CEFALEA TENSIONAL MIGRAÑA CARACTERÍSTICAS DEL AURA

(Síntoma) Frecuencia: 80 - 90% (Cefalea vascular) • 10 minutos antes del dolor

Sensación dolorosa en el cráneo de • Vaso nervorum están en la capa • Síntomas visuales:
origen benigno o maligno TIPO I adventicia del vaso o Escotomas (mancha negra)
(Alteración estructural) • Se provoca o Fosfenos (luces brillantes)
ESTRUCTURAS COMPROMETIDAS • Mala postura 1°: vaso-contracción • Parestesias
1. No sensibles: cerebro • Enferm./ articulaciones (artrosis) 2°: vaso-dilatación • Náuseas y vómitos
2. Sensibles: • Probl. musculares (contractura) • Liberación de: ** Suelen ser incapacitantes.
• Vasos sanguíneos • Probl. en tendones (tendinitis) 1. Sustancia P
• Meninges 2. Neuro-quinina STATUS MIGRAÑOSO
• Cuero cabelludo TIPO II Desde la p./vaso hacia el N./vaso • Complicación: ACV isquémico
• Músculos (Alteración neuro-psiquiátrica) • A través del: V  IX  tálamo • Refractaria: ningún medicamento
• Senos para-nasales Componentes: alcanza la corteza y genera: lo soluciona
• Senos venosos Ansioso - depresivo - emocional “DOLOR!!” • Dolor: puede llevar al suicidio
• Periostio • Dx: clínico
Ambos tipos se localizan en la región AURA
CLASIFICACIÓN cervical posterior (C1, C2) • Sínt. veget que precede a la crisis EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Según: Carácter: opresivo • Dura: 5 - 60 minutos • TAC (alterac. estructural)
1. IHS Irradia: • EEG (actividad neuronal)
2. Simplificada • Frente MIGRAÑA con AURA • Química sanguínea (enf.
• Músculos nasales superiores • Hereditaria: 60% metabólica, glucosa, etc)
SIMPLIFICADA • Músculos de la espalda • > en mujeres
• PRIMARIA (+frecuente) Duración: • Inicio: desde los 10 años DX DIFERENCIAL: aneurisma cerebral
Se prod. en el tejido nervioso • Tipo 1: horas – días • Desencadenado por: TRATAMIENTO
Origen: desconocido • Tipo 2: semanas, intermitente y o Alimentos: chocolate, MIGRAÑA S/AURA  AINES
no calma con AINES lácteos, café, gaseosas • 1L: paracet, naprox, indometacina,
• SECUNDARIA Diagnóstico: o Estrés, ACO, AINES meloxicam, diclofenaco
Secundaria a una patología en: • Clínico (antecedentes) (exceso), ruidos fuertes • 2L: ergotamina (vaso-constrictor)
Arterias o venas Tratamiento: o Emociones (premenstr) • 3L: anti-migrañosos específicos 
• T1: o Duración: 72 hr - 2 week TRIPTANES: sumatriptan, risatriptan
PRIMARIA o AINES o Tipo: pulsátil y unilateral • 4L: Anti-convulsivantes:(estab memb)
Tienen componente: neuro-vascular o Relajantes musculares (Puede irradiar a la 1. Ácido valpróico
Neurológico: V, IX, X pares craneales • T2: frente) 2. Topiromato
Vascular: arterias y venas o Anti-depresivos 3. carbamacepina
(Fluxecitina MIGRAÑA sin AURA
Amitriptilina (+ común) STATUS MIGRAÑOSO
Citalopram) • Pulsátil • Internación, O2, hidratación
o Ansiolítico (diazepam 5mg) • Dura hasta: 72 hr • Sedación (midazolam, diazepam)
o Relajante muscular • Acompañado: náuseas y vómits • TTO CONTÍN: clonazep, sumatript
David J. Quiñones Dávalos © 2017 - UDABOL