Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
A. Data umum
1. Nama KK : Tuari
2. Umur KK : 72 tahun
3. Alamat : Dusun Ndoro RT 18 / RW 3, Desa Karangwidoro,
Kecamatan Dau, Kabupaten Malang
4. No. Telephon : 089563288xxx
5. Pekerjaan : Petani
6. Pendidikan : Tamat SD
7. Susunan Anggota Keluarga :
Gol Status
Hub Sex Tgl Lahir Pendidika Pekerjaa
No Nama Da Kesehatan
dg KK (L/P) (umur) n n
rah
Tn.Tuari (72th)
Ny Sariyem (58th)
Keterangan:
Perempuan Menikah
Laki-laki Meninggal
Garis keturunan
Tinggal serumah
8. Tipe Keluarga
Keluarga Besar (Extended Family), dimana keluarga ini terdiri dari keluarga inti di
tambah dengan nenek, kakek.
9. Latar belakang kebudayaan (etnik)
Keluarga memiliki etnis jawa asli
C. Data Lingkungan
Denah rumah
Dapur Kamar
mandi
Kamar
tidur P
Kamar Ibu,
Tn S, Ny A, I
TT
Kamar Tn dan An L
dan Ny S
N
T
Tempat menonton Ruang
televisi dan ruang U
Tamu
keluarga
D. Struktur Keluarga
Yang membuat keputusan dalam keluarga adalah ayah, namun terkadang nenek
maupun kakek.
Yang memutuskan untuk regulasi keuangan adalah ayah dan kakek
Yang memutuskan tempat tinggal adalah ayah dan nenek
Cara pengambilan keputusan dengan keluarga adalah dengan musyawarah /
kesepakatan dan keluarga merasa puas dengan pola pengambilan keputusan
tersebut.
Kekuasaan keluarga didominasi oleh ayah, nenek dan kakek.
23. Struktur Peran
Ibu berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengasuh kedua anaknya namun
terkadang dibantu oleh nenek, segala keperluan keluarga dikerjakan bersama – sama.
Dalam hal makanan dijadikan satu dan dalam hal memasak tidak menentu, terkadang
nenek terkadang ibu namun lebih sering nenek.
Biasanya, nenek mempersiapkan bekal dan makanan serta keperluan untuk kedua
kakek dan ayah. Sedangkan ibu mengasuh Laili. Kadangkala Aktivitas kakek setiap hari
adalah pergi ke sawah. Aktivitas Ayah setiap hari adalah sebagai buruh harian lepas.
Anak Laili sebagai anak pertama dari ayah dan ibu.
Ada kesesuaian antara nilai – nilai keluarga dengan kelompok atau komunitas yang
lebih luas yaitu bersosialisasi dengan semua orang, namun ibu jarang mengikuti
kegiatan sosial yang ada di masyarakat karena mneurut ibu, sudah diwakilkan nenek
dalam 1 rumah tersebut jadi tidak perlu lagi untuk ibu mengikutinya.
E. Fungsi Keluarga
G. Pemeriksaan Fisik
8. Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
bawah + edema edema dan edema dan edema dan edema dan
refleks dan atropi, atropi, reflek atropi, reflek atropi, reflek atropi, reflek
fisiologis reflek fisiologis + fisiologis + fisiologis + fisiologis +
fisiologis +
Harapan Keluarga :
Ayah dan ibu ingin segala sesuatunya dapat tercukupi baik untuk keluarganya
maupun keluarga orang tuanya, serta menginginkan kedua anaknya sehat selalu
dan mengalami pertumbuhan serta perkembangan sesuai dengan masanya.
Nenek dan kakek berharap kakek sehat selalu sehingga membantu meringankan
beban keluarga, serta anak anaknya diberikan kesehatan selalu
ANALISA DATA
beres rumah.
