FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA DE PSICOLOGIA

“ESTUDIO DE CASO”

ALUMNAS:

CARRANZA LIZANA, ELITA

VENTURA AMAYA, SARITA

CURSO:

DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO

DOCENTE:

BORREGO ROJAS CARLOS ESTEBAN

Trujillo – Perú
2017 - II
 ESTUDIO DE CASO

I. Informe Psicológico del Caso:

1.1 Datos de Filiación:
Apellidos y Nombres : C.H.V
Sexo : Femenino
Edad : 26 años
Lugar y Fecha de Nacimiento : 23 de junio de 1999
Grado de Instrucción : Superior incompleta
Estado Civil : Conviviente
Nº de Hermanos y Lugar que Ocupa: 1/4
Domicilio Actual : Urb. Los Pinos Md. C.3
Fecha de Evaluación : 16/ 10 /2017
Examinador : Carranza Lizana, Elita
Ventura Amaya, Sarita
1.2 Motivo de Consulta:
Evaluar y diagnosticar los rasgos de personalidad de la evaluada, además detectar
los problemas relevantes para buscar alternativas de solución.

1.3 Problema Actual:

La evaluada de 26 años nos dice que sufre de una gastritis crónica, para la cual está
llevando un tratamiento y además nos dice que presenta fuertes dolores de cabeza
que se vienen presentando aproximadamente desde los 13 años de edad, no lleva
tratamiento para este problema, porque aduce que hasta ahora no la encontrado
nada, a lo que ella ha decidido auto medicarse de vez en cuando ya que los dolores
no cesan. Así mismo nos comenta que el problema de la gastritis se presentó a raíz
del veneno que ingirió cuando pensó en quitarse la vida a los 18 años de edad.
1.4 Observaciones Generales:
a. Descripción del examinado:
Aspecto:
 Apariencia: Es de tez trigueña, su estatura es de aproximadamente 1. 55, tiene
una pequeña cicatriz entre cejas, frente alta, cabello de color negro, ondeado.
 Vestimenta: Durante la entrevista la evaluada mostró un adecuado aseo
personal, traía ropa limpia y su vestimenta estuvo de acuerdo con la estación.
Denotando una apariencia sana y aliñada.

b. Descripción de conducta:
Durante la entrevista la evaluada se mostró tranquila y segura, relatando
fluidamente aspectos de su vida, y respondiendo correctamente a las preguntas
que se le hacía. Cabe resaltar que la evaluada tenía expectativas con respecto a
las pruebas a la entrevista, puesto que era la primera vez que hablaba con
alguien de su vida. No dejo de ser cordial y amable; lo que hiso que la entrevista
sea amena.

c. Descripción del Medio Ambiente

La entrevista se realizó en la casa de la evaluada, exactamente en la sala de su
casa, la cual contó con buena iluminación y ventilación apropiada para la
entrevista, no hubo interrupción alguna lo que ayudo a que la prueba se lleve a
cabo satisfactoriamente.

1.5 Pruebas y Técnicas Aplicadas:

Pruebas:
 Test 16 PF – 16 Factores de Personalidad
 Inventario Clínico Multiaxial – Millón III.
 Test de Matrices progresivas Raven Adultos.
 Test proyectivo la persona bajo la lluvia.
 Técnicas:
 Entrevista
 Observación
 Evaluación.

1.6 Presentación y Análisis de Resultados:

Test de Matrices progresivas Raven Adultos.

La examinada durante la aplicación del examen se mostró muy confiada y segura al
resolver los primeros ejercicios de la prueba respectiva, mientras más aumentaba el
nivel dificultad, tendía detenerse por pequeños lapsos para analizar aquellas, donde
el tiempo empelado en la ejecución de este test fueron 30 minutos.

La evaluada obtuvo un puntaje de 56 respuestas correctas, presentado un percentil

de 90, ubicándola en el Rango II- con diagnóstico “Definitivamente Superior al
término medio.

Test 16 PF – 16 Factores de Personalidad

Después de haber aplicado el cuestionario de personalidad de 16PF-5, tenemos que
la evaluada en el rasgo de abstracción obtiene un PD de 3 con un decatipo de 9,
correspondiéndole una categoría alta, la cual nos señala que es una persona que está
orientada a los procesos mentales e ideas es decir que está ocupada pensando,
imaginando, fantaseando en sus pensamientos.

