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en el adulto mayor
Ninoska Ocampo Barba
Paola Ricalde Saavedra
2012
La memoria en el adulto mayor
Ninoska Ocampo Barba
Paola Ricalde Saavedra
Edición:
© Ninoska Ocampo Barba
Impreso en Bolivia
2012
Agradecimientos
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maestra, tanto como lo recibí yo de ella cuando fue mi discípula y cola-
boradora en la Universidad Mayor de San Andres.
En este trabajo nos proponen una aproximación a la neuropsi-
cología gracias a esa función compleja que es la memoria, con una
propuesta de su estudio y consideración en las edades más avanzadas.
Constituye por eso una contribución significativa a la comprensión de
esta especialidad y a su estudio en nuestro país.
En la primera parte de la propuesta se define la neuropsicología
como la disciplina que estudia las funciones psicológicas en estrecha
relación con las estructuras nerviosas tanto en la enfermedad como en
la normalidad, ubicándose entre grandes áreas del conocimiento como
son las ciencias de la salud y las ciencias humanas.
Sabemos que la conducta humana es el resultado de la compleja
y delicada interacción entre los genes y el medio. Y que, en los seres
humanos, los mecanismos más importantes mediante los cuales el me-
dio altera la conducta son el aprendizaje y la memoria, puesto que el
aprendizaje es el proceso que nos permite adquirir conocimientos y la
memoria es el resultado de lo aprendido.
La memoria y el olvido constituyen temas centrales recurrentes
de reflexión y preocupación en la vida de todo ser humano, especialista
o no y por tanto, de su estudio científico y de su producción cultural en
general. En la literatura latinoamericana reciente nos sorprenden fra-
ses a las cuales el estudio científico ha empezado a dar respuestas. Por
ejemplo, ya se puede explicar por qué Gabriel García Márquez escribió
que “La vida no es la que uno vivió, sino la que recuerda y cómo la
recuerda para contarla”; o lo que quiso decir Mario Benedetti cuando
afirmó que “El olvido está lleno de memoria”.
El ser humano está expuesto a múltiples acontecimientos durante
su existencia. En la infancia, la niñez, la adolescencia, la juventud, la
adultez, o la tercera edad, cualquier ser humano pueden presentar algu-
na dificultad en la maduración o el funcionamiento del cerebro y, por
tanto, en sus capacidades cognitivas.
Problemas con el proceso de la atención o con el aprendizaje en
la edad escolar, un evento que provoca un traumatismo cerebral en un
joven, un accidente cerebro vascular en el adulto, una pérdida gradual
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de la memoria en el adulto mayor… todos son ejemplos aislados de mu-
chos problemas que pueden presentarse durante la vida y que forman
parte de las áreas de actuación de la neuropsicología y de sus profesio-
nales especializados.
Desde la década de los años sesenta la investigación sobre la me-
moria humana se constituyó en tema fundamental de las investigacio-
nes en psicología cognitiva. Una de las razones fue que, para gran parte
de esa psicología, la memoria se consideraba sinónimo de conocimien-
to o condición necesaria para lograrlo.
Las pasadas décadas de investigación han producido aproxima-
ciones teóricas, paradigmas experimentales y resultados empíricos di-
versos, como podrá observar el lector en este libro.
“No tiene memoria”, se dice de quien no recuerda algo, lo que
sugiere que el uso de los términos no es el mismo en las expresiones co-
tidianas que en el lenguaje científico. No se trata de decir que el sentido
común o la sabiduría popular carezcan de razón. Esto se explica porque
la memoria es transitoria y no permanente y en algunos casos, como
se podrá leer en este libro, es una actividad intermedia entre procesos
cognitivos como la atención y la propia memoria.
Al respecto, recordamos la afirmación de un neurocientífico actual
acerca de que la memoria es un sistema esencialmente imperfecto y hasta
que la conozcamos mejor, la única postura racional y ética consiste en
alejarse de la idea de que es exacta. Continuando esta idea, afirma que la
configuración del cerebro humano es casi una garantía de que los recuer-
dos del pasado serán erróneos, no por carecer de significado sino porque
tenemos buenos recuerdos para lo esencial y malos para los detalles. Eso
le permite asegurar también que de todas las cosas que recordamos, lo
más sorprendente es que algunas sean ciertas. En estas páginas podremos
encontrar muchas respuestas a esas aparentes paradojas.
Desde el punto de vista neuropsicológico, como veremos, la me-
moria es una función básica, y a la vez extremadamente compleja y
diversa del ser humano, que nos permite realizar todas las actividades
cotidianas indispensables para la vida sin pensar en ellas: caminar, co-
municarnos con otras personas, orientarnos para salir a trabajar, a estu-
diar, a todo, es decir, a vivir como seres humanos.
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Sin embargo, la memoria es mucho más que saber hacer lo ne-
cesario para vivir. Es esencial para los fenómenos más complejos y
específicamente humanos como la formación de la identidad y la sen-
sación del paso del tiempo. Gracias a la memoria construimos nuestra
identidad, sabemos quienes somos y nos percibimos en una dimensión
temporal imprescindible para enlazar un instante anterior con el actual
y el siguiente, para integrar experiencias y vivencias en una historia
personal coherente acerca de nosotros mismos.
Por esa razón los recuerdos son la vida plena de identidad y de
temporalidad, experiencia subjetiva de individualidad, voluntad y pro-
pósito de todo ser humano, de vivir en un tiempo determinado, con pa-
sado personal y presente activo que, gracias a la memoria, nos prepara
para construir futuro mientras haya conciencia.
En el libro que presentamos al lector sobre La memoria en el
adulto mayor, las autoras destacan su importancia en la vida de las per-
sonas y la necesidad de su estudio, al afirmar que una persona sin me-
moria es una persona sin historia. De ahí se deriva el valor de estudiar
el tema para sensibilizar a toda la sociedad sobre la importancia de este
proceso cognitivo como base para la construcción de la identidad y de
la relación con la vida misma en la interacción con los otros.
En el exploración del adulto mayor en todos sus aspectos, tanto en
la normalidad como en la patología, ellas enfatizan el impacto de las alte-
raciones en esta etapa de la vida y en las dificultades que provoca la dismi-
nución de las capacidades cognitivas desde el envejecimiento normal con
leve disminución de recuerdos, hasta el envejecimiento patológico, en que
puede producirse demencia progresiva como el mal de Alzheimer - que
representa aproximadamente el 60% de todas las demencias – y llegar a la
pérdida de la conciencia cuando, ya sin memoria, todo es olvido.
En su reflexión sobre las dificultades de la evaluación en estas
etapas, las autoras señalan la pérdida de funcionalidad y de calidad de
vida en aquellas personas que padecen deficit cognitivos, cuando ya
la afección de la memoria representa una dificultad para el paciente y
para el profesional. Eso implica la necesidad de contar con un instru-
mento que permita ampliar, precisar y concretar el tipo de memoria o
memorias alteradas.
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Al analizar la evaluación de la memoria y los estudios realizados
al respecto, destacan la necesidad de contar con instrumentos validos
para nuestras poblaciones, después de largos años de investigación en-
tre ellas. Esta es también la entrega de resultados de nuestro país y la
propuesta para cualquier otro país, con aportes y contribuciones preci-
sas de estudios bolivianos. Asimismo, formulan y brindan un conjunto
de herramientas a las familias para enfrentar tan delicado tema y des-
tacan la necesidad de realizar estudios para la detección temprana de
posibles cuadros patológicos.