Kakek mengatakan biasanya
badanya terasa nyeri semua
namun hilang timbul dan nyeri
oada leher
DO :
Pencahayaan dan ventilasi
pada bagian dalam dan kamar
kurang, pada dinding kamar
tidak terdapat jendela dan
pencahayaan diperoleh dari
atap yang terbuat dari kaca,
sehingga lingkungan lembab
2 DS : Keinginan untuk Kesiapan
- Anak Laili mengatakan memiliki memenuhi kebutuhan Meningkatkan
riwayat peyakit ISPA dan diare status kesehatan Manajemen
- Ibu mengatakan sering Kesehatan
membatasi konsumsi jajan Rutin ke posyandu
anaknya balita
- Ibu mengatakan sering
melarang jika anaknya diberi Memeriksakan anak
jajan sembaangan ke puskesmas jika
- Ibu mengatakan selalu menegur sakit
kakeknya jika kakek merokok di
dekat Anak lalili membatasi pola
- Ibu mengatakan sehat itu mahal konsumsi jajan anak
- Ibu mengatakan rutin membawa
anak lalili pergi ke posyandu
balita Keluarga sadar
- Ibu mengatakan saat ini riwayat bahwa pola makan
imunisasi anak lalili lengkap mempengaruhi
kesehatan
DO :
- Ibu selalu bertanya terkait faktor
resiko yang dapat mencetuskan ibu harus menjaga
ISPA semakin parah atau kesehatan anaknya
timbul kembali
- Pemeriksaan fisik anak Lalili : ibu menganggap
Anak lalili sedang pilek sehat itu mahal
Terdapat sekret putih bening
RR : 20 x/menit Kesiapan
Tidak demam. Tidak sesak meningkatkan
manajemen
kesehatan
Total 7 2/3
Total 4
No Tujuan Umum Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan
dx Khusus
Kriteria Standar
Keterangan :
1 : Tidak tahu
2 : Terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya
Mengidentifik
asi faktor
resiko
penggunaan
rokok/tembak
au
Menggunakan
dukungan
personal
untuk
mencegah
penggunaan
rokok
Mencegah
situasi yang
mendukung
penggunaan
rokok
Keterangan :
1 : Tidak tahu
2 : Terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya
pelayanan spesialis)
kesehatan 5. informasikan kepada klien
mengenai perbedaan dari tipe
tipe fasilitas pelayanan
Keterangan :
kesehatan
1 : Tidak tahu
6. informasikan kepada klien
2 : Terbatas
tentang sumber pelayanan
3 : Tahu sebagian
dalam komunitas
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya
Keterangan :
1 : Tidak tahu
2 : Terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya
TUK 5 psikomotor NOC : NIC
Libatkan keluarga
dalam perawatan
kesehatan
5. NOC = Family Support During
Treatment:
Indicators 1 2 3 4 5
Anggota
keluarga saling
mendukung
Anggota
keluarga saling
mengungkapkan
perasaannya
Anggota
keluarga saling
berkomunikasi
Keterangan :
1 : Tidak tahu
2 : Terbatas
3 : Tahu sebagian
4 : Paham dasarnya saja
5 : Paham selurhnya
Implementasi
No
Hari/tanggal Implementasi TTD
Dx
2 Rabu a. Mengidentifikasi masalah yang ada dalam keluarga
23/05/2018 b. Menemukan masalah yang sedang keluarga hadapi
c. Mengkaji pengetahuan awal keluarga
d. Memberikan pendidikan kesehatan tentang ISPA
e. Memberikan keluaraga kesempatan untuk bertanya terkait materi yang belum Nindia S
dipahami
f. Melakukan diskusi dengan keluarga tentang konsep ISPA sesuai materi yang
disampaikan.
g. Melakukan pemeriksaan pada anggota keluarga yang bermasalah (an.L)
1 Sabtu a. Mengkaji Pengetahuan awal keluarga
26/05/2018 b. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai hipertensi (pentingnya
memeriksakan penyakit ke pelayanan kesehatan)
c. Memberikan keluaraga kesempatan untuk bertanya terkait materi yang belum
Nindia S
dipahami.
d. Melakukan diskusi dengan keluarga mengenai materi yang telah disampaikan.
e. Mengevaluasi pengetahuan setelah diberikan pendidikan
f. Kontrak waktu dan topik untuk pertemuan selanjutnya
2 Senin, a. Mengkaji pengetahuan awal keluarga
28/05/2018 b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang bahaya merokok dan manfaat
berhenti merokok
c. Memberikan keluarga kesempatan untuk bertanya terkait materi yang belum
dipahami.
