ASUHAN KEPERWATAN KELUARGA Ny.M DI DK.

ROGOBAYAN
DESA NGERING KEC.JOGONALAN 1 KAB. KLATEN

A. DATA UMUM
1. Data Demografi
a. Identitas kepala keluarga
Nama : Ibu M
Umur : 74 tahun
Agama : Katolik
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Suku/bangsa : Jawa
Alamat : RT 02 RW XI DK. Rogobayan

b. Susunan anggota keluarga

NAMA UMU JENIS HUB/K PENDIDIKA PEKERJAA KE

R KELAMI K N N T
N
1. Ny. 74th P Ibu SMP IRT
M
42th
2. Ny. S P Anak S1 Gramedia

3. Sdr. 31th L Anak S1 PT

N
 c. GEONOGRAM.

Keterangan:
: Laki-laki

: Perempuan

: Meningga
: Tinggal dalam satu rumah
: Garis keturunan

: Garis pernikahan

Ny M mempunyai 7 orang anak namun hanya dua anak yang tinggal bersama
Ny.M anak-anak Ny.M yang lainnya tinggal diluar kota dan pulang 1 tahun 1 kali.
Ny.M anak pertama dari dua besaudara dan mempunyai kedua orangtua yang sudah
meninggal.Suami Ny.M sudah meninggal ± 5 tahuan yang lalu,

2. Tipe Keluarga
Jenis keluarga Ny. M adalah keluarga inti (nuclear family) keluarga yang
terbentuk karena pernikahan, peran sebagai orang tua, atau kelahiran, terdiri atas
ibu, dan anak-anaknya.
a. Latar belakang suku/bangsa dan budaya
Suku bangsa keluarga Ny.M adalah suku jawa dan bangsa indonesia. Ny.M
mengatakan bahasa sehari-hari yang digunakan yaitu bahasa jawa. Dan Ny.M
mengatakan tidak ada budaya yang merugikan kesehatannya.
b. Status sosial ekonomi keluarga
Ny.M mengatakan keluarga yang mencari nafkah adalah anak-anaknya dari
hasil pekerjaan Ny.M diberikan anak-ananya dan uang pesiun suami Ny.M
setiap bulannya Ny.M mendapat uang ± Rp 2.000.000 dan Ny.M mengatakan
merasa cukup untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan sehari- hari. Ny.M
mengatakan memiliki sedikit tabungan untuk kebutuhan-kebutuhan mendadak
yang tidak direncanakan. Jenis tabungan yang digunakan yaitu celengan.
c. Aktivitas rekreasi keluarga
Ny.M mengatakan tidak pernah melakukan rekreasi ke tempat wisata seperti
pantai, kebun binatang, kolam renang dan lain-lain. Ibu R mengatakan hanya
mengisi waktu liburnya dengan menonton TV dirumah bersama anak,
membersihkan halaman rumah dan aktivitas rumah lainnya.
d. Agama dan kepercayaan
Ny.M dan anaknya menganut agama Katolik. Keluarga mengatakan
kepercayaannya tidak ada yang mempengaruhi kesehatan keluarga.
e. Kebiasaan makan keluarga
Ny.M mengatakan kebiasaan makan sehari-hari yaitu nasi, lauk, sayur. Ny.M
juga mengatakan menjaga makanan karena memiliki penyakit darah tinggi
namun semua makanan disukainya dan klien mengatakan kadang menginginkan
makan asin namun klien tidak banyak mengonsumsi. Ny.M tahu tentang