En cuanto, en el rasgo de sensibilidad obtiene un PD de 12, y un decatipo de 7, lo

cual nos indica que es una persona objetiva, nada sentimental, autoritaria,
sensibilidad dura, confiada en sí misma, realista, práctica, independiente,
responsable, emocionalmente madura, escéptica de relaciones culturales subjetivas,
inamovible, mantiene al grupo trabajando sobre bases realistas y acertadas.
Evaluativa, insensible, no se transa por nada, actúa basado en evidencias prácticas y
lógicas. Suele tener un enfoque muy utilitario, muestra menos sentimiento y atiende
más a lo operativo de las cosas del trabajo.
Así mismo en el rasgo de privacidad tenemos que obtiene un PD de 8, con un
decatipo 7, esto nos manifiesta que es una persona reservada que prefiere guardar
sus problemas para ella misma, antes de contarle a sus amigos, le resulta difícil
hablar sobre temas personales, así mismo es una persona que presenta relaciones
negativas con las de cuidar de otros y a la vez puede desconfiar de los demás.

En relación en el rasgo de atrevimiento obtiene un PD de 18, y un decatipo de 4,

esto nos manifiesta que es una persona que tiende a ser tímida, temerosa, cohibida,
reprimida, falta de confianza en sí misma, baja autoeficacia, alejada, cautelosa,
retraída, al margen de la actividad social, puede presentar sentimientos de
inferioridad, lenta y torpe para hablar. Tiende a ser socialmente cauta y vergonzosa;
le resulta difícil hablar frente a un grupo de gente y puede representar una falta de
autoestima. Se intimida fácilmente, tiende a la introversión, posee alta
concentración, sus áreas de interés son reducidas, siente miedo a avanzar, encerrada
en sí misma, sensible, y sujeta a reglas. Óptima para ser: auxiliar contable, sistemas,
visador.

Finalmente en el rasgo de animación obtiene un PD de 13, y un decatipo de 2, esto

nos manifiesta que es una persona seria, reprimida, terca, cuidadosa, ligada a los
hábitos, sobria, prudente, rígida, taciturna, calmada, analítica, introspectiva, terca,
predispuesta a ver peligros, precavida, lenta pero segura para tomar decisiones,
reflexiva, adecuadas para situaciones donde hay alto error de accidentalidad,
obstinada, deprimida, pesimista, presumida, estiradamente correcta digna de
confianza, cautelosa, se apega a sus valores personales. Tiende a tomar la vida más
seriamente; es más callada o apagada, cuidadosa y menos dada a la diversión; tiende
a inhibir su espontaneidad, a veces hasta el punto de parecer reprimida y
circunspecta. Prefiere estar ocupada en una tarea tranquila.
Inventario Clínico Multiaxial – Millón III.
La evaluada de 26 años de edad, de acuerdo a los resultados obtenidos ha obtenido
un indicador sugestivo, siendo un indicador sugestivo para síndrome clínico grave
de desorden Delucional (PP) lo que significa que la paciente suele tener rasgos
paranoide, si también presenta indicadores de volverse periódicamente beligerante,
puede denotar algunas expresiones de delirios irracionales, pero interconectados, en
ciertas ocasiones presenta una naturaleza celosa, persecutorio o grandiosa.
Dependiendo de la constelación de otros síndromes concurrentes, puede hacer claros
signos de trastornos de pensamientos e ideas de referencias. Por momentos la
paciente estados de ánimos que son habitualmente hostiles e indicadores de un
sentimiento de ser acosada y maltratada. Factores concomitantes son un tenso
trasfondo de suspicacia, vigilancia y alerta ante una posible traición.

Test proyectivo la persona bajo la lluvia.

De acuerdo a los datos arrojados de la prueba aplicada mostraron los siguientes
rasgos:

La evaluada se encuentra ubicada en tiempo espacio y persona, se muestra una

persona equilibrada, con tendencia hacia la introversión y extroversión, teniendo la
necesidad de ser reconocida y tomada en cuenta ante las demás personas. Así
mismo presenta rasgos femeninos siendo estética. Es una persona conciliadora lo
que le hace ser diplomática además de afectiva, sensible y espontánea, dispuesta a
enfrentar el mundo. Se defiende del ambiente mostrándose temerosa hacia lo social
con cierto grado de desconfianza hacia las personas que lo rodean, pero al mismo
tiempo sabe afrontar los problemas sin exponerse a riesgos innecesarios, con
capacidad para prever.

