además de estar relacionado con el estado nutricional, también se
asocia con los siguientes factores: calidad de vida, edad y género del paciente.
Perdida del proceso óseo.
El hueso es una estructura viva, que continuamente está en un proceso de
remodelación, pues a lo largo de la vida reabsorbemos tejido óseo viejo y creamos hueso nuevo de forma constante. Eso sí, el envejecimiento, determinadas enfermedades o incluso las pérdidas dentales pueden influir en que esta remodelación se complique, haciendo que la pérdida ósea dental se agrave y se produzca a una mayor velocidad. Podemos distinguir entre pérdida ósea fisiológica por atrofia, asociada al envejecimiento y a la pérdida de piezas dentales, y pérdida ósea asociada a patologías que pueden ser motivadas por una enfermedad que afecte al medio oral, como la periodontitis, o enfermedades sistémicas cuyos efectos desemboquen en una pérdida ósea bucal o una falta de desarrollo de los maxilares entre otros síntomas generales, como por ejemplo la osteoporosis.