Sabemos que el envejecimiento de la población constituye uno
de los temas de amplio impacto social de este siglo, con tendencias a
incrementarse. La razón es conocida: un conjunto de medidas, como
las mejoras en la asistencia sanitaria, los medicamentos actuales y la
prevención, han permitido a elevar la esperanza de vida en casi todos
los países del mundo.
En Bolivia la proyección de la esperanza de vida al nacer se ha
incrementado entre los años 2000-2030 en 7,6 años para los hombres y
en 8 años más para las mujeres, manteniéndose en todos los quinque-
nios un promedio de casi 4 años y medio más a favor de la mujer. La
necesidad de tener en cuenta esta tendencia, en todos los niveles de la
sociedad, se observa desde que en 1982 las Naciones Unidas aprobaron
el primer Plan de Acción Internacional sobre el Envejecimiento y en
1992 proclamaron el día 1 octubre como el Día Internacional de las
Personas Mayores.
El temor al envejecimiento es una reacción natural del ser huma-
no y no solo parte del temor a la muerte. En ese contexto, la investiga-
ciones de los neurocientíficos por comprender la conservación de las
facultades mentales a edades muy avanzadas o el desarrollo de alguna
demencia senil, ha revelado muchas cosas sobre el envejecimiento nor-
mal y patológico. En este último caso las dificultades se asocian a la
pérdida progresiva de las funciones cognitivas y la dimensión temporal
de la memoria que empieza a reducirse de forma dramática.
A medida que desaparece la conciencia de la propia identidad
el cerebro pierde las facultades mentales, tal vez como una suerte de
mecanismo de defensa gracias al cual persona no se da cuenta de esa
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pérdida. En relación a lo que sucede en el cerebro, la neurociencia
sugiere la perspectiva de que, al no extrañar lo que no se tiene, quie-
nes padecen la enfermedad son en gran medida inconscientes de la
pérdida de memoria.
Esto explicaría cómo la conciencia inicial de la enfermedad des-
aparece a medida que avanza, eliminando sabiamente la conciencia de
muchas humillaciones, la mayor de ellas, de no ser más quien antes era.
Por eso quienes más sufren son las personas del entorno observando y
padeciendo lo que sucede, con el recuerdo de la persona sin memoria,
entre miles de horas de alegrías y llantos.
Lo esencial, finalmente, es que el estudio de la memoria ha pasa-
do de ser abordado de forma aislada a estudiarse como una capacidad
que interactúa con otras funciones neurocognitivas, ampliando el apa-
sionante campo de estudio la memoria. Esto permitirá entender mejor
alguno de sus procesos, con una amplia perspectiva para la investiga-
ción que incluye los aportes de las investigaciones bioquímicas, las de
neuroimagen funcional, las neuropsicológicas y otras.
Es necesario destacar en esta presentación nuestro reconoci-
miento a la perspectiva de los Dres. Federico Fortun, Dr. Juan Carlos
Duran, Dra. Maria Cusicanqui y Dr. Carlos Laforcada, especialistas
en Neurología, que comprendieron la trascendencia del trabajo inter-
disciplinario con la neuropsicología, con la visión asistencial, docente
e investigativa necesaria para que la Dra. Ocampo haya iniciado junto
a ellos un trabajo de amplio alcance, al fundar el Departamento de
Neuropsicología en el área de Neurologia del Hospital de Clinicas de
La Paz, que ella dirigió hasta el año 2007.
Reitero nuestro reconocimiento, que invito a compartir, por la ini-
ciativa y la perseverancia de la Dra. Ocampo, y a todos los profesionales
mencionados, agradeciendo su llamada de atención y sensibilización en
este apasionante tema del presente y el futuro. Esperamos que este libro
también contribuya a que los lectores consideren como un tema central
la memoria en el adulto mayor y a seguirlo de cerca, con el respeto y la
consideración que merece todo ser humano a cualquier edad.
El incremento de la población mayor y las múltiples manifesta-
ciones de este fenómeno, así como las consecuencias sociosanitarias,
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personales y familiares, deben obligar a la sociedad a implementar las
medidas necesarias para enfrentar este desafío que no es solo de una
persona y su familia, sino de la sociedad en su conjunto.
Los expertos afirman que como no hay futuro sin memoria, siem-
pre habrá un futuro para la memoria.
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INDICE
I. INTRODUCCION...............................................................21
II. LA MEMORIA....................................................................31
1. Concepto..................................................................33
2. Clasificación.............................................................36
3. Mecanismos de Activación......................................40
4. Alteraciones Mnémicas............................................49
5. Modelos de Almacenamiento...................................54
6. La Memoria y la Atención.......................................63
III. EVALUACION DE LA MEMORIA...................................65
1. Importancia de la Evaluación...................................67
2. Instrumentos Estándar..............................................67
IV. ESTUDIOS DE MEMORIA REALIZADOS......................81
1. Investigaciones en poblaciones Hispanas................84
2. Investigaciones en poblaciones de habla Inglesa.....86
V. EL ADULTO MAYOR........................................................91
1. Aspectos Físicos......................................................94
2. Aspectos Socio Afectivos........................................97
3. Aspectos Emocionales.............................................98
4. Aspectos Cognitivos................................................99
VI. PERSPECTIVAS DE INVESTIGACION.........................103
1. Revisión bibliográfica de tipos de memoria...........107
2. Cuadro de síntesis de clasificaciones.....................110
3. Listado de pruebas estándar de memoria...............111
4. Nueva perspectiva de investigación.......................122
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..............................125
1. Bibliografía Citada.................................................127
2. Revisión de Tesis y Proyectos de Grado................128
3. Artículos Citados...................................................128
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I. Introducción
Escribir sobre la memoria es una tarea sencilla porque sobre ella expe-
rimentamos desde el nacimiento e inclusive, según algunos científicos,
desde la concepción. Todos tenemos un cumulo de recuerdos y todos
vamos acumulando en nuestra mente momentos vividos, agradables y
desagradables.
En el caso del Adulto Mayor, la memoria se constituye en su más
invalorable tesoro y su más inminente fragilidad. Con ella o a través de
ella somos capaces de remontarnos a tiempos pasado y volver a vivir
momentos inolvidables de nuestras vidas, así como experiencias duras
de nuestro pasado.
Toda nuestra vida está contenida en millones y millones de re-
cuerdos que como seres humanos somos capaces de almacenar y evocar
según sea nuestra necesidad.
Pueden despojarnos de nuestros bienes materiales o puede cam-
biar radicalmente el curso de nuestras vidas; los recuerdos son los que
realmente nos acompañan toda la vida y los que siguen con nosotros
aun después de ella y nos permiten trascender en las otras personas
que al acordarse de nosotros son capaces de mantener vivas nuestras
palabras, nuestras acciones, nuestros objetivos y nuestros sentimientos.
La memoria en el adulto mayor es de una riqueza incalculable y
por ello debe ser motivo de nuestra atención para evitar procesos pato-
lógicos que la minen y la ataquen como es el caso de las enfermedades
degenerativas como la enfermedad de Alzheimer.
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Trabajar sobre la conservación de nuestra memoria es trabajar
sobre la conservación de nuestra propia vida. Para esto no hay edad y
debemos comprometernos todos y todas, desde los más pequeños hasta
los más grandes; desde los lugares de convivencia humano, puestos de
trabajo hasta los espacios recreativos.
La memoria está inmersa en el quehacer cotidiano y cuidar de
ella representa una gran inversión para asegurar una ideal calidad de
vida del ser humano.
El presente libro recorrerá el conocimiento científico de la me-
moria y pretenderá explicar a su lector el funcionamiento, activación y
dinámica de la misma.
Dentro de la psicología existe una infinidad de estructuras,
procesos y funciones que siguen siendo motivo de investigación.