Por otro lado la evaluada denota inmadurez con tendencia al egocentrismo, es

seductora, rebelde mostrando hostilidad hacia los demás, mostrando dificultad en
cuanto a las introyecciones adecuadas, es depresiva, arrogante mostrando
desarmonía entre el intelecto y la emoción. Disconforme con su propio cuerpo,
mostrando una fachada de seguridad sobrecompensación de sentimientos de
 inseguridad o inadaptación, tiene carácter dominante, autoritario, y sentimiento de
inmovilidad

1.7 Diagnóstico Funcional:

Durante su infancia creció viendo como su padre violentaba de manera física y
psicológica a su madre, también a sus hermanas y a ella. Además está la
indiferencia que sintió por parte de su padre por el simple hecho de ser mujer y no
un varón, ya que según refiere la evaluada, su padre las trataba mal, ya que deseaba
tener un hijo varón. Ya habiendo terminado el colegio, a los 18 años la evaluada se
enteró que estaba embarazada, lo que la sumió en una terrible depresión. Esto
debido a que tenía miedo a la reacción de su padre, y a esto se sumó la indiferencia
de su pareja. Todo esto llevo a que la Celeni tomar la decisión de quitarse la vida
ingiriendo veneno. Felizmente lograron salvar su vida y la de su hija. Actualmente
su hija tiene niña de 7 años lucha por recuperarla, ya que se mantuvo alejada por
motivos de trabajo. La relación con su padre, si bien ya no es como antes, hay cierto
resentimiento hacia la figura paterna.
La evaluada se caracteriza por ser una persona trabajadora e independiente, pero a la
vez demuestra inestabilidad emocional en cuanto a su relación sentimental, así
mismo en el ambiente académico y laboral mantiene relaciones interpersonales
adecuadas, buscando agradar a los demás y sentirse importante. Por otro lado la
evaluada tiende a sentimientos de culpabilidad con respecto a su pasado, donde
tomo dediciones equívocas, como es el caso de intentar acabar con su vida, esto
debido a que recientemente la hermana de 15 años intentó hacer lo mismo que ella.

1.8 Diagnóstico Clínico Multiaxial: Según el CIE-10:

Eje I: Trastornos clínicos / trastornos mentales y físicos.
(F60.3) Dependencia emocional hacia a su pareja.
(F51.0) Insomnio no orgánico
Eje II: Incapacidades: No presenta.
Ejes III: Factores ambientales y del estilo de vida.
 (Z61.0) Problemas en la relación con la perdida de relación afectiva en la
infancia.
Z62.0) Problemas relacionados con la supervisión o el control inadecuados
de los padres.
1.9 Pronóstico:
Favorable, ya que cuenta con redes de apoyo. Primeramente porque tiene el deseo y
iniciativa de seguir sobresaliendo, además cuenta con el apoyo de sus padres, ya que son
ellos los más orgullosos de que ella haya podido salir adelante con sus propios medios.
Y el hecho de verse como ejemplo para sus hermanas, le ayudará a contrarrestar
aspectos de su vida pasada. Además tiene un motivo que la impulsa a seguir luchando es
su hija.

1.10 Recomendaciones:
Familia:
 Al Padre se recomienda, seguir reforzando los vínculos con la evaluada.
 A la madre ayudar a reforzar el vínculo de su hija con su nieta, evitando hablarle
mal de su mamá.
Individual:

 Dejar de auto medicarse y acudir a un especialista y saber el motivo que le

genera dolores de cabeza.
 Pasar más tiempo con su hija y Asistir a consulta psicológica para ayudar a
reforzar los lazos madre e hija.
 Terapia para ayudar a sanar heridas del pasado.
 Llevar algún tipo de terapia para ayudar con el problema dependencia emocional
hacia su pareja.
 Anamnesis