d. Melakukan diskusi dengan keluarga tentang bahaya merokok dan
manfaatberhenti merokok
e. Kontrak waktu dan topik untuk pertemuan selanjutnya
2 Rabu, a. Mengkaji pengetahuan awal keluarga
30/05/2018 b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya PHBS untuk anak dalam
meningkatkan status kesehatan
c. Memberikan keluarga kesempatan untuk bertanya terkait materi yang belum
Nindia S
dipahami.
d. Melakukan diskusi dengan keluarga tentang PHBS untuk anak dalam
meningkatkan status kesehatan
e. Kontrak waktu dan topik untuk pertemuan selanjutnya
Evaluasi
No
Hari/tanggal Kegiatan Evaluasi
Dx
2 Rabu Pendidikan kesehatan S:
23/05/2018 ISPA pada An.L - Keluarga mengatakan senang bisa berdiskusi dengan mahasiswa
- Keluarga mengatakan keluarga bingung harus mencari sumber
informasi mengingat ke puskesmas saat sakit saja
- Keluarga mengatakan paham dan mengerti maksut dari ISPA
- Keluarga mengatakan paham definisi dari ISPA
- Keluarga mengatakan paham tentang cirri – ciri ISPA muncul salah satu
yang paling khas adalah demam batuk pilek.
- Keluarga mengatakan faktor faktor yang berkontribusi pada ISPA
diantaranya adalah makan makanan kurang sehat, konsumsi jajanan
sembarangan, daya tahan tubuh yang tidak kuat, imunisasi saat balita
yang tidak lengkap
- Keluarga mengatakan cara pencegahan yang bisa dilakukan untuk
mnegurangi dan mencegah ISPA muncul kembali dengan selalu
konsumsi minuman dan makanan yang sehat, menjaga lingkungan
sekitar tetap bersih,
O:
Kognitif :
- Keluarga mampu menjelaskan definisi ISPA
- Keluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala ISPA
- Keluarga mampu menjelaskan faktor resiko yang berkontibusi timbulnya
ISPA
- Keluarga mampu menjelaskan pencegahan.
Afektif :
- Keluarga kooperatif
- Keluarga antusias
- Kontak mata bagus
Psikomotor :
- Keluarga bersedia bersalaman dan duduk berdampingan dengan
mahasiswa dengan menunjuk leaflet yang disediakan mahasiswa.
A:
Masalah teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan yaitu mengevaluasi dan memonitoring ISPA
1 Sabtu Pendidikan kesehatan S:
26/05/2018 mengenai penyakit - Keluarga mengatakan senang diajak berdiskusi tentang penyakitnya
hipertensi - Keluarga mengatakan sesekali bingung jika ingin menanyakan tentang
kondisinya karena klien tidak mau memeriksakan penyakitnya ke
puskesmas
- Keluarga mengatakan baru memahami maksut dari hipertensi
- Keluarga mengatakan mengerti hal – hal yang menyebabkan hipertensi
muncul seperti pola aktivitas yang buruk, pola makan yang tidak sehat
dan keturunan.
- Keluarga mengatakan salah satu tanda dan gejala dari hipertensi
adalah tingga tekanan darah dan merasa pusing dan nyeri pada leher.
- Keluarga mengatakan aktivitas yang tidak seimbang dengan pola
istirahat juga menyebabkan memperparah kondisi hipertensi
- Keluarga mengatakan pengobatan hipertensi sangat penting namun jika
kendalanya adalah biaya maka keluarga mengalami kesulitan
- Keluarga mengatakan keluarga akan mencoba mengurus bpjs sehingga
mempermudah mengurus perawatan selanjutnya.