Por otro lado un campo bastante amplio es el de la Neuropsicolo-
gía que es encargada del estudio de las alteraciones cognoscitivas y
emocionales, así como de los trastornos de la personalidad provoca-
dos por lesiones; es por ello el interés de compilar una evaluación
diferencial de la memoria.
En la actualidad, la evaluación de la memoria se reduce a pruebas
poco precisas que brindan un parámetro inconcluso de la totalidad del
diagnóstico. La mayoría de ellas presentan, en países latinoamericanos,
dos dificultades fundamentales:
Una persona sin memoria, es una persona sin historia, nada en la vida
tiene sentido, si no somos capaces de fijar los acontecimientos de nues-
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tra existencia. Debemos saber quiénes somos, de dónde venimos y a
donde vamos para seguir caminando. De estos postulados parte la im-
portancia de esta revisión, que es tan solo un primer paso en el trata-
miento del sistema Mnémico.
En el caso de la memoria podemos afirmar que las medidas estan-
darizadas de esta nos llevan a suponer que la evaluación instrumental
de la misma es indiferenciada o inespecífica e insuficiente para desa-
rrollar con el paciente una terapéutica Neuropsicología y neurológica
precisa derivada de un diagnostico diferencial correcto.
Aquí surge la necesidad de revisar la composición general de las
pruebas neuropsicológicas existentes y así darnos cuenta de si es posi-
ble lograr:
Fluidez Verbal
Ejecución de tareas SIN LA MEMORIA
Resolución de Problemas
Discriminación y Nominación
Clasificación y Categorización
Calculo
etc…
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ATENCIÓN Y ¿ Cómo saber Debemos poder
RECORDAR.
CONCENTRACIÓN seleccionar ?
¿Cómo
CODIFICA-CION Debemos poder
organizar lo
ASOCIAR.
nuevo y lo
¿Cómo
LECTURA interpretar los Debemos poder
signos?. ALMACENAR.
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Al ser la Neuropsicología la disciplina que se encarga del estudio de las
funciones psicológicas en estrecha relación con las estructuras nervio-
sas tanto en la enfermedad como en la normalidad, ésta se ubica entre
grandes áreas de conocimiento como son las ciencias de la salud y las
ciencias humanas, sin por ello dejar de ser independiente por el conte-
nido y métodos específicos que se plantean tanto en la evaluación como
en la rehabilitación de niños y adultos con alteraciones en los diferentes
procesos y funciones cognitivas superiores.
La Neuropsicología se encarga de realizar evaluación, diagnóstico
y finalmente rehabilitación; todos éstos de igual importancia en el campo
de la niñez, adolescencia, adultez y de quienes conforman la tercera edad.
La Neuropsicología en todas sus esferas se ha convertido en un
área indispensable de trabajo en el campo neurológico ya que ésta nos
permite llegar a evaluaciones y diagnósticos precisos, los mismos que
ayudan al profesional y al paciente a incrementar el nivel de calidad de
vida en base a una adecuada rehabilitación, si el caso lo amerita.
En la actualidad la evaluación neuropsicológica es de vital im-
portancia ya que de su contenido y desarrollo, depende el logro de un
diagnóstico adecuado, que le permite al especialista tener una idea cla-
ra de las dificultades o alteraciones que se presentan, para así poder
plantear al paciente alternativas de rehabilitación con el propósito de
mejorar su esfera personal, familiar, social y laboral.
Las enfermedades neurológicas son una de las principales causas
de muerte e invalidez en todo el mundo, además existe muy poca infor-
mación sobre su frecuencia y distribución en los países en desarrollo.
El profesional neurólogo se enfrenta a cuadros clínicos de pre-
valencia como la epilepsia y la neurocisticercosis y también a entida-
des menos frecuentes como las demencias (actualmente el panorama
mundial muestra un riesgo mayor de presentación de esta enfermedad
para los años venideros). Lamentablemente en varios países latinoame-
ricanos no se ha realizado hasta la fecha estudios de rastrillaje básico
para determinar demográficamente la presencia de adultos mayores con
factor de riesgo demencial y menos aún con diagnostico de demencia.
Esta es la principal dificultad que enfrentamos al iniciar este proyecto y
que argumenta los criterios metodológicos subsecuentes.
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El capítulo de amnesias tanto en la neurología como en la Neu-
ropsicología y la psicología clínica es cada vez más estudiado y amplio
en cuanto a su descripción, clasificación y presentación sintomatoló-
gica. Muchas de las entidades se diferencian a partir del tipo de olvi-
do que el paciente presenta, de ahí la importancia de su diferenciación
diagnostica.
Si bien toda enfermedad neurológica provoca una respuesta de
adaptación psicológica, en ciertas ocasiones la apariencia de una enfer-
medad no es sino la expresión de un trastorno psicológico subyacente.
Cada uno de ellos merece una revisión especial por cuanto plantea pro-
blemas específicos en el diagnóstico diferencial.
La mayoría de las actividades físicas o psíquicas que realiza el
ser humano están mediatizadas por la intervención de una forma u otra
de la memoria. Somos capaces de recordar las cosas por que recorda-
mos su nombre y así mismo recordamos para que sirven y como se
utilizan.
La memoria es el proceso por el que somos capaces de almacenar
o recuperar información procedente del entorno o del propio organis-
mo, pero además, la memoria lleva implícita la capacidad de reconstruir
eventos a partir de la emergencia de detalles aislados, por lo tanto no
es solo un proceso de recuperación y nada más. Sin la memoria no se-
ríamos lo que somos, podrían entrar estímulos luminosos por nuestros
ojos o estímulos acústicos por nuestros oídos pero seríamos incapaces
de recordar aquello o darle función a aquello otro.
La memoria es lo que da identidad a la persona, al afectarse el ser
humano queda sin pasado y por ende sin una vida presente y futura de
interacción social, ya que la capacidad humana de recordar es la que le
permite regular su autoconsciencia y retroalimentar su condición Bio-
Psico-Social.
En la evaluación de pacientes con alteraciones mnémicas, la gran
dificultad en la realización de este trabajo es la imprecisión de poder de-
finir y caracterizar la memoria o tipo de memoria de alteración central.
Constantemente para este fin, se recurre a pruebas como el NEU-
ROPSI, Winsconsin, Weschler y el BENI entre otras, que pese a ser
instrumentos altamente valorados en el contexto neuropsicológico han
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dejado en evidencia la carencia del tan necesario Diagnóstico Diferen-
cial de la Memoria.
La implicación de problemas relacionados con déficit cognitivos
supone una pérdida de funcionalidad y de calidad de vida para aquellas
personas que los sufren. En definitiva, la afección de la memoria en
cualquiera de sus formas, representa para el paciente una dificultad, y
para el profesional a cargo, una necesidad de tener un instrumento que
le permita ampliar, precisar y concretar el tipo de memoria o memorias
alteradas en personas mayores de 65 años.
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II. La memoria
La memoria es definida como un proceso cognitivo por autores como,
Forgus (1975) y De Vega (1989) y como estructura, por autores como
Calderón (1989) y almacén para Jessell, Kandel y Schwartz (2006).
1. Conceptos
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1) La memoria-representación: Nos sirve para aprender y rete-
ner estados de consciencia, imágenes, pensamientos, estados
afectivos, etc.
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memoria para este autor es un mecanismo de grabación, archivo
y clasificación de información, haciendo posible su recupera-
ción posterior. En sentido estricto se la puede identificar como
la capacidad de grabación donde es igualmente importante la
calidad de la grabación como el contenido y estructura de la
información.
