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Doenças Neoplásicas
o As doenças neoplásicas são a causa principal de morte em crianças após a infância
e constituem quase a metade de todos os cânceres da infância que envolve
sangue ou órgãos formadores de sangue.
o A leucemia, câncer dos tecidos formadores de sangue, é a forma mais comum de
câncer infantil.
o A incidência atual é de 3 a 4 casos para 100.000 crianças com menos de 15 anos
de idade.
o A doença é mais comum no sexo masculino com pico entre 2 a 5 anos de idade.
o A taxa de sobrevivência dessa doença é próxima de 80% na leucemia linfoide
aguda enquanto que na leucemia não-linfoide aguda tem aproximadamente 50%
na taxa de sobrevivência.
Classificação das Leucemias
o São chamadas de Leucemias, as neoplasias tanto linfoides como mieloides,
quando se originam ou precocemente disseminam-se na medula óssea e, de
modo sistemático ou usual, invadem o sangue periférico.
o Leucemia é o termo amplo dado a um grupo de doenças malignas da medula
óssea e do sistema linfático.
o A Leucemia é uma doença maligna que acomete os leucócitos, é um dos tipos de
câncer mais raro e é caracterizada pela proliferação anormal de células blásticas
da linhagem mielócitica ou linfócitica na medula óssea e no sangue periférico que
tedem a substituir as células leucocitárias normais, e a sua etiologia é
desconhecida.
o A Leucemia Aguda (LA) pode ter origem linfoide (LLA) ou mieloide (LMA).
o Na infância predomina a LLA (85% dos casos).
o Em relação às leucemias linfoides e mieloides, ambas são agressivas e de
progressão rápida, em decorrência destes fatores é necessário que seja feito o
diagnóstico precoce a fim de agilizar o tratamento, evitando agravos que
apresentem risco iminente de vida ao paciente.
o As Leucemias são classificadas em Agudas e Crônicas, no grupo das agudas
encontra-se a linfoblástica e a mieloblástica.
o Esta diferenciação ocorre pelo tipo de células que se multiplicam em cada grupo.
o Nas leucemias agudas, a proliferação faz-se a partir de células primitivas da
mielopoese ou de precursores linfoides, que perdem a capacidade maturativa; a
expansão dos clones é rápida e causa insuficiência hematopoiética fatal se não
for contida pelo tratamento.
o Em todos os tipos de leucemia, as células em proliferação deprimem a produção
dos elementos formadores do sangue na medula óssea através da competição e
privação das células normais pelos nutrientes essenciais para o metabolismo.
Sinais e Sintomas da Leucemia Linfoide Aguda
o Os sinais e sintomas estão relacionados à intensidade do comprometimento
medular pelas células leucêmicas e com grau de extensão extramedular da
doença.
o Como consequência da anemia: palidez, fadiga e mal-estar;
o Como consequência da neutropenia: febre, infecções recorrentes (otite média,
sinusites e infecções do trato respiratório);
o Como consequência da trombocitopenia : petéquias, esquimoses, hematomas,
sangramento nasal ou gengival;
o A infiltração linfoblástica no periósteo: ocasionará dores ósseas e/ou articulares;
o A infiltração linfoblástica em órgãos e tecidos retículo-endoteliais: acarretará
aumento de linfondos cervicais, axilares e/ou inguinais e hepatoesplenomegalia.
o A infiltração leucêmica do SNC ocasionará cefaleia, geralmente acompanhada de
vômitos e rigidez na nuca ou, ainda paralisia dos nervos cranianos.
Retinoblastoma
o É o tumor intra-ocular maligno mais frequente na infância, originando-se das
células neurais embrionárias da retina.
o Aproximadamente 80% dos casos ocorrem antes dos 4 anos de idade, e os
tumores bilaterais são diagnosticados mais precocemente.
Sinais e Sintomas do Retinoblastoma
o Os sinais e sintomas do retinoblastoma dependem do seu tamanho e da sua
localização, sendo a leucorcoria, que é o reflexo pupilar branco (“olho de gato”),
o mais comum e geralmente percebido pelos pais em fotografias ou quando da
incidência da luz nos olhos do paciente