penyakit semenjak melakukan pemerikasaan ke dr. keluarga (dr.rima) dan
Ny.M diperintahkan untuk tidak terlalu banyak mengkonsumsi garam dapur,
daum singkong, daun papaya.
f. Kebiasaan tidur/ istirahat
Ny.M mengatakan pola tidurnya teratur yaitu pada malam hari mulai dari
pukul 21:00 WIB dan bangun pukul 04:30 WIB. Ny.M mengatakan tidak
nmengalami kesulitan untuk mengawali tidur, namun jika sudah kambuh
penyakit darah tinggi klien mengatakan sulit tidur dan pusing.
3. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan Keluarga
Tahap perkembangan keluarga Ny.M saat ini termasuk dalam tahap
perkembangan ke VI dan VIII yaitu keluarga denagan anak dewasa dan
keluarga usia lanjut
b. Tugas perkembangan keluarga
Ny.M mengatakan setelah suaminya meninggal yang bertugas menjadi kepala
keluarga adalah Ny.M namun yang bertanggung jawab mencari nafkah dan
memenuhi kebutuhan sehari-hari adalah anaknya sdr.N dll. Ny.M mengatakan
dirinya sebagai ibu dan bekerja hanya sebagai ibu rumah tangga yang mengatur
dan mengurus rumah.
c. Riwayat keluarga inti
1) Ny.M mengatakan bahwa dirinya dan suaminya dulu menikah dengan
pilihan sendiri dan disetujui oleh orang tua dan akhirnya menikah. Setelah
menikah mereka tinggal di rumah sendiri. Suami Ny.M pernah menjadi
kepala lurah sebelum meninggal. Suami Ny.M menggal sakit karena TD
2) Ny.M mengatakan jika dirinya memiliki riwayat penyakit darah tinggi,
kolestol,asam urat naamun sudah normal dan vertigo. Ny.M mengatakan
saat ini klien sering kontrol ke dr.keluarga dan puskesmas untuk memantau
perkembangan kesehatannya. Namun klien mengatakan klien belum
mengaerti tentang tekanan darah, penyebab, dan hal-hal yang harus
dilakukan.
d. Keluhan masing-masing keluarga
1) Ny.M
Ny.M mengatakan bahwa dirinya terkadang mengeluh pusing yang muncul
secara tiba-tiba. Ny.M juga mengatakan bahwa di pundak kadang terasa
sangat nyilu, sulit tidur pada malam hari. Ny.M mengatakan bahwa dirinya
tidak terlalu memahami tentang penyakit yang sedang dialaminny saat ini.
Ny.M mengatakan kadang kalau tidak sakit tidak berobat, sekarang klien
diberi dr. obat penurun tekanan darah yaitu Amlodipin 2x1 20 mg.
2) Sdr. N
 Sdr.N mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit, dan tidak mengeluh
sakit
3) Ny.S
Ny.S mengatakan bahwa dirinya juga jarang melakukan pemeriksaan
kesehatan . klien mengatakan tidak sakit sebelumnya.
e. Riwayat keluarga sebelumnya
Ny.M mengatakan bahwa suami, kedua orang tua suaminya dan orangtuanya
sudah meninggal. mengatakan suaminya meninggal dikarenakan sakit. Banyak
pikiran, tekanan darah meningkat.