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sonidos, recuerdos, sentimientos, conocimientos, y experiencia acumulada a
través del paso de los años. La memoria es quizás el fenómeno neurológico
más complejo de nuestro cerebro, ya que implica no solamente el recuerdo
de hechos y situaciones sino que implica la interpretación de todos nuestros
sentidos y capacidades intelectuales”. Esta, a mi modesto entender, es la
definición más completa e integradora de las revisadas en la bibliografía de
consulta, por esta razón será la definición operacional de memoria.
2. Clasificación
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ATENCIÓN MEMORIA
GUERRERO, 1963 TEORIA DE EBBINGHAUS, 1885
Tipos de atención en relación al • Memoria Voluntarias (lo recordado
estimulo-objeto son: voluntariamente).
Pasiva (se nos impone) • Memorias Involuntarias (recuerdos
Espontánea (se da por interés) espontáneos),
Voluntaria (exige algún esfuerzo) • Recuerdos no conscientes ni reconocibles
como propios que afectan y se expresan en el
curso actual del pensar o la conducta
BOIES Y POSNER, 1971 TEORIA DE JAMES, 1911
Tipos de fenómenos • Memoria Primaria (transitoria, la actual MS)
atencionales: • Memoria Secundaria (permanente las actuales
• Mecanismo de selección de MCP y MLP).
la información
• Mecanismo de capacidad
limitada
• Mecanismo de alerta
NORMAN, 1973 PARADIGMA COGNITIVO VIGENTE
Efectos inmediatos de la HASTA 1990
atención: 1. Memoria Sensorial
• Percibir • Icónica
• Concebir • Ecoica
• Distinguir 2. Memoria Corto Plazo
• Recordar 3. Memoria a Largo Plazo
• Perceptual
• Episódica
• Semántica
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MODELO COGNITIVO: TEORIA COGNITIVA Y GLOBAL, 1992
INGWERSEN, 1996 Procesos cognitivos conscientes.
• La atención como proceso Memoria instantánea.
de concentración mental Memorias especializadas.
sobre un conjunto de Lingüística.
estímulos Visual.
• La atención como proceso Emocional
selectivo (eligiendo el tipo de La persistencia de la memoria.
información). MCP
• La atención como nexo entre MMP
MS y MCP MLP
Memoria vital.
Memoria automática y memoria dirigida.
Memória dinâmica (paquetes lógicos
preestablecidos).
OCAMPO, 1998 MODELO COGNITIVO: INGWERSEN, 1996
Formas conocidas de Memoria de trabajo
presentación: Memoria a largo plazo
• Según su origen • Memoria episódica
• Según la naturaleza del • Memoria semántica
objeto
• Según el grado de WIKIPEDIA, 2006
intensidad 1 Memoria sensorial
2 Memoria Operativa (Memoria a corto plazo)
2.1 Subsistemas
2.2 Consecuencias de la limitación de recursos
3 Memoria a Largo Plazo
3.1 Memoria procedimental
3.2 Memória Declarativa
38
ATENCIÓN MEMORIA
TIPOS DE ATENCIÓN SQUIRE, 1999
Se clasifican en: Memoria Declarativa
· Atención espontánea: Se Memoria de corto
genera sin la participación directa de Memoria de largo plazo
la voluntad del individuo. Sus factores: Memoria No-declarativa
tendencia, inclinaciones, educación,
cultura y experiencias. Ejemplo: Si estas CALDERON, 1998
en las tiendas, dirigirás tu mirada a memoria sensorial o inmediata,
aquello que tanto deseas tener, porque memoria primaria o a corto plazo
le das más importancia que al resto. memoria secundaria o a largo plazo.”
· Atención voluntaria: Esta
dirigida por las propias decisiones Tipos de memoria por su contenido:
conscientes de la persona. Ejemplo: De los seis tipos de memoria, los cuatro
Estas entusiasmado con algo pero primeros mantienen un orden entre sí.
primero miras para aprender. Imágenes sucesivas. Forma elemental de
· Atención involuntaria: la memoria sensorial.
Cuando el estimulo se impone a la Imágenes gráficas. Llamadas eidéticas
consecuencia. Ejemplo: Una explosión (memorias fotográficas). Imágenes de
o piedrazo que te tiran. representación. Llamada memoria
· Atención espontánea semántica,
adquirida: Aquella que fue producida Memoria discursiva. El hombre almacena
por la voluntad, pero que al cabo de las representaciones, pero también la forma
una serie de ensayos, el aprendizaje como discurren estas.
a provocado que ahora se haga Memoria motora: Nos permite recordar los
naturalmente. movimientos
• Memoria de hechos, o declarativa
Atención selectiva
• Memoria de habilidades, o de procedimientos .
Tipos de memoria según
Atención sostenida almacenamiento
• Sensorial o inmediata
• Memoria a Corto plazo
Alerta fástica
Working Memory
(memoria de trabajo)
Alerta tónica vigilancia • Memoria a Largo plazo
Conlleva la activación de un
recuerdo vía emocional
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La Memoria de trabajo es caracterizada por el modelo cognitivo de la
siguiente manera:
a) Memoria Sensorial
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Éste tipo de memoria es la que suele almacenar una característica
de los objetos, ésta es percibida por alguno de nuestros sentidos y suele
olvidarse fácilmente.
William James, 1911 introdujo el concepto de memoria primaria
en su clasificación, la misma que comprende la información captada
sensorialmente; ésta información no es siempre consciente. Se conoce
a esta memoria como la que registra y almacena, en una duración de
milisegundos, los estímulos sensoriales visuales, auditivos y knéticos
La Memoria Sensorial se sub divide clásicamente en:
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b) Memoria a Corto Plazo
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Si este tipo de memoria realiza un proceso fundamental, “la con-
solidación”, o preconstrucción para poder alcanzar el guardado defini-
tivo de la información, este proceso se logra a través de repeticiones de
la información que se está procesando, por ello se la conoce también
como memoria transitoria.
Las funciones generales de este sistema de memoria abarcan la
retención de información, el apoyo en el aprendizaje de nuevo conoci-
miento, la comprensión del ambiente en un momento dado, la formu-
lación de metas inmediatas y la resolución de problemas. Debido a las
limitaciones de capacidad, cuando una persona realice una determinada
función, las demás no se podrán llevar a cabo en ese momento
43
los 80, al surgir la teoría cibernética de comparación del CPU con el ce-
rebro humano, el paradigma psicológico vigente en la época concluyo
que era absurda tal comparación por la capacidad infinita del cerebro
humano y los subyacentes procesos y funciones cognitivas.
En cuanto a la sub-división de esta memoria la bibliografía con-
sultada arroja la siguiente relación de conceptos, partiendo de MLP:
Primera división, Memoria Declarativa y Memoria Procedimen-
tal o Procedural.
ᴥᴥ Memoria Declarativa
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y para el aprendizaje. Un evento pasado en la memoria episódica se
denomina experiencia. Cuando se le barren los elementos sensoriales y
el evento pasa a ser historia, se denomina declarativo.
ᴥᴥ Memoria procedimental
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ᴥᴥ Memoria Episódica: Recolección consciente del pasado
personal
3. Mecanismos de Activación
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pueda utilizar, el hecho de que exista cierta información que no podamos
evocar en un momento determinado puede deberse a dos razones:
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guarde. Durante la codificación se traduce el material. Esta infor-
mación puede codificarse como una imagen, sonido, experiencia,
acontecimiento o idea significativa. Las circunstancias que rodean
este momento resultan fundamentales para el éxito o fracaso de la
memoria. Es importante la atención y la concentración, ya que si
no ocurre esto los datos no llegarán ni se almacenarán de forma
adecuada; también pasa si la persona está viviendo situaciones
emocionales difíciles.