I. Datos Personales:
1.1 Nombres y Apellidos: Celeni Huangal Villalobos
1.2 Edad: 26 años
1.3 Sexo: Femenino
1.4 Grado de Instrucción: Superior Incompleta
1.5 Domicilio: Urb. Los Pinos Md. C. 3
1.6 Nombres de los padres y edad: - María Villalobos Chavez (49 años)
Edilmer Huangal Hernández (54 años)
1.7 Números de hermanos: 4
1.8 Lugar que ocupa entre los hermanos: 1/4
1.9 Religión: Ninguna
1.10Procedencia: Nueva Cajamarca – Rioja- San Martin

II. Descripción Física, Comportamiento y de Ambiente

2.1 Descripción Física:

 Apariencia: Es de tez trigueña, su estatura es de aproximadamente 1. 55, tiene

una pequeña cicatriz entre cejas, frente alta, cabello de color negro, ondeado.
 Vestimenta: Durante la entrevista la evaluada mostró un adecuado aseo
personal, traía ropa limpia y su vestimenta estuvo de acuerdo con la estación.
Denotando una apariencia sana y aliñada.

2.2 Descripción Comportamental:

Durante la entrevista la evaluada se mostró tranquila y segura, relatando

fluidamente aspectos de su vida, y respondiendo correctamente a las preguntas
 que se le hacía. Cabe resaltar que la evaluada tenía expectativas con respecto a
las pruebas a la entrevista, puesto que era la primera vez que hablaba con
alguien de su vida. No dejo de ser cordial y amable; lo que hiso que la
entrevista sea amena.

2.3 Descripción del Ambiente:

La entrevista se realizó en la casa de la evaluada, exactamente en la sala de su

casa, la cual contó con buena iluminación y ventilación apropiada para la
entrevista, no hubo interrupción alguna lo que ayudo a que la examen se lleve a
cabo satisfactoriamente.

III. Motivo de Consulta:

Evaluar y diagnosticar los rasgos de personalidad de la evaluada, además detectar

los problemas relevantes para buscar alternativas de solución.

IV. Problema Actual:

La evaluada de 26 años nos dice que sufre de una gastritis crónica, para la cual está
llevando un tratamiento y además nos dice que presenta fuertes dolores de cabeza
que se vienen presentando aproximadamente desde los 13 años de edad, no lleva
tratamiento para este problema, porque aduce que hasta ahora no la encontrado
nada, a lo que ella ha decidido auto medicarse de vez en cuando ya que los dolores
no cesan. Así mismo nos comenta que el problema de la gastritis se presentó a raíz
del veneno que ingirió cuando pensó en quitarse la vida a los 18 años de edad.

V. Datos Relevantes de la Historia Personal y Familiar: (Genograma)

5.1. Historia Personal: La evaluada refiere, no tener recuerdos agradables de su
infancia, puesto que no recuerda haber recibido algún tipo de afecto de su padre
hacia ella. Así mismo nos comenta, que si bien la madre era la que se encargaba
de sus cuidados de pequeña, tampoco recuerda haber recibido alguna muestra de
cariño por parte de ella; pero aduce que quizás la quería a su manera. Por otro
lado nos confiesa que su padre era indiferente con ella y sus hermanas ya que
siempre mantuvo la esperanza de tener un hijo varón. El trato que su padre les
daba era de indiferencia total, como si no existieran, palabras de ella. Y además
de esto según lo referido por ella, maltrataba a su madre física y
psicológicamente. Actualmente, la relación que tiene con su padre es buena, a
comparación de otras épocas de su vida.

Ya habiendo terminado el colegio, a los 18 años la evaluada se enteró que estaba

embarazada, lo que la sumió en una terrible depresión. Esto debido a que tenía
miedo a la reacción de su padre, y a esto se sumó la indiferencia de su pareja.
Todo esto llevo a que la Celeni tomara la decisión de quitarse la vida tomando
veneno. Felizmente lograron salvar su vida y la de su hija.
Embarazada a los 18 años decidió irse a lima a trabajar, ahí estuvo prácticamente
todo el embarazo. Regreso a su tierra con 8 meses de gestación para dar a luz a
su hija. Posteriormente regresa a lima con su hija para seguir trabajando; pero
como se le complica trabajar con su bebe, decide regresar nuevamente para dejar
a su hija al cuidado de su madre mientras ella se regresaba para seguir
trabajando.

Actualmente Celeni tiene 26 años y su hija 7 años. Si bien no viven juntas. Ella
mantiene comunicación con ella, y viaja a verla siempre que tiene tiempo, y
además está pendiente de sus gastos.

