Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
FICHA DE IDENTIFICACION
Hermanos:
MAMA
HERMANO
OTROS
EMBARAZO
_________________________________________________________________________________________________
ALIMENTACION
A que edad se le dio otro tipo de alimento: ____________________ Hubo algún problema: _________________________
DESARROLLO MOTOR
Sostuvo la cabeza
Se sentó
Gateo
Camino
Sostener objetos
Entrenarlo para ir al baño
A qué edad dejo el pañal
_________________________________________________________________________________________________
Que reacción tuvieron los padres: ______________________________________________________________________
Balbucear
Hablar
_________________________________________________________________________________________________
SI NO
Omite palabras, letras o números
Invierte la posición de letras o números
Sigue el mismo renglón al escribir
Presenta dificultad para expresarse
ESCOLAR
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Requiere ayudar para hacer sus tarea: SI ( ) Con que frecuencia: _______________________________________ NO ( )
_________________________________________________________________________________________________
SOCIAL
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
NO ( ) Porque: ____________________________________________________________________________________
NO ( ) Porque: ____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
ACTIVIDADES QUE LE GUSTAN ACTIVIDADES QUE NO LEGUSTAN
ANTECEDENTES
PSICOLOGIA
PSICOPEDAGOGIA
NEUROLOGIA
PSIQUIATRIA
_______________________________ _______________________________
________________________________
_______________________________