4. Lingkungan
a. Karateristik rumah (tipe, ukuran dan jumlah ruangan)
Rumah yang ditempati saat ini adalah rumah milik sendiri. Luas rumah kurang
lebih 9 x 10m2. Lantai rumah menggunakan semen. Rumah memiliki ventilasi,
dan dibuka pada ruangan dalam rumah, penerangannya cukup terang.
Penerangan di malam hari menggunakan listrik. Secara umum kebersihan
cukup baik tetapi penataan perabotan masih kurang baik. Jumlah kamar tidur 4,
keluarga mempunyai septic tank dan jaraknya kurang dari 10 meter, sumber air
minum keluarga dari sumur, keluarga mempunyai satu kamar mandi dan satu
WC, pembungan limbah keluarga yaitu disediakan pada tempat kusus
pengaliran limbah dengan kondisi tertutup dan dibuang alirannya ke sungai.
Tempat penampungan sampah adalah berupa kolam mati yang ditimbun
samapah jikasudah mulai menumpuk Ny.M langsung membakar sampahnya
Ny.M mengatakan bahwa tidak mempunyai hewan ternak seperti kambing,
ayam, bebek, namun memiliki hewan peliharaan diluar rumah yaitu anjing
a) Denah Rumah

KD KD KM

VN
RM DP B

RT
KD KD

VN

Teras Depan Rumah

Keterangan:
KD : Kamar tidur
KM : Kamar mandi dan Wc
RM : Ruang makan
RT : Ruang tamu
DP : Dapur
VN : Ventilasi
b) Karateristik lingkungan sekitar
Jarak rumah klien dengan tetangga kurang lebih 5 meter. Ny.M mengatakan
interaksinya dengan tetangga baik, Ny.M sering mengikuti kegiatan yang berada
dilingkungan sekitar seperti gotong royong dan perkumpulan desa, kegiatan
kerohanian dan Ny.M anggota kader lansia.
c) Mobilitas Geografis keluarga
Keluarga tinggal di rumah yang sekarang, sejak kecil dan belum pernah berpindah
rumah.
d) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny.M mengatakan sering berkumpul bersama keluarga. Interaksi Ny.M dengan
Ibu-ibu dimasyarakat dan perkumpulan kader lansia dengan masyarakat sekitar
sangat baik.
e) Sistem pendukung keluarga
Ny.M mengatakan selalu mendapat dukungan dari anak-anak dan lingkungan
sekitarnya. Pada saat diri anak-anaknya membawa periksa ke dr dan tetangganya
menjenguknya. Ny.M juga mengatakan jika dirinya sedang sakit selalu diantar ke
Pelayanan kesehatan oleh keluraga.

5. Struktur Keluarga
a. Pola / cara berkomunikasi
Komunikasi yang digunakan dalam keluarga Ny.M yaitu komunikasi terbuka,
jika ada masalah maka keluarga Ny.M mengambil keputusan penyelesain
bersama adalah Sdr.N dan keluarga mengatakan tidak mempunyai kesulitan
dalam berkomunikasi.
b. Struktur kekuatan kelurga
Segala sesuatu diputuskan bersama, termasuk penggunaan keuangan dan
pengambilan keputusan tentang pekerjaan dan tempat tinggal. Perbedaan –
perbedaan pendapat yang ada selalu bisa diatasi dengan cara berdiskusi antara
Ny.M dan anak-anaknya
c. Strukur peran
Formal : Ny.M mengatakan saat ini ia adalah seorang kepala rumah tangga
yang bertugas menggantikan ayah daria anak-anaknya
d. Nilai dan norma kelurga
Ny.M mengatakan bahwa anggota keluarganya wajib menjunjung tinggi nilai-
nilai dan norma-norma agama, contohnya kejujuran dan kedisiplinan seperti
menaati peraturan beragama dan menjalankan kewajiban beribadah kepada
tuhan yang maha esa.
6. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga Ny.M mengatakan selalu saling menghargai satu sama lain, saling
mendukung dalam suasana sesulit apapun, dan apabila keluarga memiliki
masalah Ny.M dan anak-anaknya saling mendukung dalam mengambil
kepeutusan.
b. Fungsi Sosialisasi
Ny.M dan anak-anaknya sangat senang bersosialisai dengan lingkungan
sekitar, Ny.M dan anak-anaknya sering mengikuti kegiatan–kegiatan yang
diadakan dilingkungan.
c. Fungsi perawatan kesehatan
Ny.M mengatakan bahwa dirinyaa sebelumnya tidak pernah dirawat di rumah
sakit. Ny.M juga mengatakan bahwa dirinya tidak mengetahui tentang
perjalanan penyakit darah tinggi, namun klien tahu untuk pengobatan ketika
pusing, leher terasa tegang nyeri skala 2-3, pudak nyilu dirinya hanya
beristrahat dan dibawa periksa kesehatan. Sdr.N mengatakan ketika
mengetahui ada salah satu anggotanya yang sakit keluarga membawa klien
control ke dr. keluarga terdekat. Ny.M mengatan kadang-kadang merasa pegel-
pegel pada bagian tubuhnya dan terkadang kepala terasa pusing secara tiba-tiba.
d. Fungsi ekonomi
Ny.M mengatakan untuk pengahasilan keluarga tidak menentu, karena dirinya
hanya seoarng IRT.