En cuanto a sus estudios según nos comenta muy orgullosa, que siempre se
caracterizó por ser una de las mejores alumnas, llegando a ocupar primer y
segundo puesto en su colegio. Terminó sus estudios con notas satisfactorias a los
16 años.
En el 2013, decide venir a Trujillo para estudiar la carrera de Administración en
el Instituto Tecnológico del Norte, terminando la carrera en el año 2016.
Actualmente está convalidando a la carrera de Ingeniería Industrial, en la
Universidad Privada del Norte.

El primer trabajo que tuvo fue cuando ella tenía 17 años, el motivo por el que
comenzó a trabajar fue porque sus padres no contaban con los recursos para que
ella pudiera continuar estudiando, a lo que ella decidió trabajar. También trabajó
en lima en una empresa de trasporte turístico y en Trujillo trabajo en el banco
continental. Actualmente está sin trabajo ya que esta avocada a sus estudios.

Nos comenta que finalmente retomó la relación con el padre su hija, hace 4 años
aproximadamente. Así mismo nos cuenta que tiene una vida normal, a pesar de
llevar una relación a distancia ya que ahora se encuentra estudiado en Trujillo,
pero nos dice que ya se acostumbró. Aunque afirma que si bien no es lo mismo,
pero que tratan en la medida de lo posible de estar conectados, ambos se visitan
dos o tres veces al mes. Además nos dice que tienen muchos planes, algunos ya
concretizados y otros en los que están trabajando. Por otro lado nos dice que
dentro de sus planes es estar juntos y recuperar a su hija. No obstante nos refiere
que sólo tuvo un enamorado antes de retomar la relación con el padre de su hija.

La evaluada nos comenta que le gusta leer obras, además de escuchar música. En
sus tiempos libres también va al Gym, ya que nos dice que eso la relaja bastante.
La evaluada desea vivir en un ambiente familiar armonioso, a pesar de sus
dolencias e inseguridades, trata en la mayor medida posible en mantenerse
adaptable al contexto amical y educativo, donde se muestra una persona alegre,
divertida, puntual amigable y responsable.

Los sueños Terminar la universidad, tener un trabajo estable, con un sueldo

rentable, así mismo desea vivir en un ambiente armonioso al lado de su hija y su
pareja, padre de su hija. Por otro lado aduce que le gustaría ayudar a sus padres
económicamente, además de ayudar a sus hermanas para estudien. Celeni se
sienta orgullosa de todo lo que ha podido lograr sola, con su esfuerzo. Siente que
es un ejemplo para sus hermanas y ahora orgullo para sus padres.
Historia Familiar (Genograma)

13
VI. Hipótesis Explicativa:
 HE1: El insomnio, puede ser provocado por los fuertes dolores de cabeza,
los cuales se manifiestan desde que era pequeña.
 HE2: Dependencia emocional, esto debido a que presenta un fuerte vínculo
de apego hacia la pareja.
 HE3: La Gastritis crónica, fue provocados a raíz del veneno que ingirió
cuando intentó quitarse la vida.
VII. Conclusiones:
La evaluada presenta dificultad para dormir y concentrarse, la cual podría
deberse a los fuertes dolores de cabeza que presenta, además muestra
dependencia emocional hacia su pareja que puede ser provocada por la carencia
de atención y afecto que no percibió de sus progenitores cuando era pequeña.
Por otro lado, vemos que es una persona que ha sabido sobre salir, a pesar de
las adversidades que ha tenido que pasar.

VIII. Recomendaciones:
 Dejar de auto medicarse y acudir a un especialista y saber el motivo que le
genera dolores de cabeza.
 Pasar más tiempo con su hija y Asistir a consulta psicológica para ayudar a
reforzar los lazos madre e hija.
 Terapia para ayudar a sanar heridas del pasado.
 Llevar algún tipo de terapia para ayudar con el problema dependencia
emocional hacia su pareja.

