Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
N° de Cuenta: 0701-1999-00203
N° de sección: 1701
Laboratorio de Biología
Un médico con frecuencia puede hacer un diagnóstico inicial del síndrome de Down al
nacer con base en la apariencia del bebé. Puede igualmente escuchar un soplo cardíaco al
auscultar el pecho con un estetoscopio.
Tratamiento
La mejoría en los tratamientos de las enfermedades asociadas al SD ha aumentado la
esperanza de vida de estas personas, desde los 14 años hace unas décadas, hasta casi la
normalidad (60 años, en países desarrollados) en la actualidad. No existe hasta la fecha
ningún tratamiento farmacológico eficaz para el SD, aunque los estudios puestos en
marcha con la secuenciación del genoma humano permiten augurar una posible vía de
actuación (enzimática o genética), eso sí, en un futuro todavía algo lejano. Los únicos
tratamientos que han demostrado una influencia significativa en el desarrollo de los niños
con SD son los programas de Atención Temprana, orientados a la estimulación precoz del
sistema nervioso central durante los seis primeros años de vida. Especialmente durante
los dos primeros años el SNC presenta un grado de plasticidad muy alto lo que resulta útil
para potenciar mecanismos de aprendizaje y de comportamiento adaptativo.
Síndrome de Turner
Síntomas
Complicaciones
Defectos cardiovasculares: disminución del calibre de la aorta en su tramo
proximal (coartación de la aorta), válvula aórtica bicúspide.
Anomalías renales (hidronefrosis, agenesia renal)
Hipertensión arterial
Alteraciones metabólicas: obesidad, diabetes, dislipemias.
Tiroiditis de Hashimoto
Cataratas
Artritis
Escoliosis (en adolescentes)
Las infecciones del oído medio son comunes si existen anomalías en la trompa
de Eustaquio
Tratamiento
Generalmente las mujeres con Turner que no están recibiendo tratamiento son en
promedio 20 cm más bajas que otras mujeres. En los últimos años, las niñas con Turner
están siendo tratadas con hormona de crecimiento y los resultados preliminares sugieren
que la altura final se puede aumentar de 5 a 10 cm. La disgenesia gonadal (ovarios
subdesarrollados) es frecuente en el Síndrome de Turner; los ovarios no pueden
responder a las órdenes del cerebro para producir las hormonas femeninas necesarias
para el desarrollo sexual. Al carecer de estas hormonas, no pueden alcanzar el desarrollo
de sus órganos reproductivos, lo que provoca que la mayoría de las mujeres con este
trastorno sean estériles (entre el 5-10% tienen un desarrollo ovárico suficiente como para
tener la menarquía y un pequeño número han podido tener hijos con asistencia médica).
No obstante, en la mayoría de los casos, estas mujeres suelen sufrir prematuramente los
síntomas menopáusicos.
Por todo ello, las adolescentes con síndrome de Turner suelen recibir el tratamiento
con estrógenos para provocar el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, y
posteriormente, se administran dosis reducidas para mantener dichos caracteres y ayudar
a evitar la osteoporosis en los años futuros.
Síndrome Klinefelter
Causas
La más común es la de aparición en la edad adulta. Las personas con esta forma de la
enfermedad generalmente presentan síntomas a mediados de la tercera y cuarta década
de sus vidas.
Síntomas
Comportamientos antisociales
Alucinaciones
Irritabilidad
Malhumor
Inquietud o impaciencia
Paranoia
Psicosis
Los movimientos anormales e inusuales incluyen:
Pérdida de la memoria
Cambios de personalidad
Rigidez
Movimientos lentos
Temblor
Tratamiento
No existe cura para la EH. No hay una forma conocida de detener el empeoramiento de la
enfermedad. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y ayudar a la persona a
valerse por sí misma por el mayor tiempo posible.
La depresión y el suicidio son comunes entre las personas con EH. Es importante que los
cuidadores vigilen los síntomas y busquen ayuda médica para la persona de inmediato.A
medida que la enfermedad progrese, la persona necesitará asistencia y supervisión, y con
el paso del tiempo, es posible que requiera atención durante las 24 horas.
Prevención
Síntomas
Los signos y síntomas del síndrome de Noonan varían, en gran medida, según la persona, y
pueden ser leves o graves. Las características pueden estar relacionadas con el gen
específico que tiene la mutación.