7. Stres dan Koping Keluarga

a. Stresor jangka pendek (masalah yang membutuhkan penyelesain < 6 bulan)
Ny.M mengatakan keluarga tidak stress karena jika ada masalah keluarga selalu
mencari jalan keluar
b. Stressor jangka panjang (masalah yang membutuhkan penyelesain > 6 bulan)
Ny.M mengatakan tidak ada stressor jangka panjang yang di alami keluarga
c. Respon keluarga terhadap stressor
 Ny.M mengatakan ketika dirinya merasa cemas ia selalu mendekatkan diri
kepada tuhan yang maha esa, yaitu dengan berdoa diberikan umur panjang dan
kesehatan serta kesehatan dan keamanan buat keluarga.
d. Penggunaan sumber koping
Strategi koping yang digunakan Ny.M dan anak-anaknya adalah dengan sabar
dan mendekatkan diri kepada tuhan yang maha esa serta tetap menjalankan
aktifitasnya sehari-hari.

8. PEMERIKSAAN FISIK
Hasil pemriksaan fisik yang dilakukan tanggal 27 april 2018.

NO. Aspek Hasil pengkajian

Ny. M” Ny. S” Sdr.N”

1. Kepala Rambut panjang, Rambut panjang, Rambut pendek,

Bersih, tidak rontok, ikal, Bersih, tidak Bersih, tidak
tidak terdapat rontok, tidak rontok, tidak
kelainan atau terdapat kelainan terdapat kelainan
benjolan. atau benjolan. atau benjolan.

2. Mata Simetris kanan kiri, Simetris kanan kiri Simetris kanan kiri
Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva
ananemis, rabun ananemis, tidak ananemis, tidak
pada mata sebelah terdapat kelainan terdapat kelainan
kanan pada mata. pada mata.

3. Telinga Bersih tidak terdapat Bersih tidak Bersih tidak terdapat

serumen dan tidak terdapat serumen serumen dan tidak
terdapat lesi. dan tidak terdapat terdapat lesi.
lesi.
4. Hidung Bersih tidak terdapat Bersih tidak Bersih tidak terdapat
sekret, lesi dan terdapat sekret, lesi sekret, lesi dan
polip. dan polip. polip.

5. Mulut Gigi bersih tidak Gigi bersih tidak Gigi bersih tidak
terdapat sariawan, terdapat sariawan, terdapat sariawan,
tidak terdapat tidak terdapat tidak terdapat
pembesaran lembab pembesaran tonsil, pembesaran tonsil,
tonsil, mukosa bibir. mukosa bibir mukosa bibir
lembab. lembab.

6. Leher Tidak terdapat nyeri Tidak terdapat Tidak terdapat nyeri

tekan, simetris, vena nyeri tekan, tekan, simetris, vena
jugularis teraba dan simetris, vena jugularis teraba dan
tidak terdapat jugularis teraba dan tidak terdapat
pembesaran. tidak terdapat pembesaran.
pembesaran.

7. Dada Bentuk simetris, Bentuk Bentuk

dan paru tidak terdapat lesi, simetris,tidak simetris,tidak
tidak terdapat nyeri terdapat lesi, tidak terdapat lesi, tidak
tekan, tidak ada terdapat nyeri terdapat nyeri tekan,
suara nafas tekan, tidak ada tidak ada suara nafas
tambahan, sonor. suara nafas tambahan, sonor.
tambahan, sonor.

8 Jantung BJ I dan II murni BJ I dan II murni BJ I dan II murni

9. Abdome Tidak terdapat nyeri Tidak terdapat Tidak terdapat nyeri

n tekan, datar, tidak nyeri tekan, datar, tekan, datar, tidak
terdapat tumor, BU tidak terdapat terdapat tumor, BU
12x/menit. tumor, BU 10x/menit.
10x/menit.
 10. Ektermit Tidak ada kelainan, Tidak ada kelainan, Tidak ada kelainan,
as atas pergerakan bebas. pergerakan bebas. pergerakan bebas.
dan
5555 5555 5555 5555 5555 5555
bawah
serta 5555 5555 5555 5555 5555 5555

persendi
an tonus
otot

11. Kulit Warna kulit agak Warna kulit sawo Warna kulit sawo
hitam, turgor kulit matang, turgor kulit matang, turgor kulit
elastis, kulit lembab. elastis, kulit elastis, kulit lembab.
lembab.