14
 EXAMEN MENTAL

I. Descripción General
A. Aspecto:
 Apariencia: Es de tez trigueña, su estatura es de aproximadamente 1. 55, tiene
una pequeña cicatriz entre cejas, frente alta, cabello de color negro, ondeado.
 Vestimenta: Durante la entrevista la evaluada mostró un adecuado aseo personal,
traía ropa limpia y su vestimenta estuvo de acuerdo con la estación. Denotando
una apariencia sana y aliñada.
B. Comportamiento y actividad psicomotora:
La evaluada hacia ademanes acorde mientras narraba o respondía a las preguntas
que se le hacían, por otro lado, cuando el entrevistador realizó preguntas acerca
de su infancia, la evaluada se mostró nostálgica al recordar acontecimientos de su
infancia.
C. Actitud hacia el examinador.
Actitud colaboradora durante todo el proceso. Dándonos información detallada, y
sin necesidad de hacer varias preguntas en todos los puntos.

II. Humor y Afecto

A. Humor: La evaluada durante la entrevista mostró una postura relajada, sin
alteración del afecto (eutímica) en el momento de la consulta conversar con uno.
Cabe resaltar que el hecho de no estar trabajando le hace sentir un poco incomoda,
sin embargo nos dice que la universidad, la mantiene ocupada y así se distrae un
poco.
B. Afecto: En el momento de hablar sobre sus sucesos del pasado su expresión cambia
de sonriente a una apariencia de tristeza, culpabilidad y frustración y culmina el
relato con una sonrisa de resignación frente al suceso.
C. ¿Son apropiados?
Son apropiados puesto que la información muestra concordancia entre lo que dice y
hace.
III. Lenguaje: Coherente y fluido.

15
IV. Trastorno de la Percepción: No presenta
V. Pensamiento
A. Proceso o Curso: Adecuado y coherente
B. Contenido: Adecuado y coherente
VI. Sensorio Cognición
A. Alerta y nivel de conciencia: Adecuada
B. Orientación
 Tiempo: Presente
 Espacio: Presente
 Persona: Presente
C. Memoria
 Memoria Remota: Presente, mantiene información desde semanas.
 Memoria pasada resiente: Presente, recuerda acontecimientos pasadas.
 Memoria reciente: Presente, recuerdos u acontecimientos de hora o
minutos antes.
 Memoria retención y recuerdos inmediatos: Presenta, recuerda
acontecimiento que se presentaron apenas unos segundos.
D. Concentración y atención: Adecuado
E. Capacidad para leer y de escribir: Presente, al realizar las pruebas que se
realizaron.
F. Capacidad visuoespacial: Adecuada
G. Pensamiento abstracto: Adecuado, ya que tiene creativa para sus ideas.
H. Bases de la información e inteligencia: Adecuada
VII.Control de Impulsos: Presente (capacidad para controlar impulsos).
VIII. Juicio e Insight (Introspección): Adecuado juicio y realismo.
IX. Fiabilidad:
La evaluada nos proporcionó una información detallada, y según sus posturas, la
manera en la que informaba, sus ojos lagrimeaban, el tono rosáceo en sus mejillas
se pudo comprobar que era válida la información que nos proporcionaba durante la
entrevista.
III. Informe Psicológico por Prueba Aplicada:

16
3.1. Nombre de la Prueba:
 Test de Matrices progresivas Raven Adultos.
 Test 16 PF – 16 Factores de Personalidad

 Inventario Clínico Multiaxial – Millón III.

 Test de la Persona bajo la Lluvia.

3.2. Observaciones Generales de Conducta:

Durante todo el proceso de la realización de las pruebas, la valuada mantuvo
un adecuado tono de voz, y una postura erguida. Se notó un cambio de
postura y movimiento de piernas al momento de hablar acerca de ciertos
temas, sin embargo mostró colaboración en la entrevista. cabe decir que
durante cada entrevista la evaluada fue cogiendo más confianza, lo cual hizo
favorable la entrevista.

3.3 Presentación y Análisis de Resultados:

Área de Inteligencia:
Test de Matrices progresivas Raven Adultos.
 Cuantitativo:
CALIFICACIÓN DEL TEST
Edad Cronológica 26 Puntaje Directo 56

Tiempo (minutos) 30 Percentil 90

Discrepancia 0 Rango II +

DIAGNOSTICO DE CAPACIDAD
Definitivamente Superior al Termino Medio

 Cualitativo:
La examinada durante la aplicación del examen se mostró muy confiada y
segura al resolver los primeros ejercicios de la prueba respectiva, mientras
más aumentaba el nivel dificultad, tendía detenerse por pequeños lapsos para

17
analizar aquellas, donde el tiempo empelado en la ejecución de este test
fueron 30 minutos.