ᴥᴥ Estrategias de adquisición
Las estrategias de adquisición son aquellas que nos permiten construir es-
tructuras de conocimiento o esquemas referidos a un dominio, a un tema
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o a un tópico en particular. Estas estrategias nos ayudan a :1) atender la
información, 2) seleccionar y organizar la información que consideremos
relevante y que está contenida en el material que estamos recibiendo y 3)
codificar la información mediante operaciones que la transformen para
que podamos almacenarla en nuestro sistema de memoria.
ᴥᴥ Estrategias de retención
ᴥᴥ Estrategias de evocación
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ria y llega a determinar proteínas específicas para la transmisión nemo-
técnica de cada aprendizaje.
Existen varios niveles de análisis para estudiar qué procesos men-
tales se activan en el desarrollo de la memorización, por ejemplo el nivel
biológico o neurofisiológico (mucha gente piensa que es el único nivel po-
sible). Posteriormente surge otro nivel de análisis que ha resultado ser ade-
cuado para estudiar los procesos mentales, pues no obliga a tener en cuen-
ta el nivel físico-neuronal; es el nivel de análisis simbólico o algorítmico,
que contempla la mente como un sistema físico que está organizado de tal
modo que tiene la capacidad de construir y manipular símbolos para expli-
car cómo a partir de este sistema se puede desplegar la conducta inteligente.
4. Alteraciones Mnémicas
El Olvido
50
por interferencia al ser mezclado por otros datos en la fase de registro,
también en esta misma etapa puede ocurrir un déficit de atención, por
desuso, por desmotivación y por último por el paso de los años.
Ebbinghaus, W, (1850-1905), fue el primer psicólogo que midió
los grados de retención y de olvido; experimentando consigo mismo,
constató que la memoria sufre un proceso espontáneo de extinción que
se intensifica de manera progresiva con el tiempo.
Otra investigación desarrollada posteriormente es la Teoría del
olvido por desuso que plantea que cuando los recuerdos se debilitan
y/o no se utiliza, con el tiempo van desapareciendo hasta perderse.
La Teoría del olvido por interferencia (Anderson, 1990), plan-
tea que la información retenida se va perdiendo porque otra nueva va
entrando y ocupando su lugar, es decir, la información nueva va inter-
firiendo a la que ya se posee, la interferencia es más severa cuando se
trata de elementos similares
Finalmente la Teoría del olvido por represión postula que la
información retenida se va perdiendo por la relación que tiene con esta-
dos emocionales o factores subjetivos de rechazo.
ᴥᴥ Olvido y M.C.P.
ᴥᴥ Olvido y M.L.P.
51
lógica, con indicios y otros conocimientos para reconstruir la informa-
ción, a veces incorrectamente, utilizando nuestro conocimiento actual
para cubrir los huecos de las partes perdidas.
La Amnesia
52
dad, visión y audición. Sin embargo la capacidad de asociar unos hechos
con otros no se pierde, y probablemente la mayor cantidad de informa-
ción y experiencia permite tener más recursos a la hora de recordar.
En un sentido patológico hay personas que al llegar a la senectud
pierden memoria de forma más frecuente de lo normal. Ello no implica que
tenga una demencia. Son capaces de razonar, juzgar y criticar normalmen-
te. La memoria de procedimientos se mantiene normal. Se han buscado
nombres y explicaciones para este grupo de la población. Probablemente
el término mejor conocido es el de “Olvidos benignos de la senescencia”.
Las Anomalías
Anderson y Damasio (1994) indican que entre las anomalías más fre-
cuentes se encuentran:
ᴥᴥ Laguna temporal:
53
memoria está relacionada a golpes fuertes en la cabeza o trauma-
tismos craneoencefálicos.
54
Olvido por deterioro temporal de las huellas mnémicas
55
Olvido por desplazamiento de huellas mnémicas
56
Olvido por interferencia de nuevos inputs
ĺtems de Interferencia
Nuevos B B
B C C...
Nivel de Señal de ‘A’
La teoría de la interferencia por ingreso de nueva información asume que una huella dada pierde su fuerza
de señal a medida que ingresan nuevos inputs. El fondo de ruido creado por las nuevas huellas hace que la
huella correspondiente al ítem que se pretende recordar -ítem crítico- resulte menos discriminable (de
dicho fondo) y, por lo tanto, de más difícil recuperación.
57
Discriminabilidad temporal y olvido en ACP
Situación de Recuerdo 1
Intervalo de Distracción Recuerdo del
A1 A2 A2 (2 segs.) Input Variable ‘Tiempo’
Estimular A2 (segs.)
0 4 6 1
0
Ingreso del Input
Estimular A j
Intervalo de Distracción
a ACP (6 segs.) Recuerdo del
Input
Situación de Recuerdo 2
Estimular A2
La teoría de la discriminabilidad temporal asume que, a medida que pasa el tiempo, la discriminabilidad relativa de los ítems
disminuye y, con ello, la probabilidad de un recuerdo correcto. En la Situación de Recuerdo 1, el sujeto dispondría de una clave
temporal de discriminabilidad fuerte siendo altas las probabilidades de recuerdo. En la Situación de Recuerdo 2, con un mayor
intervalo de demora (en el recuerdo), la clave se debilitaría disminuyendo la probabilidad de éxito en el recuerdo. (De hecho, la
discriminabilidad relativa asciende, en cada caso, a 3 y 1.7)
58
El olvido (en ALP) por desuso de la información
59
Interferencia retroactiva y olvido en el ALP
60
El olvido: Una función de la razón ‘señal / ruido’
ítems al ALP
B A C
Incremento en la
A B
‘población’ de huellas A A
en el ALP B N
C
Alto Bajo
Nivel de Señal de A
La teoría de la interferencia retroactiva, en una versión más contemporánea, supone que los nuevos recuerdos
dificultan la recuperación de los más antiguos en virtud de que el ingreso de aquellos al ALP trae como
consecuencia una pérdida de la discriminabilidad de los recuerdos más viejos: el ‘ruido’ generado por el ingreso de
nueva información torna más dificultosa la discriminación de la ‘señal’ representada por la huella que se pretende
recuperar.
61
Interferencia proactiva y olvido en ALP
62
6. La Memoria y la Atención
ATENCIÓN MEMORIA
FACTORES DE LA ATENCIÓN FASES DE LA MEMORIA
Interés: Siempre vas a encontrar algo que te atraiga La memoria actúa por medio de cuatro fases:
más que las demás cosas. Ejemplo: Un juego de Fijación. Esta consiste en que aquellos
computador, en vez que un cuaderno de estudio. contenidos captados mediante las sensaciones,
Sugestión social: Puede llegar a traer la atención imaginación, sentimientos, pensamientos y el
de otras personas por ayuda de alguien más o por aprendizaje sean almacenados en la mente.
simple imitación. Ejemplo: Cuando la gente se pone Influirán en la fijación y registro tanto en los
alrededor de un accidente. factores fisiológicos como en los psicológicos.
Curso del pensamiento: Independientemente Codificación. El recuerdo que se adquiere
de los intereses del individuo si el curso del es organizado pero nuestro sistema nervioso no
pensamiento se encuentra siguiendo ciertas ideas, y puede almacenar palabras e imágenes, estos
el estimulo se presenta ante sí en ese momento, este son convertidos en un código que es reconocible
último captará su atención. Ejemplo: Si piensas que va por nuestras neuronas. Influyen tanto las
a llegar alguien le pondrás más atención a la puerta. estimulaciones externas como las internas.