Rasgos faciales
El aspecto facial es una de las características clínicas clave en el diagnóstico del síndrome
de Noonan. Estos rasgos pueden ser más pronunciados en los bebés y en los niños
pequeños, pero cambian con la edad. En la adultez, estos rasgos distintivos se vuelven
más sutiles.
Los rasgos pueden ser los siguientes:
Los ojos están separados e inclinados hacia abajo con los párpados caídos. El iris
puede ser de color celeste o verde.
Las orejas presentan una implantación baja y están inclinadas hacia atrás.
La boca tiene un surco profundo entre la nariz y la boca, y picos anchos en el labio
superior. El surco que va desde el borde de la nariz hasta el lado de la boca se vuelve
prominente con la edad. Los dientes pueden estar torcidos, el interior del techo de la
boca (paladar) puede estar muy arqueado y la mandíbula inferior puede ser
pequeña.
Los rasgos faciales pueden tener un aspecto tosco, pero se vuelven más definidos
con la edad. El rostro puede verse flácido e inexpresivo.
Enfermedad cardíaca
Muchas personas con síndrome de Noonan nacen con algún tipo de defecto cardíaco
(enfermedad cardíaca congénita), lo que representa algunos de los signos y síntomas clave
del trastorno. Algunos problemas cardíacos se pueden presentar más adelante en la vida.
Algunas formas de enfermedad cardíaca congénita asociadas con este trastorno son:
Ritmo cardíaco irregular. Esto puede ocurrir con anormalidades estructurales del
corazón o sin ellas. La mayoría de las personas con síndrome de Noonan presentan
ritmo cardíaco irregular.
El peso al nacer probablemente sea normal, pero el crecimiento se torna lento con el
paso del tiempo.
Al llegar a la adultez, algunas personas con síndrome de Noonan pueden tener una
estatura normal, pero lo más frecuente es que tengan una estatura baja.
Problemas musculoesqueléticos
El pecho con una forma inusual, a menudo, con el esternón hundido (tórax en
embudo) o levantado (tórax en quilla)
Dificultad de aprendizaje
Enfermedades oculares
Un signo frecuente del síndrome de Noonan son las anormalidades de los ojos y párpados.
Estos pueden ser:
Problemas en los músculos de los ojos, como tener los ojos bizcos (estrabismo)
Cataratas
Problemas de audición
Sangrado
El síndrome de Noonan puede causar problemas con el sistema linfático, que drena el
exceso de líquido del cuerpo y ayuda a combatir las infecciones. Estos problemas:
Pueden centrarse en una zona particular del cuerpo o pueden ser generalizados
Muchas personas, especialmente los varones, con el síndrome de Noonan pueden tener
problemas con los genitales y los riñones.
Pubertad. La pubertad puede retrasarse tanto en los niños como en las niñas.
Fecundidad. La mayoría de las mujeres tiene una fecundidad normal. Sin embargo,
en los hombres, la fecundidad puede no desarrollarse normalmente, a menudo,
debido a que los testículos no descienden.
Riñones. Los problemas renales suelen ser leves y se presentan en una cantidad
bastante reducida de personas con síndrome de Noonan.
Enfermedades de la piel
Las personas con síndrome de Noonan pueden tener enfermedades de la piel que suelen
ser las siguientes:
Los signos y síntomas del síndrome de Noonan pueden ser sutiles. Si sospechas que tú o tu
hijo puedan padecer el trastorno, consulta a un médico de atención primaria o al pediatra
de tu hijo. Se los podría derivar a un genetista o cardiólogo. Si hay riesgo para el feto
debido a antecedentes familiares del síndrome de Noonan, pueden estar disponibles
pruebas prenatales.
Causas
Hereditarias. Los niños que tienen uno de los padres con el síndrome de Noonan que
porta el gen defectuoso (autosómico dominante) tienen un 50 por ciento de
posibilidades de presentar el trastorno.
Factores de riesgo
Es posible que surjan complicaciones que puedan requerir atención especial, entre ellas:
Mayor riesgo de padecer cáncer. Puede haber un riesgo mayor de padecer ciertos
tipos de cáncer, como leucemia o determinados tipos de tumores.
Prevención
Dado que muchos casos del síndrome de Noonan se producen de manera espontánea, no
existe ninguna manera conocida de prevenirlo. Sin embargo, si tienes antecedentes
familiares de este síndrome, habla con el médico sobre los beneficios de recibir
asesoramiento en genética antes de tener hijos. El síndrome de Noonan puede detectarse
mediante un análisis genético molecular.