La evaluada obtuvo un puntaje de 56 respuestas correctas, presentado un

percentil de 90, ubicándola en el Rango II- con diagnóstico “Definitivamente
Superior al término medio.

Área de Personalidad

Inventario Clínico Multiaxial – Millón III.

La evaluada de 26 años de edad, de acuerdo a los resultados obtenidos ha

obtenido un indicador sugestivo, siendo un indicador sugestivo para
síndrome clínico grave de desorden Delucional (PP) lo que significa que la
paciente suele tener rasgos paranoide, si también presenta indicadores de
volverse periódicamente beligerante, puede denotar algunas expresiones de
delirios irracionales, pero interconectados, en ciertas ocasiones presenta una
naturaleza celosa, persecutorio o grandiosa. Dependiendo de la constelación
de otros síndromes concurrentes, puede hacer claros signos de trastornos de
pensamientos e ideas de referencias. Por momentos la paciente estados de
ánimos que son habitualmente hostiles e indicadores de un sentimiento de
ser acosada y maltratada. Factores concomitantes son un tenso trasfondo de
suspicacia, vigilancia y alerta ante una posible traición.

Área de personalidad:

Test 16 PF – 16 Factores de Personalidad

Después de haber aplicado el cuestionario de personalidad de 16PF-5,

tenemos que la evaluada en el rasgo de abstracción obtiene un PD de 3 con
un decatipo de 9, correspondiéndole una categoría alta, la cual nos señala
que es una persona que está orientada a los procesos mentales e ideas es

18
decir que está ocupada pensando, imaginando, fantaseando en sus
pensamientos.

En cuanto, en el rasgo de sensibilidad obtiene un PD de 12, y un decatipo de

7, lo cual nos indica que es una persona objetiva, nada sentimental,
autoritaria, sensibilidad dura, confiada en sí misma, realista, práctica,
independiente, responsable, emocionalmente madura, escéptica de
relaciones culturales subjetivas, inamovible, mantiene al grupo trabajando
sobre bases realistas y acertadas. Evaluativa, insensible, no se transa por
nada, actúa basado en evidencias prácticas y lógicas. Suele tener un enfoque
muy utilitario, muestra menos sentimiento y atiende más a lo operativo de
las cosas del trabajo.

Así mismo en el rasgo de privacidad tenemos que obtiene un PD de 8, con

un decatipo 7, esto nos manifiesta que es una persona reservada que prefiere
guardar sus problemas para ella misma, antes de contarle a sus amigos, le
resulta difícil hablar sobre temas personales, así mismo es una persona que
presenta relaciones negativas con las de cuidar de otros y a la vez puede
desconfiar de los demás.

En relación en el rasgo de atrevimiento obtiene un PD de 18, y un decatipo

de 4, esto nos manifiesta que es una persona que tiende a ser tímida,
temerosa, cohibida, reprimida, falta de confianza en sí misma, baja
autoeficacia, alejada, cautelosa, retraída, al margen de la actividad social,
puede presentar sentimientos de inferioridad, lenta y torpe para hablar.
Tiende a ser socialmente cauta y vergonzosa; le resulta difícil hablar frente a
un grupo de gente y puede representar una falta de autoestima. Se intimida
fácilmente, tiende a la introversión, posee alta concentración, sus áreas de
interés son reducidas, siente miedo a avanzar, encerrada en sí misma,
sensible, y sujeta a reglas. Óptima para ser: auxiliar contable, sistemas,
visador.

19
Finalmente en el rasgo de animación obtiene un PD de 13, y un decatipo de
2, esto nos manifiesta que es una persona seria, reprimida, terca, cuidadosa,
ligada a los hábitos, sobria, prudente, rígida, taciturna, calmada, analítica,
introspectiva, terca, predispuesta a ver peligros, precavida, lenta pero segura
para tomar decisiones, reflexiva, adecuadas para situaciones donde hay alto
error de accidentalidad, obstinada, deprimida, pesimista, presumida,
estiradamente correcta digna de confianza, cautelosa, se apega a sus valores
personales. Tiende a tomar la vida más seriamente; es más callada o
apagada, cuidadosa y menos dada a la diversión; tiende a inhibir su
espontaneidad, a veces hasta el punto de parecer reprimida y circunspecta.
Prefiere estar ocupada en una tarea tranquila.