En conclusión la atención solo se fija en lo que le Conservación. Almacenamiento de recuerdos,
interesa, si el estímulo no varía, la atención cambia pasando estos a ser partes del preconsciente y del
de dirección, no puede permanecer fija durante mucho inconsciente del individuo. Al paso del tiempo y al
tiempo. incorporarse nuevos recuerdos es posible que se
COMPONENTES FUNCIONALES DE LA ATENCIÓN: pierdan algunos recuerdos ya almacenados.
Mecanismo de alerta: Disposición general del Evocación. Permanencia de los recuerdos
organismo para procesar la información que llega por en la memoria, los cuales son activados por un
la Alerta Fásica o Alerta Tónica estímulo, el cual los hace revivir.
Mecanismo de selección: Capacidad de elegir Locación. Relacionado con la evocación, es
o seleccionar “una” información entre “todas” las el trabajo de localizar datos, que a uno le piden,
presentes entre millones de los mismos, o sea buscar y
Mecanismo de procesamiento con ubicar información en la memoria, la cual es para
capacidad limitada: Dificultad para procesar responder a las inquietudes.
simultáneamente diferentes entradas sensoriales Reconocimiento. Después de la evocación
CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DE LA los recuerdos deben ser reconocidos como tales, o
ATENCIÓN: sea, se debe estar atenta a ellos para identificarlos
Volumen atencional: Número de señales que como contenidos ya antes almacenados.
llegan y que se pueden mantener en el foco de la BASES NEUROFISIOLÓGICAS:
atención Corteza cerebral en cuanto a la percepción,
Estabilidad atencional: Durabilidad de los codificación y conservación de la información
procesos atencionales Hipocampo y sistemas relacionados
Oscilación atencional: Cambios de foco
atencional
III. Evaluación de la memoria
1. Importancia de la evaluación mnémica
2. Instrumentos estándar
67
N° 1:
NOMBRE: NEUROPSI
AUTOR: Dra. Feggy Ostrosky- Solíz, Dr. Alfredo Ardila,
Dra. Mónica Rosselli
POBLACIÓN A LA QUE VA DIRIGIDA: Personas mayores
de 18 años.
MODO DE APLICACIÓN Y CORRECCIÓN: La adminis-
tración es individual y para ello se requiere un conjunto de
tarjetas (láminas anexas) y el protocolo de registro. Se inclu-
ye un protocolo para la población escolarizada y otro proto-
colo para la evaluación de individuos con escolaridad nula.
En población sin alteraciones cognoscitivas la duración
aproximada para su administración es de: 20 a 25 minutos.
Y en población con trastornos cognoscitivos es de 35 a 40
minutos. En cuanto a la corrección se concede un punto por
cada respuesta correcta.
ÁREAS QUE MIDE: Orientación, Atención y Concentra-
ción, Codificación, Lenguaje, Lectura, Escritura, Funciones
Ejecutivas, Funciones de evocación.
MATERIAL: El esquema está constituido por reactivos sen-
cillos y cortos. En la medida de lo posible se incluyeron prue-
bas con alta validez neuropsicológica, y/o se adaptaron estas
pruebas para poder evaluar poblaciones de ancianos o psi-
quiátricas.
68
N° 2
69
N° 3
70
N° 4
71
N° 5
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N° 6
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N° 7
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N° 8
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N° 9
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N° 11
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N° 12
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N° 13
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N° 14
80
IV. Estudios de memoria realizados
Revisemos un artículo sobre Representaciones de la Memoria (2005)
que plantea puntos importantes para respaldar el consenso clasificatorio
de MS, MCP y MLP:
83
representaciones visuales en dicho almacén (vg. COOPER Y SHE-
PARD, 1973; PONSER, 1978).
84
ᴥᴥ MANZANERO PUEBLA ANTONIO.: Procesos de recuperación:
el papel del contexto en la memoria, 2002. Universidad Autóno-
ma de Madrid.
En la investigación se desarrollan cuatro experimentos en los que se
manipulan distintos contextos de codificación y de recuperación a
través de instrucciones de cambio de perspectiva. Los efectos se ob-
servan tanto en términos de rendimiento (exactitud) como de calidad
y experiencia de memoria, en tareas de recuerdo y de reconocimiento
ᴥᴥ CHIU YC, CL DE LI, LIN KN, CHIU YF, LIU HC. La sensibilidad
y la especificidad del dibujo del reloj, como investigación instru-
mento para la demencia cuestionable y suave: desarrollo de la esca-
la. 2008. Internacional J Perno prisionero de Nurs.
El objetivo de este estudio fue validar el sistema de sonorización
del cartucho de dinero para la prueba del dibujo del reloj (CDT)
en Taiwán norteño, un área no hispanohablante, para aumentar su
generalización detectando temas con demencia cuestionable (QD)
de los controles normales (NC) y de los temas con la demencia sua-
ve . Un diseño seccionado transversalmente fue utilizado. Ciento
dieciséis temas fueron reclutados de una clínica del desorden de la
memoria (n=40 NC; QD n=34; ANUNCIO n=42). La confiabili-
85
dad y la validez eran estimadas, la exactitud profética era calculada
usando el análisis de la curva de la característica de funcionamiento
del receptor (ROC), y los tipos de error fueron contados. Los resul-
tados indicaron que la mayor parte de los tipos de error confiados
eran deficiencias conceptuales y dificultades gráficas; más errores
fueron encontrados en la condición del comando (CDT-comando)
que en la condición de la copia (CDT-copia); el 15% de los temas
dibujó círculos más pequeños del reloj en el CDT-comando, que no
se relacionó con ningún otro error.
86
Se realizó un estudio de caso de encefalitis límbica en un hombre de
56 años, revelador por amnesia anterógrada. Este caso proporciona la
oportunidad para establecer una comparación del estudio radiológico,
de la proyección de imagen y de los resultados neurológicos relaciona-
dos con las lesiones bilaterales del hipocampo.
87
ᴥᴥ Preston AR, Gabrieli JD. : Dissociation between Explicit Memory
and Configural Memory in the Human Medial Temporal Lobe. Ce-
reb Cortex. 2008, Enero 29
88
mostrar algunas habilidades procesales espontáneamente, pero no
podía aplicarlas exactamente. El no demostró ninguna memoria del
conocimiento teórico o proposicional de la fisioterapia, Su funcio-
namiento estaba por debajo del de cuatro otros fisioterapeutas que
también no habían practicado por 4 años. Carecía de la operación
coordinada de la memoria de largo plazo declarativa e implícita y
de los acoplamientos a la memoria de funcionamiento que son ne-
cesarios para el funcionamiento flexible de procedimientos profe-
sionales complejos.
89
V. El adulto mayor
En la existencia de un individuo existen tres factores que influyen ca-
tegóricamente en su vida: bienestar físico, bienestar socio-afectivo y
bienestar cognitivo. El equilibrio positivo de los tres factores permite
que el individuo viva plenamente, sin depender de otras personas y
desarrollando todas sus facultades. En la medida que estos factores o
uno de ellos se deteriore, la persona se va imposibilitando de vivir su
propia existencia y comienza, lentamente, a depender de otros hasta
llegar a ser completamente dependiente.
La vejez no es definible por simple cronología, sino más bien
por las condiciones físicas, funcionales, mentales y de salud de las
personas. Actualmente está ampliamente aceptado que la manera de
envejecer está determinada por la acción conjunta de varios facto-
res, sobre todo por factores socio psicológicos y por factores bio-
lógicos. Destacan de manera importante los aspectos históricos y
socio culturales del entorno del individuo y los aspectos individua-
les con relación a la manera en que el sujeto se adapta y enfrenta su
propio envejecimiento. En este sentido existe un proceso individual
y a la vez colectivo, en el sentido de que se produce en el indivi-
duo, pero es condicionado por la sociedad, por la calidad y por los
modos de vida.