- Keluarga mengatakan saat ini akan mencoba membatasi aktivitas
berat yang dilakukan oleh klien dengan tujuan untuk tidak
memperparah kondisi penyakitnya
O:
Kognitif :
- Keluarga mampu menjelaskan dan memahami penyakit hipertensi
- Keluarga mampu menjelaskan faktor resiko munculnya penyakit
hipertensi
- Keluarga mampu menyebutkan tanda dan gejala hipertensi
- Keluarga mampu menjelaskan pentingnya pengobatan hipertensi
- Keluarga mampu mnejelaskan kesulitan dalam melakukan perawatn
dan tata laksana tindak lanjut penyakit hipertensi
- Keluarga mampu menjelaskan fakto pemberat yang berkontribusi
memperparah tanda dan gejala hipertensi
Afektif :
- Keluarga kooperatif
- Keluarga antusias
- Keluarga aktif bertanya
- Kontak mata bagus
- Situasi saat diskusi sangat kondusif
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Intervensi dihentikan dan dilanjutkan dengan mengevaluasi dan
memonitoring pemahaman terkait rencana tindak lanjut penyakit klien
O:
Kognitif :
- Keluarga mampu menyebutkan kerugian merokok
- Keluarga mampu menyebutkan penyakit penyakit yang bisa timbul
akibat merokok
- Keluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala akibat terlalu sering
merokok
- Keluarga mampu menjelaskan dampak dari merokok didalam rumah
Afektif :
- Keluarga antusias dengan materi yang disampaikan saat diskusi
- Keluarga aktif bertanya
- Keluarga kooperatif
- Kakek yang merokok kurang kooperatif
- Kontak mata bagus
Psikomotor :
- Keluarga mampu menunjukkan batuk efektif dan fisio terapid ada
- Keluarga mampu menunjukkan etika batuk dan fisio terapid ada
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Intervensi dilanjutkan yaitu mengevaluasi dan memonitoring frekuensi kakek
merokok dan upaya mengurangi resiko penyakit dengan merokok tdak
didalam rumah
2 Rabu Pendidikan S:
30/05/2018 kesehatan - Keluarga mengatakan pentingnya menjaga kesehatan fisik dan
mengenai lingungan sekitar
PHBS - Keluarga mengatakan pentingnya cuci tangan sebelum dan dan
(perilaku hidup sesudah beraktivitas apapun
bersih dan - Keluarga mengatakan pentingnya menggunakan jamban sehat
sehat) - Keluarga pentingnya cuci tangan karena tangan yang tidak berdih dapat
menjadi perantara bakteri dan kumanyang masuk kek mulut sehingga
menyebabkan tejadinya diare seperti yang dialami anak L beberapa
waktu lalu
- Keluarga mengatakansaat ini keluarga menggunakan PDAM sehingga
kemungkinan air sudah bersih
- Keluarga mengatakan pentingnya membersihkan lantai setiap hari dan
mulai saat ini keluarga berupaya untuk melakukannya.
- Keluarga mengatakan pentingnya meminum air bersih dan sehat dan
keluarga menyebutkan bahwa air yang bersih dan sehat adalah air
yang tidak berbau, tidak berwarna dan tidak berasa.
- Keluarga mengatakan pentingnya makan sayur dan buah untuk
menunjang kebugaran dan kesehatan serta menunjang pertumbuhan
dan perkembangan An.L
- Keluarga mengatakan akan berolahraga mengikuti senam rutin yang
ada di RW untuk mengisi waktu lenggang di hari minggu
- Keluarga mengatakan pentingnya membawa An L ke posyandu balita
secara rutin untuk melihat pertumbuhan dan perkembang An.L
O:
Kognitif :
- Keluarga mampu menjelaskan pentingnya cuci tangan
- Keluarga mampu menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan rumah
dan kamar mandi
- Keluarga mampu menjelaskan pentingnya makan sayur dan buah
- Keluarga mampu menjelaskan pentingnya konsumsi air bersih
- Keluarga mampu menjelaskan pentingnya kunjungan posyandu balita
rutin
- Keluarga mampu menjelaskan pentingnya aktivitas fisik
- Keluarga mampu menjelaskan pentingnya menggunakan jamban sehat
Afektif :
- Keluarga antusias
- Keluarga kooperatif
- Kontak mata positif
Psikomotor :
- Keluarga bersedia bersalaman dan duduk berdampingan dengan
mahasiswa dengan menunjuk leaflet yang disediakan mahasiswa.
A:
Masalah teratasi
P:
Hentikan seluruh intervensi