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Vimeiro, 2008/
O Encarregado de Educação A
Direcção
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Ficha de Saúde
Proc.º n.º
Inscrição em
Admissão em
Saído em
1. Identificação da Criança
Nome
Natural de Data de Nasc.
Freguesia Concelho Distrito
Residência da criança
Contactos
2. Filiação
2.1 Pai
Nome
BI nº
Profissão Local de trabalho
Horário de trabalho Contacto
Residência Contacto
2.2 Mãe
Nome
BI nº
Profissão Local de Trabalho
Horário de trabalho Contacto
Residência Contacto
3. Encarregado de Educação
Nome
BI
Profissão Local de
trabalho
Horário de trabalho Contacto
Residência Contacto
4. Agregado Familiar
Nome Parentesco Idade Profissã Estado de Saúde
o
5. Irmãos na Instituição
6. Criança saudável
Sim Não
6.1 Se não, que doença ou doenças já desenvolveu?
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7. Manifesta ou já manifestou algum quadro alérgico?
Sim Não
7.1 A alimentos – Sim Não
Quais? ……………………………………………………………………………………………………………
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Vimeiro, 2008/
Data de inscrição
Creche
Admitido em
Saído em
1. Identificação da Criança
Nome
Natural de Ficha de Identificação/Data Inscrição
de Nasc.
Freguesia Concelho Proc. NºDistrito
Residência da criança
Data de inscrição
Contactos
2. EncarregadoAdmitido
de Educação
em
Nome
BI nº Saído
NIF em
Profissão 1. Identificação da de
Local Criança
Trabalho
Nome 3. Pai
Natural
Nome de Data de Nasc.
Freguesia
BI nº Concelho NIF Distrito
Residência
Profissão da criança Local de Trabalho
Contactos 4. Mãe
Nome 2. Filiação
BI nºPai
2.1 NIF
Profissão
Nome Local de Trabalho
BI nº 5. Horários de Trabalho
Profissão
5.1 Pai Local de trabalho
Horário
5.2 Mãe de trabalho Contacto
Residência
5.3 Enc. Contacto
2.2 Mãe
Educação
Nome6. Pessoa a quem a Instituição pode confiar a criança
6.1
BI nº Nome
–
Morada
Profissão Local de trabalho Contacto
6.2 – Nome
Horário de trabalho Contacto
Morada
Residência Contacto
Contacto
7. Agregadode
3. Encarregado Familiar
Educação
Nome Idade Parentesc Profissão Vencimento
BI nº o
Profissão Local de Trabalho
Horário de trabalho Contacto
Residência 5. Irmãos na InstituiçãoContacto
4. Agregado Familiar
Nome Parentesco Idade Profissã Estado de Saúde
o
5.1 – Sim Não
5.2 – Se sim, de que idades?
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Vimeiro, 2008/
O Encarregado de Educação
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