12. Tanda TD:160/100 mmHg TD:120/100 mmHg Td ; 100/80 mmHg

vital; Td, N :88x/menit N :80x/menit N :74x/menit
N, Rr, RR :22x/menit RR :20x/menit RR :18x/menit
13. Sistem Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji
genetalia
(keluarga (keluarga (keluarga mengatkan
mengatakan tidak mengatakan tidak tidak ada masalah
ada malasah ada masalah berhubungan dengan
berhubungan dengan berhubungan genitalia)
genitalia). dengan genitalia)

a. Pemeriksaan Tambahan Lain

Pada saat dilakukan pemeriksaan Gula Darah Sewaktu pada Ny.M didapatkan hasil
90 mg/dl, kolesterol 180 mg/dl di dr. keluarga sedangkan pada saat dilakukan dan
tekanan darah 160/100 mmhg
b. Harapan Keluarga Terhadap Masalah Kesehata
Ny.M berharap dirinya tetap diberikan kesehatan dan ingin meningkatkan perilaku
kesehatan.
c. Terhadap petugas kesehatan
Ny.M berharap petugas kesehatan yang ada agar dapat melayani keluarganya
dengan baik dan membantu dalam memberikan pelayanan kesehatan.
ANALISA DATA
NO DATA FOKUS TANGGAL MASALAH
DITEMUKAN TERATASI
1. DS:- Ny.w 28-04-2018 Nyeri Akut
mengatakan sering
sakit kepala, leher
tegang,
-Ny.M mengatakan
nyeri dengan skala 2-3
P: hipertensi
Q: seperti di tekan
R: leher dan pundak
S: 2-3
T: tiba-tiba
-Ny.M mengatakan
sering melakukan
pemeriksaan ke tenaga
kesehatan dr. keluarga
- klien mengatakan
klien diberi obat
penurun TD
Amlodipin 2x1 20 mg

DO: - -Ny.M terlihat

memegangi kepala
dan menunjukan
bagian aggota tubuh
yang sakit.
2. DS: 28-04-2018 Cemas
-Ny.M mengatakan
khwatir bila sakit tiba2
naik tekanan darahnya

DO: --Ny.M tampak

sedikit pucat
-Tampak bingung
dalam mengatasi
masalah kes.
-TD: 160/100 mmHg
,N:88x/mnt,
RR:22x/mnt

3. DS: 28-04-2016 Kurang

-Sdr.N mengatakan pengetahuan
tidak tahu apa itu
darah tinggi,
-Ny.M mengatakan
tidak tahu pemicu
darah tinggi dan tiak
terlalu tahu secara
pasti tentang
hipertensi
DO: -keluarga tampak
bingung

SKALA / PRIORITAS MASLAH ASUHAH KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan keluarga I
Nyeri Akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan hipertensi.
NO KRITERIA PERITUNGAN SCORE PEMBENARAN
3
1 Sifat masalah x1 1 Nyeri kepala yang dirasakan
3
tidak /ancaman -Ny.M memerlukan
kesehatan: tindakan yang tepat.
Aktual

1
2 Kemungkinan x2 1 Dengan kontrol yang
2
masalah dapat teratur,diet yang cukup
diubah: dapat menurunkan tekanan
sebagian darah pada -Ny.M

2
3 Potensial x1 Rasa nyeri dapat dikurangi
3 2/3
masalah untuk melalui pengobatan dan
dicegah: cukup perawatan yang tepat.