A continuación revisaremos los aspectos inherentes a la realidad
del adulta mayor y que nos permite reflexionar sobre la situación y ca-
93
lidad de vida de estas personas mayores de 65 años, y a su vez de lo
inherente a su desarrollo humano.
1. Aspectos Físicos
Salud Bucal
94
ciamos este hecho a la presencia de una enfermedad, cuando podría
tratarse de un tema mucho más simple como es la salud de su boca y
la imposibilidad de ingerir y digerir bien los alimentos cotidianos. Por
esta razón, selecciona sus alimentos entre los más blandos y fáciles de
tragar, evitando carnes, frutas y verduras que lo incomodan. Con ello su
alimentación no es completa e inicia carencias que lo afectarán poste-
riormente, deteriorando su organismo.
La Actividad Física
95
Citamos a continuación algunos beneficios de realizar activida-
des físicas:
ᴥᴥ Evita la obesidad.
96
Antes de comenzar con una rutina de ejercicios, se recomienda hacerse
un chequeo médico, la actividad física debe realizarse de manera gra-
dual, progresiva, con un precalentamiento inicial de 3 a 5 minutos, con
el objetivo de adaptar el organismo al ejercicio. No deben realizarse
ejercicios inmediatamente después de haber comido, se debe tomar bas-
tante líquido para compensar las pérdidas de éste.
97
dad; sumada a las desigualdades en el acceso a los servicios de salud.
La menor capacidad de generar ingresos propios, la insuficiente cober-
tura de los programas de seguridad social y las bajas prestaciones de las
pensiones de jubilación.
En casos en los que las personas adultas mayores (PAM) requieren asis-
tencia en sus tareas domésticas y las actividades de la vida diaria, los
miembros de la familia cercana –casi siempre las hijas- son la fuente
principal de apoyo. (Kington R., Lilliard L. y Rogowoski J 1997).
3. Aspectos Emocionales
98
tristeza, ideas, comportamientos suicidas, pesimismo, indefensión, inde-
cisión, preocupación culpabilidad, vergüenza, sentimientos de inutilidad,
fatiga, falta de energía, apatía, retraimiento social, escasa memoria, des-
concierto, poca capacidad de atención, desinterés general, etc.
Es necesario tener en cuenta que los riesgos de suicidio aumen-
tan con la edad, en especial, entre los varones solteros, enfermos y los
adultos mayores de mayor edad.
Las causas más comunes de la depresión son la pérdida de la
salud, de la autonomía, de seres queridos, de roles y la reducción de la
autoestima. Se reconocer como principal trastorno afectivo-emocional
a la depresión, es ésta la que desencadena lo anteriormente nombrado.
El adulto mayor tiene más dificultad para establecer nuevas amis-
tades y encontrar personas de su edad. De esta manera, se van gene-
rando ciertas situaciones de aislamiento y soledad a medida de que las
personas envejecen.
Al mismo tiempo, el adulto mayor adquiere otros roles, como el
cambio de padre a abuelo, de esposo a viudo, de trabajador a jubilado, etc.
Todos estos factores influyen para el aislamiento social, que se define
como la soledad experimentada por un individuo que percibe la situación
como impuesta por los demás y como un estado negativo o amenazante.
La soledad es la percepción de un contacto humano insuficiente
y puede provenir del aislamiento social, que puede ser consecuencia
de la falta de satisfacción de una persona mayor con su propio cuerpo,
originada por la pérdida de movilidad o por incapacidad para funcionar.
En general, los problemas físicos, como los cambios en el aspec-
to, la incontinencia y otros factores, son determinantes para las perso-
nas al establecer una imagen corporal y autoconcepto positivos.
Es importante que el adulto mayor busque nuevas formas de relacio-
narse y que la familia lo estimule a ello, para evitar el aislamiento social,
que puede conducir a un rápido deterioro de las habilidades interpersonales.
4. Aspectos Cognitivos
99
Dentro de las funciones mentales superiores están las funciones
intelectuales y las funciones cognitivas, que en su integridad represen-
tan la capacidad de cualquier persona a cualquier edad, sin embargo son
éstas las que se deterioran al pasar los años; aspecto que a conti-
nuación se explica.
100
disminución está ligada a ciertas dimensiones neuropsicológicas subya-
centes y que éstas se hallan determinadas por la genética.
101
ᴥᴥ Atención: Al igual que al principio de la vida, en los años de la
adultez tardía los niveles energéticos básicos, para la mantención
de procesos focalizados son menores ligado a una disminución en
la agudeza sensorial, canal de entrada del procesamiento de la in-
formación.
VI. Perspectivas de investigación
En Bolivia Ocampo, N y Ricalde, P. desde el 2007 al 2009, realiza-
ron un estudio sobre las dimensiones que evalúan las pruebas estándar
de memoria y los resultados fueron sorprendentes bajo el objetivo de
Determinar las dimensiones básicas que se evalúan con las pruebas
estándar de memoria en personas mayores de 65 años.
Las Dimensiones de la Memoria, a partir del Análisis Facto-
rial son:
105
6. Reconocimiento.- Agrupa los ítems concernientes a la capaci-
dad de evocación o recuerdo con y sin pauteo
106
1. Revisión bibliográfica de tipos de memoria
MEMORIA
OTRA NOMINACIÓN TIPOS CARACTERÍSTICAS SUB TIPOS
SENSORIAL
107
MEMORIA A CORTO
OTRA NOMINACIÓN TIPOS CARACTERÍSTICAS SUB TIPOS
PLAZO
Sistema de capacidad
limitada que manipula la
información.
Permite el cumplimiento
de tareas cognitivas.
Retiene hasta siete ítems; Se relaciona con la vi-
duración y capacidad limitada soespacialidad.
(20 segundos). Tiene dos componentes:
La cantidad de información 1.almacenamiento Se menciona
movilizada tiene un límite que fonológico una memoria
Primaria
algunos autores sitúan entre 5 Operativa o 2.control articulatorio visual pero no
Reciente
y 10 unidades o 7 a 9 dígitos de Trabajo Permite desarrollar una se detalla su
Funcional
Mecanismo de retención de respuesta. fundamentación
información; retiene, recoge y Afecta la ejecución de
recupera la información. varias tareas simultáneas.
Adquiere y retiene información Describe los
por un periodo breve. razonamientos de
memoria temporal.
(razonamiento,
aprendizaje y
comportamiento.)
108
MEMORIA A LARGO OTRA
TIPOS CARACTERÍSTICAS SUB TIPOS
PLAZO NOMINACIÓN
Tiene capacidad ilimitada. Permite adquirir habilidades M. Implícita
Depende de su organización para perceptivas motoras y
su utilización. cognoscitivas mediante la Implica un proceso de inducción
Tiene asociación multimodal praxis. para adquirir información compleja y
(semántica, espacial, temporal y Procedimental Permite un aprendizaje que abstracta.
afectiva.) se elabora a través de la Es independiente de la consciencia.
