Ossos e Articulações

Profa. Letícia Coutinho Lopes Moura

 Tópicos da aula

A. Ossos
B. Articulações

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Letícia C. L. Moura
 A. Ossos

Modelagem, Remodelagem Óssea

Crescimento e Desenvolvimento Ósseos

Anormalidades de Desenvolvimento nas Células, na Matriz
e Estrutura Ósseas

Doenças Associadas a Diminuição da Massa Óssea

Fraturas

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 Modelagem e Remodelagem Óssea

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 Modelagem e Remodelagem Óssea

A- Osteoblastos ativos sintetizando matriz óssea

B- Osteoclastos absorvendo osso

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 Modelagem e Remodelagem Óssea

A- Osso trançado depositado na superfície do osso lamelar
preexistente

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 Anormalidades de Desenvolvimento nas
Células, na Matriz e Estrutura Ósseas

Malformações congênitas – disostoses (mutações genes
homeobox – migrações células mesenquimais)

Ausência dos ossos,

Ossos supranumerários,

Ossos inapropriadamente fusionados

Anormalidades na organogênese óssea – displasias (mutações
na transdução de sinais ou na MEC)

Cartilagem e tecidos ósseos de modo global

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 Anormalidades de Desenvolvimento nas
Células, na Matriz e Estrutura Ósseas

Doenças causadas defeitos em hormônios e mecanismos de
transmissão de sinais:

Acondroplasia – síntese defeituosa cartilagem nas placas de
crescimento (mutação FGFR3 – inibe proliferação da cartilagem)

Doenças associadas a defeitos em proteínas estruturais
extracelulares:

Osteogênese imperfeita – síntese anormal de colágeno do tipo I –
fragilidade óssea e suscetibilidade a fraturas

Doenças associadas a defeitos nas vias metabólicas:

Osteopetrose – redução da absorção óssea – alteração na formação
ou função dos osteoclastos - osso denso – remodelamento ósseo
defeituoso (osteoclasto)

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 Anormalidades de Desenvolvimento nas
Células, na Matriz e Estrutura Ósseas

Radiografia esqueleto feto com
osteogênese imperfeita letal tipo
II.

Inúmeras fraturas de todos os ossos,
encurtamento dos membros

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 Anormalidades de Desenvolvimento nas
Células, na Matriz e Estrutura Ósseas

Radiografia extremidade superior
indivíduo com osteopetrose.

Ossos com esclerose difusa e metáfises da
ulna e rádio mal formadas

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 Doenças Associadas a Diminuição da Massa
Óssea

Osteoporose – decréscimo massa óssea – fraturas
ósseas (multifatorial)

Osteoporose desuso membro ou todo esqueleto –
doença óssea metabólica (primária ou secundária)

Osteoporose senil – perda das funções dos
osteoblastos

Osteoporose pós-menopausa – aumento da
atividade dos osteoclastos (ausência de
estrogênio)

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 Doenças Associadas a Diminuição da Massa
Óssea

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 Doenças Associadas a Diminuição da Massa
Óssea
Corpo vertebral osteoporótico – encurtado por fratura de compressão

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 Fraturas

Classificadas:

Completa ou incompleta

Fechada – tecido subjacente intacto

Composta – fratura se estende para a pele subjacente

Cominutiva – osso é fraturado em pequenos fragmentos

Deslocadas – osso fraturado não está alinhado

Fratura patológica (local de doença prévia – ex: tumor maligno)

Fratura por estresse (ex: aumento da atividade física – pesos
repetitivos ossos)

Trauma fratura óssea rompe vasos sanguíneos associados

Calo ósseo de tecido mole

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 Fraturas

Ossificação endocondral – ossificação (extremidades fraturadas são ligadas
por um calo ósseo)

Excesso de tecido fibroso, cartilagem e osso produzidos no calo inicial –
suporte de peso subsequente – reabsorção do calo por locais não
estressados – restaura tamanho e forma original do osso

Cicatrização interrompida por diversos fatores:

Fraturas deslocadas ou cominutivas

Imobilização inadequada (movimentação constante no local da fratura –
constituintes normais do calo não se formem)

Excesso de mobilidade ao longo da lacuna da fratura – porção central do
calo degeneração cística ou pseudo-artrose

Infecção (fraturas cominutivas e abertas) obstáculo à cicatrização

Níveis inadequados de cálcio ou fósforo, deficiências de vitaminas,
infecções sistêmicas, diabetes e insuficiência vascular – reparação óssea
reduzida
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 Fraturas

Fratura fíbula – formação acentuada calo após 6 semanas

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