PROYECTIVA:

Test de la Persona bajo la Lluvia

De acuerdo a los datos arrojados de la prueba aplicada mostraron los
siguientes rasgos:

La evaluada se encuentra ubicada en tiempo espacio y persona, se muestra

una persona equilibrada, con tendencia hacia la introversión y extroversión,
teniendo la necesidad de ser reconocida y tomada en cuenta ante las demás
personas. Así mismo presenta rasgos femeninos siendo estética. Es una
persona conciliadora lo que le hace ser diplomática además de afectiva,
sensible y espontánea, dispuesta a enfrentar el mundo. Se defiende del
ambiente mostrándose temerosa hacia lo social con cierto grado de
desconfianza hacia las personas que lo rodean, pero al mismo tiempo sabe
afrontar los problemas sin exponerse a riesgos innecesarios, con capacidad
para prever.

Por otro lado la evaluada denota inmadurez con tendencia al egocentrismo,

es seductora, rebelde mostrando hostilidad hacia los demás, mostrando
dificultad en cuanto a las introyecciones adecuadas, es depresiva, arrogante

20
 mostrando desarmonía entre el intelecto y la emoción. Disconforme con su
propio cuerpo, mostrando una fachada de seguridad sobrecompensación de
sentimientos de inseguridad o inadaptación, tiene carácter dominante,
autoritario, y sentimiento de inmovilidad.

3.4 Conclusiones:

Según el Inventario Clínico Millón; podemos concluir que la evaluada de

acuerdo a los resultados obtenidos ha obtenido un indicador sugestivo,
siendo un indicador sugestivo para síndrome clínico grave de desorden
Delucional (PP) lo que significa que la paciente suele tener rasgos paranoide,
si también presenta indicadores de volverse periódicamente beligerante,
puede denotar algunas expresiones de delirios irracionales, pero
interconectados, en ciertas ocasiones presenta una naturaleza celosa,
persecutorio o grandiosa.

21
 ANEXOS

Modelos de Dana Niveles I y II

NIVEL I: “Observación clínica”

 Es independiente, le gusta trabajar

 Se jacta de ser inteligente
 Tiene una hija de 7 años con quien no vive
 A los 18 años salió embarazada en intento suicidarse tomando veneno
 Hermana menor de 15 años intento hacer lo mismo que la evaluada
 En su infancia sufrió maltrato físico y psicológico por parte de su padre
 Creció viendo como su padre maltrataba a su madre
 Ella y sus hermanas sufrieron indiferencia de su padre por simple hecho de ser
mujeres, esto debido a que el padre quería tener un hijo varón
 Hace 4 años Inicio una relación con el padre de su hija
 Llora cuando ante el rechazo de su pequeña hija
 Según refiere la evaluada es sensible, y llora casi por cualquier cosa
 Durante la entrevista se muestra acongojada cuando recuerda algunos hechos de su
vida
 Según refiere la evaluada, le ha costado mucho establecer una relación amorosa con
otra persona, tanto así que solo ha tenido una relación durante la separación de su
actual pareja y padre de su hija
 De pequeña no recuerda haber recibido alguna muestra de cariño por parte de sus
padres
 Presenta molestias en el estómago, esto debido a una gastritis crónica que tiene
 Presenta dolores de cabeza (migraña) la cuales se manifiestan desde que tenía 13 años

22
NIVEL II: “funcional descriptivo-explicativo”

 Independiente
 Disfuncionalidad familiar, no vive con su hija
 Inestabilidad emocional
 En el ambiente académico mantiene relaciones interpersonales adecuadas
 Tiende a ser celosa con sus trabajos
 Ideas suicidas
 Violencia familiar y psicológica
 Resentimiento hacia el padre ya que ella percibía el maltrato físico hacia su madre
 Sentimiento de culpabilidad por la actitud de su hermana que intentó suicidarse
 Relación estrecha con su padre
 Tiende a ser una persona orgullosa y resentida
 No pudo establecer una relación amorosa durante el tiempo que estuvo alejada de su
pareja
 Busca agradar a los demás
 Busca sentirse importantes
 Se mantiene en su postura, y puntos de vista

23