1
4 Menonjolnya x1 ½ Keluarga Ny.M kurang
2
masalah- menyadari dampak masalah
masalah: ada hipertensi dalam kesehatan
tapi tidak selanjutnya pada klien
segera
ditangani

1/6
Jumlah 3
Diagnosa keperawatan keluarga II
Cemas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
anggota keluarga dengan hipertensi
NO KRITERIA PERHITUNNGAN SCORE PEMBENARAN
1 Sifat masalah 3 1 Rasa cemas
x1
keadaan 3 menyebabkan
masalah: Aktual peningkatan TD yang
dapat memperburuk
keadaan pada Ny.M

2 Kemungkinan 1 Pemberian
x2 1
masalah dapat 2 penjelasan yang tepat
diubah: dapat membantu
sebagian menurunkan rasa
cemas pada Ny.M

3 Potensial 2 2 Penjelasan dapat

x1
masalah untuk 3 3 membantu
dicegah: cukup mengurangi rasa
cemas

4 Menonjolnya 1 1 Keluarga kurang

x1
masalah : tidak 2 2 menyadari bawa
segera diatasi dalam keadaan
cemas dapat
meningkatkan
tekanan darah tinggi

Jumlah 3 1/6
Diangnosa keperawatan keluarga III
Kurang pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah anggota keluarga
dengan penyakit hipertensi
NO KRITERIA PERHITUNNGAN SCORE PEMBENARAN
3 1
1 Sifat masalah x1 Keluarga Sdr.N
3
keadaan kurang memahami
masalah: Aktual tanda gejalan dan
pemicu hipertensi.
2
2 Kemungkinan x2 2 Keluarga siap
2
masalah dapat menderkan
diubah: Mudah penjelasan dari
petugas kesehatan.

2 2
3 Potensial x1 Keluarga kurang
3 3
masalah untuk pengetahuan
dicegah: cukup terhadap masalah
pengetahuan

1 1
4 Menonjolnya x1 Keluarga kurang
2 2
masalah : tidak pemahaman tentang
segera diatasi penyakit.

Jumlah 4 1/6

PRIORITAS DIAGNOSA BERDASARKAN HASIL SKORING

1. DX I : Kurang pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah anggota
keluarga yang sakit dengan hipertensi.
2. DX II : Nyeri Akut berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan hipertensi.
 3. DX III : Cemas berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah anggota keluarga dengan hipertensi

INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

DX. KRITERIA
TUJUAN
N KEP EVALUASI
INTERVENSI
O KELUA KHUSU KRITE STANDAR
UMUM
RGA S RIA T
Asetelah
Setelah
dilakuka
dilakuka 1.pengetah
n Demons 1.melakukan
n uan tentang
1. I kunjung trasi penyuluahan
tindakan penyakit
an tentang
keperawa dapat
rumah penyakit
tan dipahami
px hipetensi
keluarga oleh aggota
selama 2. menganjurkan
dapat keluarga
3x keluarga untuk
memaha 2.kemungki
dalam 3 mempertahan
mi nan terjadi
hari kan kesehatan.
infomasi nya
diharapk 3.mengajurkan
kesehata masalah
an keluarga untuk
n kesehatan
keluarga membantu
dapat
mampu mengubah pola
dicegah
mengula hidup keluarga.
lebih dini
ng
kembali
pemaha
man
kurang
pengetah
 uan.

2. II Setelah Setelah Demons 1.Keluarga 1. 1.Berikan

dilakuka dilakuka trasi dapat penjelasan pada
n n mendemonstr keluarga
tindakan kunjung asikan cara tentang cara
keperawa an mengurangi mengurangi/me
tan rasa rumah dan ncegah
nyeri 3x mencegah terjadinya nyeri
teratasi/h diharapa trerjadinya 2. 2.Demonstrasi
ilang kan nyeri dengan kanpada
keluarga benar dengan keluarga
mampu teknik tentang cara
memberi 2.relaksasi, mengurangi
kan kompres nyeri
keperaw dingin pada 3.Anjurkan
atan kepala pada keluarga
pada bagian untuk jadwal
klien belakang. tidur klien
6. 4.Anjurkan
pada keluarga
memeriksakan
klien secara
teratur.

