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A. Ossos
B. Articulações
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Letícia C. L. Moura
A. Ossos
Modelagem, Remodelagem Óssea
Crescimento e Desenvolvimento Ósseos
Anormalidades de Desenvolvimento nas Células, na Matriz
e Estrutura Ósseas
Doenças Associadas a Diminuição da Massa Óssea
Fraturas
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Letícia C. L. Moura
Modelagem e Remodelagem Óssea
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Letícia C. L. Moura
Modelagem e Remodelagem Óssea
A- Osteoblastos ativos sintetizando matriz óssea
B- Osteoclastos absorvendo osso
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Letícia C. L. Moura
Modelagem e Remodelagem Óssea
A- Osso trançado depositado na superfície do osso lamelar
preexistente
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Letícia C. L. Moura
Anormalidades de Desenvolvimento nas
Células, na Matriz e Estrutura Ósseas
Malformações congênitas – disostoses (mutações genes
homeobox – migrações células mesenquimais)
Ausência dos ossos,
Ossos supranumerários,
Ossos inapropriadamente fusionados
Anormalidades na organogênese óssea – displasias (mutações
na transdução de sinais ou na MEC)
Cartilagem e tecidos ósseos de modo global
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Letícia C. L. Moura
Anormalidades de Desenvolvimento nas
Células, na Matriz e Estrutura Ósseas
Doenças causadas defeitos em hormônios e mecanismos de
transmissão de sinais:
Acondroplasia – síntese defeituosa cartilagem nas placas de
crescimento (mutação FGFR3 – inibe proliferação da cartilagem)
Doenças associadas a defeitos em proteínas estruturais
extracelulares:
Osteogênese imperfeita – síntese anormal de colágeno do tipo I –
fragilidade óssea e suscetibilidade a fraturas
Doenças associadas a defeitos nas vias metabólicas:
Osteopetrose – redução da absorção óssea – alteração na formação
ou função dos osteoclastos - osso denso – remodelamento ósseo
defeituoso (osteoclasto)
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Letícia C. L. Moura
Anormalidades de Desenvolvimento nas
Células, na Matriz e Estrutura Ósseas
Radiografia esqueleto feto com
osteogênese imperfeita letal tipo
II.
Inúmeras fraturas de todos os ossos,
encurtamento dos membros
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Letícia C. L. Moura
Anormalidades de Desenvolvimento nas
Células, na Matriz e Estrutura Ósseas
Radiografia extremidade superior
indivíduo com osteopetrose.
Ossos com esclerose difusa e metáfises da
ulna e rádio mal formadas
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Letícia C. L. Moura
Doenças Associadas a Diminuição da Massa
Óssea
Osteoporose – decréscimo massa óssea – fraturas
ósseas (multifatorial)
Osteoporose desuso membro ou todo esqueleto –
doença óssea metabólica (primária ou secundária)
Osteoporose senil – perda das funções dos
osteoblastos
Osteoporose pós-menopausa – aumento da
atividade dos osteoclastos (ausência de
estrogênio)
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Letícia C. L. Moura
Doenças Associadas a Diminuição da Massa
Óssea
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Letícia C. L. Moura
Doenças Associadas a Diminuição da Massa
Óssea
Corpo vertebral osteoporótico – encurtado por fratura de compressão
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Letícia C. L. Moura
Fraturas
Classificadas:
Completa ou incompleta
Fechada – tecido subjacente intacto
Composta – fratura se estende para a pele subjacente
Cominutiva – osso é fraturado em pequenos fragmentos
Deslocadas – osso fraturado não está alinhado
Fratura patológica (local de doença prévia – ex: tumor maligno)
Fratura por estresse (ex: aumento da atividade física – pesos
repetitivos ossos)
Trauma fratura óssea rompe vasos sanguíneos associados
Calo ósseo de tecido mole
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Letícia C. L. Moura
Fraturas
Ossificação endocondral – ossificação (extremidades fraturadas são ligadas
por um calo ósseo)
Excesso de tecido fibroso, cartilagem e osso produzidos no calo inicial –
suporte de peso subsequente – reabsorção do calo por locais não
estressados – restaura tamanho e forma original do osso
Cicatrização interrompida por diversos fatores:
Fraturas deslocadas ou cominutivas
Imobilização inadequada (movimentação constante no local da fratura –
constituintes normais do calo não se formem)
Excesso de mobilidade ao longo da lacuna da fratura – porção central do
calo degeneração cística ou pseudo-artrose
Infecção (fraturas cominutivas e abertas) obstáculo à cicatrização
Níveis inadequados de cálcio ou fósforo, deficiências de vitaminas,
infecções sistêmicas, diabetes e insuficiência vascular – reparação óssea
reduzida
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Letícia C. L. Moura
Fraturas
Fratura fíbula – formação acentuada calo após 6 semanas
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Letícia C. L. Moura