Facilita el aprendizaje y la ejecución de tareas, facilita Implica el proceso de atención.
consolidación de las informaciones su automatización
en función de su importancia. Se adquiere de modo
Almacena información del mundo y Secundaria gradual por imitación.
de nosotros mismos. Consciente Se basa en hechos M. Episódica
Se la conoce como el almacén Intencionada evocados por el lenguaje. Son los recuerdos más difíciles de
de gran capacidad, persistencia, Directa Se da mediante un esfuerzo olvidar del pasado y el presente.
formato y función única del sistema consciente y deliberado. Se basa en las experiencias personales.
mnémico Declarativa Se basa principalmente en Está sujeta a parámetros espacio
Es una memoria retentiva y cosas de la vida que ya temporales.
práctica. conocemos. Almacena eventos explícitamente
Se alimenta de nuevas codificados.
experiencias.
La información almacenada en Declarativa Se basa en hechos M. Semántica
esta memoria puede ser archivada evocados por el lenguaje.
durante días meses o años. Se da mediante un esfuerzo Es la memoria que da significado a la
Para que la información consciente y deliberado. información
almacenada en esta memoria Se basa principalmente en Se basa en hechos impersonales.
pueda ser almacenada por Secundaria cosas de la vida que ya Almacena situaciones vividas.
años debe producir cambios Consciente conocemos. Es la que representa los eventos de
neuroquímicos. Intencionada forma verbal.
Requiere de un proceso elaborativo Directa Memoria que maneja nueva información,
para su respectivo almacén. la almacena y la expresa en cualquier
momento que la persona la requiera.
Se basa en la representación interna del
mundo ausente.
2. Cuadro de síntesis de clasificación
110
3. Listado de pruebas estándar de memoria
111
RECUERDO Y EVOCACIÓN DE PROTOCOLO DE DEMENCIAS
17
PRAXIAS CONSTRUCTIVAS NEUROCIENCIAS – U. DE ANTIOQUÍA
MINI-EXAMEN COGNOSCITIVO DE
18 Hospital de Clínicas
LOBO (MEC)
19 LURIA-DNA Hospital de Clínicas
112
A partir de todas las tablas anteriores se establece la correlación entre
los tipos de memoria encontrados en las 14 pruebas de memoria utili-
zadas y la clasificación internacional consensuada de la memoria, obte-
niendo como resultado que hay un tipo, sin evaluar. Esta memoria es la
Memoria Sensorial y sus subtipos Icónica y Ecoica.
Esta ausencia puede suponer una variación en el diagnostico pro-
pio de la memoria si reconocemos el carácter retentivo de estas, para
permitir el normal procesamiento de la información.
La identificación de las Dimensiones de la Memoria ha permitido
establecer la directa relación existente entre los Dominios Neuropsico-
lógicos que evocan cada uno de los ítems.
También se ha podido establecer la relación con las Habilidades
Cognitivas propias de los dominios y que se encuentran presentes en los
83 ítems correspondientes a las 14 pruebas estándar.
A partir de estas relaciones se ha establecido un análisis cualita-
tivo que permite apreciar las relaciones por Prueba-Dominio, por Me-
moria–Dominio, por Memoria–Habilidad, por Memorias-ítems y por
Tipos de Memoria.
En relación a esto podemos afirmar que si bien no se plantea
abiertamente un RANKEO o priorización de los tipos de memoria, ya
que estamos conscientes de que se trata de un sistema, en la realidad las
Pruebas Estándar de memoria sobre-estiman y sub-estiman las habili-
dades cognitivas, dominios neuropsicológicos y dimensiones de cada
uno de los tipos de memoria que conforman el SISTEMA MNEMICO.
Puede, en los resultados, apreciarse con claridad la supremacía de la
evaluación Operativa sobre la Episódica o Procedimental.
Con relación al análisis discriminante, debemos reconocer la utili-
dad del mismo para poder identificar los ítems con la capacidad de dife-
renciar la tipificación de los tres tipos de subgrupos presentados durante
el tiempo establecido para la presente investigación ya que la cantidad de
pacientes no habría permitido hacer ninguna distinción entre los mismos.
Si tomamos en cuenta la desproporcionalidad de cantidad de
ítems que evalúan una habilidad y un dominio, la selección de aquellos
que tienen mayor puntuación en la población con déficit cognitivo liga-
do a la edad, permitió en las siguientes etapas, equilibrar esta situación
113
con la certeza de elegir a los ítems con mayor probabilidad de excito
por la aplicación previa de los mismos.
A continuación se muestras graficas que involucran los dominios,
habilidades y tipos de memoria vinculadas en el estudio (en función a
las 14 pruebas estándar administradas)
MEMORIAS DOMINIOS
ATENCIÓN
OPERATIVA
CODIFICACIÓN
EPISÓDICA ORIENTACIÓN
LENGUAJE
LECTOESCRITURA
SEMÁNTICA
FUNCIONES EJECUTIVAS
EVOCACIÓN
FUNCIONES EJECUTIVAS
PROCEDIMENTAL
FUNCIONES MOTORAS
114
MEMORIAS DOMINIOS
OPERATIVA 2
EPISÓDICA 1
SEMÁNTICA 4
PROCEDIMENTAL 2
115
MEMORIAS HABILIDADES
OPERATIVA 8
EPISÓDICA 4
SEMÁNTICA 16
PROCEDIMENTAL 2
116
MEMORIAS ÍTEMS
OPERATIVA 31
EPISÓDICA 15
SEMÁNTICA 26
PROCEDIMENTAL 11
117
MEMORIA EPISÓDICA
HABILIDAD CÓDIGO ÍTEMS
TIEMPO a 4
ESPACIO b 5
PERSONA c 4
REMOTA ch 2
118
MEMORIA OPERATIVA
HABILIDAD CODIGO ITEMS
REGRESIÓN d 3
PROGRESIÓN e 2
DISCRIMINACIÓN f 2
SEGUIMIENTO g 9
VERBAL h 4
VISO-ESP. i 4
AUD.-VERB j 3
119
VISO-VERB. k 4
MEMORIA SEMÁNTICA
HABILIDAD CÓDIGO ÍTEMS
DENOMINACIÓN l 2
REPETICIÓN ll 3
COMPRENSIÓN m 1
FLUIDEZ VERB. n 1
LEC.SIMPLE ñ 1
LEC. COMPRENSIÓN o 1
REDACCIÓN p 1
COPIA q 1
DICTADO r 1
CONCEPTUALIZACIÓN s 2
CALCULO t 2
GRAFICA w 3
VERB. EXPONT. x 3
VERB. POR CLAVES y 2
VERB- POR RECONOC. z 2
120
MEMORIA PROCEDIMENTAL
HABILIDAD CÓDIGO ÍTEMS
PRODUCCIÓN u 10
IMITACIÓN v 1
121
4. Nueva perspectiva de Investigación
122
La prueba ha sido aplicada a 1200 adultos mayores en proporciones
equivalentes de hombres y mujeres.
Al momento la EDM ha demostrado ser un instrumento con sufi-
ciente especificidad y sensibilidad, razón por la cual está empezando a
ser aplicada en otras poblaciones latinoamericanas como:
Las muestras de cada uno de los países serán obtenidas hasta finales de
este 2012 y podremos tener un estudio latinoamericano del Adulto Ma-
yor de manera descriptiva y de interpretación cuantitativa y cualitativa.
Aun hay mucho por hacer pero estamos empezando a dar un pri-
mer paso en investigaciones transculturales.
123
VII. Referencias bibliográfica
1. BIBLIOGRAFÍA CITADA
127
ᴥᴥ Mc Connell, J.V., PSICOLOGÍA ESTUDIO DEL COMPOR-
TAMIENTO HUMANO, 1998
3. ARTÍCULOS CITADOS
128
ᴥᴥ Revista de Neurología: Trastornos conductuales en el Deterio-
ro Cognitivo Leve, febrero 2004, pag, 244.
129