3. III Setelah Setelah Demons - 1.Adanya 1. 1.Berikan

dilakuka dilakuka trasi usaha untuk penjelasan pada
n n tidur sesuai keluarga
tindakan kunjunn kebutuhan. tentang diet
 keperawa gan - 2.Periksa yang sesuai
tan rumah secara teratur untuk penderita
diharapk 3x kepelayanan hipertensi yaitu
an rasa diharapa kesehatan diet rendah
cemas kan - 3.Ungkapan garam, rendah
dan keluarga klien tidak lemak dan
kurang mampu takut kolesterol
pengetah memberi - 4.Wajah 2. 2.Anjurkan
uan kan klien pada keluarga
dapat perawata tamapak untuk
terastasi n pada relaks mengkonsumsi
klien makanan sesuai
dengan diet
hipertens

4. 3.Anjurkan
kepada
keluarga
memeriksakan
klien secara
teratur

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA.

TANGGAL NO. IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF
DX
30-04-2018 I 1. Mengoservasi tanda- S : - keluarga mengatakan
tanda vital keluarga kurang pemahaman
khusunya pada Ny.M terhadap penyakit yang
R/ TD: 160/100 mmHg dialami Ny.M
N : 80x/menit - keluarga mengatakan
RR: 22x/menit kurang mengenal tentang
2. Menggali informasi penanganan penyakit.
mengenai pengetahuan O : - keluarga dan Ny.M tampak
keluarga mengenai kebingungan dan kurang
penyakit hipertensi pengetahuan tentang
R/ keluarga penanganan hipertensi.
mengatakan kurang - Keluarga tamapak bertanya-
mengerti mengenai tanya.
penyakit hipertensi A : Masalah belum teratasi.
3. Menggali informasi P : Intervensi dilanjutkan
tentang penanganan - Memberikan penyuluhan
dan pengobatan kepada Ny.M tentang
hipertensi yang penyakit hipertensi.
dilakuakan keluarga - Memberikan informasi
atau klien. tentang pengobatan herbal
R/ penanganan tidak yang bisa dilakukan oleh -
dilakukan segera ke Ny.M
pelayanan kesehatan - Memberikan informasi
terdekat tentang diet yang benar.
30-04-2018 II 1. Menganjurkan Ny.M S : -keluarga dan Ny.M
dan keluarga mengatakan n Ny.M sering
menghindari kerja mengeluh sakit kepala,
yang berat. leher tegang, pundak terasa
R/ Ny.M mengatakan nyilu-nyilu.
aktivitas dilakukan -Ny.M mengatakan nyeri
sejak pagi hari sampai dengan skala 1 berkurang
malam untuk P: hipertensi
berjualan. Q: seperti di tekan
2. Menganjurkan pada R: leher dan pundak
keluarga dan Ny.M S: 1-2
untuk mengatur jadwal T: tiba-tiba
tidur atau istirahat yang - Klien menagatakan setelah
cukup. mengonsumsi minuman jus
R/ Ny.M mengstakan seledri rutin bandan terasa
istirahat pada siang hari enak
sekitar 1 jam sebelum - Klien mengatakan sakit
berjualan lagi. berkurang
3. Mengajarkan Ny.M O : -Ny.M terlihat memegangi
tehnik relaksasi saat kepala dan menunjukan
terjadi nyeri. bagian aggota tubuh yang
R/Ny.M melakukan tarik sakit.
nafas dalam dengan A : Masalah belum teratasi.
baik. P : Intervesi dilanjutkan
3. Menganjurkan pada - Meberikan informasi
keluarga untuk selalu tentang penanganan nyeri.
mengontrol kesehatan - Menganjurkan Ny.M untuk
secara teratur pada istirahat dengan teratur.
Ny.M - Mengajarkan tehnik
 R/ Jarang melakukan relaksasi.
pemeriksaan
kepuskesmas.
4. Memberikan
penyuluhan tentang
pengertian, tanda
gejala, pengobatan dan
hal-hal yang perlu
dikurangi dan dihidari.
5. Memotivasi keluarga
dan Ny.M untuk selalu
control kesehatan
secara rutin
6. Membantu memberi
kan informasi dan
memfasilitasi Ny.M
mengolah tanaman
yang ada diolah
menjadi obat penurun
tekanan darah dan
kolestrol
R/ mengolah tanaman
obat timun dan seledri
diminum rutin
7. Menganjurkan klien
minum oabat teratur.

04-05-2018 III 1. Memeriksa tekanan S : Ny.M mengatakan tidak

darah pada Ny.M merasa khwatir saat ini
R/ TD: 130/90 O : -Ny.w tampak sedikit pucat
2. Menganjurkan Ny.M -Tak tampak bingung lagi
 untuk istirahat teratur, dalam mengatasi
mengontrol fikiran kecemasan
agar tidak mudah -TD: 130/90 mmHg
stress ,N:88x/mnt, RR:22x/mnt,
R/ Ny.M mengatakan A : Masalah tertasi sebagian
Rasa khwatir terhadap P : Intervensi dilanjutkan
peningkatan tekanan - Menganjurkan pasien
darah. untuk control tepat waktu ke
pelayanan kesehatan
terdekat.

07-05-2018 I 1. Memberikan S : -Ny.M mengatakan sudah

penyuluhan ulang mengerti tentang pengertian,
pada keluarga tanda gejala dan pengobatan
mengenai pada hipertensi,diet rendah
pengertian,tanda garam rendah kolestrol dan
gejala, pengobatan olah raga teratur.
herbal dan diet tentang O : - Ny.M dapat mengulang
penyakit hipertensi. dan menyebutkan kembali
R/ pasien mngerti dan pengertian,tanda gejala dan
dapat mengulang pengobatan pada hipertensi.
kembali penjelasan - Ny.M dapat menybutkan
hipertensi dengan dengan benar.
benar. A : Masalah teratasi
2. Menganjurkan Ny.M P : Intervensi dihentikan.
agar benar-benar diet
rendah garam dan
rendah kolestrol.
R/ Ny.M mengatakan
akan mencoba untuk
mengontrol pola
 makan sehari-hari.
3. Menganjurkan Ny.M
istirahat yang cukup
serta menghindari
stress.
R/ Ny.M mengatakan
tidur belum teratur di
siang hari
4. Menganjurkan Ny.M
dan keluarga untuk
control penyakit ke
pelayanan kesehatan
terdekat.

08-05-2018 II 1. Mengobservasi S : -Ny.M mengatakan nyeri

tekanan darah Ny.M saat ini tidak ada.
R/ TD: 130/80 mmHg. - Pusing sudah berkurang.
2. Mengajarkan Ny.M Dengan skala 1.
tehnik relaksasi - Ny.M mengatakaan
dengan terik nafas penaganan nyeri di atasi
dalam saat terjadi dengan istirahat tidur atau
nyeri tiba-tiba. pengolahan obat herbal
R/ Ny.M dapat melakukan seperti merebus daun sirsak.
sendiri saat terjadi O : -Klien tanmpak lebih tenang
nyeri. dan rileks.
- Tidak tanda-tanda
mengeluh sakit
A : Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
28-04-2016 III 1. Menganjurkan keluarga S : -Ny.M mengatakan kurang
dan Ny.M giat untuk mengontrolkan
memeriksakan tekanan diri ke puskesmas.
darah walau pun tidak O : - Tidak tampak tanda-tanda
ada tanda-tanda kecemasan pada Ny.M
terjadinya peningkatan A : masalah teratasi sebagian
tekanan darah. P : intervensi dilanjutkan.
R/ Ny.M jarang - Meyakinkan Ny.M
melalukan pengontrolan bahwa dengan teratur
tekanan darah tepat mengatur jadwal control
waktu ke puskesmas dapat menjaga kesehatan
terdekat. pada Ny.M

29-04-2016 III 1. Memeberikaan S : Ny.M dan keluarga

penjelasan pada Ny.M mengatakan akan membawa
bahwa dengan Ny.w control ke puskesmas
memeriksakan diri terdekat
dapat mengontrol pola O : keluarga dan-Ny.M
hidup sehat secara Menerima saran dengan
teratur agar tekanan respon yang baik.
darah tetap stabil. A: Masalah tertasi
R/ Ny.M mengatakan akan P : Intervensi di hentikan.
mencoba untuk melalukan
pemeriksaan kesehatan
secara teratur ke
puskesmas terdekat.